麻醉精神藥品管理情況自查自糾總結

第一篇：麻醉精神藥品管理情況自查自糾總結報告

衛生局醫政科：

我院根據要求，對麻醉、精神藥品的使用和管理進行了一次自查自糾，在自查自糾的過程中，未發現有違規使用上述藥品情況。

我院在使用上述藥品時，嚴格遵守《麻醉藥品、精神藥品管理條例》等相關法律法規，並組織臨牀醫務人員認真學習《麻醉、精神藥品法律法規彙編》，嚴格把握臨牀適應症，實實在在爲不少癌症病人、手術病人減輕了痛苦，收到了良好的社會效益。

另外在管理上，我們成立了以院長爲首的管理小組，制定了相關的管理制度，設立專櫃儲存，建立專用帳冊，實行專人保管，作到了目前無一次藥品流失、遺失、差錯事故。

xxxx衛生院

第二篇：醫院麻醉和精神藥品自查自糾總結

醫院麻醉藥品、精神藥品管理

自查自糾總結

根據上海市衛生局《關於開展醫療機構麻醉藥品一類精神藥品管理工作檢查的通知》文件要求，我院進行了全面的自查自糾，現將檢查情況彙報如下：

一、爲嚴格管理麻醉、精神藥品，建立了完善的管理機構，不斷健全各項管理制度。其他各項工作具體如下：

（一）採購與運輸:

1、麻醉、精神藥品的採購嚴格按藥監局、衛生局的要求，辦理印鑑卡，並按規定定點採購。

2、麻醉、精神藥品的運輸按要求由本院專人、專車、定時購買。

（二）驗收：

1、麻醉、精神藥品的驗收於貨到即驗，雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字並採用專簿記錄（內容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字），專用簿由專人負責管理。

2、驗收中發現缺少、破損的麻醉、精神藥品時按規定由雙人清點、登記，報院領導批准並加蓋公章後向供貨單位查詢、處理。

（三）儲存與保管：

1、麻醉藥品、精神藥品的儲存、保管各環節由專人負責，明確責任，

交接班有記錄。

2、麻醉、精神藥品的儲存、保管實行專人負責、專庫（櫃--保險櫃）、專鎖。對進出專庫（櫃）的麻醉、精神藥品建立專用帳冊且逐筆記錄（記錄內容包括：日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、發藥人、複覈人），做到帳、物、批號相符。

（四）發放、調配與使用

1、根據管理需要在藥房設置麻醉藥品、第一類精神藥品週轉櫃。

2、藥房麻醉、精神藥品週轉櫃每天結帳，按照用量定時向藥庫請領，藥庫根據藥房的麻醉、精神藥品專用請領單上的藥品名稱、規格、數量、發放給專門請領者並由專人覈對。

3、麻醉藥品使用專用處方，醫師在爲患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應當親自診查患者，爲其建立相應的病歷，留存患者身份證明覆印件，要求籤署《麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書》並留存。精、麻藥調配人員嚴格覈對開具的處方。

4、麻醉藥品專用處方由專冊登記，專用帳冊、麻醉藥品專用處方的按相關規定保管。

（五）報殘損及銷燬

1、發現麻醉、精神藥品破損及過期須即報院領導,加蓋公章上報衛生局醫政科。

2、患者麻醉、精神藥品注射劑或貼劑的，再次調配時將原批號的空安瓿或用過的貼劑收回，並記錄收回的空安瓿或廢貼數量。

3、收回的空安瓿銷燬前按要求妥善保管，並在相關部門監督下銷燬並作記錄、簽名。

4、銷燬過期的精、麻藥品報院領導後再上報衛生局醫政科審批，在衛生局醫政科的監督下進行銷燬，並將銷燬情況進行詳細登記。

（六）丟失及被盜

麻醉、精神藥品在運輸、儲存、保管過程中發生丟失或被盜、被搶的或發現騙取冒領麻醉、精神藥品的立即報告院領導上報所在地公安部門、藥品監督管理部門和衛生主管部門。

（七）患者不再使用無償交回的麻醉、精神藥品，按規定銷燬。

二、麻醉、精神藥品的保管

（一）按藥監局和衛生局的要求嚴格做到五專。即：專人、專櫃、專銷、專帳、專用處方。

（二）藥房的存放設有保險櫃，並設有專人管理。

三、麻醉、精神藥品的檢查制度：

（一）每月由業務副院長到有精、麻藥品基數的科室檢查，並做詳細的檢查記錄；

（二）每季度及大節假日前由院務會、護理部、藥房到有精、麻藥品基數的科室檢查，並做檢查記錄。

四、麻醉、精神藥品處方的管理制度:

（一）領取與使用：精、麻藥品處方均有編號，領取時按處方上的編號順序領取；其他相關要求如下：

1、經考覈合格取得精、麻藥品處方權的執業醫師方能開具精、麻藥

品處方；

2、麻醉藥品使用專用處方，醫師在爲患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，爲其建立相應的病歷同時並留存患者身份證明覆印件，簽署《麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書》並留存。

3、開具的處方應書寫完整，字跡清晰，寫明患者姓名、性別、年齡、身份證號碼、病歷號、疾病名稱、取藥者身份證號碼、藥品名稱、規格、數量、用法用量、醫師簽名。精、麻藥調配專員根據醫生開具的精、麻藥品專用處方進行詳細覈對無誤方給予調配，並簽署姓名、進行登記，再經複覈無誤方可發放，對不符合規定的麻醉藥品處方拒絕配藥。

（二）處方的保管與銷燬:精麻藥品處方的保管由藥劑科精、麻藥品專管員統一管理,麻藥處方保存至少3年，精神藥品保存至少2年，保存期滿後在精、麻藥品專管員的監督下統一銷燬。

2014年12月31日

第三篇：醫院麻醉和精神藥品自查自糾總結

張掖博愛婦科醫院

醫院鎮痛類藥品、精神藥品管理

自查自糾總結匯報

根據張掖市衛生局《關於進一步加強醫療機構鎮疼類藥品監管工作的通知》文件要求，我院進行了全面的自查自糾，現將檢查情況彙報如下：

一、爲嚴格管理鎮痛、精神藥品，建立了完善的管理機構，不

斷健全各項管理制度。其他各項工作具體如下：

（一）採購與運輸:

1、鎮痛、精神藥品的採購嚴格按藥監局、衛生局的要求，辦理印鑑卡，並按規定定點採購。

2、鎮痛、精神藥品的運輸按要求由本院專人、專車、定時購買。

（二）驗收：

1、鎮痛、精神藥品的驗收於貨到即驗，雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字並採用專簿記錄（內容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字），專用簿由專人負責管理。

2、驗收中發現缺少、破損的麻醉、精神藥品時按規定由雙人清點、登記，報院領導批准並加蓋公章後向供貨單位查詢、處理。

（三）儲存與保管：

1、鎮痛藥品、精神藥品的儲存、保管各環節由專人負責，明確責任，交接班有記錄。

2、鎮痛、精神藥品的儲存、保管實行專人負責、專庫（櫃--保險櫃）、專鎖。對進出專庫（櫃）的鎮痛、精神藥品建立專用帳冊且逐筆記錄（記錄內容包括：日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、發藥人、複覈人），做到帳、物、批號相符。

（四）發放、調配與使用

1、根據管理需要在藥房設置鎮痛藥品、第一類精神藥品週轉櫃。

2、藥房鎮痛、精神藥品週轉櫃每天結帳，按照用量定時向藥庫請領，藥庫根據藥房的鎮痛、精神藥品專用請領單上的藥品名稱、規格、數量、發放給專門請領者並由專人覈對。

3、鎮痛藥品使用專用處方，醫師在爲患者首次開具鎮痛藥品、第一類精神藥品處方時，應當親自診查患者，爲其建立相應的病歷，留存患者身份證明覆印件，要求籤署《鎮痛藥品、第一類精神藥品使用知情同意書》並留存。精、鎮痛藥調配人員嚴格覈對開具的處方。

4、鎮痛藥品專用處方由專冊登記，專用帳冊、鎮痛藥品專用處方的按相關規定保管。

（五）報殘損及銷燬

1、發現鎮痛、精神藥品破損及過期須即報院領導,加蓋公章上報衛生局醫政科。

2、患者鎮痛、精神藥品注射劑或貼劑的，再次調配時將原批號

的空安瓿或用過的貼劑收回，並記錄收回的空安瓿或廢貼數量。

3、收回的空安瓿銷燬前按要求妥善保管，並在相關部門監督下銷燬並作記錄、簽名。

4、銷燬過期的精、鎮痛藥品報院領導後再上報衛生局醫政科審批，在衛生局醫政科的監督下進行銷燬，並將銷燬情況進行詳細登記。

（六）丟失及被盜

鎮痛 、精神藥品在運輸、儲存、保管過程中發生丟失或被盜、被搶的或發現騙取冒領鎮痛、精神藥品的立即報告院領導上報所在地公安部門、藥品監督管理部門和衛生主管部門。

（七）患者不再使用無償交回的鎮痛、精神藥品，按規定銷燬。

二、鎮痛、精神藥品的保管

（一）按藥監局和衛生局的要求嚴格做到五專。即：專人、專櫃、專銷、專帳、專用處方。

（二）藥房的存放設有保險櫃，並設有專人管理。

三、鎮痛、精神藥品的檢查制度：

（一）每月由業務副院長到有精、鎮痛藥品基數的科室檢查，並做詳細的檢查記錄；

（二）每季度及大節假日前由院務會、護理部、藥房到有精、鎮痛藥品基數的科室檢查，並做檢查記錄。

四、鎮痛、精神藥品處方的管理制度:

（一）領取與使用：精、鎮痛藥品處方均有編號，領取時按處方上的編號順序領取；其他相關要求如下：

1、經考覈合格取得精、鎮痛藥品處方權的執業醫師方能開具精、麻藥品處方；

2、鎮痛藥品使用專用處方，醫師在爲患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，爲其建立相應的病歷同時並留存患者身份證明覆印件，簽署《鎮痛藥品、第一類精神藥品使用知情同意書》並留存。

3、開具的處方應書寫完整，字跡清晰，寫明患者姓名、性別、年齡、身份證號碼、病歷號、疾病名稱、取藥者身份證號碼、藥品名稱、規格、數量、用法用量、醫師簽名。精、鎮痛藥調配專員根據醫生開具的精、鎮痛藥品專用處方進行詳細覈對無誤方給予調配，並簽署姓名、進行登記，再經複覈無誤方可發放，對不符合規定的鎮痛藥品處方拒絕配藥。

（二）處方的保管與銷燬:精麻藥品處方的保管由藥劑科精、鎮痛藥品專管員統一管理,鎮痛處方保存至少3年，精神藥品保存至少2年，保存期滿後在精、鎮痛藥品專管員的監督下統一銷燬。

張掖博愛婦科醫院

2014年12月31日

第四篇：麻醉、精神藥品管理自查報告

墊江縣硯臺鎮衛生院

麻醉、精神藥品管理自查報告

爲了進一步加強麻醉、精神藥品的監管，依法採購、儲存和使用麻醉、精神藥品，根據墊江食藥監[2014]18號和墊江食藥監

[2014]21號文件精神，我們對照《重慶市醫療機構麻醉、精神藥品檢查評定標準》認真開展自查工作，逐項評定打分，現將自查情況報告如下：

一、管理機構和人員：領導機構健全、人員職責明確；將麻醉、精神藥品管理工作納入了單位年度目標考覈；但缺一次季度檢查記錄，缺一次培訓記錄；藥庫24小時巡查制度不完整並未嚴格執行。

二、麻醉藥品採購、儲存和保管：麻醉、精神藥品入庫驗收記錄完整；專帳中帳、物、批號相符；雙人雙鎖，雙人發貨、雙人複覈執行情況較好，出庫複覈記錄規範完整；但過期、破損、失效麻醉、精神藥品登記冊中未填寫“規格”項。

三、麻醉、精神藥品的調配和使用：抽查病人病歷，有書寫不完整現象；有隨診制度，但未嚴格執行。

四、麻醉、精神藥品的安全管理：藥品安全存放情況較好，但手術室缺空安瓶回收記錄。

這次自查實際得分196分，我們將對查出的問題進行認真整改，確保我院麻醉、精神藥品管理工作達標。

墊江縣硯臺鎮衛生院

二○一二年六月十日

第五篇：麻醉、精神藥品管理工作自查彙報

麻醉、精神藥品管理工作自查彙報

根據廣州醫學院管理處2014年7月18日通知及廣州市衛生局文件《關於組織開展精麻類藥品管理工作大檢查的通知》（穗衛醫[2014]22號）精神，我院由醫務科、藥劑科、護理部、保衛科人員組成檢查組，對麻醉藥品和精神藥品的使用和管理進行了檢查。現將檢查情況彙報如下：

一、根據衛生部衛醫發[2014]438號文和衛醫發[2014]436號文，修訂《廣州市第二人民醫院麻醉、精神藥品管理制度》，並附簡明的使用流程圖。

二、麻醉藥品和精神藥品的採購能按規定使用“購用印鑑卡”，入出庫雙人簽名，即時驗收，專簿記錄，記錄內容齊。儲存專人負責，專用保險櫃，裝有報警裝置和24小時錄像監控。

三、使用專用處方，按規定進行使用登記，使用量不超過制度規定。

四、各麻醉、第一類精神藥品使用部門能對藥品和空安瓿每班交接、每日清點、每月盤點，做到帳物相符，空安瓿銷燬由藥劑科與醫務科共同清點，並有記錄。

五、一類精神藥原料的保管、使用能按制度執行。

六、無發生麻醉、一類精神藥品丟失、被盜、被搶事件。

廣州醫學院第三附屬醫院

2014-7-26