醫療衛生調研報告多篇

【第1篇】暑期醫療衛生專題調研報告

在校團委的有序組織下，來自不同年級、系辦，不同學生組織的共xx名同學組建成了醫療衛生專題調研隊。在指導老師劉部長的統籌安排下於xx年7月7日下午3點30分開始對瀘州市江陽區竹苑社區的常住居民進行健康狀況進行調查和統計，爲他們建立個人健康檔案。

經過爲期一週的調查、整理，我們一共建立了xx餘份個人健康檔案，其中，老人xx人，高血壓xx人，老年人中患高血壓的有xx人，糖尿病xx人，兒童xx人。從數據看來，在此人羣中，高血壓的患病率較高，約8.40%，在老年人中的發病率尤高，達88.11%;糖尿病患病率稍低，但也不容樂觀，約3.53%。 因我們在調查前未與小區物業提前溝通，也沒來得及出通知或公告，所以許多居民不知道有這樣一個活動。

在我們調查的過程中，有很多居民不理解，甚至對我們的身份產生懷疑，不願意配合調查。特別是涉及姓名、聯繫方式、工作、既往病史時，大家都會比較避諱。有人說，單位每年都會組織體檢的，不用建立個人健康檔案;也有人說，自己年輕，沒必要;還有人覺得自己本來就有保險的，用不着，而且他們覺得在社區建立的個人健康檔案會威脅到個人的隱私安全。

我想，這些居民應該還不太瞭解這項國家政策，並且，對社區衛生服務站的職責和工作不熟悉，缺乏醫與患的基本信任，覺得小衛生站沒什麼用，看不了病，一定得去大醫院才能心安，其實，這是不必要的。 當然，也有許多居民非常熱情，很積極地配合我們的調查。當我們無數次的敲門、解釋，得到對方的理解和支持時，那種感激和興奮是難以言表的。因爲，他們的認可讓我們相信：我們的所做的事情是對的，醫生的奉獻是有意義的、是社會需要的，而作爲醫學生的我們也會對醫生這個職業充滿敬畏和嚮往。

不論大家的態度怎樣，我們每次敲門總會面帶微笑，重複同樣的內容：“你好!我們是竹苑社區衛生服務站的工作人員，在爲社區的常住居民建立個人健康檔案。請問方便打擾你幾分鐘，配合我們填一下調查表嗎?謝謝!”“姓名、年齡、職業、既往病史······”雖然枯燥，我們依然熱情飽滿。 我們去調查時，很多都只有老人在家，兒女都不在身邊，老人很孤獨，我們給他們做調查時也聊些其他的。比如，我們去的時候也會特別叮囑老人：飲食儘量清淡點，平時少食多餐，苦瓜是解暑好菜，夏季可以煮食綠豆粥，儘量不吃剩菜剩飯，注意個人衛生等等。他們非常高興，覺得好久都沒人這麼關心過自己了!最後，老人甚至還會 對我們說“謝謝!”，我們心裏不禁有些心酸和憐憫，老人們真的很缺乏關愛!

另外，我自己在調查中也作了反思，主要有如下幾點：

一、準備工作：

需要提前與各個小區物管聯繫、溝通，將事情提前通知到位，並按人員合理分配工作任務

二、關於居民健康知識的普及：

1、xx年12月3日衛生部公佈的《衛生部關於規範城鄉居民健康檔案管理的指導意見》指出，到2022年，初步建立起覆蓋城鄉居民的，符合基層實際的,統一、科學、規範的健康檔案建立、使用和管理制度。以健康檔案爲載體，更好地爲城鄉居民提供連續、綜合、適宜、經濟的公共衛生服務和基本醫療服務。

2、以病人爲核心，病歷是醫療工作的全面記錄，客觀地反 映疾病病情、檢查、診斷、治療及其轉歸的全過程，是醫務人員在醫療活動過程中形成的所有文字、數據、圖表、影像等資料的有機整合。電子病歷是通過計算機技術將病人的病歷彙集到計算機中，通過計算機獲得病歷的有關資料並對其進行歸納、分析、整理形成規範化的信息。

3、居民健康檔案是記錄有關居民健康信息的系統化文件， 是社區衛生服務工作中收集、記錄社區居民健康信息的 重要工具;是社區順利開展各項衛生保健工作，滿足社區居民的預防、醫療、保健、康復、健康教育、生育指導等“六位一體'的衛生服務需求及提供經濟、有效、綜合、連續的基層衛生服務的重要保證。

4、居民健康檔案的建立原則：

1)逐步完善的原則;

2)資料收集前瞻性原則;

3)基本項目動態性原則;

4)客觀性和準確性原則;

5)保密性原則。

5、居民健康檔案基本內容： 全科醫療健康檔案在內容上分爲3個部分，即個人健康檔案、家庭健康檔案和社區健康檔案。個人健康檔案在全科醫療中應用十分頻繁，使用價值也最高。

6、居民健康檔案的特點和意義：

1)內容更全面充分，不僅能記錄病史、病程、診療情況， 還可以完成以居民健康爲中心的信息集成;

2)居民健康檔案使用更廣泛，電子健康檔案和計算機信 息系統的應用，將使醫生會診的時間大大縮短，質量大大提高，上下級醫院的信息交流更可以提高基層醫院醫療水平;

3)居民健康檔案使用更方便，其特有的數據格式和集中 的存儲，有利於快捷輸入，迅速檢索查詢、調用處理各種診療信息，爲臨牀、教學、科研提供大量集成資料，有利於信息資源共享和交流，同時也是統計分析、衛生管理的全面可靠的資料，大大提高了檔案的利用效率;

4)檔案存儲更簡易，能實現大量存儲和實時存取的統一， 佔用空間小，保存容量大，能永久保存;

5)居民健康檔案可以直接、快速、準確的爲突發性、傳 染性、多發性病提供資料。

三、社區衛生服務站工作的落實：

1、日常工作時，態度熱情，服務周到，注意健康小知識 的宣傳普及;

2、定期分批次組織社區常住居民進行常規體檢，並注意 通知到位;

3、每次居民體檢結束以及看病後，做好相關記錄;

4、社區可以就近與瀘州醫學院聯繫，組織醫學生志願者 定期在社區爲居民量血壓，宣傳實用健康小知識、急救知識等，增強居民衛生意識。

當然，在這次調查中，我們也收穫了許多

一、團結就是力量。

以兩人爲一組，小組之間精誠合作，互相交 流，相互幫助，團隊任務之間相互協調，共同前進，高效完成。隨着工作的進行，我們相互也越來越熟悉，大家也收穫了友誼。

二、團隊效率有賴於正確有效的指導。

指導老師劉部長每天都會關 心我們的工作業績，以及工作中遇到的困難，並及時給出一些建設性指導和建議，使全隊工作順利完成。

三、有效的溝通是任務完成的關鍵。不僅要使居民相信自己，還 要讓他們理解、主動配合，讓他們感覺被關心和重視。而我們自己的溝通能力也在此過程中得以提升。

四、這是對耐心和恆心的考驗。調查過程中，我們面對的是所有 居民，必然會有很多人不理解或懷疑，但是，我們還是必須以良好的心態開始和繼續我們的工作。調查工作需要家家戶戶親自上門問詢，並負責解釋以及協助填表，看似內容很少的一張表，也需要花費大量精力和時間才能完成。

隨着我國經濟的發展，居民的個人健康狀況不容樂觀，更需要提高居民的疾病預防和控制意識。我國居民的健康保障，仍有賴於國家衛生制度的完善，和醫療知識的普及。而社區衛生機構作爲基層醫療組織，需要從小事抓起，做好社區居民的個人健康狀況的調查、記錄，爲以後的臨牀治療、教學、研究提供參考建設性指導和建議，使全隊工作順利完成。

【第2篇】縣農村醫療衛生體制改革調研報告

醫療衛生事業關係廣大羣衆身體健康，關係千家萬戶的根本利益，搞好醫療衛生工作既是建設和諧社會的需要，也是各級政府義不容辭的職責。近年來，上栗縣醫療衛生系統通過深化改革、創新機制，在基礎設施薄弱、隊伍參差不齊、多數鄉鎮衛生院瀕臨倒閉的不利條件下，一躍成爲硬件設施全省一流、醫技人員業務精通、醫療收入連年翻番的農村衛生工作強縣，連續三年全市衛生系統綜合考評第一。爲總結推廣經驗，破解發展難題，促進共同發展，我們對上栗縣醫療衛生工作進行了專題調研。

一、凸顯改革成效的三大亮點

基礎設施全省各縣區一流。新建的縣人民醫院建築面積2萬餘平方米，集醫技住院大樓、綜合辦公大樓和門診大樓爲一體，醫療器械、設備先進，硬件設施領先全省絕大多數縣區醫院。改建後的縣中醫院交通便利、就醫方便，被省衛生廳領導譽爲“發展變化最大、發展思路最清、成效最顯著、醫療環境和住院條件最好”。縣疾病控制中心規劃科學，理念先進，設施設備及人員隊伍齊全，得到省級專家的好評，是全省縣級疾控中心樣板實驗室。各鄉鎮衛生院環境舒適，設施完備，有的鄉鎮衛生院還配備了病人與醫務人員聯繫的傳呼系統。全縣88所村衛生室(所)業務用房已完成了標準化建設，正朝100所的目標邁進。

經濟效益和社會效益實現“雙贏”。全縣醫療衛生系統業務總收入從20xx年的800餘萬元增長到去年的6900萬元，今年1-8月份已經達到了5000多萬元。在業務總收入大幅增長的同時，羣衆負擔不升反降，住院人均費用和日均費用同比分別下降了21.9%和12.15%，收入結構不斷優化，醫、藥費用比例趨於合理，走出了“以藥養醫”的困境，20xx年1-8月數據顯示，藥品收入佔總收入的比重僅爲41%，達到了省級醫院醫藥收入比的水平，實現了“以技養醫”、“以醫養醫”的良性發展。社會效益同步增長，20xx年上栗縣人民醫院成爲首批14個被省衛生廳授予“羣衆滿意醫院”的縣級醫療機構之一，20xx年縣中醫院被評爲全省中醫工作先進集體，20xx年上栗縣被評爲了全省創建農村衛生工作先進縣，全縣已有4所市級“農民滿意鄉鎮衛生院”，8所市級“母嬰安全衛生院”。

新型農村合作醫療保持“三個全省領先”。一是報銷手續之便全省領先。首創了“鄉鎮醫院直補”，實行“即醫即報”，定點醫療單位全部設立直補窗口，農民出院當日即可領取補償款;實行“限時報銷”，在縣外住院的參合農戶，出院後只需將相關手續交至鄉鎮農醫所，15天內可領取報銷款(省裏的標準爲20天);實行“電話預約送款”，登記了所有報銷醫藥費的參合農民的聯繫電話，對居住分散且路途遙遠的農戶給予特殊照顧。二是補償比例之高全省領先。上栗縣新農合最高報銷率達70%，實際補償比高出全省平均水平5.1個百分點，可報銷費用比高出全省平均水平3.5個百分點。三是受益面之廣全省領先。結合本地實際，將住院分娩納入補償範圍，將8種門診大病納入住院補償範圍或定額補助對象，擴大了受益面，1-7月以來，受益人口達5萬多人次，總受益面列全省9個縣市區的第15位。

二、優化資源配置的“五個統一”

1、收支管理統一，集中力量辦大事。作爲衛生部確定的收支兩條線管理試點縣，也是衛生部通報的試點工作先進縣，上栗縣成立了全省首家衛生系統會計覈算中心，對全縣23家醫療衛生單位實行統一的收支兩條線管理。一方面，嚴格收入標準，實行一個標準收費，公開藥品價格，防止暗箱操作，需要減免的特殊困難羣體一律經過縣衛生局批准，杜絕亂收費，收人情費。另一方面，改革投入方式，改變過去“撒胡椒麪”式的資金投入方式，將有限的資金集中起來，實行“資金捆綁”使用，每年由各鄉鎮衛生院出資，籌集一至兩百萬元，分期分批建設各鄉鎮衛生院，兩至三年時間內完成了所有鄉鎮醫療機構改造。

2、人員調配統一，提高素質促交流。全縣建立了完善的專業技術人才上下流動機制，每年按照一定比例選派縣級醫院、鄉鎮衛生院的業務骨幹到鄉鎮衛生院、村衛生室(所)掛職;選拔鄉鎮衛生院、村衛生室(所)優秀業務骨幹到縣級醫院、鄉鎮衛生院跟班，有計劃、有重點地選拔學科帶頭人到市級、省級醫院進修學習。開展業務培訓提高醫務人員專業素質，設立了醫療培訓中心，每年舉辦2-3期業務培訓班，聘請省級醫院專家給醫務人員授課，今年已培訓300人次。鼓勵參加學歷教育，組織了54名鄉村醫生報名參加中醫中等學歷教育。改革人事制度，對各鄉鎮衛生院院長進行公開選拔，對普通醫務人員實行逢進必考、雙向選擇和末位淘汰制。

3、藥品採購統一，降低價格惠羣衆。推行了以政府爲主導、以縣爲單位的網上集中採購，採取限價競價爲主、議價爲輔的方式，規範醫療機構藥品採購，保證了藥 品質量，減少了流通環節，控制了藥品的層層加價。今年1-9月，通過全品種集中採購，藥價平均降幅達到了30.36%，讓利羣衆200餘萬元。

4、設施配備統一，好鋼用在刀刃上。全縣按照中心衛生院及普通衛生院的設備配置標準，對省級下撥設備進行統一調配，爲所有的鄉鎮衛生院配備“五大件”基本醫療設備，即：x光機、心電圖機、b超機、下腹部手術設備和一般檢驗設備。對村衛生室(所)則結合民生工程要求，按照診斷室、藥房、注射室、觀察室和治療室“五室分開、配套齊全”的要求，抓好村衛生室(所)標準化建設，統一購置了制度牌、科室牌和醫療設備(資料櫃、體重計、高壓消毒鍋、毀形器)。

5、操作規程統一，規範服務保質量。統一印發了臨牀診療規範，全縣衛生系統臨牀醫生人手一冊，要求嚴格按照流程操作，減少人爲錯誤，提高醫療質量。統一印製了病歷，制定了獎懲措施，發現不合格病歷3次以上責令責任醫生下崗，對單位負責人誡勉談話。

三、值得借鑑的四點啓示

1、抓投入，政府支持是基礎。縣人民醫院建設投入20xx多萬元，中醫院建設投入1000多萬元，疾控中心建設投入500多萬元，村衛生所(室)建設投入100萬元，加上設施購置、人員培訓等，需要大量的資金投入。20xx年，全縣財政支出用於醫療衛生事業達2638萬元，佔同期財政經常性支出的6.2%，今年1-7月，用於醫療衛生事業的財政支出已達20xx萬元。除縣本級財政的直接投入外，還努力爭取了上級部門和鄉鎮、村的支持。一是以項目爲載體籌集資金。積極與省、市衛生部門進行業務聯繫，取得上級部門的大力支持，先後爭取了醫療衛生建設項目22個，建設項目資金近20xx萬元。二是利用政策減少開支。縣級醫院、鄉鎮衛生院建設時，充分利用優惠政策，爭取土地全部劃撥，規費全部減免，節約了大量建設資金。三是同步建設節約資金。上栗縣規定，在規劃建設村委會時要規劃村衛生室(所)，村衛生室(所)建設要與村委會建設同步，建成後由縣衛生局給每個衛生室(所)配套3000元，不足資金由村裏補助。在各級政府及部門的高度重視和大力支持下，上栗縣醫療衛生狀況發生了根本性的變化，短短三四年間躋身全省農村衛生先進縣區行列，爲全縣40多萬人的身體健康提供了有力保障。

2、樹形象，羣衆觀念是根本。上栗縣醫療衛生工作始終圍繞着一箇中心，即切實解決羣衆的實際困難，給羣衆帶來最大的實惠。一是把羣衆滿意作爲第一追求。以“創建羣衆滿意醫院”活動爲載體，連續幾年開展了“以病人爲中心，以提高醫療服務質量”爲主題的“醫院管理年”活動，得到了羣衆的好評，據調查，羣衆對醫療衛生工作的滿意度已經達到了90%以上。二是把羣衆呼聲作爲第一信號。主動上門走訪、開展羣衆滿意度調查、發放徵求意見表、召開懇談會、建立投訴機制，廣開渠道傾聽民意，僅今年就先後召開各類座談會20餘次，登門走訪調查羣衆3000多人次，針對收集的意見和建議，先後推出10條衛生行政機關政風建設措施、15條公立醫院行風建設措施。三是把羣衆利益作爲第一原則。出臺“三免四減半”等一系列惠民醫療政策，對特困戶、低保戶、70歲以上老年人、在鄉老複員軍人、農村獨生子女及二女戶等，實行“三免四減半”。三免即門診患者免交普通門診掛號費、肌肉注射費、小換藥費，四減半即住院病人的“三大常規”檢查費、胸片檢查費、普通牀位費、三級護理費等各減50%。在調研中，我們發現，羣衆觀念貫穿在上慄醫療衛生工作的每個過程、每個環節、每個時候。例如，提到新型農村合作醫療時，有關負責人屢次表示希望在現有報銷比例爲70%的基礎上還要繼續提高，讓農民真正享受到新農合的實惠，還談到將與民政等部門合作，降低困難羣體就醫付費門檻，特殊情況下實行“零付費”，確保無一人因病返貧，無一人因貧困有病得不到治療。

3、促改革，創新機制是關鍵。國務院《關於農村衛生改革與發展的指導意見》出臺之後，上栗縣認真貫徹《意見》精神，對醫療衛生系統進行了管理體制改革，自20xx年11月起，將原本下放到鄉鎮的衛生院和下放到村的村衛生室(所)管理權收回, 由縣衛生局按照職責對鄉鎮衛生院和村衛生室(所)實行機構、財務、人事的一體化管理。實踐證明，上栗縣醫療衛生事業的快速發展正是源於這次一體化管理改革。改革之前，鄉鎮衛生院、村衛生室(所)實行以地方管理爲主的雙重管理體制，即人、財、物由地方管理，上級部門只進行業務指導，在實際操作中，出現了縣裏管不了，鄉村管不好的局面，不少患者小病自己吃藥了事，大病 “捨近求遠”到更高一級的醫院機構治療，鄉鎮衛生院、村衛生室(所)被架空，有的已經瀕臨倒閉。面對這些問題，上栗縣堅定地推進了一體化管理改革，對全縣醫療衛生系統進行通盤考慮，實施全縣醫療系統一盤棋的發展戰略,開展橫向互助，鄉鎮之間調劑餘缺，互通有無，五指並拳，形成合力，發揮資源的最大效益;進行縱向聯合，縣鄉村對口管理，對口幫扶;實行一級管一級，村衛生室(所)接受鄉鎮衛生院管理，鄉鎮衛生院接受縣醫院管理;倡導一級幫一級，縣醫院對口幫扶鄉鎮衛生院，鄉鎮衛生院對口幫扶村衛生室(所)。通過橫向互助、縱向聯合，全縣醫療衛生整體水平大幅提高，在一些地方普遍 “大醫院人滿爲患，小醫院門庭冷落”的情況下，全縣已經基本上實現了小病不出村、常見病不出鄉、大病不出縣。

4、強管理，監督制約是保障。率先實行“鄉鎮醫院直補”後，有專業人士對此表示質疑，擔心簡化手續、縮短時間會產生管理上的漏洞，造成新農合資金的跑冒漏，但上栗縣用完善的醫療衛生監督制約機制打消了有關專業人士的顧慮。縣衛生局規定，縣、鄉、村要定期公示參合農民醫藥費用補償情況，接受社會監督，並於每月5日前向上級業務主管部門報帳，不定期對補償對象進行電話回訪。在新農合基金的管理和使用中，堅持報銷費用衛生、財政雙印鑑制度，形成了財政管錢、衛生管事，相互配合、相互制約的有效監督制約機制。爲全面客觀瞭解和掌握新農合情況，該縣成立了聯合檢查組，對全縣各鄉鎮農醫所、定點醫療單位的費用補償、基金管理及醫藥費用控制等六個方面進行檢查，對存在的問題進行書面反饋，檢查結果在全縣通報。沒有制約的權力必然導致腐敗，爲杜絕醫療中的腐敗，上栗縣將監督制約機制滲透到醫療衛生工作的方方面面，形成了日常監管和定期巡查相結合，自我管理和羣衆監督相結合，教育與管理相結合的監管機制。爲加強日常監管力度，投資三十餘萬元，在全省率先建立覆蓋全縣衛生系統的局域網，對醫療衛生收費情況進行全程監控。執行定期巡查制，每半年由縣紀委牽頭，對全縣醫療衛生系統進行巡查，發現問題及時通報，情況嚴重的予以處分。開展廉政教育，組織醫務人員開展拒收“紅包”的簽名活動，各醫院向患者發放行風監督卡片，公開系統內八項行風紀律、八項服務承諾和投訴電話。通過教育整治，嚴格監管，使醫務工作者把人民羣衆的健康擺在首位，自覺認真履行自身職責，基本杜絕了收受“紅包”，開大處方拿“回扣”的現象。

【第3篇】大學生暑期醫療衛生專題調研報告

在校團委的有序組織下，來自不同年級、系辦，不同學生組織的共xx名同學組建成了醫療衛生專題調研隊。在指導老師劉部長的統籌安排下於xx年7月7日下午3點30分開始對瀘州市江陽區竹苑社區的常住居民進行健康狀況進行調查和統計，爲他們建立個人健康檔案。

經過爲期一週的調查、整理，我們一共建立了xx餘份個人健康檔案，其中，老人xx人，高血壓xx人，老年人中患高血壓的有xx人，糖尿病xx人，兒童xx人。從數據看來，在此人羣中，高血壓的患病率較高，約8.40%,在老年人中的發病率尤高，達88.11%;糖尿病患病率稍低，但也不容樂觀，約3.53%. 因我們在調查前未與小區物業提前溝通，也沒來得及出通知或公告，所以許多居民不知道有這樣一個活動。

在我們調查的過程中，有很多居民不理解，甚至對我們的身份產生懷疑，不願意配合調查。特別是涉及姓名、聯繫方式、工作、既往病史時，大家都會比較避諱。有人說，單位每年都會組織體檢的，不用建立個人健康檔案；也有人說，自己年輕，沒必要；還有人覺得自己本來就有保險的，用不着，而且他們覺得在社區建立的個人健康檔案會威脅到個人的隱私安全。

我想，這些居民應該還不太瞭解這項國家政策，並且，對社區衛生服務站的職責和工作不熟悉，缺乏醫與患的基本信任，覺得小衛生站沒什麼用，看不了病，一定得去大醫院才能心安，其實，這是不必要的。 當然，也有許多居民非常熱情，很積極地配合我們的調查。當我們無數次的敲門、解釋，得到對方的理解和支持時，那種感激和興奮是難以言表的。因爲，他們的認可讓我們相信：我們的所做的事情是對的，醫生的奉獻是有意義的、是社會需要的，而作爲醫學生的我們也會對醫生這個職業充滿敬畏和嚮往。

不論大家的態度怎樣，我們每次敲門總會面帶微笑，重複同樣的內容：“你好！我們是竹苑社區衛生服務站的工作人員，在爲社區的常住居民建立個人健康檔案。請問方便打擾你幾分鐘，配合我們填一下調查表嗎？謝謝！”“姓名、年齡、職業、既往病史······”雖然枯燥，我們依然熱情飽滿。 我們去調查時，很多都只有老人在家，兒女都不在身邊，老人很孤獨，我們給他們做調查時也聊些其他的。比如，我們去的時候也會特別叮囑老人：飲食儘量清淡點，平時少食多餐，苦瓜是解暑好菜，夏季可以煮食綠豆粥，儘量不吃剩菜剩飯，注意個人衛生等等。他們非常高興，覺得好久都沒人這麼關心過自己了！最後，老人甚至還會 對我們說“謝謝！”,我們心裏不禁有些心酸和憐憫，老人們真的很缺乏關愛！

另外，我自己在調查中也作了反思，主要有如下幾點：

一、準備工作：

需要提前與各個小區物管聯繫、溝通，將事情提前通知到位，並按人員合理分配工作任務

二、關於居民健康知識的普及：

2、以病人爲核心，病歷是醫療工作的全面記錄，客觀地反 映疾病病情、檢查、診斷、治療及其轉歸的全過程，是醫務人員在醫療活動過程中形成的所有文字、數據、圖表、影像等資料的有機整合。電子病歷是通過計算機技術將病人的病歷彙集到計算機中，通過計算機獲得病歷的有關資料並對其進行歸納、分析、整理形成規範化的信息。

3、居民健康檔案是記錄有關居民健康信息的系統化文件， 是社區衛生服務工作中收集、記錄社區居民健康信息的 重要工具；是社區順利開展各項衛生保健工作，滿足社區居民的預防、醫療、保健、康復、健康教育、生育指導等“六位一體”的衛生服務需求及提供經濟、有效、綜合、連續的基層衛生服務的重要保證。

4、居民健康檔案的建立原則：

1）逐步完善的原則；

2）資料收集前瞻性原則；

3）基本項目動態性原則；

4）客觀性和準確性原則；

5）保密性原則。

5、居民健康檔案基本內容： 全科醫療健康檔案在內容上分爲3個部分，即個人健康檔案、家庭健康檔案和社區健康檔案。個人健康檔案在全科醫療中應用十分頻繁，使用價值也最高。

6、居民健康檔案的特點和意義：

1）內容更全面充分，不僅能記錄病史、病程、診療情況， 還可以完成以居民健康爲中心的信息集成；

2）居民健康檔案使用更廣泛，電子健康檔案和計算機信 息系統的應用，將使醫生會診的時間大大縮短，質量大大提高，上下級醫院的信息交流更可以提高基層醫院醫療水平；

3）居民健康檔案使用更方便，其特有的數據格式和集中 的存儲，有利於快捷輸入，迅速檢索查詢、調用處理各種診療信息，爲臨牀、教學、科研提供大量集成資料，有利於信息資源共享和交流，同時也是統計分析、衛生管理的全面可靠的資料，大大提高了檔案的利用效率；

4）檔案存儲更簡易，能實現大量存儲和實時存取的統一， 佔用空間小，保存容量大，能永久保存；

5）居民健康檔案可以直接、快速、準確的爲突發性、傳 染性、多發性病提供資料。

三、社區衛生服務站工作的落實：

1、日常工作時，態度熱情，服務周到，注意健康小知識 的宣傳普及；

2、定期分批次組織社區常住居民進行常規體檢，並注意 通知到位；

3、每次居民體檢結束以及看病後，做好相關記錄；

4、社區可以就近與瀘州醫學院聯繫，組織醫學生志願者 定期在社區爲居民量血壓，宣傳實用健康小知識、急救知識等，增強居民衛生意識。

當然，在這次調查中，我們也收穫了許多

一、團結就是力量。

以兩人爲一組，小組之間精誠合作，互相交 流，相互幫助，團隊任務之間相互協調，共同前進，高效完成。隨着工作的進行，我們相互也越來越熟悉，大家也收穫了友誼。

二、團隊效率有賴於正確有效的指導。

指導老師劉部長每天都會關 心我們的工作業績，以及工作中遇到的困難，並及時給出一些建設性指導和建議，使全隊工作順利完成。

三、有效的溝通是任務完成的關鍵。不僅要使居民相信自己，還 要讓他們理解、主動配合，讓他們感覺被關心和重視。而我們自己的溝通能力也在此過程中得以提升。

四、這是對耐心和恆心的考驗。調查過程中，我們面對的是所有 居民，必然會有很多人不理解或懷疑，但是，我們還是必須以良好的心態開始和繼續我們的工作。調查工作需要家家戶戶親自上門問詢，並負責解釋以及協助填表，看似內容很少的一張表，也需要花費大量精力和時間才能完成。

隨着我國經濟的發展，居民的個人健康狀況不容樂觀，更需要提高居民的疾病預防和控制意識。我國居民的健康保障，仍有賴於國家衛生制度的完善，和醫療知識的普及。而社區衛生機構作爲基層醫療組織，需要從小事抓起，做好社區居民的個人健康狀況的調查、記錄，爲以後的臨牀治療、教學、研究提供參考建設性指導和建議，使全隊工作順利完成。

【第4篇】關於縣醫療衛生人才隊伍建設情況調研報告

爲了解衛生系統人才隊伍的結構、分佈情況，進一步搞好衛生系統人才資源的開發利用，充分調動本系統人才的積極性和創造性，提高醫療衛生人才隊伍的整體素質，以推動我縣醫療衛生事業又好又快發展，滿足我縣人民羣衆的健康、醫療需求，我們對全縣醫療衛生機構專業技術人才隊伍進行了一次深入細緻的調查研究，現將調研情況整理歸納如下：

一、基本現狀

(一)人員基本情況。××縣衛生局有下屬縣直醫療衛生單位7個，鄉鎮衛生院14個(包括兩個社區衛生服務中心)。衛生系統共有在編職工858人(鄉鎮衛生院281人)，其中黨員 247人;副主任醫師以上職稱45人;主治醫師職稱143人;初級衛生技術人員383人。縣衛生局機關現有在編職工13人。

(二)人才需求情況。缺乏公共衛生、臨牀醫學骨幹，臨牀醫學中普遍缺乏內科、婦科、外科、兒科醫師，部分單位缺乏護士、檢驗師、影像師、中西藥師、麻醉師等。

二、存在問題

(一)人才隊伍結構、分佈不合理。

1、年齡結構不合理：退休人員比例太高(部分單位已超過50%);在職衛生技術人員45歲以上比例偏高，35歲以下衛生技術人員比例較低，部分醫療機構僅佔10%左右;衛生系統大部分機構人才引進工作進展緩慢。

2、素質結構不合理：包括科班人才缺乏，所調查的專業技術人才中，通過系統學習、正規院校畢業的人才缺乏，有相當部分是吸納以前本地鄉村醫生或本單位職工子女，其知識結構單一、理論水平和整體素質不高;中堅技術骨幹缺乏，中高級專業技術人才僅佔41.37%，而初級甚至無專業技術職稱的人員達58.63%;高學歷人才缺乏，本科生才佔11.4%，且其中大部分是通過在職教育取得學歷。而那些中專及中專以下的人員，佔53.03%，甚至有無學歷人員49人(部隊轉業、職工家屬、後勤)，他們大多爲90年代引進，知識結構老化，又缺乏進取精神;

3、專業結構不合理：兩站普遍缺乏公衛醫師及相關專業技術人員，兩院及鄉鎮衛生院突出表現爲缺乏臨牀、影像醫師及護士。

(二)對人才培養缺乏足夠的思想認識。人才隊伍建設是一項長期的系統工程，短期內難以出效益、出政績，以至過去一些基層單位對人才培養缺乏足夠的認識，在人才培養方面投入不足，更缺乏人才培養的長效機制。諸如：部分單位雖然每年選送了一部分人員進修，但因系統性、針對性不強，進修回來後開展不了工作;人員的內部培訓學習也因缺乏系統性、長期性、針對性而效果不明顯。

(三)政府投入不足，難以保障人才隊伍建設。醫療衛生事業本質是公益性事業，但政府每年有限的下撥經費尚不能保證現有人員的工資和機構運行的需要，更談不止人才的引進和培養。

(四)人才引進環境不優越。由於大專院校畢業生實施自主擇業後，編制、工資、福利待遇等問題制約了人才引進，即使進來了也留不住，造成部分人才流失。有很多人才僅僅把醫院當成了他們在取得“資格證”前的一個實習基地，或者說邁向一個更高平臺的跳板。

(五)人才激勵競爭機制不健全。由於醫療衛生體制的原因，醫療衛生機構缺乏激發員工積極性和創造性的制度和措施，分配機制上，仍停留在平均主義――做好做壞一個樣;職稱方面，論資排輩、按部就班、重資質輕能力和業績。

(六)人才分流導致儲備不足。人才分流主要表現在，一部分經驗豐富的名老醫師退休;二醫療衛生行業是一個知識密集型行業，部分年輕的優秀人才被其它部門挖走;三醫療衛生行業是專業性強的行業，部分具有闖勁的人才外出高就或自主創業，而導致醫療衛生機構現有人才不足。

三、思考與對策

(一)創新人才培養機制，提高人才隊伍素質。根據現有人才隊伍情況和醫療衛生事業發展的方向制定人才培養計劃及具體實施方案，有目的、有計劃培養人才，培育衛生專業技術人才梯隊，保障衛生事業可持續發展的人才後勁。針對結構不合理和人才斷層等問題，經過3～5年，完成現有人員的調整，通過對年輕人才的培養和外引優秀人才努力，解決人才斷層問題。具體模式可採取“外培內訓”的方式，一方面選派職業道德優秀、技術素質良好的人員參加醫科大學舉辦學習培訓班或送往上級醫院進修學習，爭取上級對口單位的技術指導(如來院講學，坐診，指導業務開展等)。另一方面，以醫學會爲龍頭，各醫療機構爲載體，定期自行組織業務學習，制定詳細、周密的培訓計劃，全面加強醫務人員的“三基”訓練(基礎理論、基本知識、基本技能)以及專業知識的培訓。同時，制定可行性政策(即適當報銷部分學費及特許安排學習時間)鼓勵衛生技人才加強在職學歷教育，鼓勵醫務人員通過各種學歷教育方式提高學歷層次，以逐步提高醫療衛技人員的整體素質。

(二)創新人才引進機制， 優化人才隊伍結構。一是要加強對高層次人才的創新引進工作如技術骨幹或學科帶頭人的引進，協調人事、編辦、財政、衛生等相關部門共同研究制定解決優秀人才引進所涉及到的編制、待遇等方面的相關政策，每年可以考慮打破編制、身分的束縛，面向社會公開招聘部分有專業技術特長的急需專業骨幹，充實到縣直兩院工作。二是要逐年分批引進一批大專以上院校的優秀畢業生到我衛生系統工作，並制定切實可行的政策確保優秀畢業生願意到我縣工作，對自願到鄉鎮衛生院工作的醫學大專畢業生，解決編制問題，工資待遇從優;三是從民營醫療機構、企屬醫療衛生機構，甚至村衛生室引進具有資質的優秀專業技術人才以充實鄉鎮衛生院隊伍。

(三)優化人才使用環境，營造“拴心留人”氛圍。人才的流動往往受利益機制的驅動和工作、生活環境的影響，所以我們要盡力創造“拴心留人”的環境，採取措施改善現有衛生人才的工作和生活條件，落實好養老保險、醫療保險、工資福利待遇，儘可能地解決他們的後顧之憂，傾注個人情感、提供發展平臺，真正做到用事業留人、用感情留人、用適當待遇留人，使其感到優越，看到希望，有所留戀，避免本區現有優秀衛生人才的外流。傾注情感，返聘離退休人才，對於那些確有專長和較高資質且身體健康的退休老同志我們可以把他們留下或者聘請進來繼續工作。另外對長期在鄉鎮工作的衛生專業技術人員，享受衛生一線科技人員的工資待遇，進行專業技術職務任職資格評審時，在堅持以業績、能力爲主的評價原則下適當給予傾斜，以穩定鄉鎮衛生院隊伍。

(四)創新人才使用機制，提高人才整體效能。既要努力擴大衛生人才的擁有量，也要注重發揮人才的作用。引進競爭機制和聘用機制，對於表現突出的後備人才尤其是青年人才，要堅決打破論資排輩，做到評聘分開。以工作能力、業績及專業技術水平爲主要依據對專業技術人員實行公開競聘上崗，使專業技術人員能上能下，易崗易薪，薪隨崗走。同時加強配套制度建設，做好落聘人員的培訓、轉崗等後續社會保障工作。在兩院之間、鄉鎮衛生院之間打破編制、身分的限制實施“橫向交流，競聘上崗”加大人才內部交流使用力度。

(五)設立人才獎勵基金，全面激勵人才。建議縣政府層面設立由政府、社會等各方面注資而形成的人才獎勵基金，專門用於對有特殊貢獻的專業技術人才的獎勵，提高專業技術人才的工作積極性、創造性，使專業技術人才的作用得以充分發揮;嘗試在縣直醫療衛生單位每年安排一定的經費，用於建立人才培養和獎勵的院(所)長人才獎勵基金，每年提取一定基金對重點專業、專門人員進行重點培養，如對重點專科在經費上予以傾斜，對專門人才的學術交流報銷差旅費用，對科研課題給予專項補貼，對在職學歷教育予以補助，對突出貢獻的人才、自學成才的人才、發表的學術論文第一作者予以獎勵等。

(六)建立人才庫，組織儲備人才。在摸清現有人才和急需人才的底數的基礎上，建立衛生系統人才庫，制定詳盡的人才管理辦法(包括人才的選拔、培養、使用)，使人才隊伍管理工作走上科學化、規範化的道路，使衛生系統專業人才隊伍的全面建設和不斷髮展形成長效機制。

【第5篇】衛生局關於農村醫療衛生事業發展現狀的調研報告

一、醫療衛生事業發展情況

目前，全縣有各類醫療機構103個，其中縣屬醫療機構2個（縣醫院和中醫院），衛生機構5個（疾控中心、衛生監督所、婦保所、愛衛辦、農衛辦），民營專科醫院1家,鄉鎮中心衛生院3所，鄉級衛生院和分院15所，個體醫療機構22家，廠礦學校醫務室4個，村衛生室51個。在職衛生技術從業人員513人其中:執業醫師184人,執業助理醫師95人,註冊護士163人,檢驗、藥劑55人。公共衛生信息報告點176個（每個行政村、社區各設一個點），共配備了14名鄉鎮公共衛生管理員和176名村級衛生信息聯絡員。

二、農村醫療衛生事業發展中存在的問題

隨着經濟社會的發展，我縣衛生工作也有了很大的進步，但就發展方面來看仍存在着不少問題，主要有：

一是衛生髮展資金不足。xx年末全縣醫療衛生單位固定資產5125萬元，其中縣城佔92.64%，農村只佔7.36%。鄉鎮衛生院醫療設備短缺，大部分衛生院都還停留在五六十年代的“老三件”水平，醫療用房破舊，醫療衛生服務功能不全，社區衛生服務工作開展不平衡，難以有效正常開展農民健康體檢工作和滿足農村人羣的一般醫療需求。

二是鄉鎮衛生院技術力量薄弱。隨着新農合工作的實施，鄉鎮衛生院業務量有了較大幅度提高，呈現出醫療技術力量明顯不足。據統計，鄉（鎮）衛生院，有中專以上學歷的不到30%，70%以上無專業學歷。沒有一所鄉（鎮）衛生院能開展闌尾炎手術，有的甚至不能開展最簡單的清創縫合手術。中高級衛生技術人員缺乏，高層次、高素質人員明顯不足，醫療質量難以保證，很難吸引更多的病人就診，因而絕大部分衛生院存在以藥養醫問題。自鄉鎮衛生院體制改革後，老專業技術人員提前離開崗位，如今臨牀醫生嚴重缺乏，再加上由於資金短缺，衛生院無力安排醫務人員參加進修或接受再教育，使醫務人員失去知識更新的機會，造成知識老化問題十分突出。

三是缺乏特色專科，競爭能力不足。由於衛生院設備陳舊，技術力量業務水平一般化，缺乏特色專科，爲羣衆提供服務的項目手段不能明顯優於鄉村醫生和個體開業醫生，且鄉村醫生憑藉其身居村民之中的“地利”條件和靈活、方便、人員少、消耗低、積極性高等特點，使衛生院競爭能力不足，形成“小病找村醫，大病送醫院”的格局。

四是衛生院存在管理水平不高問題。據調查，全縣大部分衛生院院長都是從臨牀醫務人員中選拔出來的，未接受管理知識培訓，不熟悉管理工作，經營理念和辦法缺乏，難以調動職工積極性。管理機制滯後，很難適應新形勢的需要，醫療服務運行過程中也存在很大的安全隱患。

五是“重醫輕防”問題。長期以來，鄉鎮衛生院的“重醫輕防”現象非常嚴重。目前鄉鎮衛生院防保人員不僅數量過少，而且質量低下，使得鄉鎮衛生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛生服務本應是鄉鎮衛生院工作的重心，但是由於現行體制的原因，使得原本在功能上相互協作、相互配合的縣、鄉、村三級衛生機構逐漸轉爲全面競爭的關係。在這種情況下，由於公共衛生服務無法帶來明顯收益，故被逐漸弱化，導致鄉鎮衛生“重醫輕防”現象愈演愈烈。

作爲“夾心層”的鄉鎮衛生院，在醫療領域，其便利性和服務價格不及村衛生室（所），在服務質量上又難以與城區醫院匹敵，在競爭中逐漸落入下風。近年來，隨着政府對農村衛生工作重視程度的不斷提高，一些惠及鄉鎮衛生院的政策相繼出臺，改善了鄉鎮衛生院的硬件設施，“新農合”在報銷方面向鄉鎮衛生院傾斜，另外，“十二項公共衛生工作”的開展也爲其帶來了發展的契機。然而，這些政策僅僅只是“救活”鄉鎮衛生院，使他們能維持正常運轉，沒有在鄉鎮衛生院迴歸其本來定位上做出實質性貢獻，大多數鄉鎮衛生院仍然行進在“重醫輕防”的老路上。

【第6篇】關於鄉鎮醫療衛生調研報告2022

下面是小編爲您準備的關於鄉鎮醫療衛生調研報告，供大家參考和借鑑噢!希望能對您有所幫助。後續精彩不斷，敬請關注!

爲了解和掌握我縣農村醫療衛生狀況，研究解決存在問題和解決問題的辦法，根據縣委批轉的《縣政協xxxxx4年工作要點》安排，縣政協教文衛生委員會組織部分委員和衛生、藥監等部門領導，於xxxxx4年6月28日到30日對大橋、渣津、溪口、漫江、徵村、西港6個鄉鎮的衛生院開展調研，通過聽彙報、查資料、填表格和召開座談會等形式進行了認真的瞭解，現將調研瞭解的情況報告如下：

一、農村醫療衛生狀況改革開放二十餘年來，我縣農村醫療衛生事業在縣委、縣政府的重視和領導下，取得了一定的成績：

㈠加強領導，建立了農村醫療衛生網絡

一層次明晰，網絡較健全。基本形成了縣人民醫院、中醫院爲龍頭，鄉鎮衛生院爲樞紐，村級衛生所爲基礎的農村醫療衛生網絡，農民的生命健康基本得到保障。目前，8箇中心衛生院基本配備了醫療器械，能開展常見手術，有的還能開展高難度手術。在應對突發性事件方面，如大橋、溪口爆炸事件中，中心衛生院發揮了積極作用。普通鄉鎮衛生院通過產科配套後，大多數能開展住院分娩，有的還能開展手術，提升了鄉鎮衛生院的服務能力。按照一村一所的要求，我縣各村基本建立了衛生所，承擔起醫療、防疫、保健工作，有效地爲羣衆提供醫療保健服務。

二是是加強了領導，職責分明。縣委、縣政府極爲關注農村衛生工作，縣政府在財政極其困難的情況下，撥專款50萬元支持縣二醫院住院大樓建設。全縣衛生工作實行局長負總責、副局長分線管理，鄉鎮衛生院推行競聘上崗的院長負責制，權責分明，管理嚴密，出現了何宗福、朱銘金等愛崗敬業，精於管理的衛生院負責人。各鄉鎮對農村衛生工作也抓得很緊。多數成立了鄉(鎮)長爲組長，分管鄉(鎮)長、鄉(鎮)衛生院院長爲副組長，鄉(鎮)衛生院、司法所、派出所、中、國小爲成員單位的公共衛生工作領導小組，組織健全，聯絡制度完善。鄉(鎮)黨政領導爲建設農村公共衛生身體力行，獻計出力，如大橋鎮政府在有限經費中擠錢幫助醫院購置醫療設備，溪口鎮書記曹學進經過深入調查研究撰寫發展溪口農村醫療衛生的調研報告，副鎮長韓新苗在全鎮推行定時定點防疫辦法。一次次到陳坊、包家莊等偏遠村動員正是因爲有了黨政的重視支持，我縣農村醫療衛生纔有今天長足的發展。

㈡以人爲本，加強醫療衛生隊伍建設。

大多數鄉鎮衛生院均能堅持以人爲本，對現有人員採取外出進xxxxx，自費學習，單位內部傳幫帶，上級支援，免費培訓等多種形式的培訓教育，培養本院專業人才。據這次調查統計，鄉鎮衛生院中專以上學歷的衛技人員佔98.5%，初級以上職稱的佔100%。面對日益競爭的醫療市場，各鄉鎮衛生院統一思想認識，更新觀念，變被動服務爲主動服務，努力提高醫療質量，狠抓醫德醫風建設，爲患者提供保姆式服務，並取得明顯爲成效。鄉村醫生的培訓得到重視，衛生局設立專門的衛生進xxxxx學校，對鄉醫進行系統化、正規化培訓。這次調查的321名鄉村醫生中，有執業(助理)醫師14人，通過培訓的193人，佔總數的60%。

㈢統籌兼顧，防保工作初見成效

一方面切實抓好衛生防疫工作。全縣衛生防疫工作突出了計劃免疫這個重點，並加強了各項衛生監督管理，大多數鄉鎮採取鎮、村一體化管理模式進行，確保四苗覆蓋率在90%以上，有效防止了突發性公共衛生事件，在去年預防非典工作中，農村衛生機構發揮了重要作用，同時，努力抓好各種傳染病預防，慢性病防治，加強食品衛生監督工作，健全鄉鎮、村疫情報告網絡，控制了地方性疾病的發生。另一方面，自xxxxx9年以來，在鄉鎮全面開展住院分娩工作，xxxxx3年住院分娩率達到76.27%，產婦死亡率和新生兒破傷風發生率明顯降低。同時，通過開展降消項目、婦科病普查等多個項目，有效地降低了婦科病的發生率。第三，通過在農村開展愛國衛生運動，羣衆的防疫保健意識大爲提高，健康狀況大有改善。

二、存在的主要問題及其原因我縣農村醫療衛生雖然取得了很大成績，但也存在如下主要問題。

1、網點佈局不夠合理，出現了衛技人員空殼鄉鎮

這次調查瞭解到，我縣出現了衛技人員空殼鄉鎮，如漫江、餘塅等，它們距中心衛生院路途遙遠，交通不便，這些鄉鎮羣衆就醫難的問題無法解決;撤鄉並鎮後，一批老衛生院沒有得到很好利用，如原司前鄉衛生院的房子賣了，人員走了;原沙灣鄉衛生院請1名退休人員守着，不能開展什麼業務。當地羣衆就醫極不方便，意見極大。

2、醫技人員嚴重缺乏，無序流動頻繁

全縣34所鄉鎮(渣津鎮，義寧鎮在外)衛生院定編702人，在編531人，其中在編在崗的427人中，有335人擠在中心衛生院工作。全縣25所鄉鎮衛生院僅有正式職工92人，平均每院3.7人。92人中非醫學專業學校學習的佔45.6%，非衛技人員佔19.6%。這麼少的人員，這麼低的素質根本滿足不了農村患者需求。

造成醫衛專業技術人員嚴重缺乏的主要原因：一是退休減員後沒有及時補充;二是不合理的人才流動、流失。目前，在醫衛系統已形成一條不合理的人才流動鏈，即普通鄉鎮衛生院到中心衛生院，再到縣級醫院，致使上一級醫院高度壟斷人才資源，而普通鄉鎮衛生院陷入無法正常工作的窘況。如徵村衛生院去年住院分娩70餘例，今年到目前僅8例，原因是婦產科醫師被縣中醫院挖走了。這次調查的6個鄉鎮醫院，定編204人，其中借出49人，佔總數的24%，就說明了無序流動非常普遍。

3、醫療條件差，設備普遍短缺

調查組在調查中開展了一次問卷調查，對農村衛生院不滿意率爲54%，認爲衛生院的醫療質量一般的爲52%，認爲衛生院的技術隊伍比以前削弱的爲44%，認爲衛生院的醫療設備不全的爲70%，而有50.3%的座談代表表示，要辦好當地衛生院，才能解決就醫難的問題。這說明農村醫療衛生現狀與農村羣衆醫衛需求不相適應，老百姓不滿意。

4、醫藥市場混亂，工作環境艱苦

一是有些鄉鎮扣留縣級財政撥款，去年全縣累計有35萬元，如三都鎮政府拖欠衛生院財政差補17萬，其中02年欠5萬元，03年欠12萬。另挪用1.5萬元村級防疫統籌經費至今沒有給村防疫醫生。二是到鄉鎮衛生院、村級衛生所收稅(費)的多，工商、地稅、物價、環保、審計、技監等部門都要收取金額不等的稅(費)，如溪口一個村級衛生所一年須繳納360元地稅，420元工商稅，衛生系統內部醫療機構管理費360元，合計1140元，負擔過重;三是醫療市場比較混亂，無證行醫的多。這次調查的6個鄉鎮，有無證診所19個，其中西港鎮有7個，僅在集鎮經營的就有4個，嚴重擾亂了醫療秩序，危害着人民羣衆的生命健康。這次調查瞭解到，山口鎮接生婆袁秀琴在家接生時燒起三盆白炭火，致使5人一氧化碳中毒;西港鎮馬祖湖村村民樑小春一家在集鎮中小前接生，近兩年已使4名新生兒患破傷風死亡;四是藥品市場的不正當競爭，使以藥養醫的鄉鎮衛生院經費更加困難。遊醫藥販的不法行爲時有發生，如在南雜店中賣抗生素類藥，挎個布袋賣生物製劑的行爲還隨處可見，更使鄉鎮衛生院無可奈何。五是羣衆輕防重治的思想還普遍，投入到醫療方面的經費增加不多。

5、村級防保經費無着落，防保工作得不到保證

我縣自xxxxx9年起，取消了人均0.5元的防疫經費，村級防保人員誤工工資無着落，稅費又享受不到優惠，致使許多村防保人員不再願意承擔防保任務。目前，全縣有6個鄉46個村無防疫員，6個鄉237個村無保健員，村級防疫處於半癱瘓狀態。有些鄉名義上有防保員，但工作沒有落實，如漫江鄉沙溪村，xxxxx3年四苗接種率只有65%，低於全縣平均水平，今年上半年尚未開展接種。全鄉今年新出生34人，只接種7人，其主要原因是無人負責。

三、建議

1、提高認識，齊抓共管

各級黨委和政府要從全面貫徹三個代表重要思想和黨的xxxxx大精神，全面建設小康社會的戰略高度，充分認識農村公共衛生工作的重要性，牢固樹立全面、科學的發展觀，在加快農村經濟發展的同時，把農村公共衛生擺在十分重要的位置，切實加強領導，明確鄉鎮政府建設農村公共衛生的責任，促進農村公共衛生建設與經濟建設協調發展。要充分調動各方面的力量，加大宣傳力度，在廣大農村羣衆中倡導文明健康生活方式，在全社會樹立大衛生觀念，形成齊抓共管的工作局面。

2、增加經費，確保公共衛生支出和財政同步增長

xxxxx3年，我縣公共衛生經費支出按縣政府的安排沒有完全到位。經費短缺使醫衛人才培訓和醫療設備購置無法展開。建議我縣財政統籌安排，參照鄰縣設立突發公共衛生事件專項儲備基金，年金額不少於50萬元。要確保公共衛生經費和財政同步增長，切實解決鄉鎮衛生院因應對公共突發性事件而支付的鉅額費用。建議縣財政統籌衛生經費和醫衛系統離退休人員工資發放。

3、整治市場，改善鄉鎮衛生工作環境

建議縣政府組織工商、公安、監察、衛生、食品藥品監督部門，在今年開展一次專項整治活動，重點打擊遊醫藥販、取締無證診所，清理鄉鎮藥品銷售網點，規範村級衛生所和個體診所的行醫秩序。要建立分工明確、合作嚴密的長效管理機制，切實發揮衛生藥監部門的職能作用。要堅決制止向鄉鎮衛生院、村級衛生所亂伸手的行爲，嚴格按照上級有關規定，本着支持、扶助原則，區分營利性和非營利性衛生機構，免徵承擔防保任務的村級衛生所的各項稅費。要在廣大農村加大公共衛生知識宣傳力度，讓廣大農民羣衆樹立大衛生意識，改變重治輕防觀念，增加衛生投入。

4、加大人才培訓力度，嚴格人才管理

要加大對鄉鎮衛生院醫衛人員和鄉村醫生的培訓，突發多層次、多科學的能力培訓，注重質量，不求數量。城鎮醫療機構對農村醫療機構要積極主動承擔傳、幫、帶的義務。衛生局要出臺相關機制，人才管理要堅持暢通進口，堵住出口原則，適時選聘大中專畢業生充實農村醫衛隊伍，並切實解決其待遇問題。衛生局黨組要嚴格控制衛生系統的人事權，堅決杜絕用人醫院說了算的弊病，改變醫衛人員無序流動狀況。要規範私立醫院招聘秩序，嚴格執行xxxxx縣人民政府批轉縣衛生局《關於積極鼓勵社會力量興辦衛生事業的意見(試行)》有關規定。

5、明確定位，加強農村防保網絡建設

要明確中心衛生院和一般衛生院的定位，因地制宜，支持有條件發展的中心衛生院做大做強。縣二院承擔着西片區40萬羣衆的醫療任務和渣津鎮的防保任務，地位特殊，要儘快爭取省市衛生行政主管部門明確其縣級醫院身份，並要保證正在建設中的住院大樓經費。中心衛生院要承擔醫療防保雙重責任，要健全管理制度，引入競爭機制，推進人事制度改革，提高服務質量，改進醫技水平，完善醫療設備，積極主動迎接醫衛市場競爭。

鄉鎮衛生院要不斷完善和推進股份合作制改革，要不拘一格選撥鄉村醫生中的優秀人才充實到鄉鎮衛生院隊伍。要大膽吸收民間資金，改造醫院用房，完善醫療設備。勞動社會保障部門和保險機構要出臺相關政策，支持鄉村醫生中的入股人員參予社會保險，支持衛生系統改革。

6、積極宣傳，主動推行新型農村合作醫療

新型農村合作醫療是黨中央、國務院以滿足不同層次的醫療衛生要求，從整體上提高農民的健康水平和生活質量爲目的，實踐三個代表的重要舉措，有利於加大農村衛生投入，發揮市場機制的作用，優化衛生資源配置，逐步縮小城鄉衛生差距，它已在全國數個省市推行並取得了經驗和成績，得到廣大農民的擁護，我縣此項工作已經開始運作，請縣委、縣政府繼續重視和加強領導，讓農村新型合作醫療在我縣開展起來。

【第7篇】學校暑期醫療衛生的專題調研報告

在校團委的有序組織下，來自不同年級、系辦，不同學生組織的共xx名同學組建成了醫療衛生專題調研隊。在指導老師劉部長的統籌安排下於xx年7月7日下午3點30分開始對瀘州市江陽區竹苑社區的常住居民進行健康狀況進行調查和統計，爲他們建立個人健康檔案。

經過爲期一週的調查、整理，我們一共建立了xx餘份個人健康檔案，其中，老人xx人，高血壓xx人，老年人中患高血壓的有xx人，糖尿病xx人，兒童xx人。從數據看來，在此人羣中，高血壓的患病率較高，約8.40%,在老年人中的發病率尤高，達88.11%;糖尿病患病率稍低，但也不容樂觀，約3.53%. 因我們在調查前未與小區物業提前溝通，也沒來得及出通知或公告，所以許多居民不知道有這樣一個活動。

在我們調查的過程中，有很多居民不理解，甚至對我們的身份產生懷疑，不願意配合調查。特別是涉及姓名、聯繫方式、工作、既往病史時，大家都會比較避諱。有人說，單位每年都會組織體檢的，不用建立個人健康檔案;也有人說，自己年輕，沒必要;還有人覺得自己本來就有保險的，用不着，而且他們覺得在社區建立的個人健康檔案會威脅到個人的隱私安全。

我想，這些居民應該還不太瞭解這項國家政策，並且，對社區衛生服務站的職責和工作不熟悉，缺乏醫與患的基本信任，覺得小衛生站沒什麼用，看不了病，一定得去大醫院才能心安，其實，這是不必要的。 當然，也有許多居民非常熱情，很積極地配合我們的調查。當我們無數次的敲門、解釋，得到對方的理解和支持時，那種感激和興奮是難以言表的。因爲，他們的認可讓我們相信：我們的所做的事情是對的，醫生的奉獻是有意義的、是社會需要的，而作爲醫學生的我們也會對醫生這個職業充滿敬畏和嚮往。

不論大家的態度怎樣，我們每次敲門總會面帶微笑，重複同樣的內容：“你好!我們是竹苑社區衛生服務站的工作人員，在爲社區的常住居民建立個人健康檔案。請問方便打擾你幾分鐘，配合我們填一下調查表嗎?謝謝!”“姓名、年齡、職業、既往病史······”雖然枯燥，我們依然熱情飽滿。 我們去調查時，很多都只有老人在家，兒女都不在身邊，老人很孤獨，我們給他們做調查時也聊些其他的。比如，我們去的時候也會特別叮囑老人：飲食儘量清淡點，平時少食多餐，苦瓜是解暑好菜，夏季可以煮食綠豆粥，儘量不吃剩菜剩飯，注意個人衛生等等。他們非常高興，覺得好久都沒人這麼關心過自己了!最後，老人甚至還會 對我們說“謝謝!”,我們心裏不禁有些心酸和憐憫，老人們真的很缺乏關愛!

另外，我自己在調查中也作了反思，主要有如下幾點：

一、準備工作：

需要提前與各個小區物管聯繫、溝通，將事情提前通知到位，並按人員合理分配工作任務

二、關於居民健康知識的普及：

1、xx年12月3日衛生部公佈的《衛生部關於規範城鄉居民健康檔案管理的指導意見》指出，到2022年，初步建立起覆蓋城鄉居民的，符合基層實際的，統一、科學、規範的健康檔案建立、使用和管理制度。以健康檔案爲載體，更好地爲城鄉居民提供連續、綜合、適宜、經濟的公共衛生服務和基本醫療服務。

2、以病人爲核心，病歷是醫療工作的全面記錄，客觀地反 映疾病病情、檢查、診斷、治療及其轉歸的全過程，是醫務人員在醫療活動過程中形成的所有文字、數據、圖表、影像等資料的有機整合。電子病歷是通過計算機技術將病人的病歷彙集到計算機中，通過計算機獲得病歷的有關資料並對其進行歸納、分析、整理形成規範化的信息。

3、居民健康檔案是記錄有關居民健康信息的系統化文件， 是社區衛生服務工作中收集、記錄社區居民健康信息的 重要工具;是社區順利開展各項衛生保健工作，滿足社區居民的預防、醫療、保健、康復、健康教育、生育指導等“六位一體”的衛生服務需求及提供經濟、有效、綜合、連續的基層衛生服務的重要保證。

4、居民健康檔案的建立原則：

1)逐步完善的原則;

2)資料收集前瞻性原則;

3)基本項目動態性原則;

4)客觀性和準確性原則;

5)保密性原則。

5、居民健康檔案基本內容： 全科醫療健康檔案在內容上分爲3個部分，即個人健康檔案、家庭健康檔案和社區健康檔案。個人健康檔案在全科醫療中應用十分頻繁，使用價值也最高。

6、居民健康檔案的特點和意義：

1)內容更全面充分，不僅能記錄病史、病程、診療情況， 還可以完成以居民健康爲中心的信息集成;

2)居民健康檔案使用更廣泛，電子健康檔案和計算機信 息系統的應用，將使醫生會診的時間大大縮短，質量大大提高，上下級醫院的信息交流更可以提高基層醫院醫療水平;

3)居民健康檔案使用更方便，其特有的數據格式和集中 的存儲，有利於快捷輸入，迅速檢索查詢、調用處理各種診療信息，爲臨牀、教學、科研提供大量集成資料，有利於信息資源共享和交流，同時也是統計分析、衛生管理的全面可靠的資料，大大提高了檔案的利用效率;

4)檔案存儲更簡易，能實現大量存儲和實時存取的統一， 佔用空間小，保存容量大，能永久保存;

5)居民健康檔案可以直接、快速、準確的爲突發性、傳 染性、多發性病提供資料。

三、社區衛生服務站工作的落實：

1、日常工作時，態度熱情，服務周到，注意健康小知識 的宣傳普及;

2、定期分批次組織社區常住居民進行常規體檢，並注意 通知到位;

3、每次居民體檢結束以及看病後，做好相關記錄;

4、社區可以就近與瀘州醫學院聯繫，組織醫學生志願者 定期在社區爲居民量血壓，宣傳實用健康小知識、急救知識等，增強居民衛生意識。

當然，在這次調查中，我們也收穫了許多

一、團結就是力量。

以兩人爲一組，小組之間精誠合作，互相交 流，相互幫助，團隊任務之間相互協調，共同前進，高效完成。隨着工作的進行，我們相互也越來越熟悉，大家也收穫了友誼。

二、團隊效率有賴於正確有效的指導。

指導老師劉部長每天都會關 心我們的工作業績，以及工作中遇到的困難，並及時給出一些建設性指導和建議，使全隊工作順利完成。

三、有效的溝通是任務完成的關鍵。不僅要使居民相信自己，還 要讓他們理解、主動配合，讓他們感覺被關心和重視。而我們自己的溝通能力也在此過程中得以提升。

四、這是對耐心和恆心的考驗。調查過程中，我們面對的是所有 居民，必然會有很多人不理解或懷疑，但是，我們還是必須以良好的心態開始和繼續我們的工作。調查工作需要家家戶戶親自上門問詢，並負責解釋以及協助填表，看似內容很少的一張表，也需要花費大量精力和時間才能完成。

隨着我國經濟的發展，居民的個人健康狀況不容樂觀，更需要提高居民的疾病預防和控制意識。我國居民的健康保障，仍有賴於國家衛生制度的完善，和醫療知識的普及。而社區衛生機構作爲基層醫療組織，需要從小事抓起，做好社區居民的個人健康狀況的調查、記錄，爲以後的臨牀治療、教學、研究提供參考建設性指導和建議，使全隊工作順利完成。

【第8篇】關於農村醫療衛生調研報告

關於農村醫療衛生調研報告

一、全縣新型農村合作醫療工作的總體情況

肥西縣是安徽省新型農村合作醫療第一批試點縣之一，自11月1日正式實施，已運行近五年時間。經過幾年的探索，我縣初步建立了一套行之有效的管理體制和運行機制，補償政策逐步完善，補償水平逐步提高，報銷程序逐步簡化，監管能力逐步加強，資金使用合理安全，農民信任度明顯提高，農民參合積極性不斷提高。全縣新農合參合率由的81%上升至的95%。-，全縣新農合資金支出9751萬元，其中統籌資金支出9029萬元，補償186818人次。統籌資金支出包括住院補償7836萬元，住院分娩補償551萬元，慢性病補償154萬元，村衛生站觀察治療(門診統籌)補償488萬元。統籌資金使用率平均爲90%，受益率平均爲7%，補償比平均爲30%。我縣共有690257位農民參加新農合，1-6月，新農合資金支出2605萬元，其中統籌資金支出2364萬元，補償35400人次，家庭賬戶支出241萬元。新農合的實施，有效地減輕了農民的醫療費用負擔，緩解了廣大農民因病致貧、因病返貧問題，爲促進農村經濟發展、維護社會穩定發揮了積極作用。我縣榮獲“全省新型農村合作醫療試點先進縣”稱號。

二、新型農村合作醫療主要做法

(一)加強領導，保障新農合順利推進。建立和完善新型農村合作醫療制度，是關係全縣70多萬農民羣衆健康權益和長遠利益的一件大事。縣委、縣政府對此十分重視，把新農合工作列入政府年度目標管理考覈重要內容。縣分別成立了合作醫療管理委員會和監督委員會，委員會主任由縣黨政主要領導親自擔任。縣成立合作醫療管理辦公室，辦公室設在縣衛生局，爲全額撥款事業單位，負責全縣新農合日常管理工作。各鄉鎮相應成立新型農村合作醫療工作領導組及其辦公室，合管辦設在鄉鎮衛生院，辦公室主任由衛生院長兼任，每鄉鎮安排1名專職經辦人員和1名兼職財會人員負責新農合的審覈、報批、兌現、記賬等工作。試點過程中，我縣經辦機構不斷加強自身建設，經辦人員業務素質和工作水平不斷提高，能夠滿足新農合工作需要。

(二)封閉運行，確保資金安全使用。我縣對新農合資金的籌集、管理和使用各個環節嚴格把關，堅持資金封閉運行，保證了資金使用的安全、合理。強化資金籌集。我縣農民入保金的籌集由各鄉鎮人民政府負責，衛生部門配合，收繳入保金時，由鄉鎮合管辦開出專用收款收據，登記發放《合作醫療證》，填寫參合農民登記表。各鄉鎮合管辦在本鄉鎮金融機構設立新農合專用賬戶，收取的入保金及時存入專用賬戶，在籌資結束後全部匯入縣新農合資金財政專戶，與縣合管辦辦理結算手續。今年3月底，我縣順利完成二次籌資工作，新農合籌資總額提高到每人100元。嚴格資金管理。我縣新型農村合作醫療基金實行以縣爲單位統一管理，設立新型農村合作醫療財政專戶，由縣財政局管理，新農合基金專戶存儲，專款專用。基金支出需縣衛生局和縣財政局共同審批方可撥付，縣合管辦將每批補償人數及金額製成報表，報衛生局和財政局審批，審批後，資金由收入戶轉入支出戶，縣合管辦將資金從支出戶撥付給各鄉鎮合管辦或定點醫療機構，做到收支分離、管用分開，保證了資金的封閉安全運行。

(三)適時調整政策，逐步完善新農合制度。我縣在新農合制度的推進過程中，針對出現的新情況、新問題，適時對相關政策進行調整完善。，將農村部分常見慢性病、村衛生站觀察治療費用納入新農合補償範圍;，將起報線由300元降至200元、封頂線由1萬元提高至3萬元。，實行縣內定點醫療機構直接結算，全面提高報銷比例;，籌資標準由原來的50元提高到100元，我縣新農合政策作了較大調整，取消家庭賬戶，提高報銷比例，擴大慢病病種，將新農合基金劃分爲住院統籌基金和門診統籌基金兩部分，分別爲人均80元和人均20元，推行門診統籌。參合農民年補償封頂線提高到5萬元。通過不斷調整，新農合政策逐步完善，資金效用得到充分發揮，參合農民受益面逐步擴大。

(四)優化辦理程序，方便參合農民就醫補償。在方便羣衆就診方面，參合農民小病可以就近在村衛生站治療，並可以獲得一定補償，做到小病不出村;在縣內就診不受級別限制，參合農民可以任意選擇一家定點醫療機構就診，無須辦理轉診手續;到縣外就診只需在鄉鎮合管辦辦理登記手續即可，辦理轉診手續時，鄉鎮合管辦以一封信的形式書面告知患者注意事項。在費用報銷方面，在縣外醫療機構就診的，參合農民出院後將報銷材料交到鄉鎮合管辦，由鄉鎮合管辦直接給予補償。參合農民在本縣定點醫療機構發生的住院費用，出院時與定點醫療機構直接結算補償費用，當場審覈並兌現補償金，實現了零距離、零時限補償。

(五)推行門診統籌，擴大參合農民受益面。從開始，我縣充分發揮鄉村衛生服務管理一體化的作用，實行鄉村一體化與新農合工作有機結合，將村衛生站作爲鄉鎮定點醫療機構的派出機構，參合農民患病在村衛生站觀察治療可以獲得20%的補償。5月起，我縣全面推行門診統籌，即按照人均20元標準從新農合基金中提取門診統籌基金，用於補償門診費用，單次門診費用補償封頂額爲10元，門診統籌基金支付實行“預算包乾、超支不補、結餘滾存使用”的辦法，以控制醫療費用，保證門診統籌基金安全。

(六)實行全程監管，嚴格控制醫

療費用。在新農合運行過程中，在着力做好服務的同時，加強對各個環節的監管。一是實行身份覈實，防止冒名住院。參合農民住院治療時，需攜帶《醫療證》、《身份證》，由經治醫生和合作醫療經辦人員共同查驗，防止發生冒名頂替。二是現場覈查，加強日常監管。由縣合管辦每月安排一定時間抽取部分報銷材料與醫療機構原始材料進行覈對，並通過電話和明查暗訪等形式，對報銷情況進行調查。三是提高管理手段，防範虛假票據。，全縣各定點醫療機構全部安裝醫院管理信息系統，所有醫療收費全部實行微機化管理，有效地堵塞了因票據而出現的弄虛作假漏洞。四是實行三級公示、加強事後監督。每批新農合補償情況都在縣鄉村三級進行公示，社會各方可以通過公示來監督補償情況。五是建章立制，明確處理辦法。制定《新型農村合作醫療違規行爲處理暫行辦法》，對相關人員和單位違反新型農村合作醫療政策行爲作出了明確具體的處理規定。六是定期考覈，明確獎懲。制定了定點醫療機構考覈標準，每季度考覈1次，將考覈結果與10%管理保證金掛鉤。七是多管齊下，控制醫療費用。包括推行單病種限額收費，限定藥品目錄和診療項目，覈定住院次均費用和住院人次，建立病歷和處方評審制度的，通過多種措施，嚴格控制醫療費用的不合理增長。

三、取得的成效和經驗

幾年來的工作表明，我縣新型農村合作醫療運行較爲平穩，取得了明顯成效。主要表現爲：一是新型農村合作醫療制度基本建立。通過對參保農民直接補償，一定程度上解決了農民因病致貧、因病返貧問題，保護了農村勞動力，促進了農村經濟發展。二是新農合政策逐步深入人心。通過廣泛深入的宣傳，以及隨着越來越多的參保農民得到實惠，新農合工作得到農民的信任和支持，參合積極性明顯提高。三是各項政策得到進一步完善，基本建立了一套成熟的補償機制和運行機制。四是新農合管理體制基本確立。新農合經辦機構管理水平和辦事能力得到加強，能夠適應新農合工作需要。通過我縣幾年來的實施，我們體會到：一是黨委政府的重視和多部門配合是做好新農合工作的基礎。二是廣大農民的積極參與是做好新農合工作的關鍵。三是健全的醫療衛生服務體系是做好新農合工作的保障，新農合工作須與農村衛生體制改革共同推進。

四、存在問題

我縣新型農村合作醫療工作雖取得一定成績，但也還存在一些困難和問題。主要表現在：一是還未建立有效、便捷、穩定的籌資機制。雖然籌資難度大大減小，但籌資工作量仍然較大，籌資成本高。二是縣級以上醫療機構難以監管。我縣新農合基金支出近一半用於補償在縣外醫療機構發生的費用，但受隸屬關係的制約，我縣對縣級以上醫療機構不能實施有效監管。三是信息化管理水平不高，管理手段和工作效率有待提高。

五、建議

(一)探索符合政策和農村實際的農民參合籌資機制。加強相關政策調研，在堅持農民自願的基礎上，多途徑探索符合國家政策、符合農民意願、符合農村實際、簡便易行的參合農民個人籌資機制。如試行參合農民委託農村金融機構或村民委員會代繳，也可以由政府委託村委會代辦、由參合農民自己主動繳納，或是一次籌資，多年使用等。

(二)加強對定點醫療機構的監管。加強對各級定點醫療機構監管，加大醫療費用控制力度，完善單病種限額收費管理，從嚴覈定各定點醫療機構的住院人次和次均住院費用，嚴格控制醫藥費用，降低農民負擔，減少新農合基金不必要支出，提高基金使用效率。另外，要完善病歷與處方評價制度，定期抽取定點醫療機構病歷和處方，由新農合專家委員會集中對其評價，進一步規範醫療服務行爲。

(三)適應職業化、專業化要求，加強管辦體系建設。按照職業化、專業化的要求，繼續加強各級管辦隊伍的能力培訓，着力提高管辦人員的整體素質。加快新農合信息管理平臺的建設，在現有的基礎上，開發新農合管理軟件，並與醫院管理系統對接，改善管理手段，提高工作效率。

(四)提高農村基層衛生機構服務能力。加強農村衛生機構建設，對於引導農民在基層就近就醫、促進新農合制度的可持續發展具有十分重要的意義。進一步加大政府投入，繼續加強鄉鎮衛生院的配套建設和合格衛生站的建設，重點培訓好鄉、村兩級衛生人員，提升農村衛生服務的整體能力和水平。

【第9篇】有關農村醫療衛生調研報告

關於農村醫療衛生調研報告

一、全縣新型農村合作醫療工作的總體情況

肥西縣是安徽省新型農村合作醫療第一批試點縣之一，自11月1日正式實施，已運行近五年時間。經過幾年的探索，我縣初步建立了一套行之有效的管理體制和運行機制，補償政策逐步完善，補償水平逐步提高，報銷程序逐步簡化，監管能力逐步加強，資金使用合理安全，農民信任度明顯提高，農民參合積極性不斷提高。全縣新農合參合率由的81%上升至的95%。-，全縣新農合資金支出9751萬元，其中統籌資金支出9029萬元，補償186818人次。統籌資金支出包括住院補償7836萬元，住院分娩補償551萬元，慢性病補償154萬元，村衛生站觀察治療(門診統籌)補償488萬元。統籌資金使用率平均爲90%，受益率平均爲7%，補償比平均爲30%。我縣共有690257位農民參加新農合，1-6月，新農合資金支出2605萬元，其中統籌資金支出2364萬元，補償35400人次，家庭賬戶支出241萬元。新農合的實施，有效地減輕了農民的醫療費用負擔，緩解了廣大農民因病致貧、因病返貧問題，爲促進農村經濟發展、維護社會穩定發揮了積極作用。我縣榮獲“全省新型農村合作醫療試點先進縣”稱號。

二、新型農村合作醫療主要做法

(一)加強領導，保障新農合順利推進。建立和完善新型農村合作醫療制度，是關係全縣70多萬農民羣衆健康權益和長遠利益的一件大事。縣委、縣政府對此十分重視，把新農合工作列入政府年度目標管理考覈重要內容。縣分別成立了合作醫療管理委員會和監督委員會，委員會主任由縣黨政主要領導親自擔任。縣成立合作醫療管理辦公室，辦公室設在縣衛生局，爲全額撥款事業單位，負責全縣新農合日常管理工作。各鄉鎮相應成立新型農村合作醫療工作領導組及其辦公室，合管辦設在鄉鎮衛生院，辦公室主任由衛生院長兼任，每鄉鎮安排1名專職經辦人員和1名兼職財會人員負責新農合的審覈、報批、兌現、記賬等工作。試點過程中，我縣經辦機構不斷加強自身建設，經辦人員業務素質和工作水平不斷提高，能夠滿足新農合工作需要。

(二)封閉運行，確保資金安全使用。我縣對新農合資金的籌集、管理和使用各個環節嚴格把關，堅持資金封閉運行，保證了資金使用的安全、合理。強化資金籌集。我縣農民入保金的籌集由各鄉鎮人民政府負責，衛生部門配合，收繳入保金時，由鄉鎮合管辦開出專用收款收據，登記發放《合作醫療證》，填寫參合農民登記表。各鄉鎮合管辦在本鄉鎮金融機構設立新農合專用賬戶，收取的入保金及時存入專用賬戶，在籌資結束後全部匯入縣新農合資金財政專戶，與縣合管辦辦理結算手續。今年3月底，我縣順利完成二次籌資工作，新農合籌資總額提高到每人100元。嚴格資金管理。我縣新型農村合作醫療基金實行以縣爲單位統一管理，設立新型農村合作醫療財政專戶，由縣財政局管理，新農合基金專戶存儲，專款專用。基金支出需縣衛生局和縣財政局共同審批方可撥付，縣合管辦將每批補償人數及金額製成報表，報衛生局和財政局審批，審批後，資金由收入戶轉入支出戶，縣合管辦將資金從支出戶撥付給各鄉鎮合管辦或定點醫療機構，做到收支分離、管用分開，保證了資金的封閉安全運行。

(三)適時調整政策，逐步完善新農合制度。我縣在新農合制度的推進過程中，針對出現的新情況、新問題，適時對相關政策進行調整完善。，將農村部分常見慢性病、村衛生站觀察治療費用納入新農合補償範圍;，將起報線由300元降至200元、封頂線由1萬元提高至3萬元。，實行縣內定點醫療機構直接結算，全面提高報銷比例;，籌資標準由原來的50元提高到100元，我縣新農合政策作了較大調整，取消家庭賬戶，提高報銷比例，擴大慢病病種，將新農合基金劃分爲住院統籌基金和門診統籌基金兩部分，分別爲人均80元和人均20元，推行門診統籌。參合農民年補償封頂線提高到5萬元。通過不斷調整，新農合政策逐步完善，資金效用得到充分發揮，參合農民受益面逐步擴大。

(四)優化辦理程序，方便參合農民就醫補償。在方便羣衆就診方面，參合農民小病可以就近在村衛生站治療，並可以獲得一定補償，做到小病不出村;在縣內就診不受級別限制，參合農民可以任意選擇一家定點醫療機構就診，無須辦理轉診手續;到縣外就診只需在鄉鎮合管辦辦理登記手續即可，辦理轉診手續時，鄉鎮合管辦以一封信的形式書面告知患者注意事項。在費用報銷方面，在縣外醫療機構就診的，參合農民出院後將報銷材料交到鄉鎮合管辦，由鄉鎮合管辦直接給予補償。參合農民在本縣定點醫療機構發生的住院費用，出院時與定點醫療機構直接結算補償費用，當場審覈並兌現補償金，實現了零距離、零時限補償。

(五)推行門診統籌，擴大參合農民受益面。從開始，我縣充分發揮鄉村衛生服務管理一體化的作用，實行鄉村一體化與新農合工作有機結合，將村衛生站作爲鄉鄉鎮定點醫療機構的派出機構，參合農民患病在村衛生站觀察治療可以獲得20%的補償。5月起，我縣全面推行門診統籌，即按照人均20元標準從新農合基金中提取門診統籌基金，用於補償門診費用，單次門診費用補償封頂額爲10元，門診統籌基金支付實行“預算包乾、超支不補、結餘滾存使用”的辦法，以控制醫療費用，保證門診統籌基金安全。

(六)實行全程監管，嚴格控制醫

療費用。在新農合運行過程中，在着力做好服務的同時，加強對各個環節的監管。一是實行身份覈實，防止冒名住院。參合農民住院治療時，需攜帶《醫療證》、《身份證》，由經治醫生和合作醫療經辦人員共同查驗，防止發生冒名頂替。二是現場覈查，加強日常監管。由縣合管辦每月安排一定時間抽取部分報銷材料與醫療機構原始材料進行覈對，並通過電話和明查暗訪等形式，對報銷情況進行調查。三是提高管理手段，防範虛假票據。，全縣各定點醫療機構全部安裝醫院管理信息系統，所有醫療收費全部實行微機化管理，有效地堵塞了因票據而出現的弄虛作假漏洞。四是實行三級公示、加強事後監督。每批新農合補償情況都在縣鄉村三級進行公示，社會各方可以通過公示來監督補償情況。五是建章立制，明確處理辦法。制定《新型農村合作醫療違規行爲處理暫行辦法》，對相關人員和單位違反新型農村合作醫療政策行爲作出了明確具體的處理規定。六是定期考覈，明確獎懲。制定了定點醫療機構考覈標準，每季度考覈1次，將考覈結果與10%管理保證金掛鉤。七是多管齊下，控制醫療費用。包括推行單病種限額收費，限定藥品目錄和診療項目，覈定住院次均費用和住院人次，建立病歷和處方評審制度的，通過多種措施，嚴格控制醫療費用的不合理增長。

三、取得的成效和經驗

幾年來的工作表明，我縣新型農村合作醫療運行較爲平穩，取得了明顯成效。主要表現爲：一是新型農村合作醫療制度基本建立。通過對參保農民直接補償，一定程度上解決了農民因病致貧、因病返貧問題，保護了農村勞動力，促進了農村經濟發展。二是新農合政策逐步深入人心。通過廣泛深入的宣傳，以及隨着越來越多的參保農民得到實惠，新農合工作得到農民的信任和支持，參合積極性明顯提高。三是各項政策得到進一步完善，基本建立了一套成熟的補償機制和運行機制。四是新農合管理體制基本確立。新農合經辦機構管理水平和辦事能力得到加強，能夠適應新農合工作需要。通過我縣幾年來的實施，我們體會到：一是黨委政府的重視和多部門配合是做好新農合工作的基礎。二是廣大農民的積極參與是做好新農合工作的關鍵。三是健全的醫療衛生服務體系是做好新農合工作的保障，新農合工作須與農村衛生體制改革共同推進。

四、存在問題

我縣新型農村合作醫療工作雖取得一定成績，但也還存在一些困難和問題。主要表現在：一是還未建立有效、便捷、穩定的籌資機制。雖然籌資難度大大減小，但籌資工作量仍然較大，籌資成本高。二是縣級以上醫療機構難以監管。我縣新農合基金支出近一半用於補償在縣外醫療機構發生的費用，但受隸屬關係的制約，我縣對縣級以上醫療機構不能實施有效監管。三是信息化管理水平不高，管理手段和工作效率有待提高。

五、建議

(一)探索符合政策和農村實際的農民參合籌資機制。加強相關政策調研，在堅持農民自願的基礎上，多途徑探索符合國家政策、符合農民意願、符合農村實際、簡便易行的參合農民個人籌資機制。如試行參合農民委託農村金融機構或村民委員會代繳，也可以由政府委託村委會代辦、由參合農民自己主動繳納，或是一次籌資，多年使用等。

(二)加強對定點醫療機構的監管。加強對各級定點醫療機構監管，加大醫療費用控制力度，完善單病種限額收費管理，從嚴覈定各定點醫療機構的住院人次和次均住院費用，嚴格控制醫藥費用，降低農民負擔，減少新農合基金不必要支出，提高基金使用效率。另外，要完善病歷與處方評價制度，定期抽取定點醫療機構病歷和處方，由新農合專家委員會集中對其評價，進一步規範醫療服務行爲。

(三)適應職業化、專業化要求，加強管辦體系建設。按照職業化、專業化的要求，繼續加強各級管辦隊伍的能力培訓，着力提高管辦人員的整體素質。加快新農合信息管理平臺的建設，在現有的基礎上，開發新農合管理軟件，並與醫院管理系統對接，改善管理手段，提高工作效率。

(四)提高農村基層衛生機構服務能力。加強農村衛生機構建設，對於引導農民在基層就近就醫、促進新農合制度的可持續發展具有十分重要的意義。進一步加大政府投入，繼續加強鄉鎮衛生院的配套建設和合格衛生站的建設，重點培訓好鄉、村兩級衛生人員，提升農村衛生服務的整體能力和水平。

【第10篇】2022農村醫療衛生調研報告

關於農村醫療衛生調研報告

一、全縣新型農村合作醫療工作的總體情況

肥西縣是安徽省新型農村合作醫療第一批試點縣之一，自11月1日正式實施，已運行近五年時間。經過幾年的探索，我縣初步建立了一套行之有效的管理體制和運行機制，補償政策逐步完善，補償水平逐步提高，報銷程序逐步簡化，監管能力逐步加強，資金使用合理安全，農民信任度明顯提高，農民參合積極性不斷提高。全縣新農合參合率由的81%上升至的95%。-，全縣新農合資金支出9751萬元，其中統籌資金支出9029萬元，補償186818人次。統籌資金支出包括住院補償7836萬元，住院分娩補償551萬元，慢性病補償154萬元，村衛生站觀察治療(門診統籌)補償488萬元。統籌資金使用率平均爲90%，受益率平均爲7%，補償比平均爲30%。我縣共有690257位農民參加新農合，1-6月，新農合資金支出2605萬元，其中統籌資金支出2364萬元，補償35400人次，家庭賬戶支出241萬元。新農合的實施，有效地減輕了農民的醫療費用負擔，緩解了廣大農民因病致貧、因病返貧問題，爲促進農村經濟發展、維護社會穩定發揮了積極作用。我縣榮獲“全省新型農村合作醫療試點先進縣”稱號。

二、新型農村合作醫療主要做法

(一)加強領導，保障新農合順利推進。建立和完善新型農村合作醫療制度，是關係全縣70多萬農民羣衆健康權益和長遠利益的一件大事。縣委、縣政府對此十分重視，把新農合工作列入政府年度目標管理考覈重要內容。縣分別成立了合作醫療管理委員會和監督委員會，委員會主任由縣黨政主要領導親自擔任。縣成立合作醫療管理辦公室，辦公室設在縣衛生局，爲全額撥款事業單位，負責全縣新農合日常管理工作。各鄉鎮相應成立新型農村合作醫療工作領導組及其辦公室，合管辦設在鄉鎮衛生院，辦公室主任由衛生院長兼任，每鄉鎮安排1名專職經辦人員和1名兼職財會人員負責新農合的審覈、報批、兌現、記賬等工作。試點過程中，我縣經辦機構不斷加強自身建設，經辦人員業務素質和工作水平不斷提高，能夠滿足新農合工作需要。

(二)封閉運行，確保資金安全使用。我縣對新農合資金的籌集、管理和使用各個環節嚴格把關，堅持資金封閉運行，保證了資金使用的安全、合理。強化資金籌集。我縣農民入保金的籌集由各鄉鎮人民政府負責，衛生部門配合，收繳入保金時，由鄉鎮合管辦開出專用收款收據，登記發放《合作醫療證》，填寫參合農民登記表。各鄉鎮合管辦在本鄉鎮金融機構設立新農合專用賬戶，收取的入保金及時存入專用賬戶，在籌資結束後全部匯入縣新農合資金財政專戶，與縣合管辦辦理結算手續。今年3月底，我縣順利完成二次籌資工作，新農合籌資總額提高到每人100元。嚴格資金管理。我縣新型農村合作醫療基金實行以縣爲單位統一管理，設立新型農村合作醫療財政專戶，由縣財政局管理，新農合基金專戶存儲，專款專用。基金支出需縣衛生局和縣財政局共同審批方可撥付，縣合管辦將每批補償人數及金額製成報表，報衛生局和財政局審批，審批後，資金由收入戶轉入支出戶，縣合管辦將資金從支出戶撥付給各鄉鎮合管辦或定點醫療機構，做到收支分離、管用分開，保證了資金的封閉安全運行。

(三)適時調整政策，逐步完善新農合制度。我縣在新農合制度的推進過程中，針對出現的新情況、新問題，適時對相關政策進行調整完善。，將農村部分常見慢性病、村衛生站觀察治療費用納入新農合補償範圍;，將起報線由300元降至200元、封頂線由1萬元提高至3萬元。，實行縣內定點醫療機構直接結算，全面提高報銷比例;，籌資標準由原來的50元提高到100元，我縣新農合政策作了較大調整，取消家庭賬戶，提高報銷比例，擴大慢病病種，將新農合基金劃分爲住院統籌基金和門診統籌基金兩部分，分別爲人均80元和人均20元，推行門診統籌。參合農民年補償封頂線提高到5萬元。通過不斷調整，新農合政策逐步完善，資金效用得到充分發揮，參合農民受益面逐步擴大。

(四)優化辦理程序，方便參合農民就醫補償。在方便羣衆就診方面，參合農民小病可以就近在村衛生站治療，並可以獲得一定補償，做到小病不出村;在縣內就診不受級別限制，參合農民可以任意選擇一家定點醫療機構就診，無須辦理轉診手續;到縣外就診只需在鄉鎮合管辦辦理登記手續即可，辦理轉診手續時，鄉鎮合管辦以一封信的形式書面告知患者注意事項。在費用報銷方面，在縣外醫療機構就診的，參合農民出院後將報銷材料交到鄉鎮合管辦，由鄉鎮合管辦直接給予補償。參合農民在本縣定點醫療機構發生的住院費用，出院時與定點醫療機構直接結算補償費用，當場審覈並兌現補償金，實現了零距離、零時限補償。

(五)推行門診統籌，擴大參合農民受益面。從開始，我縣充分發揮鄉村衛生服務管理一體化的作用，實行鄉村一體化與新農合工作有機結合，將村衛生站作爲鄉鎮定點醫療機構的派出機構，參合農民患病在村衛生站觀察治療可以獲得20%的補償。5月起，我縣全面推行門診統籌，即按照人均20元標準從新農合基金中提取門診統籌基金，用於補償門診費用，單次門診費用補償封頂額爲10元，門診統籌基金支付實行“預算包乾、超支不補、結餘滾存使用”的辦法，以控制醫療費用，保證門診統籌基金安全。

(六)實行全程監管，嚴格控制醫

療費用。在新農合運行過程中，在着力做好服務的同時，加強對各個環節的監管。一是實行身份覈實，防止冒名住院。參合農民住院治療時，需攜帶《醫療證》、《身份證》，由經治醫生和合作醫療經辦人員共同查驗，防止發生冒名頂替。二是現場覈查，加強日常監管。由縣合管辦每月安排一定時間抽取部分報銷材料與醫療機構原始材料進行覈對，並通過電話和明查暗訪等形式，對報銷情況進行調查。三是提高管理手段，防範虛假票據。，全縣各定點醫療機構全部安裝醫院管理信息系統，所有醫療收費全部實行微機化管理，有效地堵塞了因票據而出現的弄虛作假漏洞。四是實行三級公示、加強事後監督。每批新農合補償情況都在縣鄉村三級進行公示，社會各方可以通過公示來監督補償情況。五是建章立制，明確處理辦法。制定《新型農村合作醫療違規行爲處理暫行辦法》，對相關人員和單位違反新型農村合作醫療政策行爲作出了明確具體的處理規定。六是定期考覈，明確獎懲。制定了定點醫療機構考覈標準，每季度考覈1次，將考覈結果與10%管理保證金掛鉤。七是多管齊下，控制醫療費用。包括推行單病種限額收費，限定藥品目錄和診療項目，覈定住院次均費用和住院人次，建立病歷和處方評審制度的，通過多種措施，嚴格控制醫療費用的不合理增長。

三、取得的成效和經驗

幾年來的工作表明，我縣新型農村合作醫療運行較爲平穩，取得了明顯成效。主要表現爲：一是新型農村合作醫療制度基本建立。通過對參保農民直接補償，一定程度上解決了農民因病致貧、因病返貧問題，保護了農村勞動力，促進了農村經濟發展。二是新農合政策逐步深入人心。通過廣泛深入的宣傳，以及隨着越來越多的參保農民得到實惠，新農合工作得到農民的信任和支持，參合積極性明顯提高。三是各項政策得到進一步完善，基本建立了一套成熟的補償機制和運行機制。四是新農合管理體制基本確立。新農合經辦機構管理水平和辦事能力得到加強，能夠適應新農合工作需要。通過我縣幾年來的實施，我們體會到：一是黨委政府的重視和多部門配合是做好新農合工作的基礎。二是廣大農民的積極參與是做好新農合工作的關鍵。三是健全的醫療衛生服務體系是做好新農合工作的保障，新農合工作須與農村衛生體制改革共同推進。

四、存在問題

我縣新型農村合作醫療工作雖取得一定成績，但也還存在一些困難和問題。主要表現在：一是還未建立有效、便捷、穩定的籌資機制。雖然籌資難度大大減小，但籌資工作量仍然較大，籌資成本高。二是縣級以上醫療機構難以監管。我縣新農合基金支出近一半用於補償在縣外醫療機構發生的費用，但受隸屬關係的制約，我縣對縣級以上醫療機構不能實施有效監管。三是信息化管理水平不高，管理手段和工作效率有待提高。

五、建議

(一)探索符合政策和農村實際的農民參合籌資機制。加強相關政策調研，在堅持農民自願的基礎上，多途徑探索符合國家政策、符合農民意願、符合農村實際、簡便易行的參合農民個人籌資機制。如試行參合農民委託農村金融機構或村民委員會代繳，也可以由政府委託村委會代辦、由參合農民自己主動繳納，或是一次籌資，多年使用等。

(二)加強對定點醫療機構的監管。加強對各級定點醫療機構監管，加大醫療費用控制力度，完善單病種限額收費管理，從嚴覈定各定點醫療機構的住院人次和次均住院費用，嚴格控制醫藥費用，降低農民負擔，減少新農合基金不必要支出，提高基金使用效率。另外，要完善病歷與處方評價制度，定期抽取定點醫療機構病歷和處方，由新農合專家委員會集中對其評價，進一步規範醫療服務行爲。

(三)適應職業化、專業化要求，加強管辦體系建設。按照職業化、專業化的要求，繼續加強各級管辦隊伍的能力培訓，着力提高管辦人員的整體素質。加快新農合信息管理平臺的建設，在現有的基礎上，開發新農合管理軟件，並與醫院管理系統對接，改善管理手段，提高工作效率。

(四)提高農村基層衛生機構服務能力。加強農村衛生機構建設，對於引導農民在基層就近就醫、促進新農合制度的可持續發展具有十分重要的意義。進一步加大政府投入，繼續加強鄉鎮衛生院的配套建設和合格衛生站的建設，重點培訓好鄉、村兩級衛生人員，提升農村衛生服務的整體能力和水平。

【第11篇】農村醫療衛生調研報告

關於農村醫療衛生調研報告

一、全縣新型農村合作醫療工作的總體情況

肥西縣是安徽省新型農村合作醫療第一批試點縣之一，自11月1日正式實施，已運行近五年時間。經過幾年的探索，我縣初步建立了一套行之有效的管理體制和運行機制，補償政策逐步完善，補償水平逐步提高，報銷程序逐步簡化，監管能力逐步加強，資金使用合理安全，農民信任度明顯提高，農民參合積極性不斷提高。全縣新農合參合率由的81%上升至的95%。-，全縣新農合資金支出9751萬元，其中統籌資金支出9029萬元，補償186818人次。統籌資金支出包括住院補償7836萬元，住院分娩補償551萬元，慢性病補償154萬元，村衛生站觀察治療(門診統籌)補償488萬元。統籌資金使用率平均爲90%，受益率平均爲7%，補償比平均爲30%。我縣共有690257位農民參加新農合，1-6月，新農合資金支出2605萬元，其中統籌資金支出2364萬元，補償35400人次，家庭賬戶支出241萬元。新農合的實施，有效地減輕了農民的醫療費用負擔，緩解了廣大農民因病致貧、因病返貧問題，爲促進農村經濟發展、維護社會穩定發揮了積極作用。我縣榮獲“全省新型農村合作醫療試點先進縣”稱號。

二、新型農村合作醫療主要做法

(一)加強領導，保障新農合順利推進。建立和完善新型農村合作醫療制度，是關係全縣70多萬農民羣衆健康權益和長遠利益的一件大事。縣委、縣政府對此十分重視，把新農合工作列入政府年度目標管理考覈重要內容。縣分別成立了合作醫療管理委員會和監督委員會，委員會主任由縣黨政主要領導親自擔任。縣成立合作醫療管理辦公室，辦公室設在縣衛生局，爲全額撥款事業單位，負責全縣新農合日常管理工作。各鄉鎮相應成立新型農村合作醫療工作領導組及其辦公室，合管辦設在鄉鎮衛生院，辦公室主任由衛生院長兼任，每鄉鎮安排1名專職經辦人員和1名兼職財會人員負責新農合的審覈、報批、兌現、記賬等工作。試點過程中，我縣經辦機構不斷加強自身建設，經辦人員業務素質和工作水平不斷提高，能夠滿足新農合工作需要。

(二)封閉運行，確保資金安全使用。我縣對新農合資金的籌集、管理和使用各個環節嚴格把關，堅持資金封閉運行，保證了資金使用的安全、合理。強化資金籌集。我縣農民入保金的籌集由各鄉鎮人民政府負責，衛生部門配合，收繳入保金時，由鄉鎮合管辦開出專用收款收據，登記發放《合作醫療證》，填寫參合農民登記表。各鄉鎮合管辦在本鄉鎮金融機構設立新農合專用賬戶，收取的入保金及時存入專用賬戶，在籌資結束後全部匯入縣新農合資金財政專戶，與縣合管辦辦理結算手續。今年3月底，我縣順利完成二次籌資工作，新農合籌資總額提高到每人100元。嚴格資金管理。我縣新型農村合作醫療基金實行以縣爲單位統一管理，設立新型農村合作醫療財政專戶，由縣財政局管理，新農合基金專戶存儲，專款專用。基金支出需縣衛生局和縣財政局共同審批方可撥付，縣合管辦將每批補償人數及金額製成報表，報衛生局和財政局審批，審批後，資金由收入戶轉入支出戶，縣合管辦將資金從支出戶撥付給各鄉鎮合管辦或定點醫療機構，做到收支分離、管用分開，保證了資金的封閉安全運行。

(三)適時調整政策，逐步完善新農合制度。我縣在新農合制度的推進過程中，針對出現的新情況、新問題，適時對相關政策進行調整完善。，將農村部分常見慢性病、村衛生站觀察治療費用納入新農合補償範圍;，將起報線由300元降至200元、封頂線由1萬元提高至3萬元。，實行縣內定點醫療機構直接結算，全面提高報銷比例;，籌資標準由原來的50元提高到100元，我縣新農合政策作了較大調整，取消家庭賬戶，提高報銷比例，擴大慢病病種，將新農合基金劃分爲住院統籌基金和門診統籌基金兩部分，分別爲人均80元和人均20元，推行門診統籌。參合農民年補償封頂線提高到5萬元。通過不斷調整，新農合政策逐步完善，資金效用得到充分發揮，參合農民受益面逐步擴大。

(四)優化辦理程序，方便參合農民就醫補償。在方便羣衆就診方面，參合農民小病可以就近在村衛生站治療，並可以獲得一定補償，做到小病不出村;在縣內就診不受級別限制，參合農民可以任意選擇一家定點醫療機構就診，無須辦理轉診手續;到縣外就診只需在鄉鎮合管辦辦理登記手續即可，辦理轉診手續時，鄉鎮合管辦以一封信的形式書面告知患者注意事項。在費用報銷方面，在縣外醫療機構就診的，參合農民出院後將報銷材料交到鄉鎮合管辦，由鄉鎮合管辦直接給予補償。參合農民在本縣定點醫療機構發生的住院費用，出院時與定點醫療機構直接結算補償費用，當場審覈並兌現補償金，實現了零距離、零時限補償。

(五)推行門診統籌，擴大參合農民受益面。從開始，我縣充分發揮鄉村衛生服務管理一體化的作用，實行鄉村一體化與新農合工作有機結合，將村衛生站作爲鄉鎮定點醫療機構的派出機構，參合農民患病在村衛生站觀察治療可以獲得20%的補償。5月起，我縣全面推行門診統籌，即按照人均20元標準從新農合基金中提取門診統籌基金，用於補償門診費用，單次門診費用補償封頂額爲10元，門診統籌基金支付實行“預算包乾、超支不補、結餘滾存使用”的辦法，以控制醫療費用，保證門診統籌基金安全。

(六)實行全程監管，嚴格控制醫

療費用。在新農合運行過程中，在着力做好服務的同時，加強對各個環節的監管。一是實行身份覈實，防止冒名住院。參合農民住院治療時，需攜帶《醫療證》、《身份證》，由經治醫生和合作醫療經辦人員共同查驗，防止發生冒名頂替。二是現場覈查，加強日常監管。由縣合管辦每月安排一定時間抽取部分報銷材料與醫療機構原始材料進行覈對，並通過電話和明查暗訪等形式，對報銷情況進行調查。三是提高管理手段，防範虛假票據。，全縣各定點醫療機構全部安裝醫院管理信息系統，所有醫療收費全部實行微機化管理，有效地堵塞了因票據而出現的弄虛作假漏洞。四是實行三級公示、加強事後監督。每批新農合補償情況都在縣鄉村三級進行公示，社會各方可以通過公示來監督補償情況。五是建章立制，明確處理辦法。制定《新型農村合作醫療違規行爲處理暫行辦法》，對相關人員和單位違反新型農村合作醫療政策行爲作出了明確具體的處理規定。六是定期考覈，明確獎懲。制定了定點醫療機構考覈標準，每季度考覈1次，將考覈結果與10%管理保證金掛鉤。七是多管齊下，控制醫療費用。包括推行單病種限額收費，限定藥品目錄和診療項目，覈定住院次均費用和住院人次，建立病歷和處方評審制度的，通過多種措施，嚴格控制醫療費用的不合理增長。

三、取得的成效和經驗

幾年來的工作表明，我縣新型農村合作醫療運行較爲平穩，取得了明顯成效。主要表現爲：一是新型農村合作醫療制度基本建立。通過對參保農民直接補償，一定程度上解決了農民因病致貧、因病返貧問題，保護了農村勞動力，促進了農村經濟發展。二是新農合政策逐步深入人心。通過廣泛深入的宣傳，以及隨着越來越多的參保農民得到實惠，新農合工作得到農民的信任和支持，參合積極性明顯提高。三是各項政策得到進一步完善，基本建立了一套成熟的補償機制和運行機制。四是新農合管理體制基本確立。新農合經辦機構管理水平和辦事能力得到加強，能夠適應新農合工作需要。通過我縣幾年來的實施，我們體會到：一是黨委政府的重視和多部門配合是做好新農合工作的基礎。二是廣大農民的積極參與是做好新農合工作的關鍵。三是健全的醫療衛生服務體系是做好新農合工作的保障，新農合工作須與農村衛生體制改革共同推進。

四、存在問題

我縣新型農村合作醫療工作雖取得一定成績，但也還存在一些困難和問題。主要表現在：一是還未建立有效、便捷、穩定的籌資機制。雖然籌資難度大大減小，但籌資工作量仍然較大，籌資成本高。二是縣級以上醫療機構難以監管。我縣新農合基金支出近一半用於補償在縣外醫療機構發生的費用，但受隸屬關係的制約，我縣對縣級以上醫療機構不能實施有效監管。三是信息化管理水平不高，管理手段和工作效率有待提高。

五、建議

(一)探索符合政策和農村實際的農民參合籌資機制。加強相關政策調研，在堅持農民自願的基礎上，多途徑探索符合國家政策、符合農民意願、符合農村實際、簡便易行的參合農民個人籌資機制。如試行參合農民委託農村金融機構或村民委員會代繳，也可以由政府委託村委會代辦、由參合農民自己主動繳納，或是一次籌資，多年使用等。

(二)加強對定點醫療機構的監管。加強對各級定點醫療機構監管，加大醫療費用控制力度，完善單病種限額收費管理，從嚴覈定各定點醫療機構的住院人次和次均住院費用，嚴格控制醫藥費用，降低農民負擔，減少新農合基金不必要支出，提高基金使用效率。另外，要完善病歷與處方評價制度，定期抽取定點醫療機構病歷和處方，由新農合專家委員會集中對其評價，進一步規範醫療服務行爲。

(三)適應職業化、專業化要求，加強管辦體系建設。按照職業化、專業化的要求，繼續加強各級管辦隊伍的能力培訓，着力提高管辦人員的整體素質。加快新農合信息管理平臺的建設，在現有的基礎上，開發新農合管理軟件，並與醫院管理系統對接，改善管理手段，提高工作效率。

(四)提高農村基層衛生機構服務能力。加強農村衛生機構建設，對於引導農民在基層就近就醫、促進新農合制度的可持續發展具有十分重要的意義。進一步加大政府投入，繼續加強鄉鎮衛生院的配套建設和合格衛生站的建設，重點培訓好鄉、村兩級衛生人員，提升農村衛生服務的整體能力和水平。