縣中醫院工作總結

縣中醫院工作總結

2013年，××縣中醫院堅持以 “三個代表”重要思想和科學發展觀爲指導，深切領會十八大精神，在縣委、縣政府和縣衛生局的正確領導下，按照年初制定的工作計劃，以質量爲核心，以病人爲中心，以開展“三好一滿意”活動和醫德醫風誠信建設及接受二甲中醫醫院複評爲契機，突顯醫院公益性質，發揮中醫藥優勢，規範管理機制，提高了醫院綜合實力。醫院各項工作得到了長足發展。現將全年工作總結如下：

一、合理規劃，有效推進，重點工作順利完成

（一）突顯公益性質，深化公立醫院改革

1、醫療業務和經濟指標完成情況。2013年度醫院總收入8729萬元，業務收入6348萬元，較去年同比增長19%；出院病人12997人，較去年同比增長8.7%；門診病人157697人，較去年同比增長10%；藥品收入佔全院收入41%，較去年下降2個百分點。

2、立項爭資成果顯著。2013年6月30日，國家發改委頒佈正式文件（發改投資［2013］1076號文件），我院住院大樓新建改擴建項目獲批爲國家縣級醫院標準化建設項目，該項目成功獲得中央預算內投資資金1850萬元；11月17日，我院骨傷科申報的國家級農村特色中醫重點專科建設項目已獲國家中醫藥管理局同意籌建，該項目獲國家項目資金50萬元。    

3、醫院標準化建設基本完成。醫院住院綜合樓建設項目實施順利。5月上旬，新住院大樓主體工程竣工； 6月上旬，內部裝修工程及配套設施建設全部完成，醫院組織縝密，行動有序，順利完成了搬遷工作。目前，新大樓運行順利，病人入住率不斷上升。新住院樓高點定位，佈局合理，設施完善，羣衆對我院舒適、便捷的住院環境讚譽有加，滿意度大大提高。同時，醫院不斷加大投入，完成了婦產科產房標準化建設、消毒供應中心建設、標準化製劑室建設、微生物實驗室建設及高壓氧艙建設；添置了最先進的東軟懸吊DR一臺、高精麻醉劑一臺；進一步完善了信息中心建設；各科室添置了多臺中小型設備。

4、公益形象不斷提升。按照縣衛生局統一部署，醫院今年繼續對口幫扶××中心衛生院、××衛生院和××衛生院，醫院成立了專門的領導小組和專家指導小組下鄉督查和指導，並承擔相應的體檢援助及醫療設備援助，向××中心衛生院捐贈邁瑞200全自動生化儀一臺、向××衛生院捐贈X光機一臺；醫院多次開展義診活動，送醫下鄉，送技術下鄉鎮衛生院、村衛生室，義診1萬餘人次；醫院與縣愛衛辦協作，製作了衛生知識宣傳片，組織下鄉巡迴播放，羣衆反應極佳；在7—8月份的抗旱救災工作中，醫院對受災地區患病羣衆予以免費救治，捐款2.3萬元，捐贈藥品2萬餘元；今年，醫院完成了縣衛生局及縣政府指示的13次醫療援助任務。

5、順利實行“先住院，後結算”付費模式，切實解決羣衆“看病貴”的問題。爲了回報社會，彰顯醫院公益性，醫院於12月份開始實行“先住院，後結算”的醫療服務模式，這項便民惠民措施爲更多患者開通了生命綠色通道。同時，醫院狠抓合理檢查、合理用藥、合理使用耗材、合理診療，通過提高醫療質量，縮短患者平均住院日，努力減少患者住院費用，爲解決人民羣衆看病難、看病貴的問題，做出了積極貢獻。

（二）發揮中醫藥優勢，推進中醫藥發展步伐

一是以二甲中醫醫院複評爲契機，根據中醫醫院管理年活動及二甲複評標準要求，完善醫院發揮中醫藥特色優勢的考覈制度；各科室制定並實施常見病及中醫優勢病種中醫診療方案；堅持科主任每日查房，指導住院醫師應用中醫理論、中醫診療方法，充分滿足病人的中醫藥服務需求，提高了醫院中醫藥服務水平。二是繼續大力推廣中醫藥適宜技術，廣泛應用中醫特色療法。今 年，醫院發展並應用了藥穴指針療法、姜罐療法、刺血療法等45種中醫醫療技術項目；醫院完善了網絡視頻培訓系統，每週二定期進行中醫藥適宜技術網絡視頻培訓。三是定期到對口支援鄉鎮衛生院進行技術指導，對鄉鎮衛生院中醫專業技術人才進修培訓予以免費。四是加強臨牀路徑管理。按照國家中醫藥管理局《二級中醫醫院管理年評價細則》中關於發揮中醫藥優勢的標準和要求，認真實行優勢病種管理，全院有14個病種實施了臨牀路徑管理，並逐步優化。五是落實發揮中醫藥特色優勢的考覈制度及獎懲制度，全年發放中成藥及中醫外治法獎勵基金5萬餘元；對未按達到中藥比例及中醫療法比例的科室給予罰款。對中醫合格病歷，落實了獎勵醫生4元/份，獎勵科主任1元/份，優秀病歷獎勵醫生50元/份。

（三）規範管理機制，提高醫院綜合實力

1、提高醫療質量

（1）醫政工作。一是按照《二級中醫醫院管理年活動評價標準》及《二甲中醫院複評細則》規範各項工作，做到每月有重點，每週有檢查，檢查有反饋，以評促改，有效促進了醫院管理水平及內涵建設的提高。二是強化臨牀技能培訓。堅持開展全院疑難病例討論和臨牀技能培訓，全年共舉辦全院性醫療業務培訓及考覈共計24 次；制定了《桃江縣中醫醫院職工應知應會手冊》，人手一冊；狠抓技能操作考覈，要求科主任在內的全院醫務人員人人高標準過關，大大提升了臨牀業務素質。三是強化醫療質量管理與質量控制。建立院、科三級質控組織，對臨牀病區環節質量進行認真檢查和督導，現場反饋點評；嚴格按照《桃江縣中醫醫院醫療質量與醫療安全獎罰細則》落實獎懲，與科室績效獎金掛鉤；做好截肢手術、微生物室、內鏡診療等重點醫療技術管理和質量控制工作；落實病人安全目標，加強醫療安全風險監測。四是強化依法執業意識，規範醫療執業行爲 。嚴格按註冊類別、範圍確定醫師崗位，杜絕了混崗、超範圍執業行爲的發生；規範了新技術審批管理；完善了外聘專家的會診、手術管理制度；嚴格按照行政審批程序，完成了我院《醫療機構執業許可證》的校驗和變更工作。五是着力抓好安全教育，持續改善醫患關係 。全年組織《法律法規》培訓2 次；堅持“預防在先，發現在早，處置在小”的原則，建立健全醫療糾紛預防處置機制，醫務科成立了醫患關係辦公室，周密落實相關防控措施。六是提高病歷書寫質量。制定了《××縣中醫院電子病歷管理規定》，2013年全院歸檔病歷12667份，甲級率達92%；全院中醫病歷書寫率達99%；電子病歷信息系統運行穩定。

（2）護理工作。根據《中醫醫院中醫護理工作指南》和××縣中醫院《中醫護理事業十二五發展規劃綱要》，制定護理管理應急預案及處理程序、各項護理工作流程、護理人力資源調配方案等；成立了護理差錯事故鑑定組織機構、護理三級質控網絡；每週晚夜班查房1-2次，每季度進行全面檢查考覈，每月召開護士長例會針對當月護理質量進行討論分析、總結評比；全年參加省、市、縣舉辦的護理管理培訓班學習11次，達25人次，選派護理骨幹6人到上級醫院進修學習；全年舉辦院內業務培訓19次，三基考試考覈近10次。醫院各項護理工作制度落實到位，優質護理服務覆蓋面達100%，病人滿意度達97.8%。

（3）院感工作。醫院完善了醫院感染的質量控制與考評制度，感染委員會定期召開全院感染委員會會議，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，定期開展環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測。全年共報告傳染病例1505份，自查未發現漏報病例。報告死亡病例6例。醫院規範了垃圾的分類、收集、運送等各個環節，登記、交接、簽名明確，沒有發生醫療廢物違規處理事件。

（4）抗菌藥物合理應用。每月對全院抗菌藥物應用情況開展調查，對銷售金額前十位的抗菌藥物和使用抗菌藥物前十位的醫師進行公示，對銷售量前十名的抗菌藥物中第一名實行停止銷售一月的處罰；落實抗菌藥物處方點評制度，每月督查、點評，通過以上措施，我院抗菌藥物在臨牀應用中已基本合理規範。

2、強化學科建設。今年，我院投入200餘萬元，着重抓好重點專科的建設，骨傷科在鞏固其市級重點專科成果的基礎上，成功申報爲國家級農村特色中醫重點專科建設項目；腦病科、肛腸科、頸肩腰腿痛科等市級重點專科繼續開展新項目、新技術，鞏固和提高了他們在縣內的行業地位，骨傷科今年收治病人3600餘人，頸肩腰腿痛科收治病人1500餘人，腦病科收治病人1900餘人，肛腸科取得了較大的突破。醫院加強了中醫急診科建設，進一步提高了中醫藥急救能力。同時，不斷引進新技術，開展新項目，全年開展新技術10餘項；加大了科研工作力度，2012年省級科研課題已達到結題標準，2013年科研課題穩步推進，2014年省級科研課題申報工作已完成。同時，醫院不斷引進中醫設備，大大提高了中醫診療水平。

3、強化人才隊伍建設。一是加強繼續教育培訓，醫院今年外出進修培訓、參加學術交流人員達79人次；二是積極引進高學歷人才，引進研究生2人，招聘本科畢業生21人；三是公開考聘專業技術人才20人；四是強化崗位培訓。醫政與人事全年崗前培訓3次，經醫政考覈全院輪科醫師38人，已定崗定科26人，爲科室發展奠定了人才儲備。

4、強化醫德醫風建設。醫院成立了廉政建設領導小組，制定了廉政建設實施方案，與科室簽定廉潔行醫承諾書，與藥品、器械、耗材經銷商簽定廉潔經銷協議。進一步堅持依法執業，規範醫療服務行爲，積極創造患者滿意的就醫環境，堅持誠信收費，堅持醫務公開，嚴格執行廉潔行醫相關規定。上半年年全院無醫德醫風投訴；退回紅包43人次，金額10200元；收到錦旗12面，感謝信5封；病人滿意度調查平均爲95.6%。 

二、圍繞中心，真抓實幹，各項工作全面推進

1、黨務工作：一是深化黨風廉政建設。突出抓好領導幹部教育、監督和廉潔自律，糾正損壞羣衆利益不正之風，完善反腐倡廉工作體系。二是加強黨的組織建設。堅持和完善黨的領導，發展了一名黨員，選出4名積極分子參加培訓；三是落實好黨務公開工作，通過黨員大會、文件、簡報、網站等形式對黨組織決議執行情況、黨的思想建設、組織建設及黨風廉政建設及時進行公開，將黨務公開貫穿於醫院工作始終。

2、綜合治理工作:醫院以創建“平安醫院”爲主題，加強內部安全管理，深入推進綜治工作的開展。醫院今年加大了保衛工作力度，增加安保人員12名，保證安全巡查落實到位；成立消防安全與設備運行管理巡查小組，投入30餘萬元對全院消防器材進行更換充裝，保證了消防安全；投入30餘萬元安裝全套安防監控系統，加大對重點要害部位的安防監控；對毒麻藥品、貴重醫療儀器、一次性醫療用品等要害部位進行重點管理；認真抓好矛盾糾紛的排查調處力度，對發生的醫患矛盾及時調查瞭解，協調處理，妥善處置，沒有發生矛盾激化現象；始終堅持節假日院領導值班制，總值班24小時在崗，隨時處理各種問題；通過人防、物防、技防三結合的全面落實，醫院年內無被盜、火災、交通、中毒等惡性事件和事故發生，無度冷丁等毒麻藥品濫用、失竊事件，無刑事、治安案件。

3、財務工作：緊緊圍繞醫院事業發展需要，根據“輕、重、緩、急”的原則，科學合理安排資金；加強預算管理，理順業務流程，強化基礎工作，努力增收節支，保障日常開支正常運轉；積極推行“按勞分配、多勞多得”的分配製度。嚴格實行成本覈算，加強內部覈算監督，使財務收支兩條線的執行規範、合理；嚴格執行財務開支審批制度及會審聯籤制度，醫院的經濟管理逐步科學化、規範化。

4、醫保、合作醫療工作：堅持以病人爲中心，熱情主動地爲爲參保者提供優質服務。爲確保參合農民利益。我院嚴格執行新農合各項政策，積極採取措施，努力降低住院總費用、次均費用及自付藥品比例。全年合作醫療住院8889人次,總費用3340萬元,補償1833萬元；職工醫保住院1238人次,總費用592萬元,補償413萬元；居民醫保住院521人次,總費用181萬元,補償105萬元。

5、後勤工作：以病人爲中心，以爲臨牀一線服務爲中心，堅持優質、低耗、安全、高效的原則，嚴格後勤採、供、銷管理；完成了新住院大樓的基本建設及室內裝修工程；對食堂進行公開招標，目前，食堂正在裝修改造中；嚴格管理醫院出租門面，及時完成了合同續簽定及租金收繳任務；後勤工作人員隨叫隨到，及時完成院內各種維修任務，保證了醫院水、電、汽和物資供應及空調等電器設備的有效運轉。

6、創衛工作：緊緊圍繞我縣創建省級衛生縣城這個目標，按照縣創衛辦統一部署，結合行業要求，以促進健康生態環境和構建和諧社會爲目的，積極組織，精心安排，狠抓落實。醫院今年積極開展了愛國衛生運動，在門診和住院部設立宣傳欄開展豐富多彩的健康教育工作，認真搞好“除四害”工作，加強院容院貌改造工作，保證了創衛工作各項措施落實到位。

7、工會工作：一是作爲職工代表大會的工作機構，積極行使職責，組織職工通過職工代表大會參與本單位的民主管理，對醫院重大問題行使審議決定權；二是堅持以人爲本，探望每位住院職工，對困難職工給予援助，組織全院職工進行健康體檢；三是豐富職工文化生活。在“三八”婦女節、“七一”、護士節、“八一”建軍節、重陽節等節日組織相關人員進行座談。積極參加上級組織的各種文化娛樂活動，醫院廣場舞代表隊獲益陽市第四屆健身舞電視大賽特等獎，榮膺“益陽舞王”稱號，爲我院乃至我縣贏得了榮譽。

8、人事工作：制定和完善了《聘用人員管理辦法》、《請銷假制度》、《勞動紀律管理有關規定》等制度；完成了醫院績效工資改革；嚴格按照上級有關要求，完成了不在崗人員的清理工作。

9、信息中心建設： 健全了HIS、LIS、PACS、電子病歷系統；加強了網絡安全；及時完成醫保、新農合等結算系統的更新、調整；利用醫院信息系統，實時動態地收集各種醫療信息，並對這些信息進行系統的綜合分析評價。

10、紅十字工作：完成了紅十字醫療機構重新冠名的申報工作；醫院紅十字醫療救護隊完成醫療救助任務5次；開展紅十字宣傳活動10餘次，惠及1萬餘人；爲特困患者減免費用5萬餘元，充分體現了我院“人道、博愛、奉獻”的紅十字精神。

11、辦公室工作：及時撰寫各種總結、計劃、彙報及其他公文材料，完成材料的打印，做好信息上報和檔案管理工作；規範了各種文件的收發、收集、整理和歸檔工作；嚴謹及時地組織了各種會議，做好會議記錄；按工作程序協調院外相關部門及院內相關科室的聯繫；圓滿完成醫院各項接待工作；嚴格公章管理，按時完成醫院證照的年審。

12、宣傳工作：、一是擴展宣傳領域，完善醫院網站，製作電視臺專題報道，與益陽新聞網、益陽日報 、桃花江作家雜誌等媒體建立合作關係；二是加大院內宣傳力度 ，製作院歌《我們是光榮的中醫人》，圍繞二甲複評、三好一滿意活動、創衛宣傳、 病區健康教育及各種健康宣教主題進行標牌、宣傳手冊的設計製作，並統一規範，提升了醫院整體形象。

三、存在的問題和困難

1、醫療質量有待進一步提高，醫療安全存在隱患，這是我院2014年須重點防控的環節。

2、醫保和新農合政策中，醫保基金指標嚴重不足，以及對中醫藥服務和康復治療等項目的補償機制不到位，在一定程度上制約了我院專科建設的發展。

3、作爲一家二級甲等中醫院，我院仍未確立自己在縣內的行業地位，使醫院在爭取政策扶持、落實國家發展中醫藥事業的政策等方面，很難掌握應有的決策權和話語權。

2014年，醫院將進一步提高醫療質量，強化硬件建設，完善“先住院，後結算”醫療服務模式，保證優質服務，保持醫院持續、穩定、健康發展，爭創湖南省縣級示範中醫院。