公糖尿病工作計劃多篇

公糖尿病工作計劃篇1

2型糖尿病是一種慢性疾病，現已成爲發達國家繼心血管病和腫瘤之後的第三大傳染性疾病，對社會和經濟帶來沉重負擔，是嚴重威脅人類健康的世界性公共衛生問題。在我國現有糖尿病患者超過4千萬，居世界第2。衛生部、財政部、人口計生委聯合印發了《關於促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》，爲貫徹落實，切實加強分類指導，搞好我院基本公共衛生服務，現提出如下工作計劃。

一、總體要求

在全院內開展學習由衛生部、財政部、人口計生委聯合印發的《關於促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》，並針對本轄區內35歲及以上2型糖尿病患者開展學習“2型糖尿病注意事項”並登記隨訪服務登記表。

二、措施

（一）2型糖尿病篩查。對工作中發現的2型糖尿病高危人羣進行有針對性的健康教育，建議其每年至少測量1次空腹血糖和1次餐後2小時血糖，並接受醫務人員的生活方式指導。

（二）對確診的2型糖尿病患者，鄉鎮衛生院、村衛生室、每年要提供至少4次面對面的隨訪。

隨訪內容包括：

1、測量空腹血糖和血壓，並評估是否存在危機症狀。

2、若不需緊急轉診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的症狀。

3、測量體重。

4、詢問患者疾病史、生活方式，包括心腦血管疾病、吸菸、飲酒、運動、主食攝入情況等。

5、瞭解患者服藥情況。

三、2型糖尿病患者每年應至少進行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結合。

內容包括血壓，體重，空腹血糖，一般體格檢查和視力，聽力，活動能力，足背動脈搏動檢查。

四、服務要求

1、通過門診服務途徑篩查和發現2型糖尿病患者，掌握本轄區內居民2型糖尿病的患病情況。

2、加強宣傳，告知服務內容，使更多的患者願意接受服務。

3、每次提供服務後及時將相關信息記入患者的健康檔案。

公糖尿病工作計劃篇2

糖尿病重點專科作爲我院的優勢專科已經多年，經過近幾年的臨牀不斷總結探索，在對20xx年的總結分析基礎上，結合我院綜合情況，特制定20xx年度糖尿病重點專科工作計劃：

1.不斷總結規範消渴病(糖尿病)診療常規內容。

2.加強對糖尿病併發症周圍神經病變、腎病、糖尿病足等的研究探討，並完善其診療方案。

糖尿病腎病的中醫爲辨證施治

中藥薰洗在糖尿病足中的應用

中西醫結合治療糖尿病周圍神經病變等等

3.結合社區建檔，慢病普查，加強對社區糖尿病患者健

康教育，制定宣講教案，定期知識講座，以擴大羣衆

對糖尿病有充分的認識。

4.將消渴病作爲省重點專病申報項目而不斷完善。

5.加強人才隊伍建設，經常組織糖尿病相關知識學習，培養後備力量，發揚傳幫帶作用。

6.加強糖尿病中醫護理方面的開展工作。

7.突出中醫爲在糖尿病診療中及其併發症診療中的優勢作用，更好地發揮傳統療法的優勢及康復、鍼灸、按摩、耳針、中藥薰洗等用於糖尿病的診療規範之中。

8.不斷學習、總結經驗，不斷提高臨牀療效。

9.加強中西醫結合在糖尿病診療中的作用，完善糖尿病的輔助檢查項目，糖化血紅蛋白的測定，胰島功能的測定，胰島素的使用等等。

10.本科室繼續加強臨牀業務知識學習，努力提高業務知識學習水平。

公糖尿病工作計劃篇3

一、工作目標

1、對明確診斷的高血壓、糖尿病等主要慢性非傳染性疾病城市建檔率達99%，農村達99%;對明確診斷的高血壓、糖尿病等主要慢性非傳染性疾病健康體檢率達到95%以上;對明確診斷的高血壓、糖尿病等主要慢性非傳染性疾病管理率達到60%以上，規範管理率達到85%以上，高血壓、糖尿病患者健康體檢率達95%以上。

二、主要任務

(一)高血壓患者管理

根據《高血壓患者管理服務規範》對轄區內35歲及以上高血壓患者進行規範管理。

1、高血壓患者篩查途徑爲：對轄區35歲及以上居民每年首診測血壓;居民診療過程測量血壓;健康體檢及高危人羣篩查中測量血壓;通過宣傳教育讓患者主動與城鄉基層醫療衛生機構聯繫;居民健康檔案建立過程中詢問等。

2、建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案，按要求對高血壓患者進行體檢、諮詢、隨訪與健康干預等，將相關信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記，實現檔案的規範化管理。加強城鄉基層醫療衛生機構對高血壓患者登記的規範化管理，實現工作流程制度化、登記資料規範化，達到全國高血壓登記規範要求。在旗疾病預防控制中心的指導下承擔基本公共衛生服務項目機構要對轄區高血壓登記數據質量進行評估，上報到期疾病預防控制中心。在對高血壓患者實施健康管理過程中，要用好用活健康檔案，不斷充實和豐富健康檔案內容。

3、高血壓患者管理。對確診的高血壓患者，城鄉基層醫療衛生機構每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情，開展血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導。

4、高血壓患者健康檢查。高血壓患者每年至少進行一次健康檢查，可與隨訪相結合，提供免費健康體檢服務，包括全身物理檢查、尿液分析、血常規、血糖(隨機血糖、空腹血糖)、血脂(總膽固醇、甘油三酯)、心電圖、肝功、b超、(檢查肝、膽、胰、脾、腎)胸部_光片。

(二)2型糖尿病患者管理

根據《2型糖尿病患者管理服務規範》，對轄區內18歲及以上2型糖尿病患者進行規範管理。

1、2型糖尿病患者發現。發現途徑爲：健康體檢及高危人羣篩查檢測血糖;建議高危人羣每年至少測量一次血糖;通過宣傳教育讓患者主動與城鄉基層醫療衛生機構聯繫;爲轄區居民建立健康檔案過程中詢問。

2、2型糖尿病患者登記與建立健康檔案。建立2型糖尿病患者健康檔案，按要求對2型糖尿病患者進行體檢、諮詢、隨訪與健康干預等，將相關信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記，實現檔案的規範化管理。城鄉基層醫療衛生機構每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導。旗疾病預防控制中心指導承擔基本公共衛生服務項目機構對轄區2型糖尿病登記數據質量進行評估，並上報到期疾病預防控制中心。在對2型糖尿病患者實施健康管理過程中，要用好用活健康檔案，不斷充實和豐富健康檔案內容。

3、健康檢查。2型糖尿病患者每年至少進行四次健康檢查，可與隨訪相結合，提供免費健康體檢服務，包括全身物理檢查、尿液分析、血常規、血糖(隨機血糖、空腹血糖)、血脂(總膽固醇、甘油三酯)、心電圖、肝功、b超、(檢查肝、膽、胰、脾、腎)胸部_光片。

4、加強城鄉基層醫療衛生機構登記處規範化建設，工作流程制度化，登記資料實現規範化管理，達到全國糖尿病登記規範要求。

公糖尿病工作計劃篇4

隨着經濟的發展，生活方式的改變和社會老齡化的加速，糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康並給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，慢性病的防治顯得尤爲重要，而慢性病的防治的重心則在社區，社區慢性病的防治工作的好壞直接關係到慢性病防治的效果。我院充分認識慢性病防治的重要性，結合山東省基本公共衛生服務規範，走“防治結合，預防爲主”的道路。特制定今年糖尿病防治工作計劃。

一、工作目標

1.通過實施山東省基本公共衛生服務糖尿病管理項目，對城鄉居民的糖尿病等慢性病及相關危險因素實施干預措施，減少高糖飲食、肥胖等不良生活方式，降低主要健康危險因素對人體傷害，有效預防和控制糖尿病的發生。

2.對明確診斷的糖尿病做好隨訪工作，新發糖尿病登記建檔率達100%;對明確診斷的糖尿病健康體檢率達到98%以上;對明確診斷的糖尿病規範管理率達60%;以上對明確診斷的糖尿病主要慢性非傳染性疾病血糖控制率達到35%以上。

二、主要措施

1、根據《山東省基本公共衛生服務規範》，對轄區內18歲及以上2型糖尿病患者進行規範管理。

2、型糖尿病患者發現。發現途徑爲：健康體檢及高危人羣篩查檢測血糖;建議高危人羣每年至少測量一次血糖;通過健康教育讓患者主動學習糖尿病有關知識，共同做好糖尿病防治工作。

3、型糖尿病患者登記與建立健康檔案。建立2型糖尿病患者健康檔案，按要求對2型糖尿病患者進行體檢、諮詢、隨訪與健康干預等，將相關信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記，實現檔案的規範化管理。街道、村基層醫療衛生機構每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導。

4、健康檢查。做好社區內4145名2型糖尿病患者每年進行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結合，內容包括：血壓、體重、空腹血糖(指血)測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查，65歲以上老年人增加血常規、尿常規、血脂、心電圖、肝功能和認知功能、情感狀態的初篩檢查。

5、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓專題知識講座及大衆宣傳，普及社區居民高血壓的防治知識，控制各種危險因素，提高人羣的健康意識。

公糖尿病工作計劃篇5

一、工作目標

1.建立健全符合我鄉經濟社會發展水平的全鄉慢性病管理系統，通過實施基本公共衛生服務2型糖尿病患者管理項目，對城鄉居民的慢性病及相關危險因素實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制糖尿病等慢性病。

2.對明確診斷的高血壓、糖尿病等主要慢性非傳染性疾病建檔率達100%以上，對明確診斷的糖尿病體檢率達到95%以上。

二、主要任務

2型糖尿病患者管理

根據《2型糖尿病患者管理服務規範》，對轄區內18歲及以上2型糖尿病患者進行規範管理。

1.2型糖尿病患者發現。發現途徑爲：健康體檢及高危人羣篩查檢測血糖；建議高危人羣每年至少測量一次血糖；通過宣傳教育讓患者主動與城鄉基層醫療衛生機構聯繫；人羣居民健康檔案建立過程中詢問。

2.2型糖尿病患者登記與建立健康檔案。建立2型糖尿病患者健康檔案，按要求對2型糖尿病患者進行體檢、諮詢、隨訪與健康干預等，將相關信息與活動記錄在居民健康檔案

中進行登記，實現檔案的規範化管理。衛生院每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導。

3.健康檢查。2型糖尿病患者每年至少進行四次健康檢查，可與隨訪相結合，內容包括：血壓、體重、空腹血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查，有條件的地區建議增加血常規、尿常規、血脂、心電圖、肝功能、胸部x片、腹部Ｂ超。

4.工作流程制度化，登記資料實現規範化管理，達到全鄉糖尿病登記規範要求。