巡查組自查報告多篇

巡查組自查報告篇1

爲鞏固我院等級評審成果，進一步加強內涵建設，突出我院整體服務和管理水平，以以病人爲中心，結合我院自評存在的問題，制訂實施方案，由我院院領導成立持續整改巡查工作領導小組，進行全面細緻的自查，巡查報告彙報如下:一、存在的問題及整改措施1、各種管理委員會的名單沒有及時更新。整改措施:請辦公室根據醫院人事調整，及時變更相應的人員組成。2、抗菌藥物使用需要進一步規範，部分醫生超權限使用抗菌藥物。整改措施:要求藥材科根據有關規定重新修訂我院抗菌藥物分級使用管理規定，並組織全體醫生學習抗菌藥物的合理使用。3、臨牀路徑的實施還有待加強。整改措施:繼續加強臨牀路徑的實施，適時推出新的病種的臨牀路徑。4、出院患者電話隨訪率還沒有達到100%。整改措施:要求相關科室加強出院患者隨訪，每月最少一次。5、醫療文書書寫不規範。門診處方書寫不規範，要素不全，劑量用法不詳。部分醫務人員病例書寫不規範、不及時。各種記錄不規範，各種門診日誌記錄登記不全、不連續、不全面。部分醫療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進一步建立、健全、落實各科室相關制度，二、強化醫療質量管理，建章建制，狠抓落實，杜絕醫療事故發生。(1)建立醫療衛生工作整改制度的長效機制。由醫療衛生整改活動領導小組負責醫療質量和醫療安全管理工作，建立定期組織人員對醫療衛生工作管理監察制度，醫院每週組織相關科室人員對各科室醫療工作情況進行專項巡查，將巡查存在的問題登記上報院辦並即時提出整改措施，責任到人，限期進行整改，並組織相關人員進行整改情況檢查。下一步工作計劃1、認真貫徹執行法律法規，做到依法執業。2、完善並執行規劃、計劃和各項規章制度，促使各項工作有序、高效運行並協調發展。3、認真做好各項記錄，保證資料和信息的真實性、準確性、完整性和有效性。4、建立完善的醫療質量管理體系，重點做好醫療安全和質量管理及持續改進工作。5、加強醫院感染管理、預防與控制工作，有效地防止院內感染的發生。

巡查組自查報告篇2

醫院深入貫徹落實黨的十七大、十七屆四中全會和《中共中央國務院關於深化醫藥衛生體制改革的意見》有關精神，堅持以科學發展觀爲指導，堅持以人爲本，按照深化醫藥衛生體制改革有關要求，堅持從醫院的實際情況出發，繼續把以病人爲中心，保證醫療質量和醫療安全，保障患者合法權益，改善醫療服務，優化服務流程，構建和諧醫患關係作爲主要內容，努力爲人民羣衆提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務，持續改進醫療質量、醫療服務和醫院管理水平，保障醫療安全。醫院在院行政的領導下，層層負責，分工明確，落實到人，實行責任追究制。督查方式以定期與不定期相結合，做到每月由分管院長具體負責，及時通報，及時整改，並與季度考覈相結合。醫院健全醫院組織結構，完善了各項管理規章制度。對科學規範的公立醫院管理體制也進行了積極探索。

(一)堅持醫院的公益性，把維護人民羣衆健康權益放在第一位。積極參加無錫市及崇安區的醫療緊急救治體系，接受政府指令完成突發公共事件緊急醫療救援工作以及其他公共衛生任務。積極開展義診、百名醫生下企業等多種形式的公益性社會活動。控制醫院特需服務的規模，處處爲病人着想，積極推進臨牀路徑及單病種質量控制等工作，到年底爲止，在全院已在外科、眼科、婦科及兒科推行5種疾病的臨牀路徑，大大減輕了患者的經濟負擔，保障了醫療安全。醫院根據國家相關法律法規，承擔傳染病的發現、救治、報告、預防等任務。嚴格執行了傳染病預檢分診制度和報告制度。

(二)醫院歷來重視人才的培養和幹部隊伍的建設，尤其近兩年來派遣醫務人員分批赴新加坡、上海等高級別醫院進修學習，帶回了新的理念與技術，加強了醫院臨牀重點專科建設，提高醫院核心競爭力，也大力促進了醫院的發展和幹部隊伍的建設，同時醫院的梯隊建設也愈發厚實，“賽馬不相馬”一直作爲醫院選拔人才的座右銘。

(三)醫院建立了全員聘用制度和崗位責任制度。落實崗位績效考覈制度，完善內部分配機制，調動了醫務人員積極性。根據無錫市的社保政策，落實社會保障政策，切實保障工作人員合法權益。

(四)醫療服務方面，全體醫務人員進一步強化服務意識，改善醫療服務，優化服務流程，不斷提高醫療服務能力和服務水平。積極探索適合醫院院情的志願者服務模式，逐步完善志願者服務的管理制度和工作機制，認真組織開展志願者醫院服務和醫務人員志願服務相關工作，促進醫患關係和諧。加強門診信息公開與諮詢服務，規範預約診療工作制度，不斷提高門診患者預約掛號、預約診療服務比例。優化門急診和入、出院服務流程，簡化環節，提高效率，通過提高醫療技術，增加醫療手段，縮短患者診療等候時間及平均住院日。建立醫患溝通制度，構建和諧醫患關係，維護患者的合法權益，履行知情告知義務，保護患者隱私。規範醫院投訴管理，及時調查處理醫療投訴並通過投訴不斷改進工作。

(五)醫院依法執業，按照衛生行政部門覈定的診療科目執業，醫院及科室命名規範。醫務人員依法執業，不斷根據業務需要，嚴格執業地點的變更。建立健全並嚴格執行首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，保障醫療質量和醫療安全。貫徹落實《病歷書寫基本規範》和《電子病歷基本規範》，規範病歷書寫行爲以及電子病歷系統建設和電子病歷的臨牀應用，加強病歷內涵建設，提高病歷質量。完善醫療技術准入和管理制度，加強醫療臨牀技術管理，促進醫學科學發展和醫療技術臨牀合理應用。建立健全醫療技術臨牀應用管理的相關規章制度，建立醫療技術管理檔案。每年對開展的第一類醫療技術進行技術審覈，嚴格管理;加強了第二類醫療技術臨牀應用的管理，不得開展未經批准技術的臨牀研究和臨牀應用;加強對醫療技術臨牀應用情況進行規範化管理，特別是白內障超聲乳化技術和婦科內鏡診療技術的准入管理;完善手術分級管理制度，嚴格依據江蘇省制定的醫院手術分級目錄，嚴格按照規定對醫師的專業技術能力進行審覈並通過後，方可授予相應的手術權限，並實施動態管理;建立醫療技術風險預警機制，制定和完善醫療技術損害處置預案並組織實施。規範臨牀檢查、診斷、治療、使用藥物和植(介)入類醫療器械行爲。加強平安醫院建設，建立第三方調解機制和醫療責任保險制度。能主動報告醫療安全(不良)事件。

(六)完善醫院藥事管理委員會相關工作與管理制度並認真落實;貫徹落實《中國國家處方集》，制定醫院處方集，並認真組織培訓、實施和評估工作，促進臨牀合理用藥;完善並認真落實處方點評制度;加強合理用藥監測，認真、及時、準確做好數據的收集和上報工作，對處方實施動態監測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預;規範抗菌藥物臨牀應用管理，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限，切實採取措施推進抗菌藥物合理應用工作;以嚴格控制類切口手術預防用藥爲重點，進一步加強圍手術期抗菌藥物預防性應用的管理，加強臨牀微生物檢測、抗菌藥物臨牀應用和細菌耐藥監測工作，建立抗菌藥物臨牀應用和細菌耐藥預警機制;建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度並認真落實;建立臨牀藥師制，有明確的臨牀藥師崗位職責和相應的臨牀藥師工作與管理制度，明確其在醫療質量管理體系中的責任和任務並認真落實。

(七)繼續推進與落實“病人安全目標”;落實各項查對制度，認真做好手術、輸血、用藥、檢驗等醫療服務重點環節的安全覈查工作。積極開展醫院感染監測、建立醫院感染信息報告制度，做到出現問題及時發現、及時處理，最大限度地降低醫院感染對患者造成的危害;加強手術室、血液透析室、消毒供應室等重點部門以及醫療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環節的醫院感染防控;開展醫院感染管理專兼職人員和醫院感染重點部門、重點環節醫務人員的醫院感染防控知識培訓，強化醫院感染防控意識，提高醫院感染防控水平。進一步規範臨牀用血管理，促進臨牀科學、合理用血，保障臨牀用血安全。輸血管理委員會進一步做好臨牀用血的規範管理和技術指導工作，積極開展臨牀合理用血、科學用血的教育、培訓和檢查工作;臨牀科室根據用血規範和實際工作情況，制定月臨牀用血計劃，並對醫務人員用血情展評估;輸血科進一步完善質量管理體系，制定血液儲備計劃，做好臨牀用血的儲存、檢測和發放;建立科學有效的輸血不良反應及緊急用血應對預案，並認真落實。

(八)加強醫院後勤保障管理，做好消防、保衛以及水、電、氣、暖供應的安全管理工作。建立定期排查安全生產基礎設施、技術裝備、作業環境、防控手段等方面存在的安全隱患的工作機制，重點加強針對安全生產製度建設、安全管理組織體系、責任落實、勞動紀律、現場管理、事故查處等方面薄弱環節的整改工作。重點要求：建立完善的安全生產組織領導、管理機構、規章制度、操作規程、標準等，明確人員配置要求，認真組織落實;加強對安全生產重要設施、裝備、關鍵設備和裝置的日常管理維護、保養並保障安全運行，防止漏電、漏氣、漏水;完善勞動保護用品的配備和使用;確保消防通道暢通，無障礙物，消防設備齊全，標誌醒目，專人管理，設有消防預警系統;加強應急管理，完善各類應急預案的制定。

巡查組自查報告篇3

爲了配合xx省衛生廳佈置的大型醫院巡查活動，在院行政的領導下，根據《xx省大型醫院巡查工作方案（20xx版）》的精神，結合醫院實際情況，將具體自查情況總結如下：

醫院深入貫徹落實黨的十七大、十七屆四中全會和《中共中央國務院關於深化醫藥衛生體制改革的意見》有關精神，堅持以科學發展觀爲指導，堅持以人爲本，按照深化醫藥衛生體制改革有關要求，堅持從醫院的實際情況出發，繼續把以病人爲中心，保證醫療質量和醫療安全，保障患者合法權益，改善醫療服務，優化服務流程，構建和諧醫患關係作爲主要內容，努力爲人民羣衆提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務，持續改進醫療質量、醫療服務和醫院管理水平，保障醫療安全。醫院在院行政的領導下，層層負責，分工明確，落實到人，實行責任追究制。督查方式以定期與不定期相結合，做到每月由分管院長具體負責，及時通報，及時整改，並與季度考覈相結合。醫院健全醫院組織結構，完善了各項管理規章制度。對科學規範的公立醫院管理體制也進行了積極探索。

（一）堅持醫院的公益性，把維護人民羣衆健康權益放在第一位。積極參加無錫市及崇安區的醫療緊急救治體系，接受政府指令完成突發公共事件緊急醫療救援工作以及其他公共衛生任務。積極開展義診、百名醫生下企業等多種形式的公益性社會活動。控制醫院特需服務的規模，處處爲病人着想，積極推進臨牀路徑及單病種質量控制等工作，到年底爲止，在全院已在外科、眼科、婦科及兒科推行5種疾病的臨牀路徑，大大減輕了患者的經濟負擔，保障了醫療安全。醫院根據國家相關法律法規，承擔傳染病的發現、救治、報告、預防等任務。嚴格執行了傳染病預檢分診制度和報告制度。

（二）醫院歷來重視人才的培養和幹部隊伍的建設，尤其近兩年來派遣醫務人員分批赴新加坡、上海等高級別醫院進修學習，帶回了新的理念與技術，加強了醫院臨牀重點專科建設，提高醫院核心競爭力，也大力促進了醫院的發展和幹部隊伍的建設，同時醫院的梯隊建設也愈發厚實，“賽馬不相馬”一直作爲醫院選拔人才的座右銘。

（三）醫院建立了全員聘用制度和崗位責任制度。落實崗位績效考覈制度，完善內部分配機制，調動了醫務人員積極性。根據無錫市的社保政策，落實社會保障政策，切實保障工作人員合法權益。

（四）醫療服務方面，全體醫務人員進一步強化服務意識，改善醫療服務，優化服務流程，不斷提高醫療服務能力和服務水平。積極探索適合醫院院情的志願者服務模式，逐步完善志願者服務的管理制度和工作機制，認真組織開展志願者醫院服務和醫務人員志願服務相關工作，促進醫患關係和諧。加強門診信息公開與諮詢服務，規範預約診療工作制度，不斷提高門診患者預約掛號、預約診療服務比例。優化門急診和入、出院服務流程，簡化環節，提高效率，通過提高醫療技術，增加醫療手段，縮短患者診療等候時間及平均住院日。建立醫患溝通制度，構建和諧醫患關係，維護患者的合法權益，履行知情告知義務，保護患者隱私。規範醫院投訴管理，及時調查處理醫療投訴並通過投訴不斷改進工作。

（五）醫院依法執業，按照衛生行政部門覈定的診療科目執業，醫院及科室命名規範。醫務人員依法執業，不斷根據業務需要，嚴格執業地點的變更。建立健全並嚴格執行首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，保障醫療質量和醫療安全。貫徹落實《病歷書寫基本規範》和《電子病歷基本規範》，規範病歷書寫行爲以及電子病歷系統建設和電子病歷的臨牀應用，加強病歷內涵建設，提高病歷質量。完善醫療技術准入和管理制度，加強醫療臨牀技術管理，促進醫學科學發展和醫療技術臨牀合理應用。建立健全醫療技術臨牀應用管理的相關規章制度，建立醫療技術管理檔案。每年對開展的第一類醫療技術進行技術審覈，嚴格管理；加強了第二類醫療技術臨牀應用的管理，不得開展未經批准技術的臨牀研究和臨牀應用；加強對醫療技術臨牀應用情況進行規範化管理，特別是白內障超聲乳化技術和婦科內鏡診療技術的准入管理；完善手術分級管理制度，嚴格依據江蘇省制定的醫院手術分級目錄，嚴格按照規定對醫師的專業技術能力進行審覈並通過後，方可授予相應的手術權限，並實施動態管理；建立醫療技術風險預警機制，制定和完善醫療技術損害處置預案並組織實施。規範臨牀檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫療器械行爲。加強平安醫院建設，建立第三方調解機制和醫療責任保險制度。能主動報告醫療安全（不良）事件。

（六）完善醫院藥事管理委員會相關工作與管理制度並認真落實；貫徹落實《中國國家處方集》，制定醫院處方集，並認真組織培訓、實施和評估工作，促進臨牀合理用藥；完善並認真落實處方點評制度；加強合理用藥監測，認真、及時、準確做好數據的收集和上報工作，對處方實施動態監測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預；規範抗菌藥物臨牀應用管理，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限，切實採取措施推進抗菌藥物合理應用工作；以嚴格控制類切口手術預防用藥爲重點，進一步加強圍手術期抗菌藥物預防性應用的管理，加強臨牀微生物檢測、抗菌藥物臨牀應用和細菌耐藥監測工作，建立抗菌藥物臨牀應用和細菌耐藥預警機制；建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度並認真落實；建立臨牀藥師制，有明確的臨牀藥師崗位職責和相應的臨牀藥師工作與管理制度，明確其在醫療質量管理體系中的責任和任務並認真落實。

（七）繼續推進與落實“病人安全目標”；落實各項查對制度，認真做好手術、輸血、用藥、檢驗等醫療服務重點環節的安全覈查工作。積極開展醫院感染監測、建立醫院感染信息報告制度，做到出現問題及時發現、及時處理，最大限度地降低醫院感染對患者造成的危害；加強手術室、血液透析室、消毒供應室等重點部門以及醫療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環節的醫院感染防控；開展醫院感染管理專兼職人員和醫院感染重點部門、重點環節醫務人員的醫院感染防控知識培訓，強化醫院感染防控意識，提高醫院感染防控水平。進一步規範臨牀用血管理，促進臨牀科學、合理用血，保障臨牀用血安全。輸血管理委員會進一步做好臨牀用血的規範管理和技術指導工作，積極開展臨牀合理用血、科學用血的教育、培訓和檢查工作；臨牀科室根據用血規範和實際工作情況，制定月臨牀用血計劃，並對醫務人員用血情展評估；輸血科進一步完善質量管理體系，制定血液儲備計劃，做好臨牀用血的儲存、檢測和發放；建立科學有效的輸血不良反應及緊急用血應對預案，並認真落實。

（八）加強醫院後勤保障管理，做好消防、保衛以及水、電、氣、暖供應的安全管理工作。建立定期排查安全生產基礎設施、技術裝備、作業環境、防控手段等方面存在的安全隱患的工作機制，重點加強針對安全生產製度建設、安全管理組織體系、責任落實、勞動紀律、現場管理、事故查處等方面薄弱環節的整改工作。重點要求：建立完善的安全生產組織領導、管理機構、規章制度、操作規程、標準等，明確人員配置要求，認真組織落實；加強對安全生產重要設施、裝備、關鍵設備和裝置的日常管理維護、保養並保障安全運行，防止漏電、漏氣、漏水；完善勞動保護用品的配備和使用；確保消防通道暢通，無障礙物，消防設備齊全，標誌醒目，專人管理，設有消防預警系統；加強應急管理，完善各類應急預案的制定。

3xx醫院_201x年“福建省大型醫院巡查工作”自查報告

爲了配合福建省衛計委開展大型醫院巡查活動，根據福建省衛計委關於印發《福建省大型醫院巡查工作實施方案（20xx-20xx年度）》文件精神，我院高度重視，結合我院實際情況開展了自查行動，現將醫療方面自查情況總結如下：

一、各項工作開展情況

（一）切實維護人民羣衆健康權益。

1、推進醫療機構檢查、檢驗結果互認。20xx年我院建立《南安市xx醫院臨牀檢查結果互認制度》，規定同級醫療機構檢查、檢驗結果互相認可，減少不必要的重複檢查，減輕患者經濟負擔。

2、合理檢查、合理治療、合理用藥。20xx月，醫院制定並下發了《南安市xx醫院藥品管理制度》，明確了我院藥品引進、抗菌藥物使用、基本藥物使用等方面的具體規定。醫院由業務院長牽頭，醫務科、藥劑科、質控科等相關科室組成業務查房小組，每週一至週六到臨牀科室業務查房，對科室合理檢查、合理治療、合理用藥情況進行監督檢查並現場點評，發現問題及時整改。醫務科、藥劑科每月組織處方點評、病歷評比，並將點評評比結果進行全院通報公示，並納入科室績效考覈管理，臨牀用藥管理委員會定期開會分析總結，促進藥品管理制度落到實處。

3、積極開展健康教育、健康諮詢和義診活動。要求全院醫護人員對住院病人入院後首先進行健康教育，健康指導。對門診病人進行健康教育，同時利用電視、公共宣傳欄、院報、義診、醫院網及微信公衆號等形式對全民進行健康教育，高血壓日、糖尿病日、愛眼日等進行義診活動並進行健康宣教。

（二）支持和指導下級醫療機構，支援基層衛生服務發展。

1、落實《福建省深化城鄉醫院對口支援工作實施意見》要求，對口支援鄉鎮衛生院。將衛生支農工作列入目標責任體制與醫院年度工作計劃，制定了《南安市xx醫院對口支援鄉鎮衛生院工作實施方案》，成立了以許建軍院長爲組長的衛生支農領導小組，完成了衛生下鄉、對口支援、組派醫療隊等政府指令性任務，爲大型社會公益性活動提供了醫療保障。20xx-20xx計參加了由市政府、市衛計委指派的高招、中招、徵兵體檢等醫療服務；完成了南安市石博會、農博會等大型會議的醫療保障任務。參加了防汛醫療救護應急演練等公益性活動。與福醫大附屬第二醫院結成協作關係，簽訂了雙向轉診協議，福醫大附屬二院骨科每週派一名專家來我院坐診，病人不出遠門即可通過我院享受到三級醫院專家診療服務，受到廣大患者的好評。

（三）開展臨牀路徑、規範化診療、單病種質量控制等工作。積極開展臨牀路徑及單病種付費工作，20xx年根據國家衛計委有關文件精神，制定了我院臨牀路徑實施方案，並對醫務人員進行了培訓，截止20xx月我院共制定臨牀路徑78條，病種數100多個，每月定期對臨牀路徑的實施進行分析評價。

（四）開展住院醫師規範化培訓工作。20xx年度共組織5人蔘加住院醫師規範化培訓。

（五）醫院設置、功能和任務複覈區域衛生規劃和醫療機構設置規範化的定位要求。

1、承擔急危重症和疑難疾病的診療，實行急診患者按病情輕重分級分類處置，對急性心腦血管疾病、嚴重創傷、急危重孕產婦、急危重老年患者、急危重兒科患者，先救治、後繳費，保證第一時間救治急危重患者。

2、制定了《南安市xx醫院突發公共衛生事件應急預案》，參加上級指派的醫療緊急救治體系，接受政府指令性突發公共衛生事件緊急醫療救援工作等公共衛生服務。

（六）制定和實施人才發展規劃，加強人才培養和梯隊建設。建立了衛生技術人才培養實施方法，每年定期進行全院醫務人員“三基三嚴”培訓並考試，保證全員達標。

（七）圍繞患者爲中心，建立科學的醫院管理體系，確保患者安全。

1、制定年度醫院質量與安全管理工作計劃、質量管理和持續改進方案，定期總結工作進展情況。20xx月份，我院成立質量控制科，由xx任質控科科長，協同相關科室定期到各科室督導檢查，各科室成立質控小組，定期對各科室質量控制情況上報，發現問題及時整改。

2、20xx年度我院共組織全員進行法律法規、醫療質量、患者安全等相關知識培訓6次，20xx年已組織2次，要求醫務人員對每位新入院病人都要進行健康宣教和安全教育，醫務科不定期進行督導檢查。

（八）加強臨牀重點專科建設，提高醫院核心競爭力。

1、制定了《南安市xx醫院重點學科和特色專科發展規劃（20xx20xx年）》，申請建立骨科、內科做爲醫院重點專科。通過加大對重點專科政策傾斜、設立獨立病區、合理的科室佈局、設置專項資金、購置醫療設備、培養人才等，在人、財、物方面給予重點支持。

2、制定了《南安市xx醫院全面提升醫院綜合能力工作實施方案》，預定利用20xx-20xx息化，全面提升我院綜合能力。

（九）加強急診綠色通道管理，及時救治急危重症患者。

1、合理調配資源。抽調臨牀科室骨幹醫師到急診科輪轉，增強急診急力；急救設備和藥品標準化管理，醫護人員操作正規。

2、落實首診負責制，嚴禁推諉、拒診急診患者；完善科室與科室之間環流程，保證各環節服務接口銜接緊密，保持連續性服務流程順暢、便捷、合理，確保了“急診綠色通道”的暢通。

3、建立無主病人救治流程，對不明身份的無主病人，及時救治同時上報務科或院總值班，按照救治流程對無主病人進行救治，嚴禁拒絕、推諉或拖延救治情況發生。

（十）優化醫療服務系統與流程。

1、調整了檢驗科人力資源及檢驗報告流程，縮短患者等候時間，爲患者提供了方便、快捷的檢查結果查詢服務。

2、20xx年我院平均住院日爲9。79天，20xx月平均住院日爲9。76天，較上一年度縮短。

3、患者入、出院事項實行了門診告知或者牀邊告知。並在病房顯著粘貼出入院流程，爲患者提供入、出院手續辦理及結算時間預約安排，減少患者等候時間。

4、我院採取增加服務窗口，縮短病人等候時間。對服務流程進行優化，簡化環節，並且對門診佈局進行了調整，使就診佈局更加合理，方便患者就醫。統一製作了科室標識，使其規範、清楚、醒目。醫院爲病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環境和便民服務措施，做到有導診服務，有候診椅，有飲水設施、有輪椅等。創造條件，開展了預約掛號和診間預約服務，方便廣大患者就醫。

（十一）維護患者的合法權益，履行知情告知義務，保護患者隱私。

1、制定了《南安市xx醫院住院患者知情告知制度》，規定醫務人員在在診療活動中履行告知義務，並簽署相關知情同意書，保護醫患雙方合法權益。

2、在門診診室、治療室等執行“一室一醫一患”診查制度，有效保護患者隱私。

（十二）建立醫患溝通制度，構建和諧醫患關係。

1、建立健全了《南安市xx醫院醫患溝通制度》，設立醫患溝通辦公室，規範了醫患溝通的內容。

2、對全體醫護人員和新進醫護人員進行醫患溝通技巧培訓，每年保證至少進行1次，並在院報、宣傳欄等公開宣傳醫患溝通的好處、技巧等內容，提高我院醫護人員對醫患溝通重要性的認識和醫患溝通的能力。

（十三）持續改進醫療質量，規範診療行爲。

1、切實落實醫療質量和醫療安全的核心制度。醫務科通過每天的業務查房、醫院半年目標考覈、定期培訓考試等方式對全院醫護人員落實情況進行督導檢查，定期分析總結，並將檢查結果全院通報與公示，使核心制度落到實處，確保各項診療服務行爲規範、合理，有效推進了合理檢查、合理用藥和合理治療。

2、建立健全了全院醫療質量管理與控制體系，起草制定了《南安市xx醫院醫務科目標管理與績效考覈評價細則》，並準備試運行。

（十四）醫務人員依法執業。

1、醫務人員執業符合國家有關准入制度，嚴格落實國家各項法律法規和規章制度，做到依法執業。對沒有執業資格的醫務人員，要求在規定時間內考試不合格者調離現工作崗位、沒有執業上崗證者嚴禁單獨從事所有醫療活動，全院無違反依法執業情況發生。

2、制定南安市xx醫院會診管理制度，定期組織醫務人員進行《醫療相關法律法規知識培訓》，執行《醫師外出會診管理規定》，無違規違紀情況。

（十五）建立健全並嚴格執行醫療質量和醫療安全核心制度。

1、制定了醫療質量管理和持續改進方案，並組織實施，定期分析總結，找出不足，提出整改意見，並監督落實。

2、加強對醫療質量關鍵環節、重點部門和重要崗位質量管理。醫院成立質量控制科，定期對醫療質量關鍵環節及重點部門進行監督管理。

（十六）加強醫療臨牀技術管理，貫徹落實《醫療技術臨牀應用管理辦嚴格落實《醫療技術臨牀應用管理辦法》，已建立醫療技術目錄，實行醫療技術分類管理，落實手術分級與准入管理制度。

（十七）醫療安全防範處理。

1、建立了重大醫療過失行爲和醫療事故防範預案，成立領導小組，並明確了各自分工職責，組織實施情況好。20xx年截止5月底發生醫療糾紛1去年同期發生3起，與去年同期相比減少。

2、建立健全了《臨牀“危急值”報告制度》，明確“危急值”報告流程和相關規定。

3、制定了患者身份識別、手術安全核查制度與流程，提高了患者識別準確性，有效改進醫務人員之間溝通，減少醫療相關感染風險。建立相關評估制度，設置防滑、防跌倒設施，降低患者跌倒風險。

4、制定了《醫療事故責任追究制度》，對已經定性的醫療事故，按醫院規定對責任人進行相關處理。

（十八）主動報告醫療安全（不良）事件。

1、完善了《南安市xx醫院主動報告醫療安全（不良）事件制度和流程》，對不良事件的定性和上報流程，做出了具體規定，並督導實施。

2、完善了《輸血科輸血不良反應上報制度》。20xx年出現輸血不良反應事

二、不足與措施

（一）不足1、與各鄉鎮沒有建立雙向轉診制度及相關服務流程。

2、臨牀路徑入住率低，不達標。

3、對鄉鎮衛生院不具備進行遠程醫療教學和診斷能力。

4、醫院沒有省級以上臨牀重點專科，學科。沒有承擔省級以上項目。

5、沒有學科帶頭人選撥與激勵機制。

（二）措施

1、積極與各鄉鎮衛生院建立雙向轉診工作並制定相關制度及服務流程。

2、積極擴大路徑覆蓋面，制訂新臨牀路徑，修改不合理路徑。加強醫務人員培訓，指導。使臨牀路徑更合理，更規範。爭取入住率達標。

3、對下級醫院的指導和培訓可以通過支農巡診講課等方式進行。

4、積極制訂學科帶頭人選撥與激勵機制。

綜合以上，依據福建省衛計委關於印發《福建省大型醫院巡查工作實施方案（20xx-20xx年度）》的精神，我院醫療管理方面將保持已取得的成績，繼續努力，及時整改工作中存在的不足，以更好地促進醫院健康發展，保證人民羣衆健康權益，爲全面提升醫院綜合服務能力不懈努力。

醫務科

20xx年11月09

巡查組自查報告篇4

統計巡查回頭看的自查報告

一、全市統計工作會議貫徹落實情況

（一）高度重視，做好準備。市統計工作會議後，區統計局迅速行動，立即向區委、區政府作了專題彙報，區領導高度重視，責成區統計局抓緊時間研究部署此項工作。2月20日，召開局領導班子會議，認真傳達學習了常務副市長在全市統計會議上的講話和局長《圍繞中心，積極作爲，爲推進富民強市提供有力統計保障》的工作報告。2月24日，經過認真籌備，在區委會議室專題召開全區統計暨企業一套表工作會議。各街道、鎮主任（鎮長）、分工主任（鎮長）、園區管委會分工主任、統計站站長、24個區直部門分工領導及區局全體人員共80餘人參加會議。副區長同志主持會議。會議傳達了國家、省、市統計工作和企業一套表工作會議精神，安排部署了全區“企業一套表”聯網直報工作。

(二)健全機構，完善制度。一是成立企業一套表應急中心。按照省市的一套表的安排部署，我區立即行動，成立了全區企業一套表應急中心，並建立相關工作制度。下設應急中心領導小組和應急辦公室。明確了綜合科、名錄庫專業、相關專業科室工業、貿易、建築業和房地產專業及信息中心、辦公室的職責和主要任務，要求嚴格執行各項規定，保證企業一套表數據上報期間各種問題能夠快速、及時加以解決，實現數據的順利上報。

二是推行督導制度，制定包保責任制，分層包保。今年區政府將企業一套表工作列入政府辦督查計劃，開展督查通報。區局成立了由分工領導與專業人員組成的督導小組，不定期地分赴七個街道、鎮和工業園區就企業聯網直報情況、統計網絡建設及安全情況和數據質量情況進行督導。各街道鎮、工業園區和各村社區，抽調機關幹部包保轄區內的“三上企業”，確保每一個“三上企業”有人對接、有人落實，網上直報工作不延誤。

(三)及時調研，維護好名錄庫。名錄庫工作是基礎，根據市局要求，認真搞好調研，及時做好企業增減變動摸底工作。自去年7月1日起，我區名錄庫管理權限下放至街道鎮。基本單位名錄庫的更新維護必須有專人負責，有專業統計人員參與，經各專業審覈後上報。我區早行動、早部署，下發文件督促處鎮做好臺賬登記，動態掌握企業變動摸底情況，嚴格按照名錄庫審批的要求，圓滿完成各階段審批工作，爲聯網直報工作順利開展奠定了堅實的基礎。

(四)大力宣傳，加強培訓。一是利用《致“三上企業”負責人一封信》、工作簡報等形式，使全區相關部門、三上企業充分認識到此次改革的重要性和緊迫性，最大限度的爭取企業負責人的支持。目前，區已經印發工作簡報11期，有效地宣傳了全區企業“一套表”工作開展情況。

二是多形式舉辦全區“企業一套表”聯網直報培訓會。

前期，利用四天時間，分專業分批次對全區各街道鎮，工業園區統計站人員和500餘家三上企業統計員進行了業務培訓。統計局自行印製了相關專業報表，並設置三個投影儀確保講課效果。通過培訓，廣大統計員基本掌握了“企業一套表”相關業務知識和軟件操作流程，爲數據上報打下了基礎。

3月份，針對前期聯網直報工作中存在的突出問題，全區又召開新一輪業務培訓。各街道鎮和工業園區的統計站長及負責工業、貿易、勞動工資和科技的專業人員參加培訓。會上，各專業人員精心授課，通過投影儀形式，實際上網操作演示企業的數據填報、查找、審覈、上報等一系列操作流程，重點講解了突出問題，給出解決方案，具有較強的針對性和可操作性。

近期，各專業分別召開基層統計站總結會議，認真總結了企業一套表年報、季報和月報中好的經驗做法和存在的問題及注意事項，尤其是針對集中培訓難度大、效果差的情況，各專業科室通過對街道鎮專業人員培訓，再由各街道鎮對轄區內的限上企業進行分別培訓的方式，加強對限上企業的指導培訓力度，成效良好。

(五)積極溝通，強化督導。

一是深入基層進行調研，加強對各街道鎮、工業園區的工作指導。通過開展“統計百人進百企”活動，積極動員街道、鎮、工業園區加強與三上企業的溝通協調，進一步宣傳統計四大工程，具體指導企業聯網直報數據。特別是加大分工領導與轄區內大型企業的服務力度，瞭解他們在企業聯網直報過程中存在的問題和困難，切實爲基層排憂解難，提高企業的配合程度。

二是在時間緊、任務重的情況下，及時下發企業一套表《省統計局統計法律事務告知書》，採取直接送達的方式，做好送達回證的簽收工作，切實增強調查對象對企業一套表和聯網直報工作的認識和理解，確認雙方的法定權利、義務關係。

三是根據區政府要求，區統計局對各街道鎮、工業園區聯網直報工作進行不定期督導。2月底，督導組深入企業實地調研，全面瞭解企業一套表工作開展情況，並就督導情況進行了通報。另外，積極迎接省市局督導組檢查指導工作。在每個月的網上直報工作中，區局分管領導及專業人員隨時監測各專業直報進度及存在的問題，通過網絡交流、電話溝通及現場座談等各種形式，及時與企業聯繫，加強技術指導，確保各階段直報工作圓滿完成。

(六)自查自糾，確保數據質量。自聯網直報工作開展以來，區嚴把數據審覈關，四項措施力保數據質量：一是實行包保責任制，局領導帶領專業人員對各街道鎮、工業園區進行包保，各街道鎮對轄區內重點企業進行包保，確保數據上報進度和數據質量。二是實行時報時審制度，各專業人員對企業上報的數據，及時進行審覈評估，對於數據明顯異常的，立即向領導彙報並組織人員進行覈實。三是實行每日通報制度，網上直報期間，每天下午5:00對各街道鎮、工業園區網上直報情況和數據質量進行通報。四是認真開展自查自糾。全區對照國家局提出的“四條紅線”逐條進行自查。一方面在統計系統內部，各專業就“企業一套表”聯網直報工作開展情況進行了細緻地梳理和自查自糾；另一方面，通過與企業座談、實地檢查，電話詢問等方式，認真查找隱患，確保統計數據質量。

二、省市關於加強和改進統計基層基礎工作的意見的貫徹落實情況

根據省市關於進一步加強和改進統計工作的意見，區政府發文進一步加強和改進區統計工作。文件中明確規定了各街道、鎮、工業園區要成立綜合統計站（辦公室），配備3名以上專職統計工作人員，設置1-2間辦公室。每個社區、村選聘配備1名統計輔助調查員,協助各級統計機構做好統計工作,並按規定每月發放一定的補助。經過自查，各街道鎮均設置了統計站，專兼職統計人員均達到3人，計算機和打印設備基本滿足要求，建立健全了區、處鎮、村社區三級統計網絡，經過培訓，絕大多數處鎮統計人員會熟練操作專業程序。各種原始記錄和統計臺帳形成定期更新上報制度，通過檢查，進一步充實和完善了處鎮統計機構和三上企業統計臺帳，原始記錄和統計資料實行檔案化管理。

三、開展統計執法檢查活動中發現的問題和整改措施落實情況

按照市局要求，圍繞推進“四大工程”建設，區強化“六五”普法宣傳，加大執法力度，認真開展常態化統計執法檢查，通過全方位、多角度地統計法制宣傳，切實增強了社會各界特別是各級黨政領導、企事業單位負責人、專兼職統計人員的統計法制意識，形成重視統計工作的良好氛圍，爲依法開展統計和法制檢查創造了良好的外部環境。特別是針對企業一套表工作，區充分利用《致“三上企業”負責人一封信》、《省統計局統計法律事務告知書》、工作簡報等形式，切實增強調查對象對企業一套表和聯網直報工作的認識和理解，最大限度的.爭取企業負責人的支持。積極開展“統計百人進百企”活動，加強與三上企業的溝通協調，進一步宣傳統計四大工程，提高企業的配合程度。經過統計執法檢查和不定期的督導檢查，我們發現聯網直報工作仍存在一些問題，主要是：

(一)部分企業配合程度差，影響數據上報的準確性。個別企業對企業一套表聯網直報工作的重要性認識不足，還存在門難進、臉難看等情況，再加上直報時審覈過於嚴苛，更滋生了厭煩情緒，配合程度差。爲此，全區統計人員勤跑腿，勤動嘴，大力宣傳，與企業加強溝通交流，引導企業予以配合，目前此種局面正在逐步改善。

(二)基層統計人員素質參差不齊，影響數據上報質量。企業統計人員多爲兼職人員，由會計人員或其他人員兼任，對計算機上網不太精通，加上一套表網絡有時不流暢、審覈關係複雜，程序不太完善等原因，對網上直報有牴觸情緒，直接影響了數據上報的及時性。爲此，全區多次召開業務培訓會議，隨時監控直報數據，發現問題及時與企業電話聯繫，指導企業統計人員業務流程和程序操作使用等，全區統計數據質量不斷提高。

(三)程序設計不盡完善，網絡平臺不穩定。部分企業反映雖然經過修正，直報程序已經有了明顯的改善，但還是存在一些問題，特別是有些專業報表數據較多，個別企業要花費半天甚至一兩天的時間才能把表全部保送。同時，報表程序和高版本瀏覽器不兼容，也對企業證書下載和報表工作帶來一定程度的影響。審覈公式不夠完善，基本信息填報不齊全，加大了專業人員和企業報表人員的工作量和工作難度。爲此，建議程序更加完善。

(四)勞動工資專業審覈難度大。勞動工資專業與其他專業報表之間有審覈關係，工資總額、在崗職工年平均人數等指標存在脫節現象。具體表現在企業上，勞動工資有的在人事，有的在財務，有的在辦公室，專業人員在報表時可能存在數據不一致現象，這需要企業之間提前進行協調，確保數據之間的一致性。爲此，我們將專業報表與勞動工資再整合，作爲一套表整體安排給企業，並在上報時審覈表間關係，確保勞動工資與專業報表之間一致性。

巡查組自查報告篇5

爲配合xx衛生局安排的xx二級以上醫療機構交叉巡查工作，根據《自治區衛生計生委辦公廳關於印發大型醫院巡查方案（2015-2017 年度）的通知》及xx衛生局《關於開展xxxx二級以上醫療機構巡查工作實施方案（2015-2017年度）的通知》的精神，我院高度重視，結合我院實際情況開展了自查行動，現將具體自查情況總結如下：

一、指導思想明確，組織制度到位

我院深入貫徹落實黨的十八大和《中共中央國務院關於深化醫藥衛生體制改革的意見》有關精神，堅持以科學發展觀爲指導，按照深化醫藥衛生體制改革有關要求，堅持從醫院的實際情況出發，繼續把以病人爲中心，保證醫療質量和醫療安全，保障患者合法權益，改善醫療服務，優化服務流程，構建和諧醫患關係作爲主要內容，努力爲人民羣衆提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務，持續提高醫療質量、醫療服務和醫院管理水平，保障醫療安全。我院領導高度重視，成立了專門組織，制定完善了相關制度，形成了“一把手”負總責，主管院長牽頭，職能科室具體實施的有效格局，層層推進，常抓不懈，促進了各項工作長期有效開展。

二、工作重點突出，內容涵蓋全面

（一）深化反腐倡廉建設

建立健全醫院懲治和預防腐敗體系，進一步加強行業不正之風專項治理工作的制度建設和監督落實，紮實推進黨支部班子建設，全面落實中央八項規定和自治區黨委十條規定、自治州黨委十二條規定及《黨政機關厲行節約反對浪費條例》，建立完善了不贊同“四風”的長效機制。依據伊犁州衛生局黨組貫徹落實《實施意見》的要求，制定我院工作計劃，責任落實到人，全面開展廉政風險防控工作。堅持院務公開，嚴明行業紀律，深入治理醫藥購銷領域商業賄賂；進一步加強醫院文化建設和醫德醫風建設，建立醫德醫風建設長效機制，落實醫師執業考覈制度和醫德醫風考評制度。開展醫務人員法制紀律教育、人文素質培養和職業素質教育。增強院務公開意識，全面推行院務公開制度。醫院全力創造良好的職工工作、生活和學習環境與條件。醫院職工對醫院管理工作的評價與滿意度與社會對醫院服務及質量的評價與滿意度均做到了雙豐收。

（二）全面落實醫療衛生行風建設“九不準”

修訂建立了科學的醫療績效評價體系，以綜合績效考覈爲依據，明確規定了個人收入不與業務收入直接掛鉤；在門診大廳電子屏滾動播出診療、藥品收費標準，提高了收費的通明度；完善了醫藥收費複覈制度，以確保醫院管理系統信息的準確。制定接受社會捐贈資助管理辦法，所有捐贈資助行爲公開透明，接受全院監督。按照國家規定發佈醫療廣告，發佈內容做到真實可靠，絕無虛假。嚴格加強本院信息系統管理，特別是藥品、醫用耗材用量統計的管理，嚴格處方統計權限。

（三）堅持公立醫院的公益性，把維護人民羣衆的健康權益放在首位

積極參加我市的醫療保障救治體系，完成突發公共事件緊急醫療救援工作以及其他醫療衛生保障任務。積極開展下鄉義診、志願服務、對口支援等多種形式的公益性社會活動。控制醫院特需服務的規模，處處爲病人着想，積極推進臨牀路徑及單病種質量控制等工作，在全院內科、婦科、皮膚科、理療科等臨牀科室已推行16種疾病的臨牀路徑，不僅減輕了患者的經濟負擔，更保障了醫療安全。醫院根據國家相關法律法規，承擔傳染病的發現、報告、預防等任務。嚴格執行了傳染病預檢分診制度和報告制度。

（四）醫院基礎設施得到逐步改善

我院始建於xx年，是一所集醫療、教學、科研於一體的二級甲等維吾爾醫醫院。醫院業務用房面積xxxx平方米，有編制牀位xxx張，總人數xxx人。爲加快xx醫院標準化建設和對普及xx醫的推廣，保證城鎮居民的醫療需求，20xx年經xx委、市政府批准，xxx院整體

搬遷項目立項，建設新址位於xxx,規模 ，建築總面積xxx平方米，資金總投入xxx萬元。醫院的整體搬遷新建將基本建立起醫療、預防、康復、保健、養生等功能齊全、覆蓋xx州直、鄉鎮的xxx醫療服務網絡和教育、科研服務體系，將使我院的基礎設施條件達到與其服務功能相適應的標準，成爲我院乃至xx醫藥事業發展史上的又一里程碑。

（五）高度重視人才的培養和幹部隊伍的建設

醫院積極承擔進修、實習的臨牀教學任務，尤其近叄年來派遣醫務人員分批赴xx市中醫醫院、自治區醫院、進修學習，他們帶回了新的理念與技術，加強了醫院臨牀重點專科建設，提高醫院核心競爭力，也大力促進了醫院的發展和幹部隊伍的建設。

（六）醫院管理實現新突破

一是醫療服務方面，全體醫務人員進一步強化服務意識，改善醫療服務，優化服務流程，不斷提高醫療服務能力和服務水平。積極探索適合醫院院情的志願者服務模式，逐步完善志願者服務的管理制度和工作機制，認真組織開展志願者醫院服務和醫務人員志願服務相關工作，促進醫患關係和諧。加強門診信息公開與諮詢服務，規範預約診療工作制度，優化門急診和入、出院服務流程，簡化環節，提高效率，通過提高醫療技術，增加醫療手段，縮短患者診療等候時間及平均住院日。建立醫患溝通制度，構建和諧醫患關係，維護患者的合法權益，履行知情告知義務，保護患者隱私。規範醫院投訴管理，及時調查處理醫療投訴並通過投訴不斷改進工作。

二是醫院依法執業、按照衛生行政部門覈定的診療科目執業，醫院及科室命名規範。醫務人員依法執業，不斷根據業務需要，嚴格執業地點的變更。建立健全並嚴格執行首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、交接班等核心制度，保障醫療質量和醫療安全。貫徹落實《病歷處方書寫基本規範》，加強病歷內涵建設，提高病歷質量。完善醫療技術准入和管理制度，加強醫療臨牀技術管理，促進醫學科學發展和醫療技術臨牀合理應用。建立健全醫療技術臨牀應用管理的相關規章制度，建立醫療技術管理檔案。每年對開展的第一類醫療技術進行技術審覈，嚴格管理；加強了第二類醫療技術臨牀應用的管理，不得開展未經批准技術的臨牀研究和臨牀應用；加強對醫療技術臨牀應用情況進行規範化管理，並實施動態管理；建立醫療技術風險預警機制，制定和完善醫療技術損害處置預案並組織實施。規範臨牀檢查、診斷、治療、使用藥物和醫療器械行爲。加強平安醫院建設，建立第三方調解機制和醫療責任保險制度。能主動報告醫療安全（不良）事件。

三是完善醫院藥事管理委員會相關工作與管理制度並認真落實、貫徹落實並認真組織培訓、實施和評估工作，促進臨牀合理用藥；完善並認真落實處方點評制度；加強合理用藥監測，認真、及時、準確做好數據的收集和上報工作，對處方實施動態監測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預；規範抗菌藥物臨牀應用管理，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限，切實採取措施推進抗菌藥物合理應用工作； 以嚴格控制i類切口手術預防用藥爲重點，建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度並認真落實； 建立臨牀藥師制，有明確的臨牀藥師崗位職責和相應的臨牀藥師工作與管理制度，明確其在醫療質量管理體系中的責任和任務並認真落實。

四是繼續推進與落實“病人安全目標”，落實各項查對制度。認真做好手術、用藥、檢驗等醫療服務重點環節的安全覈查工作。積極開展醫院感染監測、建立醫院感染信息報告制度，做到出現問題及時發現、及時處理，開展醫院感染管理專兼職人員和醫院感染重點部門、重點環節醫務人員的醫院感染防控知識培訓，強化醫院感染防控意識，提高醫院感染防控水平。

五是加強醫院後勤保障管理。做好消防、保衛以及水、電、氣、暖供應的安全管理工作。建立定期排查安全生產基礎設施、技術裝備、作業環境、防控手段等方面存在的安全隱患的工作機制，重點加強針對安全生產製度建設、安全管理組織體系、責任落實、勞動紀律、現場管理、事故查處等方面薄弱環節的整改工作。重點要求：建立完善的安全生產組織領導、管理機構、規章制度、操作規程、標準等，明確人員配置要求，認真組織落實；加強對安全生產重要設施、裝備、關鍵設備和裝置的日常管理維護、保養並保障安全運行，防止漏電、漏氣、漏水；完善勞動保護用品的配備和使用；確保消防通道暢通，無障礙物，消防設備齊全，標誌醒目，專人管理，設有消防預警系統；加強應急管理，完善各類應急預案的制定、應急救援物資的配備和維護，定期開展應急演練；加強對放射科、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理。

六是加強護理工作，落實基礎護理和專科護理。改善護理服務，提高護理質量。進一步建立健全護理工作規章制度、疾病護理常規和護理服務規範、標準，建立護士崗位責任制，規範護士的執業行爲；維護護士的合法權益，合同制護士與編制護士同工同酬；細化分級護理的服務內涵、服務項目，完善並落實加強臨牀護理工作的各項規章制度，紮實開展“優質護理服務示範工程”活動。

（七）進一步完善經濟管理工作

嚴格執行國家財經法律法規和制度規定，建立健全財務管理制度和崗位職責。 堅持“統一領導、集中管理”的財務管理原則，一切財務收支活動納入財務部門統一管理，嚴禁在醫院財務部門之外設立賬外賬、小金庫。建立健全醫院財務會計內控制度並有效實施。 建立健全醫院內部審計制度並有效實施。 建立醫院成本覈算與控制制度並有效實施。嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費政策，規範收費管理工作。嚴格資產管理，確保國有資產安全、完整。建立大型設備購置、工程項目的立項論證、效益評估制度並有效實施。嚴格遵守《政府採購法》、《招標投標法》。

三、亮點與不足

（一）亮點：

今年以來，醫院各項工作均取得長足進步，多次獲得上級部門的肯定，醫院工作今年再上新臺階。在去年年檢取得高分的情況下，醫保工作今年取得新輝煌。醫院今年的重頭戲，新醫院的建設也如期進行，醫院即將遷入新址，作爲一個新平臺，醫院獲得了更大的發展空間。

（二）不足：

在取得成績的同時也要看到，醫院也存在不足之處，主要表現在作爲二級甲等專科醫院基礎建設還不完善、新技術新項目急待增加。但醫院建設不是一朝一夕的事情，而是需要在建設過程中不斷完善，不斷創新的工作。綜合以上，依據《關於開展州直二級以上醫療機構巡查工作方案》的精神，醫院將保持已取得的成績，繼續努力。爲創建合格的公立專科醫院作出自己的努力。

巡查組自查報告篇6

一、各項工作開展情況

(一)切實維護人民羣衆健康權益。

1、推進醫療機構檢查、檢驗結果互認。20xx年我院建立《南安市xx醫院臨牀檢查結果互認制度》，規定同級醫療機構檢查、檢驗結果互相認可，減少不必要的重複檢查，減輕患者經濟負擔。

2、合理檢查、合理治療、合理用藥。20xx月，醫院制定並下發了《南安市xx醫院藥品管理制度》，明確了我院藥品引進、抗菌藥物使用、基本藥物使用等方面的具體規定。醫院由業務院長牽頭，醫務科、藥劑科、質控科等相關科室組成業務查房小組，每週一至週六到臨牀科室業務查房，對科室合理檢查、合理治療、合理用藥情況進行監督檢查並現場點評，發現問題及時整改。醫務科、藥劑科每月組織處方點評、病歷評比，並將點評評比結果進行全院通報公示，並納入科室績效考覈管理，臨牀用藥管理委員會定期開會分析總結，促進藥品管理制度落到實處。

3、積極開展健康教育、健康諮詢和義診活動。要求全院醫護人員對住院病人入院後首先進行健康教育，健康指導。對門診病人進行健康教育，同時利用電視、公共宣傳欄、院報、義診、醫院網及微信公衆號等形式對全民進行健康教育，高血壓日、糖尿病日、愛眼日等進行義診活動並進行健康宣教。

(二)支持和指導下級醫療機構，支援基層衛生服務發展。

1、落實《福建省深化城鄉醫院對口支援工作實施意見》要求，對口支援鄉鎮衛生院。將衛生支農工作列入目標責任體制與醫院年度工作計劃，制定了《南安市xx醫院對口支援鄉鎮衛生院工作實施方案》，成立了以許建軍院長爲組長的衛生支農領導小組，完成了衛生下鄉、對口支援、組派醫療隊等政府指令性任務，爲大型社會公益性活動提供了醫療保障。20xx-20xx計參加了由市政府、市衛計委指派的高招、中招、徵兵體檢等醫療服務;完成了南安市石博會、農博會等大型會議的醫療保障任務。參加了防汛醫療救護應急演練等公益性活動。與福醫大附屬第二醫院結成協作關係，簽訂了雙向轉診協議，福醫大附屬二院骨科每週派一名專家來我院坐診，病人不出遠門即可通過我院享受到三級醫院專家診療服務，受到廣大患者的好評。

(三)開展臨牀路徑、規範化診療、單病種質量控制等工作。積極開展臨牀路徑及單病種付費工作，20xx年根據國家衛計委有關文件精神，制定了我院臨牀路徑實施方案，並對醫務人員進行了培訓，截止20xx月我院共制定臨牀路徑78條，病種數100多個，每月定期對臨牀路徑的實施進行分析評價。

(四)開展住院醫師規範化培訓工作。20xx年度共組織5人蔘加住院醫師規範化培訓。

(五)醫院設置、功能和任務複覈區域衛生規劃和醫療機構設置規範化的定位要求。

1、承擔急危重症和疑難疾病的診療，實行急診患者按病情輕重分級分類處置，對急性心腦血管疾病、嚴重創傷、急危重孕產婦、急危重老年患者、急危重兒科患者，先救治、後繳費，保證第一時間救治急危重患者。

2、制定了《南安市xx醫院突發公共衛生事件應急預案》，參加上級指派的醫療緊急救治體系，接受政府指令性突發公共衛生事件緊急醫療救援工作等公共衛生服務。

(六)制定和實施人才發展規劃，加強人才培養和梯隊建設。建立了衛生技術人才培養實施方法，每年定期進行全院醫務人員“三基三嚴”培訓並考試，保證全員達標。

(七)圍繞患者爲中心，建立科學的醫院管理體系，確保患者安全。

1、制定年度醫院質量與安全管理工作計劃、質量管理和持續改進方案，定期總結工作進展情況。20xx月份，我院成立質量控制科，由xx任質控科科長，協同相關科室定期到各科室督導檢查，各科室成立質控小組，定期對各科室質量控制情況上報，發現問題及時整改。

2、20xx年度我院共組織全員進行法律法規、醫療質量、患者安全等相關知識培訓6次，20xx年已組織2次，要求醫務人員對每位新入院病人都要進行健康宣教和安全教育，醫務科不定期進行督導檢查。

(八)加強臨牀重點專科建設，提高醫院核心競爭力。

1、制定了《南安市xx醫院重點學科和特色專科發展規劃(20xx20xx年)》，申請建立骨科、內科做爲醫院重點專科。通過加大對重點專科政策傾斜、設立獨立病區、合理的科室佈局、設置專項資金、購置醫療設備、培養人才等，在人、財、物方面給予重點支持。

2、制定了《南安市xx醫院全面提升醫院綜合能力工作實施方案》，預定利用20xx-20xx息化，全面提升我院綜合能力。

(九)加強急診綠色通道管理，及時救治急危重症患者。

1、合理調配資源。抽調臨牀科室骨幹醫師到急診科輪轉，增強急診急力;急救設備和藥品標準化管理，醫護人員操作正規。

2、落實首診負責制，嚴禁推諉、拒診急診患者;完善科室與科室之間環流程，保證各環節服務接口銜接緊密，保持連續性服務流程順暢、便捷、合理，確保了“急診綠色通道”的暢通。

3、建立無主病人救治流程，對不明身份的無主病人，及時救治同時上報務科或院總值班，按照救治流程對無主病人進行救治，嚴禁拒絕、推諉或拖延救治情況發生。

(十)優化醫療服務系統與流程。

1、調整了檢驗科人力資源及檢驗報告流程，縮短患者等候時間，爲患者提供了方便、快捷的檢查結果查詢服務。

2、20xx年我院平均住院日爲9。79天，20xx月平均住院日爲9。76天，較上一年度縮短。

3、患者入、出院事項實行了門診告知或者牀邊告知。並在病房顯著粘貼出入院流程，爲患者提供入、出院手續辦理及結算時間預約安排，減少患者等候時間。

4、我院採取增加服務窗口，縮短病人等候時間。對服務流程進行優化，簡化環節，並且對門診佈局進行了調整，使就診佈局更加合理，方便患者就醫。統一製作了科室標識，使其規範、清楚、醒目。醫院爲病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環境和便民服務措施，做到有導診服務，有候診椅，有飲水設施、有輪椅等。創造條件，開展了預約掛號和診間預約服務，方便廣大患者就醫。

(十一)維護患者的合法權益，履行知情告知義務，保護患者隱私。

1、制定了《南安市xx醫院住院患者知情告知制度》，規定醫務人員在在診療活動中履行告知義務，並簽署相關知情同意書，保護醫患雙方合法權益。

2、在門診診室、治療室等執行“一室一醫一患”診查制度，有效保護患者隱私。

(十二)建立醫患溝通制度，構建和諧醫患關係。

1、建立健全了《南安市xx醫院醫患溝通制度》，設立醫患溝通辦公室，規範了醫患溝通的內容。

2、對全體醫護人員和新進醫護人員進行醫患溝通技巧培訓，每年保證至少進行1次，並在院報、宣傳欄等公開宣傳醫患溝通的好處、技巧等內容，提高我院醫護人員對醫患溝通重要性的認識和醫患溝通的能力。

(十三)持續改進醫療質量，規範診療行爲。

1、切實落實醫療質量和醫療安全的核心制度。醫務科通過每天的業務查房、醫院半年目標考覈、定期培訓考試等方式對全院醫護人員落實情況進行督導檢查，定期分析總結，並將檢查結果全院通報與公示，使核心制度落到實處，確保各項診療服務行爲規範、合理，有效推進了合理檢查、合理用藥和合理治療。

2、建立健全了全院醫療質量管理與控制體系，起草制定了《南安市xx醫院醫務科目標管理與績效考覈評價細則》，並準備試運行。

(十四)醫務人員依法執業。

1、醫務人員執業符合國家有關准入制度，嚴格落實國家各項法律法規和規章制度，做到依法執業。對沒有執業資格的醫務人員，要求在規定時間內考試不合格者調離現工作崗位、沒有執業上崗證者嚴禁單獨從事所有醫療活動，全院無違反依法執業情況發生。

2、制定南安市xx醫院會診管理制度，定期組織醫務人員進行《醫療相關法律法規知識培訓》，執行《醫師外出會診管理規定》，無違規違紀情況。

(十五)建立健全並嚴格執行醫療質量和醫療安全核心制度。

1、制定了醫療質量管理和持續改進方案，並組織實施，定期分析總結，找出不足，提出整改意見，並監督落實。

2、加強對醫療質量關鍵環節、重點部門和重要崗位質量管理。醫院成立質量控制科，定期對醫療質量關鍵環節及重點部門進行監督管理。

(十六)加強醫療臨牀技術管理，貫徹落實《醫療技術臨牀應用管理辦嚴格落實《醫療技術臨牀應用管理辦法》，已建立醫療技術目錄，實行醫療技術分類管理，落實手術分級與准入管理制度。

(十七)醫療安全防範處理。

1、建立了重大醫療過失行爲和醫療事故防範預案，成立領導小組，並明確了各自分工職責，組織實施情況好。20xx年截止5月底發生醫療糾紛1去年同期發生3起，與去年同期相比減少。

2、建立健全了《臨牀“危急值”報告制度》，明確“危急值”報告流程和相關規定。

3、制定了患者身份識別、手術安全核查制度與流程，提高了患者識別準確性，有效改進醫務人員之間溝通，減少醫療相關感染風險。建立相關評估制度，設置防滑、防跌倒設施，降低患者跌倒風險。

4、制定了《醫療事故責任追究制度》，對已經定性的醫療事故，按醫院規定對責任人進行相關處理。

(十八)主動報告醫療安全(不良)事件。

1、完善了《南安市xx醫院主動報告醫療安全(不良)事件制度和流程》，對不良事件的定性和上報流程，做出了具體規定，並督導實施。

2、完善了《輸血科輸血不良反應上報制度》。20xx年出現輸血不良反應事

二、不足與措施

(一)不足1、與各鄉鎮沒有建立雙向轉診制度及相關服務流程。

2、臨牀路徑入住率低，不達標。

3、對鄉鎮衛生院不具備進行遠程醫療教學和診斷能力。

4、醫院沒有省級以上臨牀重點專科，學科。沒有承擔省級以上項目。

5、沒有學科帶頭人選撥與激勵機制。

(二)措施

1、積極與各鄉鎮衛生院建立雙向轉診工作並制定相關制度及服務流程。

2、積極擴大路徑覆蓋面，制訂新臨牀路徑，修改不合理路徑。加強醫務人員培訓，指導。使臨牀路徑更合理，更規範。爭取入住率達標。

3、對下級醫院的指導和培訓可以通過支農巡診講課等方式進行。

4、積極制訂學科帶頭人選撥與激勵機制。

綜合以上，依據福建省衛計委關於印發《福建省大型醫院巡查工作實施方案(20xx-20xx年度)》的精神，我院醫療管理方面將保持已取得的成績，繼續努力，及時整改工作中存在的不足，以更好地促進醫院健康發展，保證人民羣衆健康權益，爲全面提升醫院綜合服務能力不懈努力。

巡查組自查報告篇7

河務局河道巡查自查報告

爲做好河道巡查的自查工作，我局高度重視，成立了以局長爲組長，其他局黨組成員爲副組長，各科室負責人爲成員的河道巡查自查領導小組。領導小組全面負責此次河道巡查自查工作。此次自查採取“自上而下”、“平級建議”、“回頭看”的方式進行，認真聽取基層巡查組織、工程養護人員、局屬各單位、局直各科室對河道巡查的建議。

二、主要經驗

1、長垣河務局管轄範圍內，簡易水事違法行爲特別是近堤取土現象相對嚴重，較大以上水事違法案件較少。基於水事違法案件發生的規律和實際情況，我局加大巡查力度和深度，採取經常性巡查、不定期巡查和定期巡查相結合的方式進行巡查，取得了較好的效果。

2、河道巡查與河道內建設項目的監管有機結合，實現兩者的有機統一。

3、結合長垣實際制定了河道巡查網絡圖。

我局爲加強黃河河道管理工作，及時發現、查處並有效預防違反水法律、法規的行爲，根據局實際情況製作了長垣《黃河河道巡查工作網絡圖》。該圖直觀、整體、清楚明白地表現出了地理關係和級別關係，並明確表示出了各級負責人、責任人、責任段、職責範圍，進一步增強了水政執法隊伍的快速反應能力、提高了黃河河道監管水平。

4、結合長垣實際制定了水政工作徵求意見卡。

巡查執法環境是困擾當前河道巡查和水行政執法的難題。爲保障河道巡查工作的順利進行，加強與相關單位的聯繫，根據專管與羣管結合的原則，我局水政水資源科與有關職能部門、沿黃沿堤各派出所和行政鄉鎮等部門建立了齊抓共管的水法規宣傳和水法貫徹落實運行機制。定期向沿黃沿堤各鄉鎮派出所、村委會及縣相關職能部門發放徵求意見卡，徵求對我們河道巡查、水行政執法、水事案件查處、違章建築拆除、河道管理範圍內建設項目監管等工作的意見。通過設立水政工作徵求意見卡，水政監察人員可以及時瞭解情況，最有效的遏制水事違法行爲的發生，實現事前監督與事後處理的有機結合。

三、當前存在的主要問題

1、基層水政隊伍的物質基礎薄弱，客觀制約着河道巡查工作的開展。河道巡查、水行政執法、普法宣傳教育是三位一體的，三者的有效開展必須需要良好的物質基礎支撐。但基層承擔河道巡查重任的水政隊伍的物質基礎令人擔憂。基層河道巡查隊伍缺乏充足穩定的經費來源，交通和執法裝備性能差且長期得不到更新，這很難滿足河道巡查和處理水事違法行爲快速反應，快速處理的需要。物質基礎的薄弱也很難適應新形勢下處理較複雜水事違法案件的需要。水事違法案件的發生主要通過河道巡查發現並由水政部門處理。但基層執法隊伍缺乏必要的交通工具和先進的'通訊、偵查裝備。物質基礎的薄弱極大的制約了河道巡查工作的的開展。以我局爲例，我局水政科9人，但只有一臺電腦辦公，一輛快被淘汰的昌河車同時沒有配備必要的交通工具和勘測工具。這樣的物質裝備極大的制約了我局查處水事違法案件的及時性，客觀上增加了收集證據的難度，不利於河道巡查工作的開展和水事案件的查處。

2、河道巡查的責任歸屬不清。基層養護單位對自己的職責認識不清，思想上不重視河道巡查工作。在工作實際中，承擔河道巡查的基層養護單位思想上認爲河道巡查不是自己應有的職責，自己是幫助水政部門做事，自己不承擔河道巡查的責任，因此思想上不重視，行爲上不積極，對發現的水事違反行爲不上報、不及時上報或不採取有效措施防止事態的擴大。

3、我局所轄臨黃堤42.764公里，太行堤22公里，貫孟堤11.8公里，6座涵閘、虹吸，4處控導工程，點多面廣，河道巡查易留死角。

4、“夜間現象”和“週末現象”。水事違法行爲人爲規避巡查和處罰，通常選擇在夜間和週末進行水事違法行爲。

5、水政制服的不統一，導致在巡查過程中着裝各式各樣，缺乏正規性，導致執法威信的下降。

6、水政隊伍缺乏良好的外部執法環境。流域水政隊伍缺乏與地方政府、公檢法、相關政府主管部門的聯繫機制，信息資源缺乏共享。在流域利益與地方利益發生衝突時，難以及時有效的執法，難以保證河務部門的合法利益。

五、對發現問題的建議

1、上級領導部門要高度重視基層巡查的物質裝備保障和經費問題，探求穩定的經費來源。建議在水行政事業收費中提取河道巡查活動的專項經費，專門用於河道巡查、辦案、執法、改進物質技術裝備，真正實現水事違法案件的快速反應。

2、進一步完善制定河道巡查責任制度，進一步明確責任歸屬和責任承擔。制度可設立責任承擔章節，對河道巡查不利的部門和個人可根據情節嚴重情況給予相應的行政處分。制度應明確水政部門和其他部門的職責分工。建議召開局長級的水政座談會，對制度進行詳細地解釋和說明，進一步明確水政的概念和職責，改變主要領導對水政的意識，改變主要領導把水政當成“萬能劍”的意識。

3、對“夜間現象”和“週末現象”巡查部門只能加大巡查力度，特別是基層巡查單位要克服困難，認真巡查。

4、購買發放統一的執法制服。可以採取類似檢察院、法院的西服佩戴水政監察徽章。

5、建立外部聯繫機制。負責河道巡查和水行政執法的水政監察部門應該與地方政府、公檢法、相關兄弟部門建立必要的聯繫機制，做好信息通報和信息溝通制度，建立有效的聯誼機制，爲水行政執法工作創造良好的外部執法環境。

6、改革創新水法的宣傳形式。水法宣傳必須與河道巡查、水行政執法三位一體，其中水法宣傳是最有效的預防違法行爲的方式。只有使水法觀念深入人心纔能有效的預防和減少水事違法行爲的發生，才能增強沿岸羣衆同水事違法行爲作鬥爭的勇氣，才能更好的保障河務部門的合法權益不受侵犯。水法宣傳形式不僅要採取原來的撒傳單、廣播等形式，更要創造性的利用網絡等形式進行宣傳。另一方面，抽象的法律概念不容易引起沿岸百姓的共鳴，宣傳應注重以案講法將抽象的法律概念具體化，使沿岸百姓認識到法的重要性和嚴肅性，使其認識到違法的嚴重後果，使法對其產生威懾性，使其因畏懼違法的不利後果而不敢輕觸法律。

7、建立激勵機制。隨着社會的發展，激勵機制已經成爲行政管理理論和實踐的核心問題之一，在行政管理中起着十分重要的作用。對於河道巡查工作人員來說，風裏來雨裏去，作出的義務性行爲和承擔的義務性工作較多，激勵就更具有作用。激勵是激發河道巡查工作人員積極性、創造性的需要，是推進河道巡查發展進步的需要。黃委應建立起河道巡查的激勵補助機制。

六、社會效益分析

（一）、沿黃羣衆法律意識提高

通過河道巡查、水行政執法和水法宣傳教育的有機結合，特別是重視以案說法、以點帶面的水法規宣傳，我局管轄範圍內沿黃羣衆的法律意識得到提高。

我們在河道巡查過程中首先向羣衆中廣泛宣傳水法規，在羣衆中牢固樹立水法意識，讓他們知法、懂法，這樣羣衆違法的事件就會大大降低。這比先讓羣衆犯法，再去嚴格懲罰效果好得多。

羣衆具有較強的法律意識，能提高其守法的自覺性，積極利用法律保護自身的合法利益，減少或預防水事違法行爲。羣衆具有較強的法律意識，增加與水事違法行爲作鬥爭的自覺性，能夠增強羣衆同水事違法行爲進行鬥爭的勇氣和決心。羣衆具有較強的法律意識，就能夠積極配合河務部門的各項工作。

（二）、執法人員法律意識提高

在提高人民羣衆法律意識的同時，我局水政人員加強了自身的業務理論學習，提高自身的法律意識。通過深入理解理解法的本質、作用和目的，弄清各種法的規範的真正含義和內容，深刻領會法的精神、法的含義，提高水政執法人員的法律意識，提高了依法辦事的自覺性，真正作到有法必依、執法必嚴、違法必究，對外樹立水政監察人員的良好形象。

（三）文明執法，樹立河務部門的良好形象

水政監察人員是河務部門的對外窗口，水政監察人員在河道巡查和水行政執法過程中的表現，直接關係河務部門的對外形象，關係行政相對人對水行政執法的認識問題。我局水政監察人員嚴格按照《水政監察人員工作守則》、《水政監察人員行爲規範》、《水政監察工作紀律》等制度的要求，在執法過程中依法辦事，不吃法、拿、卡、要，文明執法，以理服人，依法服人，使行政相對人充分意識到我們執法不是爲了經濟處罰，而是爲了挽救行政相對人，從而使行政相對人自己認識錯誤並自覺改正錯誤。通過水政監察人員的文明執法，樹立了河務部門的良好形象，在河務部門需要幫助的時候，沿黃羣衆都意識到河務部門是在爲他們做好事，積極的配合河務部門進行工作，保障我局各項工作的順利開展。

（四）設立水政工作徵求意見卡，爲河道巡查、水行政執法創造良好和諧的外部環境

設立水政工作意見卡，加強了與相關單位的聯繫，在徵求意見的同時向他們宣傳水法規，實現水法規宣傳與貫徹落實的有機結合，爭得了各部門的配合爲河道巡查活動創造了良好的外部環境。

七、經濟效益分析

（一）河道巡查與工程監管有機結合，防止危害防洪防汛安全的違法施工現象的發生。

在河道建設內建設項目施工許可證辦好以後，我局及時將施工許可證和相關材料送達申請單位並向其負責人告知施工以後的注意事項，提前預防危害河道安全、影響防洪安全等事件的發生，做好事前監督預防工作。施工開始後，水政人員在河道巡查的同時定期、不定期的對工程建設進行檢查，發現不按照審查同意書和施工許可證組織施工的，要求建設單位立即進行整改。

（二）、互動實現雙贏

阿深高速公路跨越太行堤的輔道工程，是公路與堤防交接技術性較高的關鍵工程，我局領導和水政監察人員高度重視這一工程的技術問題，多次與新鄉黃河高速公路有限公司協商。後在省、市局領導的大力支持下，最終使高速公路跨越太行堤輔道部分重新進行單例設計交給我局施工。

（三）、通過加大河道巡查力度，查處水事違法行爲，打擊水事違法行爲人。河道巡查制度實施以來，立案2起，現場警告36起，挽回直接經濟損失2.1萬元。

巡查組自查報告篇8

根據《關於做好迎接市局統計巡查“回頭看”工作的通知》的指導精神。xxx自3月15日至31日開展統計工作自查活動，針對發現的問題及時的提出改進方案，真正做到落實統計巡查整改措施和市局各項工作任務。

一、xx鎮統計工作自查活動中發現的問題：

1、鎮統計工作任務重，個人工作承擔任務多，不能夠很好的.提供統計服務，難以適應形勢發展的需要。現在需要鎮統計上報的表格越來越多，週期統計的項目也越來越細。統計的工作內容需要認真按時完成，工作強度和難度都很大。統計人員主要完成上級要求的報表，調查任務，得到的初級數據缺少分析，提供的統計服務很少。

2、統計數據的質量要求提高，目前簡單的統計已經無法滿足統計工作得要求。簡單的數據彙報製表，缺少覈實自查。使得統計的數據可能存在與實際不符。統計人員受工作條件的限制，無法及時做到調查覈實。

3、統計工作經費不足，影響統計工作的提高。鎮統計工作任務重，但是條件差，缺少必要的交通工具和設備。統計的數據需要調查覈實提高質量，車輛使用必須有保證才行。現在的報表使用計算機網絡方便快捷，可是對統計使用的計算機網絡提出高要求，保證數據輸的進、傳得上。現實情況由於鎮經濟條件差，缺少保證統計工作質量的條件。長期依靠統計人員自己解決，嚴重影響工作。

4、統計工作任務與時俱進，統計內容涉及的方面也越來越廣，對統計人員的素質要求也越來越高。要求統計人員需要不斷加強學習培訓，但實際上統計人員的學習培訓太少，與實際工作需要差距很大。

二、爲加強統計工作，針對自查活動發現的問題提出改進方案：

1、加強統計隊伍的建設，大力支持統計工作，爲統計工作提供全面的幫助。各部門協調合作，完成與之相關的統計任務。鎮分管統計工作得領導重視統計工作，爲統計工作提供指導。穩定統計隊伍，增加統計力量，要把能夠適應統計工作、有責任心、業務能力強的幹部充實到基層統計工作隊伍當中。

2、做好統計數據的調查覈實，保證統計數據的質量。統計工作的任務重、工作量大。工作中要求統計人員熟練的掌握統計基本方法，深入細緻的做好數據分析。統計的數據需要做好反覆的核實，對出現的問題，要本着認真負責、一絲不苟的態度，重新調查，將其徹底解決。目前的統計內容範圍廣，針對不同的統計對象，統計人員需要學會改進工作方法，提高統計效率。

3、提高對統計工作的經費投入，保證統計工作的順利完成。根據統計工作的發展需要，爲統計人員提供必要的物質條件。統計需要的計算機使用落實到個人，加強維護管理。統計數據的調查覈實工作，安排專車配合，提高工作效率，解決統計人員工作困難。

4、加大對統計員的培訓力度，切實提高基層統計隊伍的素質。採取多種形式加強對統計人員進行學習培訓，着力提升統計業務人員的專業能力。