基層反映：基層建議：兒童自費疫苗知識急需普及

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隨着醫療科技的發展和進步，兒童疫苗也逐步普及和深化。然而，這些疫苗在給兒童帶來保護和防疫的同時，也產生了很多困惑和問題，特別是計劃外的自費疫苗，更是成爲“矛盾焦點”：

一是公衆普遍缺乏有關自費疫苗的專業知識瞭解。目前我國疫苗分爲免費疫苗和自費疫苗，其中自費疫苗屬於計劃外疫苗，根據不同的效果和流程，又分爲B型流感嗜血桿菌疫苗、口服輪狀病毒疫苗等二三十種。面對專業性如此之強的各類疫苗，很多家庭往往不知所措。要不要打自費疫苗，什麼時候打自費疫苗，適合打什麼自費疫苗，僅從醫院發放的疫苗接種表中無從得知。

二是醫院利益至上，一味推薦自費疫苗。自費疫苗作爲計劃內疫苗的補充，對兒童的身心健康具有重要作用，特別是水痘疫苗、流感疫苗等，可有效預防病毒。但是在現實生活中，一些社區醫院從自身利益出發，不根據兒童個體情況和家庭狀況，凡是來訪家庭，均建議注射所有自費疫苗。有些醫護人員面對愛子心切的父母，極力推薦價格高昂的疫苗種類，如7價肺炎要打4針，每針高達790元，許多家庭只好照單全收。

三是社會問題疫苗頻發，自費疫苗“聞虎色變”。近年來，中國“問題疫苗”事件屢見不鮮。2015年曝光的山東問題疫苗案，25種兒童、成人用二類疫苗，未經嚴格冷鏈存儲運輸銷往全國18個省份，影響之惡劣引發了輿論高度關注，造成了民衆的憂慮和恐慌。一些家長堅決抵制自費疫苗，以此來避免存在的潛在風險。

自費疫苗可以幫助兒童預防很多傳染性疾病，如何增強對自費疫苗的認識管理至關重要。代表建議：

一、普及宣傳，提高認識。聯合醫院、社區衛生服務中心等，定期舉辦“媽媽講堂”等自費疫苗知識培訓。對如何選擇自費疫苗、疫苗播種的時間、注意事項等進行詳細介紹；通過製作宣傳畫、說明手冊等手段，增加受衆對自費疫苗的深入瞭解，減少家庭負擔，減輕醫院溝通負擔。

二、權限下撥，合理告知。疫苗接種點應逐步從綜合性醫院轉移到社區衛生服務中心，實行收支兩條線，壓縮利益空間。醫院醫護人員有義務告知自費疫苗和免費疫苗的優劣，將選擇權交與家長。

三、加強監管，嚴肅問責。有效控制疫苗流通的中間環節，加強對中間環節的監管，讓其“不能”出問題；加大生產銷售“問題疫苗”的處罰力度，讓其“不敢”出問題；加大科技投入，引入疫苗流通領域的跟蹤機制，對每一批疫苗都進行動態跟蹤，讓其“不會”出問題。