2021年鄉衛生院結核病防治工作計劃

2021年鄉衛生院結核病防治工作計劃

爲進一步加強我鄉肺結核病防治工作，遏止結核病流行保障人民羣衆的身體健康，根據2021年國家基本公共衛生服務關於結核病控制項目的工作要求，特制定計劃如下：

一、總體目標：

1、 繼續加強項目工作的規範管理，項目人口覆蓋率達到100%，

2、 做好疑似結核病人及結核病人發現、轉診、督導及管理工作；力爭完成縣疾控中心交給我鄉的轉診任務。

3、 全年力爭發現治療塗陽病人及重症塗陽病人20例；

4、 塗陽肺結核病人的治療覆蓋率達100%，治癒率達90%以上；

5、加強結核病防治知識宣傳工作，在3月24日搞一次大的結核病防治宣傳，提高全民防癆意識；

6、 進一步加強追蹤、結核項目管理及督導。

二、業務措施

1、疑似結核病人的轉診及病人發現

發現和治癒塗陽肺結核病人是控制結核疫情的最重要的措施。衛生院及各村衛生室要認真執行中華人民檢和國傳染病防治法和湖南省結核病歸口管理辦法，抓好疑似結核病人及結核病人的發現及轉診工作；

認真開展痰檢工作，對發現的結核病人及疑似結核病人開展痰檢後，即時對病人進行轉診；

衛生院及村衛生室要按照網絡追蹤要求和合作醫療關於肺結核病治療的項目要求，對病人開展追蹤工作，督促病人就診，提高病人發現率；

衛生院各科室及各村衛生室對結核病人及疑似病人的轉診必須按照縣CDC結防科要求，開據轉診單，並作好相關記錄以備查。

2、對村醫生結核病的督導管理

（1）加強結核病控制項目督導工作，衛生院對各村衛生室定期進行督導，每月督導1次，每個村每年不少於12次，衛生院重點對塗陽病人塗陽病人管理情況、疑似病人及結核病人的轉診情況，各項資料的完整性及上報情況進行督導，督導村醫生對病人實施直接面視下的短程化療情況，資料完整情況及結核病防治知識宣傳情況。村衛生室督導要求督導病人每月1次以上,督導內容包括:督促病人服藥,做到看服到口,服下再走,督促病人按時複查,瞭解病人報藥情況,有無藥副反應,如有副反應要及時處理並上報,向病人及家屬宣傳結核相關知識。

（2）鄉結核病防治督導員每督導一次完成一份督導報告，要求內容詳細、數據真實準確，能反應被督導單位及個人對病人實施治療管理的具體情況，找出問題，及時反饋信息，以利於更好地實施項目工作。

3加強對結核病人訪視管理：

（1）、搞好轄區內確診的肺結核患者的登記。

（2）、（一）篩查及推介轉診：對轄區內前來就診的居民或患者，如發現有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或發熱、盜汗、胸痛或不明原因消瘦等肺結核可疑症狀者，在鑑別診斷的基礎上，填寫“雙向轉診單”。推薦其到結核病定點醫療機構進行結核病檢查。1周內進行電話隨訪，看是否前去就診，督促其及時就醫。

（3）、72小時內第一次入戶隨訪

（4）、督導服藥和隨訪管理於由醫務人員督導的患者，醫務人員至少每月記錄1次對患者的隨訪評估結果；對於由家庭成員督導的患者，基層醫療衛生機構要在患者的強化期或注射期內每10天隨訪1次，繼續期或非注射期內每1個月隨訪1次。

（3）鄉結核病防治督導員每督導一次完成一份督導報告，要求內容詳細、數據真實準確，能反應被督導單位及個人對病人實施治療管理的具體情況，找出問題，及時反饋信息，以利於更好地實施項目工作。

4、資料管理及信息工作

加強對結核病人資料登記、收集、管理工作，做好四個登記本的完整性和準確性，按時統計和上報結核病控制項目規定的內容，做到字跡清楚，數據準確，不遲報不漏報，加強結核病信息交流向上級有關部門及相鄰鄉互相通報情況。

4、結核知識培訓

加強對全鄉結防人員的知識培訓，提高其業務素質，2021年擬於3月份對村結防人員進行業務培訓1次；培訓內容：結核病歸口管理的意義，結核病流行現狀。鄉村防癆人員在項目工作中的職責，及項目工作各級管理的具體要求，結核藥品副反應的觀察及相應處理，病人督導卡的填寫等。

5、結核病知識宣傳

加強結核病知識宣傳，增強全防癆意識，衛生院及村級防癆人員均要圍繞“3.24”世界結核病防治宣傳日，採取專欄及其他宣傳方式加強對結核病防治知識的宣傳。廣泛深入地宣傳國家實行對傳染性和重症塗陰肺結核免費治療,對其他結核病人實行優惠治療的政策；提高全民防癆知識知曉率，動員社會各階層理解支持結核防治工作，使我鄉結核病及疑似結核病患者自覺就診檢查，達到及時規範治療和管理。

三、工作考覈

衛生院全年對村級開展4次結核病防治工作檢查，每季度一次，平時不定期檢查，檢查情況納入各村年終評比及公共衛生服務的考覈。

鄉衛生院

2021年1月10日