2019年麻風病防治工作彙報

2019年麻風病防治工作彙報

疾病預防控制中心

根據督查考覈安排，現就2019年麻風病防治工作情況彙報如下：

一、基本情況

***地處甘肅東部，六盤山東麓，東鄰涇川、**原，南依華亭、崇信，西與寧夏回族自治區涇源、原州區接壤，北與彭陽、**原縣毗鄰，現爲***政府駐地。全區轄17個鄉**、3個街道辦事處和1個大景區，有252個村、19個城市社區，總面積1936平方公里，地處隴東黃土高原丘陵溝壑區，平均海拔1540米，屬半乾旱、半溼潤季風型大陸性氣候。2018年末常住人口53.32萬人，人口出生率10.68‰。常住人口中，城**人口33.96萬人，城**化率達到63.7%。全區設有地方病防治領導小組辦公室1個，與***疾病預防控制中心合署辦公，現有地方病防治專職人員4名。

二、麻風病防治現狀

（一）總體發病情況。我區自1949年至今，累計報告麻風病病例42例，其中新發病例（2018年9月報告發病）1例，既往病例（均爲1995年之前報告發病）41例；分佈在11個鄉**27個行政村31個村民小組，其中大寨鄉12例，峽門鄉10例，柳湖**6例，白廟鄉3例，花所**3例，崆峒**2例，白水**1例，四十里鋪**1例，草峯**1例，麻武鄉1例，城區2例。從地區分佈看，其流行特點爲點狀散在分佈。42例病例中，男性34人，女性8人；回族31人，漢族11人；瘤型30例，結核樣型8例，界限型1例，偏瘤型1例，偏結核樣型2例。有18例病例畸殘，其中Ⅰ級13人，Ⅱ級5人。

（二）目前發病情況。我區現有麻風病現症病例1人（男，63歲，回族，柳湖**南臺村人），2018年9月6日在西京醫院診斷報告爲麻風病，9月13日經甘肅省兩當療養院實驗室確診爲瘤型麻風病病例，9月19日在省兩當療養院住院並接受治療，病情穩定後居家服藥治療，目前爲期1年聯合化療已結束。現有麻風受累者8人（均爲男性；回族8人，漢族1人；有4人存在畸殘情況），分佈在4個鄉**（大寨鄉3例、柳湖**2例、峽門鄉2例、白廟鄉1例）7個行政村，其中本地居住5人，外遷新疆1人，常住外地（銀川市和華亭縣）2人。

三、重點工作開展情況

（一）加強組織領導，麻風病防治工作基礎進一步夯實。區委、區政府歷來高度重視麻風病防治工作，始終將其作爲事關羣衆根本利益和經濟社會長遠發展的大事、要事來抓，2013年區地方病防治領導小組研究制定了《******消除麻風病危害規劃（2011-2020年）》（崆防地領發〔2013〕3號），原區衛生局根據《規劃》要求制定下發了《***消除麻風病危害規劃實施方案（2012-2020年）》（區衛發〔2013〕10號），2018年區地病辦制定下發了《關於加強全區麻風病防控工作的通知》（崆防地病發〔2018〕21號），明確了全區麻風病防治工作重點和目標，爲各項防治措施落實提供了工作依據和組織保障。2019年區政府分管領導及機構改革變動後，及時調整了地方病防治領導小組成員，召開專題會議對地方病防治工作進行部署安排，進一步明確了工作職責和任務分工，完善了多部門齊抓共管、羣策羣力、協同推進的工作機制。區衛生健康局作爲地方病防治工作牽頭部門，積極落實牽頭抓總、統籌協調工作職責，細化分解防治工作目標和任務，簽訂目標責任書，積極開展病情監測、部門協調、督查考覈等工作，全面推動各項工作任務有效落實。區財政局每年安排撥付1-2萬元區級地方病（含麻風病）防治工作經費。區教育局將麻風病等重點地方病防治知識納入中國小健康教育計劃，各學校均開設“地方病防治教育課”，通過多種形式爲學生講授麻風病等地方病防治知識，並以學校爲陣地，輻射周圍羣衆，帶動學生家庭，增強羣衆的自我保健和自覺參與意識。區融媒體中心配合相關衛健部門積極開展麻風病防治宣傳，通過電視臺播放麻風病防治知識宣傳片，進一步擴大地方病宣傳覆蓋面，提高羣衆防病意識和健康素質。區民政局將符合條件的麻風受累者及畸殘人員納入城鄉低保，按規定給予基本生活救助和其他醫療救助。區殘聯將符合評殘標準的麻風受累者納入救助保障範圍，爲身體畸殘的麻風受累者免費提供輪椅等康復設備。區地病辦根據省市項目安排和相關工作要求，及時制定下發了年度工作安排和項目實施方案，籌劃召開了項目安排培訓工作會議，爲確保年度麻風病防治工作順利開展提供了基礎保障。

（二）強化培訓督導，麻風病防治工作水平不斷提高。爲確保全區麻風病防治工作有序有效開展，始終堅持把培訓作爲提升能力的基礎保證，通過積極參加省市培訓、邀請市級專家授課、區級集中組織培訓、鄉級逐級延伸培訓等方式，不斷加強對區、鄉、村三級麻風病防治人員的業務培訓，重點突出麻風病防治核心知識的宣傳普及，進一步提升基層醫務人員傳播麻風病防治核心知識的能力和疑似病例的報告意識，逐步提高麻風病人早期發現、早報告和早診斷的水平。2019年，區地病辦（疾控中心）累計召開地方病防治工作會議1次，舉辦了2期麻風病防治知識培訓班，培訓醫務人員181人次。堅持把督查考覈作爲規範工作的有效措施，嚴格按照年初目標責任書及監測項目要求，定期對各基層單位麻風病防治工作進行督查考覈，督導覆蓋率100%，不斷推動全區麻風病防治工作深入開展。

（三）廣泛宣傳動員，公衆麻風病防治意識持續增強。一是採取廣泛宣傳和重點教育相結合的模式，以麻風病密切接觸者、鄉村幹部和村醫爲重點人羣，以麻風病發病鄉**的村社、患者家庭等爲重點場所，充分利用“世界防治麻風病日”等主題宣傳活動，組織開展了集中宣傳、入戶慰問等形式多樣的宣傳活動，大力普及以麻風病爲重點的地方病防治知識，倡導“麻風病可防可治不可怕”的理念，引導公衆消除麻風病歧視，累計製作固定宣傳展板15面，健康素養手冊5000冊，麻風病防治知識宣傳摺頁、海報等2萬多張，筆記本、抽紙、帆布袋、鼠標墊、水晶筆筒等健康促進品1萬多件。爲進一步擴大宣傳覆蓋面，努力營造全社會關心、支持、參與、宣傳麻風病防治工作的良好氛圍，2018年10月，在平涼電視臺播放麻風病防治核心知識宣傳片，宣傳普及麻風病防治知識，教育羣衆提高自我防護意識。二是積極開展麻風病防治核心知識知曉率調查工作，2018年在柳湖、大寨、峽門、白廟4個鄉**共對43名羣衆和12名密切接觸者開展了麻風病核心知識知曉率調查，其中公衆麻風病核心知識知曉率58.1%，密切接觸者麻風病核心知識調查知曉率91.7%。三是有效結合麻風病監測項目，各項目單位充分利用下村入戶開展麻風病可疑線索調查的機會，對村社幹部、密切接觸者、病區村居民等重點人羣積極開展健康教育宣傳或健康知識講座，不斷提升麻風病防治知識知曉率，以健康教育帶動項目工作規範有序開展。

（四）加強患者管理，促進麻風受累者社會融合。2018年9月，我區報告1例新發麻風病例後，原區衛計局及時組織疾控中心開展了流行病學調查和家屬健康教育工作，積極動員患者前往定點醫院接受正規治療，目前患者聯合化療已結束，區疾控中心、柳湖**衛生院按照項目工作要求每季度對患者開展1次隨訪調查並及時上報系統。同時結合“世界防治麻風病日”活動，聯合有關部門對全區麻風病受累者進行入戶走訪慰問等一系列活動，現場對患者日常生活、身體狀況和存在困難等情況進行詢問並重點解決，對生活中應注意的保健事項及個人護理方法進行了培訓，2019年累計發放了醫用防護包和防護鞋等防護用品2次，共計18套，同時還發放了食用油、大米等生活慰問品。各相關鄉**衛生院將轄區現症病人及麻風受累者進行建檔管理和重點監測，免費納入國家基本公共衛生和家庭醫生簽約服務對象，按照要求每年落實1次老年人免費健康體檢，及時開展隨訪檢查和健康教育工作。

（五）規範項目執行，推動麻風病防治工作深入開展。 以中央補助地方重大公共衛生服務地方病防治項目爲支撐，注重常規監測與項目實施相結合，有序推進麻風病防治項目工作。2019年，根據省、市麻風病防治項目工作安排，區地病辦制定下發了《關於印發2019年******麻風病監測項目實施方案的通知》（崆防地病發〔2019〕13號），成立了麻風病監測項目工作領導小組，及時召開了項目工作啓動安排會議，在柳湖**、大寨鄉、峽門鄉、白廟鄉安排開展疫點監測、高危人羣和現症病人監測工作，4個項目單位在本轄區有現症病人或麻風受累者的5個行政村開展主動病例監測，共登記調查297人，對符合麻風病可疑症狀線索的69人及時進行追蹤，並轉診至區級地方病定點醫院（***第二人民醫院），經皮膚科醫師最終檢查診斷，均爲排除病例，對8例麻風受累者進行訪視評估，對現症病人的15名密切接觸者開展了醫學檢查。截至目前，年度項目工作任務已全部完成，並錄入上報“全國麻風病防治管理信息系統”。

四、工作成效與體會　

近年來，在各級黨委、政府的領導下，在上級業務部門的指導下，我區麻風病防治工作始終堅持“預防爲主，防治結合”的工作原則，在鞏固防治成果的基礎上，認真貫徹執行《***消除麻風病危害規劃（2011-2020年）》，以常規監測爲重點，以項目實施爲抓手，以業務培訓爲基礎，以宣傳教育爲突破口，積極開展了麻風受累者管理隨訪、培訓宣傳、執行項目等工作，通過電視臺報道、電子屏幕等媒體傳播，組織開展集中宣傳，結合日常工作開展健康教育，發放各類宣傳資料和健康促進品等各種形式廣泛開展宣傳教育工作，普及麻風病防治知識，積極引導公衆科學認知麻風病，麻風病防治知識知曉率不斷提升，各項防治工作有力有序推進，防治措施有效落實。工作體會主要有以下幾點：一是堅持“政府領導、部門配合、社會參與、協同推進”工作機制是防治工作的關鍵；二是建立完善區、鄉、村三級聯防聯控的工作隊伍，着力提升各級醫務人員防治能力是防治工作的技術支撐；三是充分發揮綜合醫院重點科室主動篩查，鄉村兩級覆蓋面大、宣傳範圍廣等優勢，築牢麻風病早期發現的第一道防線是防治工作的重點；四是廣泛深入宣傳，普及防治知識，引導全社會參與，努力消除歧視，爲麻風工作創造了良好的社會氛圍是防治工作的重要抓手；五是建立有效的督查考覈機制，強化項目執行是推動防治工作各項措施落實的有力保障。

五、存在的問題及下一步打算

我區麻風病防治工作雖然取得了一定成效，但與上級要求相比仍有一定差距，實現持續消除麻風病危害的目標還存在一些薄弱環節：一是麻風病防治力量比較薄弱。我區麻風病防治專業人員少，特別是骨幹人才匱乏，基層防治工作隊伍不夠穩定，影響了防治工作深入開展。二是麻風病早期發現診斷意識不強。鄉、村兩級醫療機構開展麻風病早期線索調查工作還不到位，醫療機構皮膚科等臨牀醫師麻風病發現診斷水平還需進一步提高。三是防治工作機制有待完善。麻風病防治工作中與相關部門協調推進、統籌開展經常性監測工作中配合還不到位，齊抓共管、羣策羣力的防治機制還有待完善。四是宣傳普及還不夠深入。一些防治病區地處偏遠，交通不便，信息閉塞，羣衆對地方病防治知識的知曉率低，對麻風病的科學認知程度不高，宣傳引導工作還需進一步加強。

針對以上問題和不足，我們將採取更加有力的措施，在今後工作中不斷加以改進，認真落實各項防治策略，持續鞏固防治成果，努力推動麻風病防治工作實現新突破，並重點加強以下幾方面工作：一是加強能力建設。加強地方病防治人才隊伍建設，進一步強化定點醫院要工作職能，充分發揮在地方病患者早期發現、臨牀診斷治療、專業知識培訓等方面的優勢；繼續加強對基層單位的常規業務培訓和工作指導，提高基層防治人員業務素質和防治能力。二是加強病情監測。繼續把實施好《******消除麻風病危害規劃（2011-2020年）》作爲工作重點，緊盯工作目標任務，突出防治重點，注重常規監測和項目實施有效結合，落實各項防治措施，對發現的可疑線索及時進行調查，做到早發現、早診斷、早治療，減少傳染，控制麻風病傳播風險。三是加強健康教育。進一步採取各種有效的宣傳方式，廣泛深入開展麻風病防治知識的健康教育宣傳工作，重點加強對較偏遠的鄉村和重點村社的幹部、羣衆及學生的宣傳，提高羣衆對麻風病防治知識的知曉率，爲麻風病防治工作營造良好的社會氛圍，確保實現消除麻風病危害的目標。

以上彙報，不妥之處請批評指正。