上半年醫療機構醫保工作總結
各兩定醫療機構負責,大家好
根據會議安排,下面我就各醫療機構上半年醫保工作開展情況做一簡要反饋
一、住院、門診發生情況
因醫保系統更新原因,9月13日前人壽保險公司均未開展對賬結算工作,醫保系統暫時不能統計詳細費用數據,統計各醫療機構住院人次爲:縣人民醫院:247人次、縣藏醫院:72人次、吉邁鎮衛生院:5人次、窩賽鄉衛生院:2人次、莫壩鄉衛生院:1人次、桑日麻鄉衛生院:10人次、下紅科鄉衛生院:14人次、川達綜合醫院:1197人次。
門診發生人次爲:縣人民醫院:641人次、縣藏醫院:185人次、吉邁鎮衛生院:31人次、德昂鄉衛生院560人次、建設鄉衛生院:1人次、滿掌鄉衛生院:3人次、莫壩鄉衛生院:4人次、窩賽鄉衛生院:36人次、桑日麻鄉衛生院:21人次、特合土鄉衛生院:3人次、上紅科鄉衛生院:31人次、下紅科鄉衛生院:92人次、川達綜合醫院:1733人次、扎西診所:583人次。
二、醫保政策理解宣傳情況
所謂“打鐵還需自身硬”,醫藥機構作爲醫保政策的實施部門,是參保羣衆能否切實享受醫保政策的平臺,我們對政策的理解掌握程度,直接影響醫保政策落實的成效,如果我們對醫保政策瞭解不透徹,也就很難做到在宣傳時,能把政策能講懂、講細,所以,進一步提高自身醫保政策學習力度是重中之重。
三、系統、設備使用情況
經覈查鄉鎮醫療機構醫保系統與his系統還未銜接,雖參加過州醫保局組織的系統培訓班,但是任然有部分經辦人員對結算系統操作不熟練,門診“特慢病”、“兩病”系統結算工作滯後,個別衛生院讀卡設備因長期不使用導致後臺停機等現象,對此各鄉鎮衛生院負責人,要加強內部人員業務操作能力學習,遇到問題及時通過業務培訓微信羣向負責老師請教,全面提高業務人員綜合辦公水平。
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