景訥衛生院2018年衛生工作總結

景訥衛生院2018年衛生工作總結

一年來我院工作在鄉黨委、政府及市衛計局的領導下，認真貫徹落實上級工作精神，全院職工團結一致、努力奮鬥、積極進取。按照年初制定的工作計劃逐一認真落實，現將我院一年來工作總結如下：

一、基本情況

景訥鄉全鄉總面積627平方公里，轄6個村委會，61個村民小組，總戶數2928戶，總人口13680人。鄉衛生院佔地面積24247.91平方米，業務用房面積1158平方米，住院病牀30張。有內兒科、產科、外科、功能科、公共衛生科、藥房、財務。現有在職職工16人，聘用合同工32人。其中主治醫師1人、執業醫師1人、執業助理醫師10人，主管護師3人，護師1人，護士6人、高級技工1人、其他專業技術人員1人；本科學歷4人、專科學歷18人、中專學歷21人、高中學歷3人。退休人員8人。

二、工作開展情況

（一）醫療質量

通過開展“三好一滿意活動”，結合各項醫改工作，堅持“醫療安全無小事，病人利益無小事”。 一是建立健全質控職能，加大督導檢查力度。努力使上級主管部門制定和部署的工作要求落實到實處。 二是進一步完善各項規章制度。建立健全技術規範、操作規程，使醫療活動有章可依，有矩可循，嚴防醫療差錯和事故的發生。 三是完善醫療質量評價制度，堅持院長質量查房制度、醫療護理分級管理制等重要的醫療安全管理制度。 四是以學習《醫療事故處理條例》爲核心的醫療風險教育，切實落實患者知情和風險告知制度，杜絕了盲目、輕率實施醫療活動的行爲。五是組織全體醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規範化書寫，不斷增強質量意識，切實提高醫療文書質量。

1、1—10月份門診48295人次，住院578人次，轉院6人次，住院病人死亡數爲0。

2、1—10月份醫院業務收入2427048元：其中醫療收入892774元，藥品收入1248657元，其他收入285617元，藥佔比54%。

3、人才培養方面：現在就讀成人大專7人，全年安排進修學習2人，參加各種短期培訓20人次，單位組織討論學習醫療技術和有關文件會議6次。

4、開展內科、外科、婦產科等常見病診斷和治療。1—10月份開展手術4臺次。

（二）護理質量

  一是建立護理治理機構，加強護理隊伍建設。護理部在業務副院長、醫療組組長和護士長的領導下獨立開展全院的護理工作。二是制定切實可行的護理工作計劃，定期督導落實，不斷提高護理質量，總結經驗，對護理工作中出現的問題加以整改。三是進一步規範各種護理文書，認真填寫五種表格，根據具體疾病制定出合理的護理方案。四是以多種形式加強護理人員的培訓，每季度開展業務學習以及“三基”考試。五是嚴格遵守護理操作規程，嚴懲護理差錯，護理責任人應嚴格把關，勤檢查，重督導，竭力避免因護理失誤引起的醫療糾紛。

（三）新型農村合作醫療工作穩步推進

景訥鄉衛生院按景洪市新農合工作實施方案，認真組織開展工作，市農合辦對我院督導檢查1次，主要針對存在的問題進行反饋總結。嚴格執行景洪市2016年新型農村合作醫療基金補償方案的通知精神和景洪市衛生局關於進一步規範新型農村合作醫療機構服務行爲（暫行）的通知，對住院月次均費用進行限額，嚴格管理新農合賬務，按時上報及時兌現，現場減免。每月底利用黑板報等形式對當月就醫報銷費用及醫療總費用進行了公示。

2016年新型農村合作醫療參合人數11146人，參合率92.35%。

1-10月共計獲得新農合補償17824人次，其中：門診補償17242人次，住院補償582人次。新農合病人共計發生醫療費用1630148.3元，減免1092237.5元；其中門診減免518268元，住院減免573969.5元。

（四）思想政治學習和行風建設工作情況

加強思想政治學習和行風建設作爲醫院開展衛生工作的重點，結合工作實際，進行深入宣傳，將深入貫徹科學發展觀和全心全意爲人民服務作爲全院職工的行動指南。認真搞好自查和整改工作，加強醫院管理，提高醫護質量，改善醫患關係，規範醫療行爲，確保醫療安全，提升醫院管理水平。做到“急病人之所急，想病人之所想。一是成立了景訥鄉衛生院行風建設和治理商業賄賂工作領導小組，以院長擔任組長，各有關成員爲成員；二是採取自學與集中學習相結合，共組織加強集中學習6次共180人次；三是在門診樓設立意見箱；四是做到全院職工掛牌上崗。

（五）醫政、藥政管理情況

在市衛生局的監督和指導下，爲了淨化我鄉醫藥市場、杜絕無證行醫個體戶到我鄉開展診療活動。我院成立了進藥領導小組，按照我市藥品統一配送管理實施方案，嚴格做好收購藥計劃入庫、養護記錄等，杜絕不合格藥品入庫，保證藥品質量，保證藥品價格，抵制假劣藥品進入我鄉境內，讓全鄉人民吃放心藥、進放心醫院。

（六）食品衛生工作

加強了食品衛生宣傳。協助鄉黨委政府、安監站對學校進行4次大檢查，並對其從業人員嚴格把關，使本年度轄區內學校沒有學生食物中毒事件。有效的保障了在校學生的身體健康。

（七）積極開展愛國衛生運動，改善轄區環境衛生

1—10月份先後在全鄉範圍內開展大型愛國衛生運2次。在春秋兩季開展滅鼠活動，投入滅蚊經費2萬元，滅鼠經費2萬元，共對全鄉61個村小組投放滅鼠毒谷5噸。開展對61個村小組和機關片區進行藥物噴灑滅四害，有效控制了各類傳染病的發生。

（八）公共衛生服務項目穩步推進

1、衛生信息管理。爲轄區常住人口建立統一、規範的居民健康檔案，12452人份。

2、健康教育。針對健康素養基本知識和技能，爲居民提供健康教育宣傳信息和健康教育諮詢服務，截止2016年10月31日，設置健康教育宣傳欄28次，開展健康知識講座16次。開展公衆健康諮詢活動14次，發放各類健康宣傳資料11500份。

3、傳染病預防控制。手足口病、H1N1流感等病種嚴格按市疾控的通知要求和市衛生局的文件指示精神及時到門診、醫療點、各校點進行嚴格監測布控。重點加強門診、住院部的病人，及時做好登記、調查分析，傳染病網絡直報等一系列的工作，對上級臨時通知的傳染病做到及時上報的制度要求。

4、計劃免疫工作情況

繼續鞏固現有AFP、麻疹、新破監測、預防接種副反應等監測系統，AFP、麻疹、新破、預防接種副反應等免疫規劃各項監測指標達到市監測方案提出的要求。免疫規劃工作資料收集，完善計免資料，使卡證符合率達95%，防疫工作記錄本的填寫要完善、真實。同時規範計免資料，上牆圖表和檔案管理符合要求，計免報表填寫完整、真實，報告及時率、填寫正確率均達100%。

5、艾滋病防治工作

積成立了艾滋病防治領導小組和技術指導小組，具體開展艾滋病的宣傳、防治工作。加強對醫務人員艾滋病等傳染病防治知識的培訓，參加人數39人次。通過各種宣傳活動加大對艾滋病的防治知識的宣傳，大大提高了人民羣衆對艾滋病知識的認識。共發放各類宣傳資料5000餘份。

5、慢性病預防控制。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人羣進行指導。對35歲（含35歲）以上人羣實行門診首診測血壓。對確診的高血壓452人和糖尿病37人患者進行登記管理。對轄區內39名嚴重精神障礙患者進行規範化管理，管理率100%。

6、婦幼保健。通過健康教育使羣衆對“降消”項目的知曉率達95%以上，孕婦知曉率達100%，婦幼人員對全鄉孕產婦實行拉網式的摸底調查，孕情追蹤，動員其到衛生院做產前檢查及住院分娩，同時做好婦女保健工作，確保高危孕產婦的母嬰安全。2016年轄區有孕產婦179人：其中住院分娩176人，住院分娩率98.32%；孕產婦建卡及產前檢查143人，建卡及產前檢查率79.88%,產後訪視110人，訪視率61.45%；孕產婦系統管理64人,管理率35.75%；高危孕產婦49人，管理49人，管理率100%，高危孕產婦住院分娩49例，高危孕產婦住院分娩率100%；7歲以下兒童數1023人，7歲以下兒童保健管理725人，管理率70.86%；嬰兒死亡1例，新生兒死亡0例；全年未發生新生兒破傷風病例，無孕產婦死亡。

7、突發公共衛生事件管理。2016年1-10月未發生突發公共衛生事件。

（九）安全生產、消防安全、社會治安綜合治理等工作

制定了安全生產、消防安全及社會治安綜合治理工作方案，併成立了以院長任組長的安全生產、消防安全及社會治安綜合治理工作領導小組，定期對我院各科室及生活角落進行安全大檢查，杜絕了安全隱患，使我院在本年度工作中沒有發生一次任何安全事故。

（十）繼續開展計劃生育工作

一是禁止使用B超鑑定胎兒性別。二是對本單位違反計劃生育的人員不拖延處理。三是不非法爲他人摘取宮內節育器、施行輸卵管輸精管復通手術。四是不爲他人做非法人流手術。五是按時上報各類計劃生育相關表冊。六是協助和配合計劃生育部門進行康檢。

（十一）計劃生育工作

1、全面開展優生促進工作：全面規範開展出生缺陷一級預防工作，我們開展優生宣傳、孕前培訓、指導工作4次。重點做好農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷的工作，葉酸服用人數149人，發放 871瓶，葉酸隨訪服務450人次。目標人羣服用率：100% 。孕前優生檢查開展情況， 截止2016年10月份共對130.5對夫婦進行孕前檢查，完成當年國家免費孕前優生檢查目標人數，完成家庭檔案錄入、歸檔。

2、藥具發放及管理情況：避孕藥具管理規範，職責分工明確，落實到人，建有專（兼）職藥具管理員、宣傳員及信息員花名冊，做好育齡婦女避孕節育工作。爲她們提供避孕藥具和藥具使用宣傳資料。2016年全鄉應使用藥具人數爲1444人，實際用藥人數1314人，免費發放口服避孕藥168板；避孕套16200只。按服藥人數足量發放，建有藥具庫房面積約15平方米，放置溼溫度表有記錄表，藥具庫存量控制在50%之內，已組織開展2次藥具市場檢查，組織藥具宣傳、培訓4次，有一臺自動免費發放避孕機，有常住人口、流動人口免費避孕藥具發放網點，建有使用避孕藥具登記冊和隨訪登記冊，每個村委會設有藥具免費發放點和藥具展示櫃。

3、已婚育齡婦夫避孕鞏固情況：對二查、四查對象及重點管理的育齡婦女做到及時檢查，全鄉應檢查對象人數108人,應檢查人次是316次，實際檢查310人次。其中二檢應檢58人,116人次，實檢114人次；二檢率98%，四檢中應檢人50人，200人次，實檢196人次，四檢率98%，建有二查和四查人員花名冊。

4、宣傳培訓情況：爲使廣大育齡婦女對計劃生育工作從思想上真正認識到它的重要性和必要性，使羣衆自覺地實行計劃生育。今年衛生院對自然村幹部、村委會領導、宣傳員及羣衆培訓2次，受益人2400人，並與相關單位在重大節假日裏加大力度採取各種形式開展宣傳活動。充分利用節假日“三八節”、“潑水節”、“5.29”協會活動日、黨員活動日、7.11世界人口日、9.28男性生殖健康日、艾滋病宣傳日在鄉、村、街道開展一系列宣傳活動10餘次，活動發出宣傳單2000餘份，諮詢人數達40人次，我們還按市要求認真落實“15311”工程，鄉有5條固定規範的標語，6個村委會各有3條固定標語，每個村小組有1條固定標語；鄉有計劃生育公示板2塊。促使我鄉“15311”工程順利完成，村民的計劃生育知識知曉率達到了96%，宣傳品入戶率達100%，促進羣衆轉變舊的婚育觀念，樹立科學、文明、進步的婚育觀念，信息上報全年完成12期。使我鄉的計劃生育宣傳文化得到了進一步鞏固。

5、流動人口服務管理工作情況：落實“三同”（同服務、同管理、同受益），強化流動人口計劃生育服務與管理。建立健全了流動人口社區網格化管理、部門協作、以房管人、區域協作等工作機制。與派出所、計生辦協同開展流動人口計劃生育清查、登記、宣傳計生政策共2次，日常維護流動人口管理平臺，育齡婦女及家庭成員數據庫新增錄入率達95%以上，準確率98%。

6、認真開展“推套防艾’工作，開展社會營銷、賓館及娛樂場所業主艾滋病防治宣傳培訓2次，建有業主培訓花名冊；對轄區內的賓館、娛樂場所進行安全套免費擺放督查2次。賓館、娛樂場所免費提供防艾避孕套1700只，防艾套發放率達100%。

三、存在的問題和困難

（一）人才結構不合理，人才短缺的問題比較突出。醫療衛生單位非衛生技術人員和低學歷人員所佔比例過大，人才梯隊尚未形成，普遍缺乏學科帶頭人，專業技術人員的素質有待於提高，阻礙了衛生事業發展。疑難雜症無法在我院診治，無法徹底緩解老百姓看病難的問題。

（二）我院地理位置偏僻，業務用房少、交通不便，醫院的硬件設施、就醫環境與羣衆的需求仍有較大的差距， 嚴重製約了我院各項公共衛生工作的順利開展。

（三）醫療質量還存在薄弱環節，在例行工作檢查中，發現處方、病歷書寫不規範等情況。雖然未發生責任性醫療事故、醫療糾紛、醫療差錯，但事故苗頭尚存。

（四）人員編制嚴重不足，隨着社會經濟的不斷髮展，衛生院的工作量成倍增加，現有的在職人員無法完成目前的工作量，因此聘用了較多的專業技術人員，造成單位負擔過重，但還是遠遠不能滿足人民羣衆對醫療服務的需求。

（五）全面開展基本公共衛生均等化服務困難大，因爲開展基本公共衛生服務要進入到每個村寨進行開展，特別我鄉是山區鄉，60%的村寨在山區，交通不便，開展工作工作難度較大。

四、下一步工作安排

按照簽訂的責任目標要求，認真落實好公共衛生、農村衛生和衛生改革發展三項任務，做好項目貯備工作，全面落實各項責任目標。

（一）嚴格執行新醫改政策，全面完善藥品零差率銷售政策。積極學習新醫改政策，努力轉變思想觀念，強化衛生院的公益性，落實好藥品零差率銷售政策。

（二）以抓好傳染病防治爲重點，全面開展衛生防疫工作，加強急慢性傳染病的控制。一是加大艾滋病防治力度，全面落實國家“四免一關懷”政策；認真開展好第三輪興邊富民艾滋病防治工程項目，抓好艾滋病示範村工作，全面推進我鄉的艾滋病防治工作。二是繼續做好流感防治各項工作，構建長效管理機制，加強領導，嚴格執行消毒隔離和控制度。三是結核病防治，抓好結核病疫情的登記報告和結核病人的戶口管理工作，嚴把疾檢質量關，及早發現病人，嚴格實施短程督導化療，擴大短程督導化的覆蓋面，對病人服藥進行更爲個性化指導，加強疫情報告、資料和藥品的管理，確保實現結核病防治規劃目標。同時全面做好其他傳染病的防治工作，特別是手足口病和狂犬病防治工作。

（三）進一步加強婦幼保健工作。按照“改革發展，依法監管、網絡規範、住院分娩”的工作思路，進一步規範基層網絡建設，依法規範母嬰保健技術服務管理，完善孕產婦、兒童系統管理，發揮婦產科、兒科在婦幼保健工作中的作用，加強產科建設，提高住院分娩率。採取有效措施降低孕產婦和嬰兒死亡率。切實抓好“降低孕產婦死亡率，消除新生兒破傷風”項目的實施。

（四）切實加強農村衛生工作，推進農村衛生建設。積極深化農村衛生改革，增加基礎設施建設投入，進一步提高基層衛生服務能力。全面啓動鄉村衛生管理一體化工作，加強對村衛生室的規範化管理工作，鞏固農村衛生服務網絡，廣泛開展愛國衛生運動。

（五）強化衛生執法監督，促進依法行政。加強基層和農村地區衛生監督執法力量，確保羣衆公共衛生、食品衛生、醫療衛生和職業衛生安全。

（六）轉變職能，全力推進衛生行業精神文明建設。進一步推進黨風廉政建設和糾風工作“兩個責任制”的落實，不斷完善教育、制度、監督三者並重，懲罰並舉的糾風作爲工作重點，建立和完善教育、制度、監督並重，標本兼治、綜合治理的糾風工作長效機制，強化“以人爲本”和“一切以病人爲中心”的服務理念，積極開展微笑服務工作，營造廉潔行醫、優質服務的職業道德，努力塑造衛生院的新形象。

（七）注重人才培養，壯大衛生隊伍。計劃每年選派2名臨牀醫生到州、市級醫院進修，同時每年選派2名護理專業技術人員到州、市級醫院進行3個月以上的短期培訓，其次要加強院內業務學習質量管理，深入開展繼續教育，不斷提升職工技能水平；積極探索高層次人才的引進工作，積極引進醫學院校的大專以上的畢業生來我院工作，全面提高衛生服務質量。

（八）全面推進開展好基本公共衛生均等化服務工作，實現100%任務目標。

在全院職工的共同努力下，工作開展基本順利，無醫療糾紛，做到沒有出現一次醫療事故及責任事故，杜絕了突發性公共衛生事件的發生，按時、按質、按量完成了上級衛生行政部門及鄉黨委政府的各項工作任務，並取得了一定的成績，但是工作中也存在一些不足，在今後的工作中，我院全體職工將更加努力，力爭把各項工作做得更好。

景洪市景訥衛生院

          11月14日