重大公共衛生項目工作彙報

重大公共衛生項目工作彙報

 　　爲全面實現國家重大公共衛生項目目標，在縣委、政府的領導和上級主管部門的指導下，我縣緊緊圍繞衛生改革步伐，深入貫徹落實《母嬰保健法》，強化部門職能，不斷提高我縣婦幼衛生工作水平。同時，根據國家、省、市衛生行政部門的相關文件精神和實施方案，積極開展農村孕產婦住院分娩補助，農村孕產婦增補葉酸預防神經管畸形，預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項及“降消”等爲民辦實事的重大公共衛生項目。現將主要工作彙報如下：

 一、高度重視，切實加強組織領導

根據國家、省、市文件精神和實施方案要求，成立領導小組和專家技術指導組，制定相應實施方案，明確職責，分工負責，密切配合，爲全面實現項目目標奠定了堅實基礎。

 二、抓好孕產婦系統管理和兒童保健服務，保障母嬰安全

 2010年全縣產婦總數爲1444人，活產數1458人，孕產婦系統管理1174人，系統管理率80.52%,無孕產婦死亡數；全縣7以下兒童11462人，保健管理10575人, 保健管理率92.26%；3歲以下兒童5267人，系統管理4999人，系統管理率94.91%；新生兒死亡4例，死亡率2.74‰；嬰兒死亡7例，死亡率4.8‰，母乳餵養率90.6%。

 2011年上半年全縣產婦808人，活產814人。孕產婦系統管理716人，系統管理率87.96%,無孕產婦死亡；全縣7以下兒童11089人，保健管理10247人, 保健管理率92.41%；3歲以下兒童5261人，系統管理4964人，系統管理率94.35%；無新生兒死亡；嬰兒死亡2例，死亡率2.46‰；母乳餵養率91.26%。

 1、孕產婦系統管理是婦幼保健的重點工作，而高危妊娠管理是孕產婦管理的核心。做好孕產婦系統管理，特別是加強高危妊娠的管理是降低孕產婦、圍產兒死亡率的主要措施。爲此，全縣在抓好孕產婦系統管理、保證孕期監測質量的同時，把重點放在高危妊娠管理上，嚴格抓好高危妊娠的篩查、隨訪、追蹤、轉診和上報等工作，對重症高危妊娠實行首診醫生報告制和嚴密的隨訪跟蹤。2010年共篩查出高危孕產婦54人，高危孕產婦住院分娩率、管理率均爲100%，爲降低孕產婦、圍產兒死亡率提供了有力保障。

 2、積極開展兒童保健規範門診工作，進一步提升我縣兒童保健工作水平。按要求配備了開展兒童保健工作所需的房屋、設施、設備等，落實了兒童保健人員，能夠較規範地開展兒童保健各項工作。在抓好兒童系統管理工作的基礎上，重點抓好體弱兒童的篩選、隨訪工作。

    三、認真落實重大公共衛生項目，切實提高婦女健康水平

 1、農村婦女增補葉酸預防神經管畸形項目

根據《四川省增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》要求，積極組織縣和衛生院婦保人員參加市婦幼增補葉酸項目培訓，同時根據我縣實際制定了《實施方案》並召開全縣增補葉酸預防神經管缺陷項目啓動暨培訓會。主要工作通過19個鄉鎮衛生院和51個村衛生室篩查、發放葉酸藥片。截止目前我縣已爲2070名婦女發放葉酸2070份，隨訪2744人次，知曉率爲86.62%。

2、農村孕產婦住院分娩補助項目

（1）縣政府以及縣衛生局高度重視這項民生工作，實行政府負總責、主要領導親自抓、分管領導具體抓、衛生部門具體實施、相關部門密切配合的工作機制。根據相關文件精神，我縣制定了項目實施方案。積極組織轄區內的醫療單位開展此項工作，利用廣播、電視、短信息等新聞媒體加大宣傳力度，並在各單位內醒目位置處張貼《住院分娩基本服務項目和限價收費標準》及各種具體要求，動員農村孕產婦到定點醫療機構住院分娩；並在孕婦保健建卡時，明確告知住院分娩補助政策。

（2）2009年農村孕產婦住院分娩補助項目啓動以來，加強對助產人員業務知識培訓，使婦幼保健工作管理逐步走上規範化道路。採取定期督查與日常監管、行業監管與社會監督相結合，督促助產機構規範服務行爲，保障產科質量，維護廣大孕產婦生命安全。規範高危孕產婦篩查、轉診和救治流程，嚴格執行剖宮產指徵，控制剖宮產率。按“降消”項目方案建立了孕產婦急救“綠色生命**”，急救電話（24小時）暢通，爲做好全縣急危重孕產婦的快速轉診和緊急救治，提供最佳的搶救時機。

（3）我縣2009年住院分娩1020人、發放補助29.22萬元，2010年住院分娩1110人、發放補助44.4萬元，2011年至今住院分娩353人、發放補助14.12萬元。

3、“降消”項目

（1）根據《四川省“降消”項目實施要求》要求在省市政府、衛生行政主管部門和相關業務部門的關心和支持下，我縣於2005年正式啓動實施“降消”項目。

（2）領導重視，責任到位，縣婦兒工委主任、縣人民政府副縣長與各個鄉鎮府及婦兒工委成員單位簽訂了項目承諾書、責任書；衛生主管局與各醫療衛生單位簽訂目標責任書，層層落實責任。縣項目辦制定了《 “降消”項目實施辦法》、《貧困孕產婦救助方案》、《“降消”項目鄉鎮衛生院基本要求》等一系列管理實施方案及技術要求。成立項目領導小組、技術領導小組、死亡評審小組，安排具體信息統計人員，各類機構工作運行狀況良好。

（3）每年均安排縣鄉“三基”培訓3次以上，參訓人員達到600人次；縣鄉產科人員脫產進修學習60多次；每年各鄉鎮對村級婦幼人員“三基”培訓考覈達3—4次，參訓人員共計3325人次，有力提高我縣縣、鄉、村三級婦幼人員的業務素質，爲我縣降消項目的實施提供了必要的技術保障。

2005年至今“降消”項目共貧困救助1038人，貧困救助資金30.88萬元，農村住院分娩補助項目補助673人，補助資金33.83萬元。

4、預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目

（1）根據《四川省預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案》要求，制定了《2011年度農村婦女增補葉酸項目實施方案》，進一步推進了我縣預防艾滋病、梅毒、乙肝傳播工作，要求各類醫療單位認真落實工作，如期完成目標任務。並於2011年1月4日召開了該項目啓動會暨技術培訓會。

   （2）2011年1月至4月對全縣20個醫療機構單位發放人體免疫缺陷病毒抗體檢測試劑600份，已經檢測353份；發放梅毒螺旋抗體診斷試劑1200份，已經檢測205份；檢測乙肝234份，未檢到篩查陽性孕產婦和嬰兒。

5、孕產婦急救綠色**通暢

我縣地勢偏遠，山高路遠，交通不便，部分村組離鄉鎮所在地遠並且不通公路，同時部分鄉鎮暫時不能開展產科接生，因此，怎樣才能使孕產婦尤其是偏遠山村的孕產婦及時得到醫療救助——入院分娩就成爲項目實施過程中的一個關鍵。爲此，我們採取了以下這些措施：

（1）在不通公路的村組成立擔架隊、護送隊，人員主要由村、組幹部、村衛生員等組成，負責從妊娠開始到入院待產期間的健康教育、督促產前檢查、臨產時的入院陪護等工作。

（2）根據鄉鎮行政區劃分、地域、交通等方面綜合考慮，對暫時不能開展產科接生的鄉鎮衛生院，其區域內孕產婦的住院分娩工作由臨近的能開展產科接生的鄉鎮醫院負責，其他工作仍由屬地衛生院負責。

（3）通過電視、標語、傳單、短信息等方式在全縣範圍內公佈孕產婦急救電話，並24小時安排專人值班。

（4）急救車輛、產包、急救藥品、人員都到位。

 通過這些措施，確保每一例孕產婦由村組到鄉鎮、必要時到縣、到省市的醫療救護都全程護送，使每個孕產婦得到及時、有效、適宜的救助。

四、存在問題

1、我縣屬於邊遠山區、少數民族縣，羣衆整體文化素質不高且受傳統習慣影響，農村婦女保健意識不夠強。

2、婦幼保健人員業務水平和管理水平有待進一步提高。

3、健康教育宣傳力度有待加強。

五、下一步工作打算

 1、採取切實有效、通俗易懂的宣傳方式和方法使健康教育工作長期化。

2、通過各種渠道加大宣傳力度，認真爲羣衆講解住院分娩和增補葉酸的好處及各項惠民政策，不斷提高工作質量，爭取完成任務。

 3、將重大公共衛生項目工作與基本公共衛生項目工作相結合，兩者相互帶動。

 近年來，我縣的婦幼衛生工作取得了較好的成績，但同時仍存在一些問題與不足，與上級要求和人民羣衆期望還有一定差距。工作的方式方法有待於進一步提高；婦幼人員隊伍素質有待提高；產科質量有待進一步提高；婦幼保健工作缺乏創新；婦幼衛生信息管理工作滯後等。今後將進一步加強組織管理，強化產科安全意識，拓寬服務內容，完善信息管理，提升婦幼保健業務和管理水平，爲保障婦女、兒童的身心健康作出更大貢獻。

                           二○一一年五月二十日