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醫療個人申請書多篇

醫療個人申請書多篇

醫療個人申請書篇1

尊敬的領導:

你們好!

我是xx部門熊世俊,我來自雲南偏僻窮農村家庭,上次孩子出世,不幸查出患有先天性腦癱,但是醫生說病情很嚴重,立即住院治療,花費了2萬多元,最後由於沒錢不得不回家保守治療,前幾天半夜時候,小孩子病情有發作了,並且有短暫休克和昏迷,情況十分危險,幸虧發現及時迅速送往醫院治療,經過半個多月時間治療,基本可以出院了,這次治療花費了我所有積蓄,還給自己背上了20xx多外債,給我原本貧困家庭雪上加霜,帶來很大經濟負擔,家裏有還有父母要養,全家人生活沒有着落,讓我非常揪心,不知道明天陸怎麼走,幸好,聽領導告訴我說這次公司和國家有補助政策。我非常希望能通過這次機會來緩解一下自己經濟困難和家庭壓力。

我來公司上班已經有3年多了,在這幾年時間裏,認真工作,盡職盡責。絲毫沒有放鬆自己,不但把自己本質工作做好,而且還幫助帶出一批一批心同事。把公司利益方在第一位,可是現在。

面對如此生活壓力,讓我自己喘不過氣來。但我自己還是堅持了,絲毫沒有妥協倒下,永遠爲公司盡我最大努力,這次我真需要公司幫我一把,在我最需要幫助時候,在我最困難時候,能伸出緩助隻手,讓我熬過最後關頭,讓我從新找回信心,相信自己能挺過困難,在今後一定更加努力爲公司創造更多財富。

衷心感謝各爲領導。

此致

敬禮!

申請人:

日期:

醫療個人申請書篇2

城鄉醫療救助申請書

申請人姓名

性別

出生年月

戶口性質

農業□非農□

屬別

城市低保□農村低保□

家庭住?

身份證號

患病種類

治療醫院

是否參加合作醫療

已用醫藥費

(元)

合作醫療補助費用

(元)

個人承擔費用

(元)

申請人家庭成員

姓名稱謂年齡健康狀況職業備註

申請救助理由

社區村委會意見

負責人簽字:(蓋章)

年月日

鄉鎮審覈意見

負責人簽字:(簽字)

年月日

民政局審批意見

負責人簽字:(蓋章)

年月日

申請城鄉醫療救助,按照“申請人(戶主)申請、社區居委會或村委會初審、街道辦事處(鎮、鄉人民政府)審覈、區民政局審批”的程序進行。具體辦理程序及標準:

一、申請人(戶主)向戶口所在地社區居委會或村委會提出書面申請,填寫《漢臺區城市醫療救助申請審批表》或《漢中市農村醫療(大病)救助申請審批表》,同時提供以下材料:

1、申請書;2、居民身份證和戶口簿原件及複印件;3、城市(農村)最低生活保障金《領取證》、五保對象《供養證》、優撫對象《優待證》,以及當地政府規定的其它相關證件、證明(以上證件需提供原件及複印件);4、醫療診斷證明書、病歷資料及醫療費用有效憑證,城鎮職工(居民)基本醫療保險《醫保證》或新型農村合作醫療《合療證》及當年支付報銷醫療費用的有效憑證和救助憑證(以上材料均需提供原件);5、民政部門認爲需要提供的其它證明材料。

二、醫療救助每月審批一次,救助對象應在醫療終結(出院)後3個月內向民

政部門提出救助申請,過期不予受理。

三、區民政局原則上不接收個人送來的申報手續,對符合救助標準的手續由各鎮、鄉、辦事處於當月20日前集中上報。

四、醫院出具的.診斷證明、新型合作醫療定點醫院出具的《農合病人住院費用結算單》必須爲原件,複印件一律無效(外地住院治療的除外,但必須到區農合辦加蓋公章)。

五、五保人員大病住院申報程序:

1、分散供養五保戶需住院治療的本人應持醫療機構出具的診斷證明和入院通知、個人書面申請,交鎮、鄉、街道辦事處審查後,報區民政局備案,患者需到定點醫療機構治療。確因緊急情況需立即住院的,應在一週內補辦申報手續,否則按醫療救助一般對象給予醫療救助。

2、集中供養五保戶需住院的,由院民所在敬老院書面報告並附診斷證明,報區民政局社救科備案,確因緊急情況需立即住院的,應在3日內補辦相關手續,需到定點醫院進行救治。

六、五保供養人員救助辦法:

1、門診費用救助:分散供養五保人員因病進行門診治療的,應持鄉級以上門診治療發票,按發票實際數額的50%救助,最高金額全年累計不超過20xx元;集中供養的按門診費用實報實銷。

2、住院費用救助:分散供養五保戶因病住院的,新合療報銷後個人自付部分在10000元以內的實行實報實銷,自付部分10000元以上的對超過10000元的部分按35%救助;全年累計救助不超過15000元。集中供養五保戶因病住院的新合療報銷後實行實報實銷。

3、分散供養五保戶入院治療費用應由本人、村組、鄉鎮辦事處協調解決,出院後新合療報銷完結按程序進行醫療救助;集中供養五保戶應由所在敬老院墊付,新合療報銷完結後按程序進行醫療救助。

醫療個人申請書篇3

縣民政局:

我叫 xxx,女,漢族,農民,現年 47 歲,家住xx縣xx鎮xx村,家庭其他成員 4 人。我患子宮粘膜肌瘤多年,在縣市醫院多次治療無效,xx 年5月下旬急性發作,在西安武警醫院做子宮粘膜肌瘤手術,先後將近花去醫療費5600多元,親人陪護住宿、生活花費 1000 多元,結果手術費用超出農村合療報銷範圍, 沒能報銷。手術後我體弱多病,生活所迫致勞累過度,引發先天性 眼球震顫病症,誘發雙眼白內障,雙眼接近失明,痛苦萬分,萬般無奈之下,只好前往西京醫院救治。手術分兩次進行: 第一次手術是 xx 年 6 月 18 日,手術費用 7500 多元;第二次手術是7 月3 日,手術費用 6900 多元。短短三個月就做了三次手術,三次手術花費近25000多元,農村合作醫療僅僅報銷xx 多元,目前還在不斷服藥治療。

因本人家庭經濟收入極低,生活非常困難,手術醫藥費 用是從親戚朋友處籌借來的,此次花費猶如雪上加霜,我們 家無力承擔償還巨大的的醫治費用,因此我不得不向 xx 縣 民政局申請醫療救助。望被救助爲謝!

此致

敬禮!

申請人:

20xx年**月**日

醫療個人申請書篇4

xx民政部門:

我叫陳某某,現年xx歲;身份證號xxxxxxx**********.家住xx縣、新溝鎮、交通村五組。電話********

我在xxxx年x月xx日因做鼻炎手術住進了xx縣人民醫院,先後將近花去醫療費xxxx元。手術後效果太差,需要在次治療。現在都xxxx年x月x號了。情況沒有改善。每天睡覺堵一邊鼻子。導致睡眠非常不好。第x天人沒精神。渾身乏力。只想睡覺。卻睡不着。我是家裏的主要勞動力。我不能從事體力勞動,勞動會心口痛。體力難以恢復。我還很年輕。還有很多路要走。一時之間,出現前所未有的困境,生活沒有了着落。父母都是農村人沒讀過什麼書。母親無勞動能力無經濟來源。患有子宮肌瘤。糖尿病x年了。

不能手術。沒話語權。經濟大權在父親手上。實在無法溝通。可能是經歷了太多是是非非。不相信任何人。我雖然是他兒子。卻形同陌路。更不可能從他那拿到一分錢。家族過敏性體質。從小怕冷。一冷就流鼻涕。從小過冬衣服就沒穿暖和過。經濟權在父親手上。他不給錢。你拿什麼買衣服。這病不會要命。卻是讓我生不如死。

望被救助爲謝!

此致,

敬禮!

簽名:

日期:年 月 日

醫療個人申請書篇5

尊敬各位領導:

我叫xx,今年28歲,是xx股份有限公司的一名普通員工,現因自身屬於過敏體質,經過多次治療未果,且家中還有一位出於車禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學的弟弟,給家庭經濟造成嚴重的困難,得知單位正在給有困難的職工辦理困難補助,結合本人的實際狀況,經過再三思考,特此申請職工困難補助:我於20xx年2月進入xx股份有限公司工作,因爲曾對醋酸丁酯的嚴重過敏,多次在xx醫院治療後依然未果,久而久之便引發了嚴重的慢性支氣管哮喘和copd(慢性阻塞性肺氣腫),也因此耽誤了自我的終生大事,試過很多偏方後也收效甚微。

後經同事介紹,在xx有一位老中醫專門治療慢性支氣管哮喘,使用後效果不錯,但還是不能除根,只要稍微有點感冒便又重新復發;不僅僅如此,即使是看似正常的時候稍微用點力氣便也會復發,基本上不能從事一般人正常的體力活。中藥也是相當的貴,基本上每月僅醫藥費的開支就接近1500元。但是由此帶來的問題也出現了,出現了嚴重的副作用,飲食稍不注意就會導致整個身上出現了嚴重疹子,奇癢難忍,不得不接二連三的吃藥才能緩解,這又是一筆不小的負擔,這樣下去後果真的不堪設想。很想一次性治好,哪怕是花再多的錢,但就是找不到能徹底治癒的醫院。附院每次開的.藥物只是治標不治本,而且藥費貴的嚇人,根本不是我此刻能承受的了得,心理上也擔負了很大的壓力。家中此刻還有一位85歲高齡的奶奶,xx年4月因一次交通事故傷了腦部神經,肇事人雖然賠付了醫療費用,但出院後因留下後遺症導致生活不能自理,此刻依然在世,不僅僅生活上需要人照顧,而且也需要藥物來維持,也因此借了不少錢。弟弟此刻還在上學,每年的學費也是一筆不小的開支。因父母都是農民,整個家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入。

思考到家裏實在困難,特此向有關部門提出申請困難職工補助,期望予以審覈批准!

申請人:xxx

20xx年xx月xx日