關於加強轄區內醫療衛生機構常態化疫情防控工作的通知

桔園鎮中心衛生院

關於加強轄區內醫療衛生機構常態化疫情防控工作的通知

各科室，各醫療機構：

近期，疫情防控形勢再度嚴峻，特別是國內個別農村地區的聚集性疫情突然爆發，爲我們疫情防控工作敲響了警鐘。爲貫徹落實好省、市、縣關於疫情防控的決策部署，結合近期各級檢查反饋問題，經充分討論研究，對最新政策和要求統一口徑，對醫院的防控措施和要求進行了再細化再規範，現就有關事項通知如下：

一、進一步加強核酸檢測採樣

（一）目標人羣及頻次：醫療機構所有工作人員（包含外包服務人員）常態情況下1月查1次，住院患者及陪護人員，院內急診科、呼吸科（內科）、預檢分診、核酸採樣、門診採血、醫療垃圾等重點崗位人員2周1次。

（二）縮短檢測結果運行週期：檢驗科每天2點安排專人將樣本送到縣醫院，並取回前1天結果，對反饋的結果按照相關要求做好登記。

（三）結果反饋：入戶採樣結果第一時間拍照傳給分管領導和鎮政府相關領導。院內醫務人員採樣結果反饋給公衛科，住院患者及陪護每天10:00前將前一天結果反饋給各護理部，住院患者檢測結果由護理部登記後反饋給責任醫師，責任醫師按照將檢測結果反饋給患者並將檢測結果（原件）粘貼在病歷內。陪護人員檢測結果由護理部負責登記反饋。

二、進一步加強患者及陪護管理

（一）嚴格執行首診醫師負責制。收治住院患者前首診醫生要查驗患者和陪護3日內的核酸檢測證明和近14天旅居史，無核酸檢測證明的由首診醫師對患者及陪護開具核酸檢測單並做好核酸檢測宣傳，無3日內核酸檢測證明或未做核酸檢測採樣的不得辦理住院手續，檢測結果未反饋前收入緩衝病房。

（二）嚴格落實“一患一陪一證”。原則上一名患者固定一名陪護人員，陪護人員須無流行病學史、陪護自覺接受核酸檢測並進行身份登記。方可辦理陪護證。陪護人員進出病區應接受身份覈驗，陪護期間不得隨意串訪。患者住院期間謝絕親屬探視，提倡電話、視頻等方式探視，無病人手環無陪護證禁止進入病區。孕產婦、重症患者需增加陪護人員的須向護士長申請並按要求做核酸檢測。加強對住院患者病情觀察，對所有患者及陪人測量體溫2次/日。

（三）做好門診患者就診防護。門診科室及預防接種室實行“一人一室”，候診排隊需間隔一米距離。醫務人員做好自身防護，同時提醒患者戴好口罩，對未戴口罩的患者不得辦理業務和接診。

三、進一步加強醫務人員防護

按照《城固縣衛健局關於加強縣域內基層醫療機構疫情防控工作的通知》文件要求做好醫務人員防護。

（一）預檢分診臺醫務人員：一級防護。穿工作服(白大褂)、戴一次性使用帽子、穿一次性使用隔離衣和戴一次性使用手套、戴一次性使用外科口罩(每 4 小時更換 1 次或感潮溼時更換，有污染時隨時更換)。

（二）發熱哨點診室及臨時隔離留觀室醫務人員：二級防護。戴一次性使用帽子、醫用防護口罩(N95 或更高級別醫用防護口罩)、護目鏡(防霧型)或防護面罩(防霧型)、醫用防護服或穿工作服(白大褂)外罩一件醫用防護服、戴一次性使用手套、穿一次性使用鞋套。

（三）發熱患者轉運人員：參照《國家衛健委辦公廳關於印發新型冠狀病毒感染的肺炎病例轉運工作方案（試行）的通知》要求，轉運救護車輛車載醫療設備（包括擔架）專車專用，駕駛室與車廂嚴格密封隔離，車內設專門的污染物品放置區域，配備防護用品、消毒液、快速手消毒劑。醫務人員穿工作服、隔離衣，戴手套、工作帽、醫用防護口罩；司機穿工作服，戴外科口罩、手套。醫務人員、司機轉運新型冠狀病毒感染的肺炎患者後，須及時更換全套防護物品，車輛進行終末消毒，並做好相關記錄。

（四）居家隔離醫學觀察覈酸採樣：正確佩戴一次性工作帽、醫用防護口罩，穿工作服，一次性隔離衣，加戴護目鏡或防護面屏，戴乳膠手套。

四、進一步加強院感管理

加強重點科室、重點部門和重點環節的院感管理，確保“院內零感染”的目標。積極開展院感防控全員培訓，持續提高醫務人員院感防控意識和能力。全員落實標準預防措施，加強佩戴口罩、手衛生、環境通風和物表消毒管理。規範消毒登記。所有進入醫療機構人員必須佩戴口罩，測量體溫，防止院內交叉感染，不斷優化就診流程，縮短就診時間，減少病員在門診、住院及以及醫技科室因待診、待查出現的現場聚集現象發生，最大限度防止院內感染髮生。

五、進一步加強發熱患者閉環管理

規範工作流程，實行預檢分診和發熱哨點診室工作的無縫化銜接，實現閉環管理。對預檢分診初測體溫≥37.3℃的就診人員，要立即引導患者通過專用通道到發熱哨點診室就診。發熱哨點診室醫務人員對患者體溫進行復測，並應當在接診過程中注意詢問病人有關的流行病學史、職業史、旅居史，結合病人的主訴、病史、症狀和體徵等對就診的病人進行傳染病的預檢，登記病人基礎信息。經診斷同時核酸檢測爲陰性，能夠屬於常規發熱患者的，則開展常規治療；對經診斷爲不明原因發熱患者的，由發熱哨點診室人員護送到臨時隔離留觀室進行留觀（確保患者單獨隔離），並立即向值班領導報告，值班領導立即向縣衛健局報告，由縣區衛健局統一安排派出負壓或專用救護車協助轉診至發熱門診的定點醫療機構就診。在患者轉診後，立即對發熱哨點診室、隔離留觀室及相關區域、車輛進行終末消毒，並做好相關記錄。

六、進一步加強村衛生室及個體診所管理

村衛生室在日常診療服務過程中，要做到以下幾點：

（一）不接診發熱病人，封存所有發熱藥品；

（二）在衛生室門口設立預檢分診臺，對所有就診患者進行預檢分診登記、查驗健康碼、測量體溫，要求就診患者佩戴口罩；

（三）嚴格做好機構內工作人員個人防護和場所消毒消殺；

（四）按要求對機構內工作人員開展“核酸檢測”；

（五）嚴格落實首診負責制，在診療過程中，若發現就診患者出現發熱、咳嗽等新冠肺炎疑似症狀，一律在相對獨立區域就地臨時留置，並向轄區鄉鎮衛生院和就診患者所在村委會報告，不得擅自允許其自行離開；

（六）協助做好發熱病人的轉運和信息登記工作。

桔園鎮中心衛生院

2021年1月23日