衛生院患者參與醫療安全檢查及持續改進措施（2021年）

黃寺崗鎮衛生院患者

參與醫療安全檢查及持續改進措施（2021年）

爲了鼓勵患者及其家屬主動參與醫療安全活動，尊重患者的知情同意權，保障醫療質量和患者生命安全，於2021年4月21-23日，通過查看運行病歷，訪談患者及醫護人員，對臨牀科室進行了患者參與醫療安全檢查。

一、存在問題

1、鼓勵患者向藥學人員提出安全用藥諮詢欠缺；

2、對主動邀請患者及其家屬參與醫療安全活動等相關制度知曉率低；

3、醫護人員對患者合法權益部分知曉；

4、知情同意書、入院評估單、入院記錄部分醫師簽名不及時；

5、入院記錄、首次醫患溝通單無患者或家屬簽字確認；

6、替代方案的執行情況有待加強。

二、原因分析：

1、鼓勵患者安全用藥諮詢的制度執行情況較差，主要原因爲臨牀藥師較少，工作力量薄弱；臨牀醫生知曉率較低，重視程度不夠，職能部門監管不到位有關。

2、臨牀醫生對患者醫療安全告知不全面。首先臨牀醫生對患者安全重視不夠，知情同意制度執行不到位；其次，我院面對患者的文化層次不同，特別是低保病人，溝通有一定困難。而且我們的醫生跟病人溝通多爲醫學專業術語，病人不能全面理解。

3、由於患者和醫院的信息不對稱，在監督上患者很難做到。醫護與患者的比例不對稱，臨牀工作繁忙，醫生很難對一位病患花很多的時間傾聽病情，與病人進行認真的溝通，這也是患者難以真正參與到醫療安全的原因之一。

三、整改措施：

1、加強醫患溝通，告知患者治療替代方案、完善知情同意及病情評估制度培訓。

2、加強安全用藥諮詢措施，製作安全用藥指導宣傳資料，設立安全用藥諮詢窗口，加強對住院病人的宣教，鼓勵患者向藥學人員提出安全用藥諮詢。

3、加強醫護與患者溝通，切實落實知情同意到患者整個醫療服務的整個過程，鼓勵患者參與醫療安全等。爲了讓患者更好地參與，應該向他們介紹一些基本的醫學常識。對於科室的常見病及多發病制定宣傳冊，入院後針對患者的疾病儘量做出詳細的指導，包括治療方案及治療效果、出院指導。

4、各科室組織加強學習相關制度。強調臨牀醫療、醫技科室醫務人員主動爲患者及其家屬提供相關的健康宣教；進一步落實患者在醫療活動中實施自己的知情同意權、選擇權。進一步落實醫務人員對患者及其家屬的健康知識教育。

醫務科2021年5月3日