醫療衛生系統違紀違法案件問題剖析領導講話稿

醫療衛生系統違紀違法案件問題剖析領導講話稿

在衛生系統中，長年工作在醫療衛生戰線上，不論是領導同志，還是工作人員、醫護人員，加班加點是經常的事，付出了比其他行業更多的辛苦和努力，爲保證人民羣衆的身體健康做了大量工作。應該說，衛生系統的絕大多同志是好的，是值得尊重的，是廣大人民羣衆尊敬和信賴的一支隊伍。越是這樣一支光榮的隊伍，越要維護集體的榮譽，越要帶好隊伍，越要管好自己，堅守醫療工作者服務人民、救死扶傷的高尚職業道德，確保衛生事業和黨風廉政建設工作兩手抓，兩手硬，兩促進，兩提高。

下面，講三點意見：

一、深刻反思，從典型案件中吸取沉痛教訓

衛生系統發生的違紀違法案件究其原因，主要存在以下幾個方面：

（一）心存僥倖心理。違法違紀黨員幹部的僥倖心理，主要反映在違紀違法前僥倖不被查出，違紀違法行爲被查出後僥倖得以從輕處理。其產生主要有主觀和客觀兩個方面的因素。從主觀上來講，是由於沒有牢固樹立科學的價值觀和人生觀，被貪圖私利的個人慾望所俘虜，與其原有的自尊心和榮譽感產生矛盾，在內心矛盾鬥爭的基礎上，產生了僥倖心理。一個黨員能否堅守正確的價值觀，關鍵在於他內心是否具有強大的精神力量，抵禦現實生活中形形色色的誘惑，關鍵是在於理想信念是否堅定。如杭州市原副市長許邁永貪污鉅額資金超過億元，擁有房產25套，卻自作聰明地認爲魚和熊掌可以兼得。從當前的客觀現實上來講，確有一些違紀違法黨員幹部逍遙法外，導致違紀違法黨員幹部產生違法違紀不會被發現的僥倖心理。他們總想：別人沒有被查出，怎麼偏偏正好查到我呢？於是鋌而走險，從客觀上滋長了違紀違法黨員幹部的僥倖心理。

（二）道德操守滑坡。每一起違紀違法案件都有一個由量變到質變的漸進過程，違紀違法人員價值觀、利益觀發生扭曲，道德操守滑坡，膽子越來越大，最終違紀違法，走向岐途。事實告訴我們，在改革開放和發展社會主義市場經濟的條件下，每名黨員幹部都面臨着十分嚴峻的考驗，尤其是醫療戰線上的幹部職工，每一天都面臨着金錢和利益的誘惑。在這種情況下，我們必須保持高尚的職業操守和道德，守得住清貧，耐得住寂寞，抵得住誘惑，不該拿的決不能拿。切記，手莫伸，伸手必被捉。否則，以違紀違法行爲獲取的不義之財，最終一定會使人陷入罪惡的深淵。

（三）無視黨紀國法。違紀違法人員目無法紀，明知故犯。作爲一名領導幹部或普通的職工，我想，每一個人都明白，以任何方式騙取新農合資金都是違紀違法的行爲。那麼，明知是違紀違法行爲，爲什麼還會去做？那就是他們不相信法紀的神聖與威嚴。人間正道是蒼桑，這是歷史的必然，也是人心所向。要想人不知，除非己莫爲，無論是誰，只要觸犯了黨紀國法，必將受到正義的嚴懲。這些案件再次告訴我們，學法紀、知法紀、守法紀是多麼重要。我們的黨員幹部尤其是在座的各位，一定要從中吸取沉重教訓，引以爲戒，警鐘長鳴，要自覺遵紀守法，自覺維護黨紀國法的尊嚴。否則，把黨紀國法當兒戲，褻瀆了法紀，必將受到法紀的嚴懲。

二、認真剖析，深刻認識醫療衛生領域腐敗問題的原因

導致醫療衛生腐敗問題的原因，有管理體制和社會方面的原因，但更主要的還是醫療衛生行業內部監管不到位的原因。

（一）權力失控、監督失效。醫療衛生系統個別單位一味追求經濟效益，忽視了內部制約機制的健全和完善，特別是忽略了對領導和關鍵崗位人員的管理和監督，重大事項的決定沒有透明度，缺乏有效的民主監督制約機制。少數崗位權力過大、權力集中，對醫院重大決策起到決定性作用。在這種形勢下，只能依賴一把手的政治本色和清廉覺悟，一旦他們失控，走向違紀違法道路就只是時間問題。而醫療衛生系統內部的監督機構，不能完全認真履行監督職能，失去了真正意義上的監督，導致部分幹部職工爲所欲爲，在客觀上也爲這些人違紀違法提供了便利條件，成爲違法犯罪行爲滋長蔓延的土壤。

（二）行業問題，糾治不力。當前，隨着我國藥品、醫療設備市場的放開，藥械購銷和醫療服務中的不正之風盛行。由於醫療衛生改革的滯後，醫療機構“以藥補醫”的問題仍然存在,藥品收入依然是醫院的重要收入來源之一。在藥品採購過程中，商家爲了進入醫院藥品市場，通過送禮、回扣等方式爭取中標，中標後又積極對關鍵部門人員進行公關，並以回扣爲誘餌，讓醫生開指定藥方、到藥店買指定藥品。在醫療衛生行業，開高價藥、拿回扣已經是一些人眼中的公開祕密。這些不正之風的蔓延，使一些人存在法不責衆心理，認爲其行爲理所當然，導致滋生了腐敗問題，廣大人民羣衆對此怨聲載道，羣衆看病越來越難。

（三）心理失衡、信仰喪失。透視一些黨員幹部違紀違法的深刻教訓，只有兩條軌跡：一條是從政治上打開缺口；另一條是從經濟、生活上打開缺口。而這兩條軌跡的起點，就是理想信念發生動搖。改革開放以來，市場經濟大潮對人們的理想信念和價值觀念產生衝擊，滋長了拜金主義、極端個人主義和腐朽生活方式等腐敗現象，侵蝕我們的黨員幹部隊伍，甚至毀掉了一批意志薄弱者。部分同志意志不夠堅定，不注意世界觀改造，抵不住誘惑，經不起考驗，逐步偏離了人生追求的軌道，人生觀、價值觀蛻變爲享樂主義、拜金主義，喪失了基本的職業信仰和職業操守，不擇手段追求名利和物慾，直至做出違法亂紀、損害國家和人民利益的事。

（四）利益驅動、鋌而走險。我國目前處於並將長期處於社會主義初級階段，在這種大背景下，發展市場經濟必將帶來短暫的貧富差距。一部分人不能正確抵制錯誤的惟利主義思潮的影響，看到別人比自己收入高，看到其他單位比自己單位效益好，由羨慕到攀比，再到心理不平衡。久而久之就產生了利益至上等扭曲心理，這種不正常的心態驅使一部分人搞以權謀私、搞權錢交易，搞截留套取。在我們通報的案件中，安泰醫院等幾家醫療衛生機構，追逐利益最大化，領導幹部忽視了救死扶傷的高尚品德和職業道德，以弄虛作假騙取新農合資金，這種金錢至上、藐視法紀的行爲，必然會使他們一步步淪爲金錢的奴隸。

三、強化措施，切實防治醫療衛生領域腐敗問題

着力解決發生在醫藥購銷和醫療服務中的腐敗問題，事關人民羣衆切身利益，事關醫療衛生隊伍建設，事關衛生改革發展全局，必須強化措施，切實加以解決。

第一，要繼續開展自查自糾。自查自糾是醫療機構及其工作人員進行自我教育、自我檢查、自我糾正的有效形式。各有關醫療衛生單位要對照典型案件，認真組織開展自查自糾。

第二，要不斷完善管理制度。區衛生局作爲衛生系統的主管部門，對全區衛生工作富有不可推卸的責任。一方面，要健全和完善系統內所有單位的行政行爲、藥品招標行爲、藥品使用行爲、醫療服務和財會監督和管理制度，最大限度減少體制障礙和制度漏洞。一是完善藥品、器材採購制度。嚴把進貨渠道，規範藥品採購場所和藥品採購的招投標制度，促成以服務質量、藥品質量、讓利金額爲主要內容的公開經營、平等競爭、擇優錄選的購銷環境；建立採購過程中的互相監督與制約機制，增加採購決策的“透明度”。二是完善財務管理制度。建立採購、銷售及日常收入管理等項目的內部審計制度，並定期公佈醫療機構的財務報表，使財務狀況公開化、透明化。不斷完善藥品用量監控、處方點評公示等規章制度。三是要建立民主決策重大事項民主決策。不要只是停留在口頭上，而是要落實在工作中。四是建立良性的用人及工資分配等制度。建立可操作性強的輪崗制度，特別是領導和關鍵崗位負責人必須定期輪崗，避免形成利益共同體。另一方面，要給制度通上電，切實加大制度的執行力，做到用制度管權、按制度管事、靠制度管人，使幹部職工都能在嚴格、明確、規範的框架內行事。

第三，要不斷強化監督檢查。政務公開、公用事業單位辦事公開，是社會主義民主法制建設的一項基礎性工作，是政府施政的一項基本制度。國家衛生部曾經制定了政務公開工作的實施意見和醫院院務公開的指導意見。衛生部門要從廣大幹部職工普遍關心、涉及人民羣衆切身利益、容易滋生腐敗問題的各類事項作爲政務公開的重點內容，尤其是抓好行政審批、行政執法等行政權力運行的公開。醫院院務公開要全面落實衛生部規定的向社會公開、向患者公開、向內部職工公開的各項內容，特別是醫療器械採購、藥品採購回扣要項項公開，要納入年終述職述廉報告內容中，給班子和職工一個明白。要加強對衛生系統專項資金的監督管理，要主動請審計、財政監督部門進行監督檢查。要建立內部審計機制，定期開展內審工作。各醫療機構要向社會公佈醫療服務項目、收費標準、藥品及醫用耗材價格等信息，實行住院費用一日清單制度和費用查詢制度。衛生系統要加強對醫院院務公開工作的監督檢查和指導，建立醫療服務信息公示和發佈制度，定期向社會公佈所屬醫療機構的服務質量和醫德醫風投訴處理情況等信息。要完善內部監督，保證各項決策的透明度和集體參與，杜絕個人專權；要加強外部監督，通過公開舉報電話，設立舉報信箱等方式，建立起由社會各界羣衆組成的預防監督網絡，形成監督合力。

第四，要嚴肅查處典型案件。醫藥購銷和醫療服務中的腐敗問題，人民羣衆深惡痛絕，查處違紀違法案件，是治理醫療衛生領域腐敗問題的關鍵。在懲治腐敗這個問題上，區委的態度是一貫的、鮮明的、堅決的，就是要一查到底、嚴懲不貸，決不因權勢大而回避、資歷深而姑息、違者衆而放任。對那些逾越制度“紅線”、突破道德“底線”、碰及紀律“警戒線”、觸犯法律“高壓線”的人和事，要加大查辦力度，特別是對黨員領導幹部職位高、社會影響大的案件嚴肅處理，堅決予以嚴懲。通過查處典型案件，讓違紀違法人員受到應有處理，讓更多的人受到教育，讓制度和監督的缺失得到彌補，讓有違紀違法動機的黨員幹部形成有效的震懾，讓此類問題不再發生。

第五，要不斷提高拒腐防變能力。一是加強反腐倡廉宣傳教育。大量案件說明，有些人走上違紀違法的道路，往往是從思想蛻化變質開始，因此，建立反腐倡廉思想道德防線是十分必要的。醫療衛生行業要把思想政治工作做深、做細、做實，特別在年輕一代醫務工作者中形成一種愛事業、講奉獻、不索取的高尚情操，把預防和治理行業腐敗工作作爲一項長期而艱鉅的任務，抓牢、抓實。要加強職業道德教育。開展救死扶傷和爲人民服務的宗旨教育，着重解決在理想、信念、紀律、作風方面存在的問題，教育廣大醫務工作者樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀和榮辱觀，忠於職守，嚴於律己，愛崗敬業，廉潔行醫，自覺抵制拜金主義思想。重點對醫院領導幹部和重要崗位人員進行教育，這兩方面人員權利大，權力輻射面廣，面對的各種誘惑更爲直接，從事的工作環境更爲複雜，思想稍一放鬆，極易出問題。二是要探索和建立一套真正管用的監督制度和機制，在加強各級黨員領導幹部的監督和管理上取得新的進展。要堅持標本兼治，綜合治理，加大治本力度，從外部環境上構成一種約束力，使黨員幹部不能腐敗。三是要開展有效的輿論監督和羣衆監督。有效的輿論監督和羣衆監督對有違紀違法動機的黨員是最敏銳的“探查儀”和“警報器”。違紀違法黨員幹部都有一個從量變到質變的漸變過程，警鐘長鳴，可以防微杜漸。

第六，要認真落實黨風廉政建設責任制。各衛生機構要高度重視並自覺承擔起推進反腐倡廉建設的政治責任和領導責任。各級主要領導要負總責、親自抓，定期召開專題工作會議，及時掌握和全面分析管轄範圍內的黨風廉政建設責任制落實情況，切實解決突出問題。其他班子成員必須做到“一崗雙責”，對分管範圍內的反腐倡廉工作負起直接領導責任。各職能科室要進一步強化責任意識，變被動抓爲主動抓，層層分解責任和任務，抓好反腐倡廉工作。局紀委要加強組織協調和督促檢查，抓住責任分解、責任考覈、責任追究等關鍵環節，進一步完善局、院兩級責任網絡，對落實責任制不力、出現重大腐敗問題或不正之風屢屢發生、得不到及時糾正和處理的，要堅決追究責任。