鄉鎮衛生院2019工作總結和2020年工作計劃

鄉衛生院2019年度工作總結

2019年在縣衛健委和鄉黨委的正確領導下和大力支持下，我院全體職工以十九大精神爲指導，着力提高醫療服務水平，努力構建和諧醫患關係，圍繞基本公共衛生服務十六個項目爲工作目標，積極準備並實施二卡制，完成了上級佈置的各項目標任務，紮實推進健康脫貧的各項工作，大力加強黨風廉政建設及行業建設，整體工作取得較大進步，現將本年度工作總結匯報如下：

一、醫院管理工作情況

1、我院班子成員分工明確，要求全體職工的工作要與行風建設活動緊密結合起來，圍繞以病人爲中心的服務理念，從服務流程、醫患溝通、技術水平等方面改革，爲病人提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。

2、積極推行績效考覈，提高職工工作積極性。

3、進一步提高安全生產防範意識，確保生產安全。定期開展消防專題培訓。維修和更換滅火器、應急燈各一批。全年開展安全生產大檢查2次，督查4次；未出現安全責任事故。

4、我院依據各級信訪部門的要求，認真落實信訪維穩的各項管理工作，經常性開展院內信訪維穩問題的教育、宣傳和排查工作，定期開展形勢研判，及時做好溝通解釋工作。通過全院幹部職工的共同努力，全年沒有發生到省、市、區非正常上訪事件。

二、基本醫療工作

1、我院目前在編13人，其中2名醫生坐診，其中1人在銅陵市立醫院進行全科醫生培訓，臨牀人員不足，醫療設備老化：B超和心電圖均爲老式手提式，X光機已報費。儘管如此，截止2019年11月30日，我院醫療總收入318935.8元，比去年同期增長31338.6元。

2、全鄉8所衛生室共接診門診6835人次。積極推進鄉村一體化管理，規範鄉村醫生執業行爲，目前正在對8個村室進行標準化建設。要求實施基本藥物制度並實行零差價銷售，新農合及時結報。

三、基本公共衛生完成情況

1、居民健康檔案：截止2019年11月30日，我院已建立了24436份居民健康電子檔案。

2、健康教育：我院設置2個宣傳欄，8所衛生室各1個，共計更新60次，圍繞居民健康素養66條等開展宣傳。印發健康教育宣傳小冊子12種，共計發放16800份，個性化健康教育1872人次。

3、預防接種：各項接種針次接種率均達標。

4、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理：所有傳染病均按要求及時進行了網絡上報，無遲報、漏報行爲。

5、0-6歲兒童健康管理共計體檢607人次,0-36個月接受中醫藥健康管理爲362人。 

6、孕產婦管理：轄區內孕產婦健康管理人數187人。

7、老年人健康管理：免費體檢的人數爲：1907人，接受老年人中醫藥健康管理爲1907人。

8、高血壓管理：共計體檢2102人，並按要求入戶隨訪。

9、2型糖尿病管理：共計2型糖尿病體檢人數576人，並按要求入戶隨訪。

10、重性精神疾病管理：共計體檢100人，並按要求入戶隨訪。

11、衛生監督協管：截止目前我院對轄區的醫療機構、學校衛生、飲用水衛生共每季度巡查4次。

12、普及健康素養基本知識與技能、倡導健康生活方式1600多人次。13、藥具發放10860份。葉酸發放150人次。

14、結核病健康管理人數10人，並按規範要求進行督導隨訪。

四、民生工程

1、我院今年免費生殖健康檢查：300人  “兩癌”篩查：300人，均完成縣婦計中心下達的目標任務數。

2、孕優項目因我院B超老化無法接入系統導致無法開展，故委託縣婦計中心代做。我院組織108對人員前去進行免費檢查，完成全年的目標任務。

3、兒童先心病篩查50人次，先髖篩查30人次。

五、健康脫貧

（一）大病專項救治。

1、落實每月定時將農合系統15種大病救治信息錄入動態系統。

2、簡化大病專項救治臺賬。依據動態系統15種大病的數據信息，我院完成大病救治信息月報表、救治進度統計表和既然治療信息記錄表，逐月上報。

3、根據上級醫療機構反饋的診療方案、救治信息以及體檢信息規範整理，納入貧困人口一戶一檔資料進行歸檔。

（二）貧困人口簽約服務和一戶一檔資料歸檔。

1、組織管理方面。全鄉均按縣級醫院、鄉鎮衛生院和村衛生室，形成“1+1+1”的模式，村衛生室實行網格化管理，村醫分片包保到村民組。

2、貧困人口規範簽約。根據“應籤盡籤”原則，簽約服務團隊攜帶健康一體機、簽約協議書上門對每個在家貧困人口進行簽約並免費發放簽約宣傳掛曆，協議書一式兩份，村衛生室、貧困戶各持一份，及時錄入省簽約平臺；對年初在平臺上籤約因常年在外的無法進行履約的貧困戶進行解約並收回去協議書。爲每個簽約家庭配發簽約服務卡，載明服務團隊村、鄉、縣級醫生姓名、聯繫方式。

3、貧困人口規範履約。按照普通患者、重點人羣和一般人羣，對貧困人口實行分類健康干預和健康體檢服務，並按三版規範履約。對長年臥牀的人員攜帶一體機上門服務；

4、我院爲各村室配備了檔案專櫃專盒、各種宣傳牌和宣傳專欄。貧困人口檔案按照一戶一檔清單進行歸檔。村室正在實行標準化建設。

（三）優化貧困慢性病患者取藥及送藥上門。

1、我院組織家庭醫生簽約服務團隊，對貧困人口慢性病患者逐戶上門，根據慢性病卡記載所患疾病，病歷反映日常所服用藥品的品規、劑量、用法等，如實填寫摸底登記表。

2、我院集中核實各簽約團隊收集的基礎資料，對患者身份信息、所服用藥品的品規、劑量、用法等再次覈實，逐人建立貧困人口慢性病患者常用藥品情況臺賬。

（四）村室標準化建設

根據標準化村室的要求，統一爲每個村室製作各項制度牌、宣傳牌、工作服、胸牌，工作人員去向牌、醫療廢物桶、牀單被套等，目前正在進行村室的室內外刷白，計劃明年爲各村室添購病牀二張。

六、醫共體建設

1、成立領導小組，組織服務團隊。

2、積極引導和宣傳，對村室人員進行培訓和技術指導，加強雙向轉診，並納入年終醫共體績效考覈，控制縣外病人就診率，努力實現醫共體工作目標。

七、績效考覈

1、成立組織，制定方案，並召開全體職工會議，順利通過。

2、目前公共考覈部分已實施併發放至11月份，量化部分考覈待委年終各項考覈後再統一覈算。

八、黨建工作

1、根據縣組織部安排，年初支部關係順利移交至縣衛健委黨委。

2、每月組織開展固定黨日活動和三會一課，並做好工作實錄的記錄。

3、積極開展“不忘初心、牢記使命”主題教育。

九、存在問題

1、專業技術人員缺乏、部分醫療設備老化。

2、資金缺口較大，上半年存量資金被回收23.7萬元，醫改人員因社保年限不夠無法辦理退休手續，繳齊15年社保年限，需資金8萬元。

3、院內基建年久失修影響美觀。

4、部分職工工作積極性不高。

十、整改措施

1、積極爭取引進專業人才，加大自身人才培訓力度，選派1名臨牀人員參加省全科醫生培訓，1名護理和1名管理人員參加縣骨幹培訓。

2、積極爭取項目資金增添新設備和院內基建維修。

3、進一步完善我院考勤制度，努力調動我院職工積極性。

XX鄉衛生院

二0一九年十二月八日

鄉衛生院2020年度工作計劃

爲加快我院公共衛生服務、醫療服務、健康脫貧、效能作風、綜治等工作的落實，使全鄉人民從我院及村衛生室得到均等的基本公共衛生服務，醫療保健服務，達到未雨綢繆防未病，逐步實現十九大提出的人人享有基本醫療衛生服務的目標，根據縣衛健委的衛生工作要求和2019年我院存在的突出問題，特制定2020年工作計劃如下：

一、主要工作任務與奮鬥目標

（一）基本公共衛生服務工作

1、建立居民健康檔案

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病患者等人羣爲重點，在自願的基礎上，爲轄區常住人口建立統一、規範的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄等，健康檔案要及時更新，並實行計算機管理。2020年居民建檔率達100%；

2、健康教育

針對健康素養基本知識和技能、優生優育及轄區重點健康問題等內容，向城鄉居民提供健康教育宣傳信息和健康教育諮詢服務，設置健康教育宣傳欄並更換6次，開展健康知識講座等健康教育活動，每年不少於12次，開展諮詢活動全年不少於9次。

3、預防接種

爲適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗；在重點地區，對重點人羣進行鍼對性接種；發現、報告預防接種中的疑似異常反應，並協助調查處理。22針次接種率≥90%。

4、傳染病防治

及時發現、登記並報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與現場疫點處理；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和諮詢服務；配合專業公共衛生機構，對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理，管理率100%。按縣疾控中心、結防科要求做好其他傳染病防治工作。

5、兒童保健

爲0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。新生兒訪視至少1次，兒童保健1歲以內至少4次，第2年和第3年每年至少2次。進行體格檢查和生長髮育監測及評價，開展心理行爲發育、母乳餵養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。新生兒訪視率≥90%，系統管理率≥85%。按縣婦計中心要求做好其他兒童保健工作。

6、孕產婦保健

爲孕產婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務和2次產後訪視。進行一般體格檢查及孕期營養、心理等健康指導，瞭解產後恢復情況並對產後常見問題進行指導。早孕建冊率≥85%，產後訪視率≥95%，系統管理率≥85%。按縣婦計中心要求做好其他婦幼保健工作。

7、老年人保健

對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。每年開展1次體檢，體檢表完整率≥100%。

8、慢性病管理

對高血壓、糖尿病等慢性病高危人羣進行指導。對35歲以上人羣實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。已建健康檔案的慢性病患者規範管理率≥80%，管理人羣血壓、血糖控制率85%左右。

9、重性精神疾病管理

對轄區重性精神疾病患者進行規範管理，建立健康檔案；在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者每年4次隨訪和1次健康檢查，規範管理率90%、面訪率80%。

10、結核患者管理

對轄區結核病患者進行規範管理，建立健康檔案；發放服藥盒監測服藥規律性，及時對其提出服藥意見。

11、衛生監督協管

重點對學校、醫療機構、生活飲用水供製水單位、非法行醫場所進行監督檢查，撰寫《現場檢查筆錄》，下達《衛生監督意見書》，每個單位全年不得少於4次。及時報告突發公共衛生事件，協助搞好處置。

12、二卡制

在委基婦股的指導下，充分發揮村醫積極性，推行二卡制的各種工作實施，提高二卡制的積分。

（二）臨牀診療服務工作

建立醫療質量管理組織機構，院長爲醫療質量管理第一責任人，全面負責醫療質量工作；開展醫務人員“三基”訓練，醫務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”人人達標。規範醫療文書書寫，醫療文書書寫及時、準確、完整、規範，病歷、處方合格率達到規定指標。定期開展醫療質量和醫療服務安全分析。制定重大醫療過失行爲和醫療事故防範預案，及時上報醫療糾紛、醫療事故和重大醫療過失行爲。合理用藥，重點加強抗菌藥物使用管理，執行抗菌藥物臨牀應用基本原則和分級使用原則。加強感染管理，重點加強檢驗科、消毒供應室等感染控制重點部門的管理。醫務人員嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度和手衛生規範。按規定做好醫療廢物處置，一次性注射器、輸液器必須消毒毀形。

（三）健康脫貧工作

在2019年的工作基礎上進一步做好大病專項救治、貧困人口簽約服務、貧困人口規範簽約、貧困人口規範履約、優化貧困慢性病患者取藥及送藥上門、一戶一檔資料的歸檔的各項工作。計劃在正臘月根據“應籤盡籤”原則，對全鄉所有在家、全年能完成服務包履約的貧困戶進行2020年家庭醫生簽約並進行第一次履約、免費發放家庭醫生簽約掛曆（已訂購1000份）。將8個村室全部建成標準化村室。

（四）認真抓好新型農村合作醫療管理

執行《安徽省新型農村合作醫療定點醫療機構管理辦法》，保證合作醫療規範有序運行，重點落實以下工作：

1、按照要求設置規範的補償兌付窗口、宣傳欄、補償公示欄和投訴舉報箱。

2、嚴格執行《安徽省新型農村合作醫療基本藥品目錄》和《安徽省新型農村合作醫療限制補償的診療項目範圍》，控制醫藥費用不合理增長，執行目錄外用藥和自費診療項目告知認可制度。

3、按照《新型農村合作醫療住院費用定點醫療機構墊付制報銷和結算程序》的要求，嚴格執行費用補償審覈程序，規範審覈報銷資料。

（五）廉政、效能作風、信訪、黨建等工作

在各項工作中院領導要以身作則，在本院起帶頭作用；同時要切實加強對醫務人員的教育和管理，引導廣大醫務人員牢固樹立“以病人爲中心”的理念，自覺爲羣衆健康服務。深入開展職業道德教育、紀律法制教育和反面警示教育，提高廣大醫務人員的職業道德素質和專業技術素質。做到反腐昌廉警鐘長鳴，杜絕在醫藥衛生體制改革、基本公共衛生服務、衛生監督、臨牀診療服務、新型農村合作醫療、醫藥購銷等活動中的不正當行爲；做到基本公共衛生經費專款專用。本院職工不得向服務對象索要紅包、禮品等。嚴禁對服務（監督）對象進行索、拿、卡、要和接受影響公務的吃、請。嚴格執行醫療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。建立健全協調機制和多元化糾紛解決機制，健全信訪工作機制，認真解決涉法涉訴信訪問題，從源頭上預防和減少矛盾糾紛的發生。及時化解矛盾，解決問題，主動維護單位及社會穩定。通過召開支部委員會組織黨員傳達學習中央、省市縣委的會議精神，加強我院黨建場所的建設，做好每月的固定黨日活動和三會一課記錄。積極開展“不忘初心、牢記使命”主題教育。

二、主要措施

（一）明確責任，加強領導，實行責任追究制

院長爲第一責任人，對全院工作負總責。院委會分管領導、科室主任、個人崗位目標責任人對各項工作負責。院領導要在各項工作中起模範帶頭作用，做出表率，切實加強對各項工作的領導。特別是對健康脫貧、基本公共衛生服務、臨牀診療服務要實行責任追究制。

（二）爭取當地政府領導重視，當好參謀

鄉衛生院工作涉及面廣、任務繁重，是一項龐大的系統工程。特別是基本公共衛生服務、健康脫貧、生殖健康和二癌篩查、兒童先心病篩查等都是民生工程，我們要經常向當地黨委和政府勤請示、勤彙報，當好參謀，爭取他們的高度重視；解決衛生工作中存在的問題和困難。爭取黨委和政府分管領導出面組織協調、督促檢查，把各項工作落到實處，讓老百姓真正得到實惠，充分體現鄉衛生院工作的服務性、福利性。

（三）提高醫療技術水平、美化院內環境

爲提高我院醫療技術水平，積極向衛健委申請人才需求和設備資金更換我院現有老化的B超和心電圖機。同時加強現有人員的技能培訓，積極參加鄉村人才培訓項目。積極爭取資金進行院內基建建設，美化院內環境。改造病房二間，爲住院患者提供溫馨、舒適的環境。

（四）加強督促檢查與考覈，實行績效考覈

要想把各項工作落實好，加強督促檢查與考覈，嚴格績效管理是重要的措施之一。嚴格績效管理，優化績效考覈方案，按照職工各自的崗位，每月按照“德、能、勤、績、學、廉”六個方面，對個人進行考覈，將考覈結果直接與績效工資掛鉤。建立多勞多得、獎優罰劣的激勵分配機制，提高職工工作積極性。

     （五）開展鄉村衛生服務一體化管理

村衛生室是衛生工作的網底。我們將按照衛健委的要求，進一步規範好村衛生室的工作，加強村衛生室標準化建設，明確責任和工作任務，嚴格管理和考覈，充分發揮鄉村醫生的作用，把基本公共衛生服務和健康脫貧工作落到實處。做到村級基本公共衛生服務經費專款專用。

鄉衛生院

二0一九年十二月八日