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基層反映:關於加大投入完善基層醫療衛生機構服務能力建設的建議

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基層反映:關於加大投入完善基層醫療衛生機構服務能力建設的建議

近幾年來,爲方便羣衆就醫,解決羣衆看病難問題,推出了“小病不出村、鎮,大病及時轉診,康復回鄉鎮、村”的醫療模式。據瞭解,我州各縣、鄉、村均已建立了衛生服務機構,形成了佈局比較合理、功能比較健全的衛生服務網絡,鄉鎮街道衛生服務覆蓋率達100%,基本建成了“30分鐘醫療衛生服務圈”。然而,大多數病人不管是大病或是小病,仍堅持選擇到州、縣大中型醫院就醫,這就造成了大醫院人滿爲患,基層醫療衛生服務機構門庭冷落的局面,看病難問題沒有得到很好的解決,看病就醫仍是人民羣衆關注的熱點問題,而目前實施的分級診療工作難以落實,從下級醫院往上級醫院轉很順利,而從上級醫院往下級醫院轉時卻很難實行。

存在的問題:

1.基層衛生技術人才缺乏致使服務能力弱。主要表現在,一是目前醫務人員數量不足。醫護人員常常由於工作過於繁重而無法按規定正常休息,超負荷作業直接影響醫療質量。二是人才配置存在結構不合理,主要體現在年輕且資歷淺,長期下來容易出現斷層現象,導致日後青黃不接。三是人才流失嚴重、人才引進難。基層醫院都位於鄉鎮區域,無論是地域還是待遇均無法對人才產生足夠的吸引力,加之人才的引進政策不完善等原因,人才引進難度大。再者常出現人才跳槽、調動等人才流失現象,使得醫療隊伍更加不穩定。四是專科專業人才不足,如眼科、耳鼻咽喉、皮膚科、口腔等,對於這些專科,基層衛生機構的專業技術培訓力度不夠。

2.設備配置率不高。基層醫療機構大多資金緊缺,無力配備大中型醫療設備,造成部分技術因爲缺乏相應的設備而無法開展,很多基層常見病多發病得不到明確診斷,病人只得去州、縣級醫院救治。

3.基本藥物目錄針對性不強。部分療效好,成本低的藥物配送不到位,基層醫療機構住院病人用藥受限制,直接導致臨牀醫生在治療病人時不能做到有的放矢,且往往把部分原來可以收治的病人轉往上級醫院,影響病人疾病轉歸。

4.政府財政投入不足,信息化管理水平相對不高。由於政府當前對基層醫療衛生機構的財政投入不足,其運行機制就不可避免地受到市場經濟的調節與制約。同時,醫院的信息化管理水平不高,沒有建立起規範的信息化管理系統,數據查詢較困難。

建議:

1.重視人才培養與引進,加快衛生人才資源開發,使衛生人才總量,尤其是高層次人才總量穩步增長,改善人才結構,提高醫療質量。對基層醫院定向培養專業人員,在政策上及經濟上向基層醫院傾斜,便於基層醫院更好地引進人才,留住人才。

2.完善基本藥物管理制度,滿足羣衆的基本用藥需求。

3.政府加大投入力度,逐步完善基層醫院的信息化管理。探索有利於基層醫療單位的補償機制,建立起相應的激勵與約束機制,提高醫療機構服務能力和醫務人員的積極性。