醫療機構院感防控整改情況

院感防控整改情況

11月13日，市政府分管領導何婧副市長組織到我院開展院感防控暗訪檢查，經現場察看，我院主要存在以下問題，現將整改情況逐一彙報如下：

一、門急診

存在問題：核酸採樣人員未採取二級防護措施。

整改情況：已按《廣東省醫療機構新冠肺炎院感防控指引》（第二版）的二級防護措施，要求核酸採樣人員穿一次性隔離衣。

二、發熱門診

存在問題：發熱門診沒有閉環管理，人員可經發熱門診進出住院大樓。

整改情況：已用欄柵把發熱門診圍起，其他人員不能經發熱門診進出住院大樓。

三、住院病房

存在問題：

1、新住院大樓未落實24小時門禁管理；

2、患者使用後的被子處理不規範，被芯未經消毒處理後多次使用；

3、醫務人員對於疑似患者應急處理知識回答不統一，流程不規範。

整改情況：

1、抓緊新住院大樓門禁建設，預計12月中完成。

2、患者使用後的被芯，用紫外線燈照射消毒處理後才複用。

3、全院各臨牀科室再次對新冠疑似患者進行一次應急處置演練，熟練掌握疑似患者應急處理相關知識和技能。

四、消毒供應中心

存在問題：

1、清污同一通道，紫外線燈安裝不規範、無菌室設置不規範、儲存不規範；

2、使用後的診療器械、器具與物品處理不規範。

整改情況：已立即安裝裸管紫外線燈，因硬件條件，建築面積小，未能分開潔污通道。現抓緊選址後請院感專家論證，按照供應室的建設規範新建一間符合院感要求的供應室。

五、醫療廢物管理

存在問題：

1、暫存點位置不符合要求，未能遠離人羣活動區；

2、定性不夠嚴密、規範，沒有明確污物電梯；

3、收集生活垃圾的工作人員使用一次性透明手套。

整改情況：

1、新選地址建設醫療廢物暫存間。

2、已標識好污物電梯，按規定時間和路線運送醫療廢物。

3、立行整改，要求收集生活垃圾的工作人員戴橡膠手套收集生活垃圾。

六、洗衣房

存在問題：

1、洗衣機配備不足，感染性織物未單獨清洗；

2、無儲存發放區域。

整改情況：臨時改建的洗衣房，因建築面積不足，再購置洗衣機無法放置，感染性織物已整改爲單獨清洗，疊衣區沒設儲存發放區，因建築條件受限，若設立規範的發放區，出口沒有電梯，不方便運送織物到科室，現已抓緊選址，新建符合要求的洗衣房。