GE培訓總結報告
GE培訓學習總結
一、擺位:雙側乳房自然懸垂於乳腺線圈中央。擺位時需保證全部乳腺組織位於線圈內,儘量避免擠壓乳腺形成皺襞,否則可能會導致乳腺成像中的高亮信號出現。擺位是第一步,也是最重要的一步,擺位不合適可能會導致後續磁敏感僞影的產生。
二、蒙片抑脂問題:在一些中心頻率預置中,脂肪和水波峯可能不容易辨別。中心頻率選擇錯誤可能會導致蒙片抑脂不均。遇到這一情況,可通過以下三種方法解決。
方法一:自動勻場。①在三平面定位圖像左下角輸入“TS”回車得到以下圖像,圖中“Tuning:63873424”爲該病人合適的中心頻率值。
②點擊Auto Prescan自動預掃描重新勻場,對比中心頻率值。相近可繼續掃描,若差距較大應選用手動勻場。
方法二:手動勻場。①在三平面定位圖像左下角輸入“TS”回車得到合適的中心頻率值。②點擊Manual Prescan手動預掃描,Makers下拉選擇Vertical Hairline(垂直軸),點擊Transceiver Hardware Settings(收發機硬件設置)中的[Center Freq Fine](CFH)(精確中心頻率),Volume下拉選擇1,滑動REC進度條使之與右上角“HR(最高峯值)”相等。拖動垂直軸至最高峯,點擊鼠標中間鍵確定;Volume下拉選擇2,其餘同上。操作完成,點擊“Done”“Scan”即可開始掃描。
方法三:手動勻場。在三平面定位圖像左下角輸入“TS”回車得到合適的中心頻率值。點擊Manual Prescan手動預掃描,直接在Center Freq(AX)輸入中心頻率值。
三、彌散抑脂問題:由於雙側乳腺處於偏中心區域,乳腺後部是富含氣體的肺部,乳腺周圍直接臨近氣體,基於EPI信號採集的DWI成像對化學位移僞影又極度敏感,加上原彌散序列只設置一個勻場框,無法做到均勻勻場,這一系列導致原彌散序列很不穩定。現將彌散序列勻場框去除,沿用延遲增強序列雙勻場框均勻勻場。若抑脂情況仍然不佳,可先進行延遲增強序列自動預掃描,再對彌散序列進行手動預掃描。
具體步驟爲:①延遲增強序列:點擊Auto Prescan自動預掃描重新勻場,對比中心頻率值。相近可繼續掃描,若差距較大應選用手動勻場。
②彌散序列:Manual Prescan→Done→Reference Scan→Scan。
四、硅膠假體序列:3D CUBE序列是基於FSE序列的三維容積成像,通過採用可變翻轉角技術確保對比度更加穩定,聯合容積並行採集技術使掃描速度明顯提升,應用各向同性技術使採集後的圖像可以進行任意麪重建,有利於從各個角度評估術後假體的位置、形態、完整性以及併發症。Cube T2 fse Cor序列編輯圖示如下:
五、乳腺波譜成像應用的是單體素乳腺波譜成像BREASE技術,利用增強後VIBRANT定位,根據病竈大小調整體素,對於邊緣不規則的病竈可在體素內放置飽和帶。具體操作步驟爲:選定病變最大層面,在病變處放置體素,體素大小設定爲16.0×16.0×16.0mm,分別在該層面體素的四個角以及前後放置六個飽和帶,開始掃描。
乳腺動態增強掃描提示左側乳腺內一強化比較明顯的佔位病變,該病變在乳腺波譜成像時顯示病竈內3.2ppm處的膽鹼峯水平提高,這支持病變可能爲惡性病變。
六、T2 Mapping序列是採用FSE(快速自旋迴波)序列,使用8個180°重聚脈衝,採集8個Echo的信號值,擬合出目標ROI的T2衰減曲線,測量T2平均值。T2值的大小主要是受到組織含水量大小的影響,有研究結果表示,在乳腺惡性腫瘤中的T2值(均值82.69ms)顯著低於良性腫瘤的T2值(均值95.48ms),可作爲乳腺MRI診斷的新輔助手段。序列編輯步驟與矢狀T2基本相同,唯一需注意的是掃描層數最多設置爲八層。掃描結果如下圖:
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