醫學生社會實踐報告

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正文

第一篇：醫學生社會實踐報告

二零一一年暑假社會實踐報告

學校：昆明醫學院海源學院

班級：2014級臨牀一系二大班

姓名：郭堂山

學號：20140101098

實踐時間：2014年7月19日至8月25日

實踐單位：會澤康寧醫院

學醫生涯轉眼就過了一年，一年來醫學的學習給了我很大的念想，看到了未來的方向也悟出了一些道理，關於人生和價值。時時在憧憬未來的醫生生涯。可自己一年來所學的所懂得的醫學知識只不過是冰山一角。剛唸完大一的醫學生在醫院是基本上沒有用武之地的。當然關鍵是“武”的問題，而不是“地”的問題。去醫院社會實踐之前我完全不知道自己能做什麼。姑且當做是學習吧，也理應是學習。只是把醫院當成是另樣的學校，學習的內容同樣是醫學知識。一個多月的時間，我學習着，也實踐着。

自己一年來所掌握的相對於醫學知識的海洋來說絕對是冰山一角。可是爲期一個月的社會實踐讓我深切的感受到這冰山一角的也是重要的。推論開來：每一部分的醫學知識都是至關重要的，重要到一個怎樣的程度呢？與生死相關的事情可以算作是最重要的事情了。而醫學知識的每一點滴都可能與生死相關。生命是可貴的，那麼醫學知 - 1 -

識便是再重要不過的了。我想到了自己在學校時而馬虎的學習，想到那些馬虎而過的知識將來可能是致命的。一個月的社會實踐讓我明白學醫馬虎不得，懂得醫學知識是嚴謹的。

2014年7月9號懷着幾分激動幾分忐忑的心情到醫院開始社會實踐。激動是因爲可以體驗到如同一直以來自己所憧憬的那般穿着白大褂治病救人的行醫生活。忐忑是因爲在醫院，忽略自己所知道的冰山一角的醫學知識，自己毫無用處。不知道自己能做什麼，或者能不能做好。醫院是整個會澤縣醫療設施最完善，醫德醫術受廣泛好評的一傢俬立醫院。院長是一位可敬且親切的叔叔。“叔叔”是我初見時腦海中的第一個稱謂，後來我發現我不知道自己該怎樣稱呼纔好。“叔叔”顯然不可，這裏是醫院，見習間我得服從管理，也就是說我們並沒有輩分的差別。“醫生”也不好，這是病人對這一行業工作人員的稱謂，自己也是穿白大褂的人。思索間聽到另外的年輕醫生稱院長爲“老師”，自己才恍然大悟。也更是加深了自己對醫生這一職業的理解。醫生是學術性很強的一個職業，所謂“活到老學到老”形容醫生就再恰當不過了。醫生除了工作還有不斷地學習，工作中也同樣在學習。於是資歷更老的醫生就是自己的老師也在情理之中了。院長很重視醫學生的培養，同我一番小談後，告訴我：人人都知道學醫苦，但大多數醫學生都還沒有真正深刻地認識到到底是苦到一個怎樣的程度。教育我要更爲努力地學習，任何知識細節都要仔仔細細??院長說親自帶我，讓我與他一同在內科住院部上下班的時候，我頗感殊榮，同時內心的忐忑又多了幾分。

上班第一天我就遇到所謂的小小的醫患糾紛。醫院住院病人打完點滴後未經醫生許可上街後摔傷找醫院麻煩。理由是：醫院點滴導致病人體弱後摔傷。在我們的理解這完全是無理取鬧。作爲病人的主治醫生，我不可想象這樣的事情如何能坐下來跟病人家屬好好地講道理。可是看到院長蔣老師心平氣和的態度，我很震撼。我覺得這纔是一個好醫生該有的境界，一種行醫的境界，一種處世的人生境界。於是我醫院見習學到的第一件事是對待病人的態度。

25日，蔣老師讓我和另外一名醫生學習心電圖導聯，可發現患者原來是女性的時候，自己就滿心的不好意思。看完四肢的導聯方式後自己便躲在老師身後，不好意思看胸部的導聯。後來自己(請收藏好範文 網：)又查閱資料才學會了心電圖的所有導聯。我想自己作爲一名準醫生，就應該擺正心態的。想到《醫者仁心》裏面的對白“患者在醫生眼裏莫過於一堆器官的堆疊。”作爲醫生，患者是無性別差異的，他們僅僅是患者，僅僅需要我們救助的病人。

8月5日，16牀病人，78歲的和藹的老奶奶冠心病突發，一開始不舒服的時候，她看我們比較忙就沒有來醫生講述病情。才幾分鐘的時間，患者臉的蒼白，口不能言，呼吸急促，後舌下含服“硝酸甘油”、吸氧、請示科主任會診急救後緩解。我們的忙碌和焦急也隨着老人儘管勉強的笑容停了下來。我突然覺得原來生命是那麼脆弱，搶救不到位或搶救不及時，只要幾分鐘的時間我們或者就會見到生命的逝去。而“及時”與“到位”就需要我們醫護人員紮實的專業知識和規範操作的能力。又一次想到學醫一點也馬虎不得。一直以來自己就有做心

血管方面醫生的志向。那天以後直到我一個多月的社會實踐結束，我見證了十來起的心臟病突發事件，心腦疾病還是人類的頭號殺手，於是更堅定了我想做心血管醫生的意願。

一個月以來，自己學會了系統的體檢方法、部分常用醫療器械的使用、部分常用藥物的治療方向及用法和病歷的書寫等。發覺自己醫學功底的薄弱和醫學的博大與嚴謹。見習期間因爲自己學功底的薄弱，自己突然很有唸書的慾望，空閒的時候便翻閱資料爲自己充電，我渴望着自己在醫學的道路上快速地成長起來，渴望着自己可以救助更多患者。

醫務糾紛是不可避免的，每位醫生的從醫生涯都遇到過或大或小的糾紛，將來當我們面對這些的時候，我們應該學習蔣老師以的博大的胸懷去包容和諒解他們。畢竟他們是患者，是更需要我們理解和包容的人羣。

一個多月的社會實踐很充實也轉眼即過，一個月來我不僅學到了更多的醫學知識，更明白了很多爲人爲醫的道理。認識到了自己醫學知識的薄弱和醫學的博大和嚴謹，懂得了自己應該更爲努力與細緻地學習。一個多月的見習生活將存留在自己的記憶中，成爲自己在醫學道路上成長的一部分，也鞭策自己努力奮鬥，爭取在這條博大的道路上走得更遠。

第二篇：醫學生社會實踐報告

社會實踐報告

班級：海源臨牀一大

姓名：蔡思奇

學號：20140101070

暑假是我們大學生一個很寶貴的時間 ，可以放飛我們心靈的自由；也可以踏入社會，磨練我們的毅力，體驗一下它的豐富多彩。七月的驕陽似火，正是因爲有這樣的環境才激起了我要在暑假參加社會實踐的決心。

2014年 7月23日至8月6日，我走進了醫院，開始了我這個假期的社會實踐。相信這次實踐能拓展自身的知識面，擴大與社會的接觸面，增加個人在社會競爭中的經驗，鍛鍊和提高自己的能力，以便在以後畢業後能真真正正的走入社會，能夠適應國內外的經濟形勢的變化，並且能夠在生活和工作中很好地處理各種方面的問題。

“熟讀王叔和 ，不如臨證多。”實踐，就是把我們在學校所學的理論知識，運用到客觀實際中去，使自己所學的理論知識有用武之地。對我們學生而言，實踐就是從學校到社會，從一個學生到一個工作人的角色轉變。只學不實踐，那麼所學的知識就等於零。理論實踐相結合才完美。另一方面，實踐可爲以後找工作打基礎。通過這段時間的學習，從學習中實踐。

在中國，經濟飛速發展，國內外經濟日趨變化，每天都不斷有新

的東西涌現，在擁有了越來越多的機會的同時，也有了更多的挑戰，前天剛學到的知識可能在今天就已經被淘汰掉了。中國的經濟越和外面接軌，對於人才的要求就會越來越高，我們不只要學好學校裏所學到的知識，還要不斷的從生活中，實踐中學習其他知識，不斷的從各方面武裝自己，才能在競爭中突出自己，表現自己。

對於我這個只有一年學醫經歷的學生來說，應該從醫院中最基礎的工作開始。來到醫院，我對一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過此地。我知道穿上白大褂，自己就不僅僅是個學生了，還是一個以治病救人，減輕病人病痛爲己任的醫生。當我穿着白大褂，看到病人一個個因病痛而憔悴不堪的眼神，第一次感到醫生這個職業是多麼的神聖。更加堅定了自己要好好學習醫學知識，做一個好醫生。在醫院的兩個星期裏，每天都和醫生一起上下班，每天耳濡目染醫生怎麼與病人溝通，怎麼收集病情資料，怎麼治療。雖然我現在缺乏一些專業知識，但是跟着醫生還是能學到不少他們臨牀診斷和治療的經驗。這對我以後走入工作崗位，更好的履行醫生的職責，毋庸置疑會有很大的幫助。因爲我的努力，每當我有什麼問題不懂時，醫生們都悉心給我講解，都從最基本的開始教我。比如：測量血壓 、靜脈注射、肌肉注射、書寫病歷、以及基本的醫療衛生注意事項等等。還有很多是臨牀具體操作的經驗和總結，這些都是隻可意會不可言傳的。所有的這些讓我明白醫學的博大精深以及自己的膚淺。當看到病人經過治療後病痛減輕康復時的笑逐顏開，醫生的成功感得到最完美的體現，醫生的辛苦和努力在病人健康面前變的渺小。

突然想到現在社會上吵得沸沸揚揚的醫患糾紛，雖然不知道其它醫院的情況，但是在這裏，我絲毫沒有發現醫患糾紛，反而是無比和諧。我想，醫患糾紛產生的原因是複雜的，排除病人和社會等方面因素，醫院首當其衝，有其不可推卸的責任。具體來說，就體現在醫生本身。有些醫患糾紛完全是可以避免的。

想要解決醫患糾紛，最根本的就是加強醫患溝通，醫學學科是一門實踐性強、風險性高的學科。在生命過程和許多疾病中，還有很多沒有被人類完全認識，有的雖已認識但沒有行之有效的治療方法。因此，醫患雙方通過語言進行交流溝通，互相信任顯得十分必要。一方面，醫務人員加強與患者溝通，充分尊重患者的知情權、選擇權，建立良好的關係，才能是患者積極支持、配合醫療工作，才能使醫務工作者有良好的心態從事醫學事業，推動醫學科學的發展。另一方面，患者到醫院看病，希望與醫務人員進行平等交流，獲得尊重，享有充分的權利。病患就診，知道病情是起碼的要求，如果對自己的病情不明白，容易對醫療方案不理解，也可能因此而產生矛盾。醫務人員告知真實病情後，更能贏得患者的配合及家屬的支持，使治療取得更好的效果。醫生對在用藥、檢查、改變治療方案等可能發生的情況，都要根據不同的對象進行有選擇的告知，這樣既尊重了患者，又拉近關係，也可避免可能發生的矛盾。我想醫生能真真正正做好這些，那醫患關係肯定會和諧不少的。

短期的社會實踐，一晃而過，在這其中，讓我從中領悟到了很多的東西，而這些東西都將會讓我終身受用。新的學期開始了，新一輪

對醫學知識的吸收和總結也拉開序幕，我會投入百分之百的努力，爭取早日成爲一名優秀的醫務工作者。

第三篇：醫學生社會實踐報告

短短兩天的是社會實踐志願平谷行很快就結束了，但留在心中的印記卻永遠不會泯滅。還記得前期準備的辛苦和倉促，還記得臨行前的興奮與期待，還記得濛濛細雨中有條不紊開展活動，還記得鄉親們那一張張純樸的笑臉，還記得基層醫療的嚴峻面貌不容樂觀，還記得我們身負重任，未來還有很長的路要走……

親身走進農村，我才深切地感受到那種缺醫少藥是什麼樣的尷尬現狀，我的眼前是這樣一幅真實的畫面：村裏只有兩個赤腳醫生，衛生所在5裏地外，很多村民平時有了小病就隨便開點兒藥來吃，管用就吃，不管用就扛過來甚至不理了，現有的醫療保險制度也就是新型農村合作醫療制度參加的人數少，報銷的比率低，手續麻煩，和一個大娘聊天，她每月只有200元維持生活還要給小孩子買零食，還有一些中老年人甚至是第一次測量血壓，據我們測量的結果看血壓偏高的人佔總測量人數的一半左右，只有極少數人堅持吃藥，用的也基本上是最便宜的淘汰的短效降壓藥，多數人即使知道自己血壓高也根本不吃藥。有些家裏還在燒着土竈，用着柴火，這真的是在中國的首都北京市嗎？我疑惑了。城區裏的老人有着優厚的退休金，有着完善的醫療保險，有着小康的生活條件。這個差距，這個距離，那麼，外省市呢？外省市的郊區農村呢？佔中國人口70%以上的農民，究竟在怎麼樣的醫療條件、生活條件下生活着？！

說過我所眼見的情況，下面說說我所親身經歷的。這兩天的社會實踐是在平谷金海湖鎮小東溝村村大隊進行的，這個村子的東南方向就是天津的薊縣，村子裏沒有服務業，我們住在鄰近的靠山集村，靠山集村有一條約四五百米長的主要街道，有兩家飯館，兩家旅館，我男女生分別住在這兩家，條件基本完善，有電視和電扇，牀單被罩略帶污漬，由於是太陽能供熱水，我們去的那天趕上下雨，沒有熱水，廁所一個，男女共用，鎖門爲界。走出校門，走進農村，我才發現，能在家裏洗個舒服的熱水澡是多麼的幸福。

我認爲，目前農村醫療嚴峻的局勢更多的是政策和制度的問題，還有待進一步的改進和發展。大力發展中醫是我認爲解決現有農村醫療困難現象的好辦法，以目前農民的文化素質和認知水平，弘揚中醫以解決農村醫藥緊缺的現狀，有以下好處：

1. 草藥採集就地取材，價格便宜

2. 望聞問切無需繁瑣的實驗室檢查指標輔助診斷

3. 深入民間，深得民心

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但也面臨以下問題：

1. 中醫治療週期較長，無法快速達到解除病痛的效果，農民更願意選擇療效快的西藥來解決病痛。

2. 人才緊缺，農村生活條件艱苦，待遇較低，真正來到農村一干就是幾十年的人寥寥無幾。

3. 中西醫屬不同系統，發展趨勢尚無定論，發展中醫條件不足。

作爲一名醫學生，瞭解了目前的醫療現狀後，有益於站在更高的角度上計劃自己的人生。實踐自己的人生理想。相信不遠的未來，在我們的努力下，農民的生活條件，醫療條件會漸漸提高並達到較好的水平。

今日參與社會實踐，明日實踐和諧社會。

第四篇：醫學生社會實踐報告

大學生暑期社會實踐總結杜甫雲“讀萬卷書，行萬里路”，然而，在素質教育並不是很普及的今天，這句話似乎成了天方夜譚。從國小到高中，我們都是啃着書本，在題海里“遊”過來的，素質教育似乎離我們很遠。到了大學——這個微型社會，我們才發現，原來，實踐能力是這麼的重要，“實踐岀真知”相信這是我們每個人都不敢否認的。

時光飛逝，不知不覺的就走完了大一的路程，又是一個長期的暑假，在這個暑假之前，我已經早早地爲自己做好了安排。因爲有兩個月的假期，我計劃放假之後，用一個月的時間去找一份工作，體驗一下生活，鍛鍊鍛鍊自己的能力。剩下的一個月幫媽媽收拾收拾家裏。乾乾農活。然而這次的暑假卻讓我屢屢碰壁。以前沒有體驗過的，這次全部經歷了。我第一次感到了生活的壓力和社會激烈的競爭。但也是在這個暑假中讓我明白了好多好多學校裏無法學到的東西。

以前的我總是很天真，總以爲時就這麼大，竟然有找不到工作之理，聽起來就覺得滑稽可笑。我還以爲只要自己踏實肯幹就會有回報等等一些天真的想法。就因爲這個暑假自己親身經歷的一些事情讓我改變了很多看法和觀點。也更多的瞭解了這個五彩繽紛而又錯綜複雜的社會。

實習是每個大學畢業生必須擁有的一段經歷，它使我們在實踐中瞭解社會，在實踐中鞏固知識。然而倘若我們都等到快畢業的時候纔去鍛鍊自己，那恐怕真是要“畢業就失業”了。假期生活實踐活動便給我們提供了一個提前認識社會的平臺，它讓我們更廣泛的拓展自己的知識，開闊視野。

我是一名醫學院校的學生，衆所周知，專業知識積累到一定程度與厚度才能更好的在實踐中鞏固，尤其是醫學專業知識。

這個暑假，我試着找一個與所學專業掛鉤的臨時工作，於是我去一家大藥店應聘。這家藥店的經理聽說我是醫學生還比較滿意，但是他們根本不僱傭短期工。就這樣，我的這個想法破滅了。

第二次，我去了一家手機專營店。我把我的情況向經理敘述了一遍，經理向我詢問對各種品牌手機的瞭解情況，我說“這些，我覺得各品牌手機的性能之類的都應該類似吧！”然而，這位經理卻委婉的說“我們這手機種類挺多的，估計你學會了我們的合同也到期了。”就這樣，我再一次被拒之門外。

回到家裏，我真的不知道是個什麼感覺，有失落，有沮喪，有對用人單位不願意給大學生實踐機會的不解，有對自己能力不夠的抱怨，總之很複雜，我也不知道是帶着什麼心情回家的。

不過，我沒有氣餒。我覺得失敗並不可怕，可怕的是從此一蹶不振。兩次的求職失利我反思了，我想起了從前見過的因爲家裏貧困上不起學而沿街乞討的大學生。我覺得他們這不是生存之道，二十幾歲的大學生完全可以通過自己的雙手與大腦自力更生。乞討來的錢也許是容易，但卻不是我們所提倡的。我覺得我與他們不乏也有相似之處。大學以前我一直都花家裏的錢，從沒爲家裏做過什麼。現在上了大學，有了課餘時間，自己支配的時間多了，我覺得該是自己貢獻的時候了，難道還要等到畢業工作之後纔來報答父母嗎？我還想到了馬加爵，這個爭議頗多的人物。家庭貧困導致的自卑心理讓他走上了不歸路，回過頭來想想，心理承受能力差的確是我們當代大學生的一個致命弱點，高學歷抑鬱症患者每年都不斷增加着，想到這兒，我想再試試吧，也許下一個機會就是我的。

6·打工畢竟是短暫的，作爲學生來說，最重要的是努力學習，爲今後找一份理想的工作做鋪墊，爲自己擺脫體力工作打下堅實的基礎。

7·在學校裏要學會很好的處理人際關係，學會節約，學會珍惜每一次來之不易的機會，常懷一顆感恩的心，樂觀的心。

這就是我這次暑假的一些感受，我從中學會了很多，現實和理想是有很大差距的，現實是殘酷的，然而機遇總偏愛與有準備的人，要改變生活，就要努力學習，不斷地學習，從書本中，也從實踐中。

第五篇：醫學生社會實踐報告

昆明醫學院海源學院2014-2014年學年度社會實踐報告

系部名稱及專業：第一臨牀醫學系

年級：09級

班級：臨牀一大班

姓名：洪玉玉

學號：090101082

實踐單位：福建省廈門市集美區杏林鎮前場村衛生所

實踐時間：2014年7月20日至2014年8月15日共27天

暑假實踐報告

暑假是我們大學生一個很寶貴的時間，可以放飛我們心靈的自由；也可以踏入社會,磨練我們的毅力，體驗一下它的豐富多彩。七月的天驕陽似火，正是因爲有這樣的環境才激起了我要在暑假參加社會實踐的決心。今年我來到了杏林鎮前場村衛生所實踐，此次實踐的主要目的是：鍛鍊自己，利用假期讓自己學到更多的知識和技巧，讓我能夠在實踐中對我所學的知識得以學以致用，加強我的動手能力，並從實踐中學到課本上學不到的東西。

2014年7月20日

今天是實踐的第一天，我一大早就到診所裏，沒想到，才8:00診所裏就擠滿了人。於是我的心開始膽怯了，距離上次實踐已經整整一年了，不是忘了如何操作而是不敢操作，也生疏了。叔叔問我還記得怎麼操作嗎？我只好小聲回答不怎麼記得了，讓我再熟悉下吧。便站到一旁，看着叔叔手忙腳亂的，注意他的操作方式，手法，進針方式以及臀部注射的位置。等到下午空閒時，叔叔便又教了我一次持針，進針的方式。我也拿着頭皮針和注射器比劃着，做着一副認真虛心的表情，但其實心裏很虛，因爲還記得的。很快，這一天便在我膽怯的心理下就這樣流逝了。

2014年7月24日

經過了四天的觀察及心理鬥爭，今天，我終於鼓起了勇氣幫病人打點滴。叔叔在一旁看着我操作，心裏開始緊張，畢竟已經一年沒操作過了，而且，叔叔還在一旁盯着，手就不聽使喚的抖了起來，病人看着我的手，大概心裏也害怕了吧。我拿針、進針的角度幾乎水平了，因爲害怕角度大了會刺穿血管，所以就水平進針，結果成功了卻聽到了一聲慘叫——“啊。痛死了，你肯定是新手！”聽到這句話，我的臉刷的一下就紅了，害怕被病人罵，但幸好那病人沒有再繼續說。待病人輸完液走後，叔叔便告訴我：進針是不可以水平進針的，這樣病人會很痛。因爲針越水平，與皮膚的接觸面積就越大，就會感覺越痛。還有一點，手不要抖，你一抖，病人就會不想讓你打針，就會產生排斥心理。其實，我也不想的，只是太過於緊張了，手就會抖。我也明白，作爲一名醫學生，必須大膽一點，讓病人覺得你可靠，病人就願意讓你碰了。所以，就要多多實踐，克服緊張的心理和手抖。

2014年7月27日

自從24日以後，診所裏大部分靜脈輸液的病人都由我來操作，我也慢慢的找到了感覺，手也不再抖了。只是，今天，不知怎麼回事，一個病人的血管明明很

明顯可以看到也很直，看起來很好操作，我卻沒有紮好，而是扎深了，皮膚馬上

腫了起來，心裏就開始緊張了，這時，病人便說了句：“換這隻手吧。”說着便把另一隻手伸了過來。看着病人這麼好，我就自信了也不緊張了。於是，我便不緊不慢的囑咐病人先按壓腫起的那隻手，隨後，我便拿來新的針頭和棉籤，有着一副老手的樣子，開始第二次的扎針。這次成功了，也讓我更自信了。待打完針後，才告訴叔叔，那病人被我紮了兩下，叔叔說這個病人還願意讓我扎兩下，很不錯。這讓我特別高興，接下來又爲幾個病人輸液，感覺越來越好，越來越熟練。 2014年7月29日

今天以看書爲主，我又看了一次《護理基礎》，看了肌肉注射、靜脈注射以及靜脈滴注。於是又記了一次，雖然現在會操作，但理論知識方法也是要再次鞏固的。

肌肉注射一般選擇的是肌肉較厚，遠離大神經、大血管等這些部位。其中以臀大肌爲常用，其次爲臀中肌、臀小肌、股外側肌及上臂三角肌。

臀大肌注射部位定位法：

1、 十字法：從臀裂頂點向左或右側劃一水平線，再從髂嵴最高點向下作

一垂直平分線，在外上方1/4處爲注射區（避開內角）。

2、 聯線法：取髂前上嵴和尾骨聯線的外上1/3爲注射部位。

臀中肌、臀小肌注射部位定位法：

1、三角形法：以食指尖與中指尖分別置於髂前上嵴和髂嵴下緣處，注射部位在食指與中指構成的角內。此處血管神經較少，脂肪組織也較薄，故目前使用較廣泛。

2、三橫指法：髂前上嵴外側三橫指處（病兒以其自己的手指寬度爲標準）。 股外側肌注射部位定位法：

部位爲大腿中段外側，成人爲膝上10cm，髖關節下10cm，寬度爲7.5cm左右。此處大血管、神經幹很少通過，同時部位較廣，適用於多次注射。 上臂三角肌注射部位定位法：

上臂外側，自肩峯下2-3橫指處，此處肌肉較臀部少，只能作小劑量注射。 在臀部注射時，右手中指或無名指固定針栓，針頭和注射部位成直角，快速刺入肌肉內，一般進針約爲2.5-3cm（消瘦者及病兒酌減）。

其注意事項是：

1、切勿針梗全部刺入，以防針梗從根部銜接處折斷；

2、需長期作肌肉注射的病人，注射部位應交替更換，避免或減少硬結髮生；

3、同時注射兩種藥液時，要注意配伍禁忌；

4、2歲以下嬰兒不宜選用臀大肌部位注射，因其臀大肌尚未發育好，易損傷坐骨神經，引發併發症，可選用臀中肌、臀小肌部位注射。

靜脈注射，在穿刺處上方6cm處紮緊止血帶，針頭與皮膚成20°角，進針

後見回血即鬆開止血帶，緩慢注入藥液。在注射過程中要試抽回血，以檢查針頭是否在靜脈內，若局部疼痛、腫脹、無回血時，提示針頭脫出靜脈，應拔出針頭更換部位重新注射。注射畢，以幹棉籤輕按壓穿刺點，迅速拔出針頭，囑病人屈肘片刻。

其注意事項：

1、注射時，應選擇粗直、彈性好，不易滑動的靜脈。如需長期靜脈給藥者，爲了保護靜脈，應由遠端到近端有次序的進行注射。

2、根據病情及藥物性質，掌握注入藥液的速度，並隨時聽取和觀察病人的主訴及病情動態。

3、對組織有強烈刺激性的藥物，可選用等滲水作穿刺注射，證實針頭確實在血管內，用手固定針頭取下注射器，接上抽有藥液的注射器進行注射，可防止藥液外溢於組織內而發生組織損傷。

靜脈輸液，一般選用手背、前臂、足背、踝部等處的淺靜脈及頭皮靜脈、頸外靜脈等。其操作過程爲：

1、 將輸液器插入藥物瓶內，排氣，在輸液器內不可以有空氣柱子和空氣

泡，以免引起併發症。

2、 將止血帶在穿刺處上方6cm處紮緊，用含75%酒精的棉籤擦拭要扎

針處，手持枕頭與皮膚呈20°角扎進皮膚後放平注射器平行向內扎

針，直至見回血後，鬆開止血帶，打開開關，貼好膠布即可，十分鐘

後觀察病人手上是否以後紅腫、脹痛，若有，則應拔出針頭更換部位

重新輸液。

2014年8月2日

今天，我第一次爲病人打針——臀部注射。想想叔叔的手法，學者叔叔的方法，右手持針，左手拿着蘸了酒精的棉籤，待我找到感覺是對的部位時，便用酒精擦拭該部位皮膚，叔叔站在一旁看我操作，一邊小聲提醒我下來點，下來點。只好把棉籤往下移了點，繃緊皮膚，快速進針，然後慢慢推藥，待注射完畢，我便將棉籤用力按住針孔處，然後才快速拔針，這個病人幾乎從椅子上跳了起來，喊了句：“痛死我了！怎麼拔針這麼痛啊？進針都沒感覺的。痛死了??”幸好這個病人挺豪爽的，只是念着痛，也沒有說我。待病人走後，叔叔便開始教我：用棉籤按住針孔與出針這兩個動作是同時發生的，而且，棉籤不可用力壓迫針孔（當枕頭還插在皮膚上時），否則就會像今天這個病人一樣跳起來的，之前還一頭霧水的我，終於恍然大悟。這理論與實際始終還是有差別的，以後要更加努力實踐，只是，注射部位的理論位置我早已滾瓜爛熟了，可這實際的位置怎麼就這麼難把握呀？我總會把位置找的偏高了點，因爲不敢在病人臀部上亂比劃，而且，臀部上也並不是划着好好地生理圖，這都得靠自己的眼睛去衡量。同時也有一點，那就是害怕偏低會扎到病人的坐骨神經。

2014年8月6日

今天，來了一位腎衰的青少年，叔叔一邊詢問病情一邊向我做了解釋，這位病人兩腿發軟，不能自己走路，需要別人攙扶才能前行。

之前已經在醫院治療過

一段時間了，這樣的病人只能長期服用激素類的藥物，特別是糖皮質激素類。而服用這類藥物過多便會產生一些不良反應，從這位病人來看，已經形成滿月臉，同時有水牛背，兩腿發軟，應該也是由於長期服用大量糖皮質激素要而引起的骨質疏鬆、肌肉萎縮導致的。這位病人才16歲，這麼小的年紀，還有大半個人生呢，卻不幸得了這樣的病。不禁讓我感到，人的生命真的好脆弱，經不起病魔的折騰。這就更是激起了我對醫學的興趣，我在心裏暗暗發誓，以後要做個好醫生，幫助那些病人，要研究一些現在已發現的卻還無法治療的疾病，這就要求我現在要努力學習好知識，掌握好技術。

接下來的幾天，都是以看書和操作爲主，叔叔偶爾會考我幾個問題，讓我對理論知識也更加的瞭解和鞏固。雖然在診所實習很辛苦，但是我還是非常喜歡那些實習的日子，讓我過得很充實。

通過這次實習，我充分體會到了醫務工作者承擔着的“救死扶傷，解除病痛，防病治病，康復保健”的使命。唐代“醫聖”孫思邈在所著的《千金方》論大醫精誠有這樣的論述：“凡大醫治病，必當安神定志，無慾無求，先發大慈惻隱之心，誓願普救寒靈之苦。”因此，醫學生掌握先進醫療技術的同時，還要具有愛崗敬業，廉潔奉獻，全心全意爲人民服務的品格，發揚救死扶傷的人道主義精神，才能更好的爲國家的醫療衛生事業做出貢獻。

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