關於醫療衛生體制改革以來醫療服務價格調整的調研報告
關於醫療衛生體制改革以來醫療服務價格調整的調研報告
基層醫療衛生體制改革和公立醫院綜合改革工作實施以來,我縣按照省、市全面推進基層醫改和縣級公立醫院綜合改革精神,堅持以人爲本與公益性原則,圍繞基層醫改和公立醫院改革要求,取消“以藥養醫”,穩步推進基層醫改和公立醫院綜合改革工作。各項工作取得了一定成效,現將情況彙報如下。
一、基本情況
壺關縣總面積1013平方公里,轄5鎮7鄉1個辦事處,390個行政村,總人口30萬人,其中農業人口26萬人。全縣擁有各級醫療機構469所,其中綜合醫院1所,中醫醫院1所,婦幼保健院1所,疾病預防控制中心1個,鄉鎮衛生院12所和7個分院,村衛生所423所(個體辦35所),個體診所23所。縣醫院、縣中醫院、縣婦幼保健計劃生育服務中心(婦幼保健院),3所縣級醫院均爲二級甲等醫院。全縣縣鄉醫院人員編制879名,其中縣醫院290人、縣中醫醫院140人、縣婦幼保健院120人,鄉鎮衛生院329名。在編人數522名,其中:縣醫院155人、中醫院65人、婦幼院71人、鄉鎮衛生院231人。編制牀位1240張,其中縣醫院300張、縣中醫醫院200張、縣婦幼保健院70張,鄉鎮衛生院670張。
二、基層醫療衛生體制改革
基本藥物制度全面實施,羣衆負擔顯著降低。2010年9月我縣在鄉鎮衛生院啓動了基本藥物制度,全縣12個鄉鎮衛生院、390個村衛生室全部實行省級網上集中採購、統一配送、統一結算、零差率銷售。衛生院職工實行財政全額撥款和購進藥品15%的補貼,村衛生室實行定額補助和購進藥品15%的補貼。鄉鎮衛生院根據醫療服務能力不同,執行不同的項目,最少五龍山鄉衛生院95個到最多集店鄉衛生院645個不等。一般診療費雖然制定了政策,但是從沒有執行。
三、公立醫院綜合改革
(一)調整服務性收費價格,建立價格調整機制。
按照《山西省物價局、山西省衛生廳、山西省財政廳關於推進縣級公立醫院醫藥價格改革的指導意見》(晉價費字〔2012〕231號)文件精神,我縣物價局、衛生局、財政局三部門聯合下發了《關於推進縣級公立醫院醫藥價格改革的通知》(壺價字〔2013〕22號),試點醫院按照調價標準上調了服務性收費價格,以彌補藥品零差率銷售後減少的收入。其中診查費、治療費、護理費、手術費(共4230項)上調的幅度爲13%,牀位費(共15項)上調的幅度爲36%,降低了醫用設備檢查費和檢驗費(共2125項)兩類醫療服務價格,降低幅度爲10%。藥品實行零差率銷售,其中西藥、中成藥的執行時間爲2013年11月1日,中草藥的執行時間爲2014年1月1日。
(三)建立政府補償機制,實行醫院藥品零差率。
從2013年10月20日開始,我縣縣級公立醫院所有藥品實行零差率銷售,對醫院實行藥品零差價後所減少的合理收入,通過調整醫療技術服務價格和增加政府投入等途徑予以補償(價格調整40%,縣財政按覈定的藥品加成收入補60%),既破除了“以藥養醫”的頑疾,也保證了醫院的正常運行。從2013年10月20日我縣縣級公立醫院所有藥品開始實行零差率銷售,2017年1月在縣級兩個公立醫院和婦幼院實行藥品、高值醫用耗材“兩票制”。從1月起按照“一體化改革”要求,全縣藥品實行“五統一”。其中,2016年共計補償201餘萬元,2017年共計補償196餘萬元,2018年共計補償309餘萬元。
四、存在問題和建議
一是財政投入的困難。由於我縣是國家級貧困縣,財力十分有限,未能按照公立醫院的功能定位給予足額保障,醫院只能通過增加業務收入來維持生計和運轉。
二是加大醫保支付方式改革力度。擴大按病種付費的數量,推進按牀日、按項目等多元化支付方式改革。
-
(多篇)國企思想政治工作與企業文化建設主題調研報告
國企思想政治工作與企業文化建設主題調研報告彙編(4篇)關於國企思想政治工作與企業文化建設分析報告一、重視思想政治方向引導思想政治方向的正確把握與控制,會直接對企業員工的思想深度與高度產生影響。因此,國企在轉型階段重視思想政治方面的建設非常有意義。一...
-
司法所社會實踐調研報告多篇
【第1篇】司法所工作調研報告爲使司法行政工作更好地爲新區建設服務,我局領導帶領宣傳科、基層科、安置幫教科人員深入到全區13個鎮、鄉、街道、司法所、23個村(居)委會開展調研、檢查。通過聽取司法所長的工作彙報,鎮、鄉、街領導對司法所工作情況的介紹,與鎮、鄉...
-
民族團結調研報告多篇
【第1篇】關於民族團結示範縣創建工作情況調研報告縣人大常委會:根據《xx縣人大常委會2022年監督工作計劃》,經縣人大常委會主任會議研究決定,組織部分人大代表和相關單位人員成立調研組,開展xx縣創建全國民族團結進步示範縣專題調研活動。調研組於2022年11月14日...
-
反洗錢調研報告
近年來隨着銀行業金融機構加大了反洗錢工作的力度,犯罪分子在銀行業金融機構中洗錢的成本加大而成功率降低的情況下,已經逐漸將洗錢活動擴展到保險等非銀行金融機構的趨勢。一、保險業反洗錢工作的難點(一)對可疑交易理解存在錯誤,容易出現洗錢風險。1、理賠業務...