醫療保障局工作總結

【概述】

結合當前工作需要，本站的會員“衛青大將”爲你整理了這篇醫療保障局工作總結範文，希望能給你的學習、工作帶來參考借鑑作用。

【正文】

醫療保障局工作總結

2019年，我局堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想爲指導，堅決貫徹落實中央、省、市、縣重要戰略部署，牢記“醫保人”的初心和使命，展現新機構、新職能、新擔當、新作爲，爲建設“科創商貿名城、京東魅力玉田”做出了醫保貢獻。現將有關工作開展情況彙報如下：?

一、強化理論武裝，提升機關幹部綜合素質

（一）圍繞“不忘初心、牢記使命”主題教育，提高黨員幹部政治站位。圍繞“不忘初心、牢記使命”主題教育及“三個努力建成”深化學習月活動安排部署，我局按時間節點做好了學習教育、調查研究、徵求意見、查找問題、專項整治等各項工作，系統學習了十九大、十九屆三中全會、十九屆四中全會精神，《習近平關於“不忘初心、牢記使命”重要論述摘編》、《習近平新時代中國特色社會主義思想學習綱要》、習近平總書記系列重要講話，切實做到了以理論武裝頭腦，以理論滋養初心、以理論引領使命，進一步增強了“四個意識”、堅定了“四個自信”、做到了“兩個維護”。

（二）採取多種形學習和交流，提升幹部能力素質。一是堅持理論中心組學習研討制度。將醫保中心主任、副主任納入到理論中心組成員中來，充分發揮領導幹部學習先鋒作用，一級帶動一級，抓好傳達落實工作。二是堅持機關學習交流制度。結合黨支部大會、“4+N”微黨課活動、黨支部書記講黨課、主題黨日等活動、“不忘初心、牢記使命”主題教育等，系統學習習近平總書記系列講話及十九屆四中全會精神，機關幹部共同學習討論，同時要求所有黨員認真整理學習筆記，上交心得體會。全年共組織機關理論中心組學習26次，機關理論業務學習12次，局班子成員撰寫交流研討材料13篇。

二、強化紀律作風建設，打造高素質幹部隊伍

（一）增強遵紀意識，樹立機關良好形象。切實加強作風建設，抓好思想作風紀律整頓各項工作的落實，落實中央八項規定精神，積極轉變工作作風，努力提升醫保工作科學化、制度化、規範化水平。教育引導幹部職工樹立勤政爲民意識，認真服務基層、服務羣衆、服務監管對象。在查找問題上下功夫，對組織紀律不嚴，服務意識不強，個人作風渙散等問題嚴厲糾正，並建立長效機制，確保問題整改落實到位。在爲民辦實事解難題活動中，我局推行了部分窗口科室延時服務制度，得到了廣大參保羣衆的好評。

（二）加強業務學習，醫保工作高效運轉。縣醫保局組建以來，除認真貫徹落實國家、省、市各項政策規定外，局班子成員和全體同志針對新形式、新任務、新職能進行集中學習、討論總結，並積極與實際工作相結合，發現問題、集中會診、分析原因、精準解決問題，切實提高了機關幹部的業務能力和專業水準。

（三）注重幹部培養鍛鍊，提升履職能力。面對醫保局新組建，職能增加，人員不足的情況，以及新時期醫保工作面臨更多的挑戰和問題，我局高度重視幹部隊伍的建設，尤其是對年輕幹部的培養和鍛鍊，一方面通過編委請示增加編制數量，一方面選派年輕同志參加市以上培訓、到縣政府辦公室跟班學習等措施，提升專業水平和解決問題的能力，達到培養、鍛鍊幹部的目的。

三、聚焦主責主業，各項工作有序推進

（一）承擔縣深化改革任務圓滿完成

我局承擔的市達我縣第72項關於藥品集中採購和使用工作情況，經市醫療保障局考覈獲優秀檔次，全市共有5個單位爲優秀檔次。

（二）醫療保障精準到位

1.保障服務卓有成效。2019年全縣實際參加基本醫療保險人數達到650436人，新增參保單位152家，新增參保人員3405人，全年共徵繳城鎮職工醫保費32342萬元，支出25926萬元，累計結餘 68900萬元；職工生育保險收入1180萬元。支出762萬元，累計結餘1398萬元；徵繳城鄉居民醫保費46863萬元，支出42687萬元，累計結餘25522萬元；爲離休幹部報銷醫藥費551萬元；爲六級以上傷殘軍人報銷醫療費用21萬元。

2.積極開展醫療救助保障。我局與民政部門於3月27日完成醫療救助職責交接工作，自4月份開始接收審覈醫療救助報銷相關資料，2019年共辦理救助1469人次（其中五保578人次，低保327人次，因病致貧564人次），共計發放醫療救助資金707萬元，期間沒有發生任何糾紛和其他問題，救助政策得到了較好落實，羣衆滿意度較高。

3.深化“放管服”改革，提升服務水平。一是加強窗口作風建設和窗口隊伍建設，最大限度優化簡化服務流程，方便羣衆辦事，強力推進“互聯網+醫保”應用，加快移動支付、人工智能等新技術手段應用，逐步減少羣衆線下業務辦理，實現政務服務“一網、一門、一次”提高服務便捷化水平。二是加大政策法規、典型經驗和改革成效解讀和宣傳力度，高度關注輿情動態，及時迴應社會關切。三是對定點醫藥機構寓管理於服務之中，進一步簡化審批和簽訂協議的程序。優化對定點機構的結算方式，提高辦事效率，提升服務質量。

4.簡化異地就醫手續。深入簡化和規範異地就醫住院醫療費用直接結算備案手續，實現線上備案“零跑腿、不見面”，線下備案“即來即辦”，進一步減輕參保人員因病就醫跑腿墊資負擔；異地轉診轉院可轉往就醫地二級以上或專科醫保定點醫療機構，不需要提供醫院診斷證明或檢查報告單。自8月27日施行手機網上備案方式辦理轉院登記和長期異地居住就醫登記以來，我縣網上備案達到6053人次，極大方便了廣大參保羣衆到外地就醫。

5.醫保扶貧工作成效顯著。一是積極落實“三重保障”政策。二是完善工作機制，確保建檔立卡貧困人員無障礙就醫，到12月31日，我縣農村建檔立卡貧困人口共329戶823人，已全部參加我縣城鄉居民醫療保險，共有9433人次享受了醫療費報銷待遇，共發生醫療費993.79萬元，報銷907.38萬元，報銷比例爲91.31%。重點加強了貧困人口慢性病管理，印發了《關於進一步加強農村建檔立卡貧困患者門診特殊疾病管理服務的通知》。三是全力迎接省考。我局先後3次召開迎省考脫貧攻堅專題會議，落實有關工作，高質量地完成了醫保扶貧任務。

6.嚴格程序手續，做好部分退役士兵基本醫療保險接續工作。按照上級關於解決部分退役士兵社會保險問題的意見精神，積極開展對符合條件的1916名退役士兵進行補繳覈查工作，嚴格按照政策辦理相關手續，確保年底前完成參保和補繳工作。至2019年11月20日，退役軍人事務系統醫療保險共審覈通過799人，其中：符合補繳條件的退休人員15人；正在辦理退休手續的人員4人。在符合補繳條件的15人中：2人不需補繳（已達到繳費年限）；12人已補繳完成;1人在現單位補繳，正在辦理補繳手續。

（三）“四醫聯動”有序推進

1.優質高效完成藥採任務，保障醫療機構正常診療。一是按省市局要求，7月1日起，帶量採購的22種藥品，27個品規藥品已全部上架銷售。4+7藥品採購平臺工作共申請週轉金200.8餘萬元，撥付週轉金190.77餘萬元，藥品配送企業劃回週轉金189.75餘萬元。二是結合衛健部門完成藥品採購老平臺與新平臺對接，截止目前各鄉鎮衛生院在新平臺採購價值370.44餘萬元的藥品，縣級醫院在新平臺採購價值1469.64餘萬元的藥品。

2.積極調整醫療服務價格，保障醫療機構正常運營。爲縣醫院7類收費項目調整爲市級收費標準，爲全縣公立醫療機構取暖費上調收費標準。有效彌補了公立醫療機構因取消藥品零差率而造成收入減少的問題。

（四）醫保基金鐵腕監管

1.持續深入打擊欺詐騙保。一是4月份組織開展了“打擊欺詐騙保、維護基金安全”集中宣傳月活動，營造了全社會關注並自覺維護醫療保障基金安全的良好氛圍；二是通過多種形式對全縣909家定點醫藥機構進行了全覆蓋檢查。依據唐山市《兩定點服務協議》對存在違規問題的“兩定點單位”進行了處理，截止目前，共追繳拒付違規費用368.07萬餘元，終止協議17家（藥店16家、醫療機構1家）、暫停醫保服務42家（藥店34家、醫療機構8家）。

2.建立基金監管長效機制。一是聯合縣衛健局組成聯合執法檢查組，對全縣“兩定點”醫藥機構進行定期或不定期檢查，對欺詐騙保及其他違法違規行爲持續打擊，確保基金安全。二是聯合衛健部門出臺了《玉田縣醫療保障局玉田縣衛生健康局關於進一步加強對村級衛生室管理工作的通知》，明確衛生院對村衛生室的管理和監督職責，確保村衛生室負責人規範用藥、診療行爲，不出現欺詐騙保等違法違規問題。

四、落實全面從嚴治黨，營造機關良好政治生態

（一）全面落實從嚴治黨主體責任。堅持黨要管黨、全面從嚴治黨，切實發揮領導核心作用，“堅持把“不忘初心、牢記使命”主題教育作爲首要政治任務篤學篤信篤行；領導班子始終把黨的政治建設擺在首位，堅決維護黨中央權威和集中統一領導，嚴守政治紀律和政治規矩，切實在思想上政治上行動上同黨中央始終保持高度一致，對黨絕對忠誠，確保醫療保障相關部署在我縣落地見效。

（二）認真堅持民主集中制原則。在工作中局班子認真堅持民主集中制原則，做到重大問題、原則性問題，特別是“三重一大”事項，堅持召開班子會議或股級以上幹部會議進行研究討論，做到廣開言路、集思廣益，確保決策的民主、科學、準確。同時，局領導班子按照縣紀委、縣組織部的要求組織召開了民主生活會，認真查找問題，制定整改措施。通過一系列活動和載體使全體機關幹部能夠以“釘釘子”的精神開拓進取、攻堅克難，勇於面對工作困難和挑戰，較好的完成了各項工作任務。

五、加強黨風廉政建設，築牢拒腐防變的道德防線

（一）切實履行黨組書記全面從嚴治黨第一責任人責任和班子其他成員“一崗雙責”。一年來，局黨組書記認真履行黨風廉政建設“第一責任人”職責，和班子成員的“一崗雙責”責任，班子成員在抓好自身廉政建設的同時，採取切實可行的措施抓好全局和各分管科室的黨風廉政建設、作風建設等方面的工作，使機關幹部廉潔奉公、恪盡職守，切實做到全心全意爲人民服務，努力做好新形勢下的醫療保障工作。

（二）認真落實黨風廉政建設責任制。切實發揮我局黨風廉政建設領導小組作用，按照班子成員分工對分管領域黨風廉政建設工作負總責。在工作和生活中要求領導班子和黨員幹部提高遵紀守法自覺性，我局召開專題會議學習了《中國共產黨廉潔紀律準則》、《中國共產黨紀律處分條例》和《黨紀處分條例》等相關法律法規。通過學習使全體機關同志認識到只有勤政廉潔才能更好發揚黨的優良傳統和作風，才能培養高尚的道德情操，才能更好地全心全意爲人民服務。 ??

六、深入開展主題教育，意識形態領域工作得到新加強

（一）加強組織領導，嚴格落實意識形態工作責任制

嚴格遵守中央出臺的《黨委（黨組）意識形態工作責任制實施辦法》，主要領導切實把意識形態工作牢牢抓在手上，做到負總責、親自抓，靠前指揮、直接指導。成立了意識形態工作領導小組，把意識形態工作納入年度工作重點，納入年度工作計劃，納入年度考覈目標；堅持定期分析研判意識形態領域工作開展情況，制定相關整改措施。

（二）強化理論學習，提高黨員政治理論水平

一年來，堅持加大機關黨員幹部理論學習的深度和密度。一是堅持以科學的理論武裝頭腦，突出學習重點，打造學習型黨組織。堅持讀原著、學原文、悟原理，持續推進學習教育常態化制度化，用好“學習強國”平臺，並制定了學習計劃，形成了正式文件。二是抓好黨組中心組學習規範化、制度化建設，建立健全了中心組學習檔案。

（三）抓好輿論引導，傳播凝聚正能量

一是制定《玉田縣醫療保障局輿情應急處置預案》，切實加強日常工作中輿情突發事件處理與信息發佈工作，最大限度地避免、縮小和消除因輿情突發事件造成的各種負面影響。二是統籌協調我局各項工作中體現意識形態的工作要求，維護意識形態安全，切實形成統一領導、齊抓共管、分工負責的工作格局。同時按“誰組建、誰負責”管好機關微信工作羣。三是開通醫保局官方微信公衆號，方便百姓足不出戶瞭解醫保政策，辦理醫保業務，並制定《玉田縣醫療保障局官方微信公衆平臺管理辦法》加強對公衆號的管理。四是積極開展信息公開工作，尤其是把對“兩定點”醫藥機構欺詐騙保等違規行爲的處罰信息在政府網站和我局微信公衆號上進行公開，進一步對維護醫保基金安全營造良好的輿論氛圍。

一年來，我局緊緊圍繞縣委、縣政府工作中心，精心組織、狠抓落實，較好的完成了各項任務。但與縣委、縣政府繁榮要求和人民羣衆的期待還有很大的差距和不足，一是對醫療保障新職能、新任務的把握上還有很多欠缺；二是服務廣大參保羣衆的形式有待創新；三是對“兩定點”醫藥機構的監督管理不夠經常；四是深入基層調查研究不夠多，深入鄉鎮、村企的調研瞭解不夠。對於上述存在的問題，在新的一年中，我們一定高度重視，精準施策，認真解決，努力做好醫療保障各項工作，爲助推“科創商貿名城，京東魅力玉田”做出積極貢獻。