縣人民醫院工作總結

都蘭縣人民醫院工作總結 

今年是都蘭縣人民醫院發展的重要時期，是醫院實現發展跨越的重要一年。本年度在縣委、縣政府大力的支持及縣衛生局的正確領導下，都蘭縣人民醫院繼續深化公立醫院改革工作，全面展開了創建“二甲”醫院的重要任務。全院上下精誠團結、齊心協力，以質量、安全與和諧爲主題，以管理和技術創新爲動力，不斷提高醫療質量、改善就醫設施、提升服務水平、優化服務流程、推動行風建設，開創了各項工作的新局面，現將一年來的工作總結如下：

一、醫院基本情況

都蘭縣人民醫院佔地面積37505.7m2，建築面積近10311.44m2。現覈定牀位100張，開放牀位100張。設有內兒科、外科、婦產科、急診科、重症監護室、感染性疾病科6個病區，9個臨牀科室，3個醫技科室。截止2013年9月醫院有職工107人(在編57人)，其中衛技人員76人。副高職稱4人，佔4.76%；中級職稱23人，佔27.4%；初級職稱：57人，佔67.84%。全院醫師：21人 ；另外藥劑：9人；檢驗：4人；放射：4人；電生理及超聲：4人 ；全院護士：40人。

醫院淨資產合計約2094萬元，固定資產約1431萬元。擁有先進的醫療設備：雙排螺旋CT機、35－X型號CR機、數字胃腸機、GE-P5心臟彩超機、腹部彩超機、全自動生化分析儀、五分類血液分析儀、血凝儀、微生物藥敏鑑定分析儀、裂隙燈、自動驗光儀、陰道鏡等先進設備；各工作區全部實現電腦網絡化管理。

二、突出醫改重點，力爭創建二甲醫院的成功

2013年我院在以往工作的基礎上，全面開展了力爭在“醫院管理、質量安全、技術服務、改革發展、人員素質”五個環節質量內涵取得新提升的創甲工作。爲做到日常醫療工作與創甲工作兩手抓、兩不誤，醫院採取了多項舉措。

（一）高度重視，精心組織

爲確保組織明確、責任落實，醫院成立了“創甲”辦公室及科室創甲建制，明確了各項職責，從醫院功能任務、醫院管理、醫療護理質量安全管理與持續改進等七大方面進行了自查自改，建立健全了各類規章、制度，每一位職工克服了懈怠情緒，認認真真地從基礎做起，通過努力“創甲”工作做到了有條有理、穩步推進。

（二）完善基礎設施建設，擴大醫院服務規模

爲給患者提供舒適、整潔的就醫環境，醫院進行了室外環境的綠化，修膳了門樓標誌、花園；投入了十萬餘元進行了鍋爐房、洗衣房的維修改造；2013年8月醫院新建住院急診綜合樓投入使用。在此之前醫院進行了新建住院、急診綜合樓搬遷前的全面準備：對科室設置、人員、牀位等進行了覈編，合理規劃佈局，新建了急診科、重症監護室；完善了院感科、輸血科、預防保健科建設，並使之更加規範、合理；與院外病理檢查中心簽訂了病理科業務協議，醫院病理檢查工作全面展開。

醫院克服資金困難，加大了對環境改造和醫療設備資金投入，先後投入百萬元，進行了門診樓、行政樓的粉刷、改造；進行了消毒供應室、門診科室的合理佈局和全面改造；進行了新住院綜合樓的全面裝修，配置了病房內病牀等各項設施及各種辦公設備，並完成了對周邊環境拆遷、硬化和院內各種標識的改造工作。

（三）以持續提高醫療質量爲核心，全力保障醫療安全

1、強化管理措施，提高醫療質量醫療安全

醫院建立健全了院科兩級質量管理和質控網絡組織，運用PDCA質量管理辦法進行持續改進。通過各種形式培訓學習《患者安全目標》，尤其在醫療不良事件報告制度和危急值報告制度的落實和持續改進上取得了明顯的成效。

醫院始終把醫療質量安全當作頭等大事來抓。各科室和院長簽訂醫療質量和醫療安全目標責任書。每週定期組織以業務院長、醫務科及護理部爲主的醫療質量大查房，對醫療護理質量、醫療安全、醫技科室管理、輸血管理、院感控制等工作中存在的不足認真分析整改，加強環節管理和質量控制，做到了醫療質量與水平的穩步提升。

醫院通過疑難病歷討論和業務學習、三基培訓考覈、三級醫師查房、實時病歷質控及急救技能培訓等方式強化培訓學習，不斷提高醫護人員的醫療服務水平。

2、抓好護理管理，持續改進護理服務質量和水平。

醫院健全了護理管理組織體系，制定並實施了切實可行的目標管理方案；護理部圍繞“爲人民羣衆提供安全、優質、滿意的護理服務”理念，深入推行優質護理服務，三大臨牀科室開展優質護理病房13間，加強了對患者入院健康教育、康復指導、出院教育等，在護理服務上更注重細節和關懷服務，不斷提高了社會滿意度。

3、加強院感管理，有效控制院感發生

2013年之前，醫院感染管理控制工作處於空白現狀。爲不斷確保醫療安全，本年度院感科明確職責，強化全院培訓，先後3次邀請上級專家來院進行醫院感染知識的全院培訓。

院感科針對供應室、手術室、內鏡室等重點科室緊抓各項制度的落實、定期指導；制定了針對手衛生、手術部位感染、醫院感染隔離技術等一系列管理制度和操作規程；規範了供應室管理、清洗消毒滅菌和監測；根據要求，全院開展了規範手衛生活動，對每位醫務人員進行七步洗手法考試，全院醫務人員手衛生培訓率達90％以上。工作區域安裝了洗手設施、快速手消毒劑。

4、醫技科室質量管理與持續改進

2013年檢驗科積極拓展業務項目，先後開展部分腫瘤免疫檢測、微生物檢測、藥敏試驗等，填補了此項業務空白；定期爲臨牀醫護人員進行輸血知識的培訓和考覈，對輸血質量進行全程監控。在州、縣檢查中得到上級領導肯定。

放射科設備齊全，各大型設備實行持證上崗。科室實行讀片制、疑難片討論制。開展了雙排螺旋CT檢查，胃腸造影檢查等。

超聲科重視安全醫療管理，嚴格執行技術操作規範，開展了心臟彩超檢查、腔內彩超檢查及血管彩超檢查項目，是全縣唯一一家開展以上檢查項目的科室，並擁有一定的知名度。

（四）加強醫院綜合管理，營造醫院文化氛圍

2013年醫院逐漸轉變傳統的管理模式，加強制度化和規範化管理，完善了醫院財務預算決算制度，完善了院務公開各項舉措與制度；醫院每季度進行住院患者、門診患者、社會羣衆滿意度調查，及時瞭解病人的服務需求及對醫院的建議，發現問題及時整改，得到了患者的肯定；醫院每季度進行醫務人員醫德醫風考評工作，完善了獎懲機制；強化藥品、醫療設備、醫用耗材集中招標採購和使用管理，強化監督廉潔行醫，我院的藥佔比逐漸下降，降至全年業務總量的40%以下。

同時醫院立足自身工作實際，對長期發展歷程中的蘊藏的醫院文化進行梳理、調研，凝鍊了“德厚、術精、至善、篤行”的院訓，每個縣醫院人以此爲目標，形成了以服務樹形象，以服務促發展的工作理念，營造了符合醫院特點的文化氛圍與精神。

（五）增強綜合服務能力，切實做到惠民、便民

醫院不斷增強綜合醫療服務能力，更加深入地推行各種便民、惠民措施：一是醫院優化服務環節，實行24項便民服務措施，化驗、拍片、B超等限時出報告，縮短病人等候時間；各病區結合自身特點，創造條件爲病人提供方便，受到了老百姓的歡迎；醫院新增牀位37張，一定程度上緩和了住院難的矛盾。二是繼續加強單病種和臨牀路徑管理，醫院實施了18種病種的單病種限額付費，合理控制了費用，進一步減輕了患者負擔；三是醫院全面實施基本藥物制度，目前醫院基本藥物470餘種，全部網上集中採購，平均門診藥品費用同比下降達13.7%。四是繼續實行與新農合、醫保平臺無縫對接，落實完善醫保墊付制，醫院採用科學合理的墊付制及“先住院後結算”制度，使新農合、醫保患者享受到“當天出院，當天補償”，手續簡便快捷。2013年在我院已享受“先住院後結算”新服務模式的患者新農合1181人，城鎮居民63人，職工保險52人，墊付資金達4271721.57元。

（六）加強醫療安全管理，強化人才培養機制

2013年我院繼續承襲“堅持人才隊伍建設”這一根本，積極爭取人才分配政策，並採取一系列人才培養的新舉措：年初開始每週組織兩次全院職工以醫療技術規範、各類制度法規等爲內容的集中學習，目前已進行了二十餘次集中學習；醫院實行了“三基三嚴”每月的定期考覈，通過理論考覈、實踐技能考覈相結合形式，由初始的醫護人員合格率僅50%到目前合格率90%以上，成效顯著。年初醫院先後派出約10名醫務人員參加長、短期培訓，其中4位醫護人員至浙江省桐鄉市人民醫院進修學習。以上舉措極大地提升了醫院的核心競爭力。

醫院籍桐鄉市人民醫院等對我院的對口幫扶工作的開展，邀請骨科、麻醉科、婦產科等專家來我院指導工作，麻醉方面開展了全麻、頸臂叢麻醉、無痛人流、動脈壓有創監測、全麻中喉罩通氣等新技術；骨科方面開展了椎管狹窄減壓術、股骨頸骨折內固定術、股骨幹骨折髓內針固定術等各類骨科手術，填補了我院骨科手術的空白；婦產科開展了宮頸癌篩查、疤痕子宮早、中孕終止妊娠、子宮全切術等；帶動了我院醫療工作的進一步發展。

三、衆志成城，妥善處理公共衛生事件

近幾年我縣突發性公共衛生事件時有發生。2013年醫院感染疾病科收治麻疹患兒2例，現已治癒出院；中醫科唐雄英主治醫師趕赴曲麻萊縣進行鼠疫的排查工作；醫院多次成功搶救危重病人及突發事件傷員，如109國道重大交通事故人員救治等；醫院積極完成各類指令性任務，高校招生、徵兵體檢、大型會議活動等，取得了公共衛生防治、正常醫療工作的“雙豐收”。