保險索賠申請書（多篇）

保險理賠申請書 篇一

委託代理人：張紹明，貴州貴遵律師事務所律師。

賠償義務機關：xx縣人民檢察院。住所地：xx縣xx鎮xx路。

法定代表人：xxx職務：檢察長。

請求事項：

1、請求賠償義務機關某某縣人民檢察院依法作出國家賠償決定，賠償因錯誤關押申請人而應當承擔的賠償金（310天×200.69元/天）62213.90元；

2、請求賠償義務機關給予賠償精神撫慰金20萬元。

事實與理由：

申請人原系某某縣xx水泥廠的負責人，該企業因經營需要，從而向某某縣農業銀行申請貸款8萬元。xx縣農業銀行將貸款發放後，某某縣人民檢察院便對申請人進行立案調查，並於xxx年8月2日以涉嫌“xx罪”爲由將申請人及銀行工作人員馮xx予以刑事拘留，後於同年8月15日批准逮捕。在關押期間，檢察機關的`辦案人員多次對申請人進行了刑訊逼供和人身摧殘，暴力傷害，由於申請人的行爲並不構成犯罪，在被錯誤關押了310天之後，20xx年6月11日，申請人及馮xx均被撤銷案件，無罪釋放。現某某縣人民檢察院已對同案嫌疑人馮xx作出了國家賠償決定，並已經兌現。可某某縣人民檢察院卻至今未對申請人作出賠償，且經申請人多方反映無果。爲此，根據《中華人民共和國國家賠償法》第二十一條“對公民採取逮捕措施後決定撤銷案件、不起訴或者判決宣告無罪的，作出逮捕決定的機關爲賠償義務機關”，第三十三條“侵犯公民人身自由的，每日賠償金按照國家上年度職工日平均工資計算”，第三十七條之規定，現提出申請，請求進行國家賠償。

賠償請求人：盧某某

xxx年x月x日

保險索賠的申請書 篇二

北京__貨運有限責任公司：

20__年_月__日，我公司委託貴公司將回流焊設備一臺，通過公路運輸至深圳，交付給收貨人劉_（以下簡稱收貨人），在深圳收貨人驗收時發現設備已經破損而拒絕接收。設備於200_年_月_日退回我公司，經貴公司和我公司雙方查驗，由於貴公司運輸、裝卸不當，造成設備和包裝破損。

此次事件，不但使我公司設備損壞，遭受二次緊急調運設備的運費損失，而且使我公司對客戶逾期交貨，信譽受損並要承擔逾期交貨的違約責任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設備修理費用和運輸費損失：

破損部位及程度 費用(元)

上罩：兩合頁部分螺絲穿孔，嚴重掉漆 1300.00

溫室：合頁部分及四個邊角破裂 1900.00

橫樑：中間部分壓損 800.00 電機上罩 50.00 包裝箱 450.00

修理設備運輸費 400.00

設備修理人工費 1200.00

費用合計 6100.00

以上是我公司的最低要求，請貴公司於7日內支付上述賠償金額，或者貴公司自己將設備送去經我公司認可、有相應技術能力和修理設施、設備完善的修理廠修理，貴公司承擔全部修理費用。7日後如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞設備送去修理、恢復設備完好，我公司將自己委託修理廠修理，並通過法律途徑追償全部損失，不再通知。 順祝商祺！

北京____有限責任公司

20__年_月_日

保險索賠申請書 篇三

申請人：________________________

20__年_月__日，我公司委託貴公司將回流焊設備一臺，通過公路運輸至深圳，交付給收貨人劉_（以下簡稱收貨人），在深圳收貨人驗收時發現設備已經破損而拒絕接收。設備於20__年_月_日退回我公司，經貴公司和我公司雙方查驗，由於貴公司運輸、裝卸不當，造成設備和包裝破損。

此次事件，不但使我公司設備損壞，遭受二次緊急調運設備的運費損失，而且使我公司對客戶逾期交貨，信譽受損並要承擔逾期交貨的違約責任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設備修理費用和運輸費損失：

上罩：兩合頁部分螺絲穿孔，嚴重掉漆1300.00；

溫室：合頁部分及四個邊角破裂1900.00；

橫樑：中間部分壓損800.00；

電機上罩50.00；

包裝箱450.00；

修理設備運輸費400.00；

設備修理人工費1200.00；

費用合計6100.00。

以上是我公司的最低要求，請貴公司於7日內支付上述賠償金額，或者貴公司自己將設備送去經我公司認可、有相應技術能力和修理設施、設備完善的修理廠修理，貴公司承擔全部修理費用。7日後如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞設備送去修理、恢復設備完好，我公司將自己委託修理廠修理，並通過法律途徑追償全部損失，不再通知。

此致

敬禮！

北京____有限責任公司

20_年_月_日