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藥理室進修總結(精選多篇)

第一篇:藥理室進修總結

藥理室進修總結(精選多篇)

xxxx年xx月xx日至xx日,我到藥理室進行爲期兩週的進修,主要學習內毒素的檢測。

肖主任安排我的帶教老師是彭博士。據說博士輪到哪個項目,哪個項目檢品就很少,我算是見識到一次了。呆了三天,內毒素的檢品一共就那麼4批。爲了降低成本,一般都是湊夠10批左右才一起做內毒素的檢測。於是我有了學習其他檢測項目的機會。

由於種種原因,市級藥檢所沒有動物房,而本人學的專業也沒有做過動物實驗,所以得知有機會跟着吳主任、程老師學習熱源檢測的時候很是興奮。第一次進動物房的時候,兔子已經固定好了。到第二天做熱源的時候,才知道原來抓兔子、固定兔子是那麼可怕。先要按着號碼把兔子從籠子裏面抓出來,然後稱體重,放到檢測臺上。還好固定兔子的過程不用我做。關於熱源前期的這項準備工作,私人認爲男生做比較合適,尤其是選新兔的時候,兔子比較兇,據說抓兔子的同志們都有被它咬過的經歷,總算知道什麼叫兔子急了還咬人呢。

學習的第二項動物試驗就是打豚鼠的耳緣靜脈。據說豚鼠的耳緣靜脈是最難打的了,學會這一項,其他的靜脈注射上手都比較快了。最可怕的依然是固定豚鼠,還有就是從籠子裏面抓出來的時候,軟軟的,熱熱的。固定的時候豚鼠免不了要吶喊一下的,可我一聽到它們叫就很怕,覺得自己在殺生一樣,當然我們暫時沒打算處死它。雖然看護士姐姐打針見多了,可是要自己拿着注射器刺穿豚鼠的皮尋找血管再打進去,還是有些難度的,一不小心就打到皮下去了,然後就會腫起一個小包。第一次打豚鼠只打進去3針。

第三項動物試驗是打小鼠的尾靜脈還有灌胃。灌胃是比較好掌握的;而尾靜脈注射,由於有了豚鼠耳緣靜脈注射的聯繫基礎,也覺得沒那麼困難。與耳緣靜脈相比,尾靜脈清晰可見,打起來也比較有手感,打進去的時候就好像進到了一條管道。這個嘛~只可意會,不可言傳阿。

最後終於有機會學習內毒素的檢測啦。先是發現了一些和自己單位不一樣的地方,單位在稀釋和加樣的時候是用移液槍,省所這邊都是使用刻度吸管,並且不用洗耳球或者膠頭,而是利用虹吸的原理(沒寫錯吧)將吸管傾斜,慢慢的將液體吸出來。當看到吳主任如此操作的時候我確實驚訝萬分。後來想想明白了其中道理,用移液槍的話總是要換吸頭,比較麻煩,而刻度吸管使用起來比較方便,並且可以循環使用、易於滅菌消毒。

爲了使這篇比較像是總結,結尾還是寫寫收穫吧。做熱源的時候一定要關注測兔子體溫的探頭,因爲時不時總是會鬆動或者掉出來;做內毒素檢查的時候,內毒素標準品的稀釋過程要儘可能準確,內毒素的濃度對後續反應的影響很大。

第二篇:ct室進修總結

在院領導及科主任的大力支持下,在我院64排螺旋ct安裝到位前,我非常有幸被派往新醫一附院ct室進修,學習ct技術操作。一附院ct室是疆內在此專業綜合實力最強的科室,擁有16排、64排螺旋ct各一臺。ct操作技師4人,其中付主任技師一人,主管技師3人,技術操作實力均很強。

下面先大致介紹一下我院即將安裝的64排螺旋ct的功能:

lightspeed vct:是一種通過快速連續掃描法採集螺旋體積數據的新技術,能實現同一時刻64排,128層同時採集,高分辨率覆蓋速度達175mm。掃描速度快、檢查效率高、輻射低、信息量大。可實現1s單器官,ct掃描速度的空前突破。5s心臟,成功率近乎百分之百。10s全身高分辨率掃描,急診首選高效篩查方案。vct一次掃描完成原始數據採集後,可行任意位置和層厚的高質量圖像重建和三維成像,同時保證在任意掃描、任意重建、任意層面、任意速度、任意範圍下均是0.625mm層厚採集,數據後處理方面引入了多種後處理方法,可用於全身各系統的檢查,合理選擇不同的應用方法會給臨牀帶來良好的影像效果並可充分發揮其獨特的優勢。

新醫ct室的工作量很大,每日檢查人數兩臺ct機高達110人次左右,在那學習兩星期後竟然不知道準確的下班時間,幾乎是檢查完所有患者都早已過了下班時間。每日跟機操作,虛心請教,帶教老師毫無保留的傳授,很快就熟悉了工作環境,工作流程,掌握了機器性能。畢竟幹了幾年ct技術操作,有一定的基礎,上手很快。掌握並提高了常規操作技巧,特別是我院未開展的cta、心臟掃描技術也熟練掌握,熟悉了各種後處理技術及三維重建技術,並動手操作取得了滿意效果。螺旋掃描的大多數參數的選擇與常規ct基本一致,所不同的是增加了螺距,進牀速度,整個掃描時間及圖像重建間隔等的選擇。螺旋ct 掃描技術突破了常規ct的技術限制,並配有智能跟蹤技術軟件,可獲得真正的動脈期,靜脈期與平衡期圖像。cta可應用於全身大血管,清晰顯示動脈的解剖關係,尤其是肺cta是目前診斷肺動脈栓塞非常先進而有效的方法。cta成功的關鍵在與造影劑量、濃度、注射速度及掃描延遲時間的掌握,尤其是掃描延遲時間一定要嚴格控制在受檢血管腔內造影劑的濃度達到高峯期時進行連續容積採集。在患者準備充分和掃描技術合理的情況下,64排螺旋ct冠狀動脈成像對冠狀動脈主幹和主要分支的顯示可達到診斷要求,對冠狀動脈疾病的診斷和術後複查具有很高的臨牀價值。在檢查中一定要充分準備和訓練患者,選擇合理的技術參數。掃描技術參數的選擇恰當與否,直接影響到所獲得的圖像質量,沒有高效的原始數據,就無法獲得高質量的三維重建圖像。因此,對操作人員的操作技能有較高的要求。我院64排vct安裝後將開展以上所學的各種新技術,以提高我院ct專業在周邊地區的知名度。

我非常珍惜這次進修機會,雖然每日很忙,很疲憊,卻很充實,只有這樣才能學好過硬紮實的操作技能,將所學到的知識以最好的方式運用到工作中去,以提高工作質量。

第三篇:臨牀藥理室職責

臨牀藥理室職責

1.管轄範圍

臨牀藥理室、臨牀藥學室。

2.工作職責

2.1 遵守國家法律法規和醫院各項規章制度。

2.2 瞭解國內外藥物臨牀研究及臨牀藥學的發展方向,制定本室近期

及遠期發展目標。

2.3 根據學科發展需要,制定本室人才培養計劃。

2.4 重視室內的規範化管理及信息化建設工作,制定各崗位人員職

責、工作要求及標準操作規程。

2.5 承接國家食品藥品監督管理局下達的新藥臨牀試驗任務及國內

外相關的藥物臨牀研究合作項目;負責本院新藥臨牀研究基地i期臨牀、臨牀藥代動力學、人體生物利用度、人體藥代動力學與藥效關係、患者藥代動力學、體內藥物相互作用等方面的新藥臨牀研究工作。

2.6 負責臨牀藥學工作的開展,包括臨牀合理用藥、藥物不良反應監

測、用藥教育、治療藥物監測、羣體藥代動力學與個體化給藥、藥物諮詢、藥物經濟學研究等,並協同臨牀做好臨牀驗證及評價工作。

2.7 利用現代信息技術,爲臨牀疏通各條藥學服務的信息渠道,提供

有效的藥學技術支持,促進本院臨牀用藥水平。

2.8 提高實驗室整體實驗研究能力和科研水品,充分有效利用室內科

技資源,更好地爲醫院科研的持續發展發揮作用。

2.9 負責實驗室建設與技術管理,保障設備和儀器的正常運行和良好

維護。

2.10 積極開展與國內外同行間的科技交流和合作。根據新的研究發展

方向,組織開展科研工作。

2.11 積極創造條件,以多種形式接受院內外各部門委託的藥物臨牀研

究工作。

2.12 承擔碩士生、本科實習生及進修生的教學任務,努力提高本室人

員的教學能力。

2.13 接受上級部門的審覈、監查及稽查。

3. 工作要求

3.1 臨牀藥理專業

3.1.1 在藥學部及本院臨牀藥理基地共同領導下,按照《藥品管理法》、

《新藥註冊管理辦法》、gcp及有關法規要求開展工作。對要學部主任及臨牀藥理基地主任負責。

3.1.2 按相關要求完成新藥新藥i期臨牀、臨牀藥代動力學、人體生

物利用度等方面的新藥臨牀研究工作。各項研究必須簽訂臨牀試驗合同。

3.1.3 按照gcp及本室規範化管理文件要求,組織起草臨牀研究方

案,按相關程序提交本院倫理委員會審批,有效組織實施臨牀試驗計劃,保護受試者權益,嚴密監控不良反應,保證實驗數據的真實性、可靠性及準確性。

3.1.4 各貴重儀器設備設專人負責,並嚴格按有關標準操作規程使用

和維護,嚴禁違章操作。

3.1.5 按有關要求嚴格保管臨牀試驗用藥品,不得流失至市場或用於

其他治療。

3.1.6 每項試驗本着降低成本、多創效益的宗旨,合理預算,各項支

出嚴格履行審批手續。

3.1.7 遵守職業道德,保守臨牀試驗數據、技術祕密。

3.1.8 規範、及時上交新藥臨牀研究原始檔案,以備國家食品藥品監

督管理局的審覈、監查及稽查,非授權人員不得接觸試驗數據。

3.1.9 保持科學、嚴肅的工作態度,工作中應精力集中、一絲不苟、

團結協作、不斷進取。

3.1.10 嚴格按照試驗合同期完成臨牀試驗任務。每人每年完成臨牀試

驗應不少於一項。每項試驗完成後,必須發表至少一篇研究論著。

3.1.11 按照有關安全和環境保護的要求,重點做好防火、防觸電、防

機器損傷、防爆、防污染工作。

(內容來源好 範文網)

3.1.12 每人每年至少參加一次相關內容的國內外學術會議或培訓,參

加人員需在科室內彙報學習內容,信息共享。

3.1.13 每人每年至少承擔一次碩士生、本科實習生或進修生的教學任

務,努力提高自身教學水平。

3.2臨牀藥學專業

3.2.1 每年1月份完成科室年度工作計劃,12月份完成年度工作總結

每月完成工作量統計的上報工作。

3.2.2 完成血藥濃度監測工作

按要求完成血藥濃度監測,並根據測定結果,調整用藥劑量

或給藥間隔,設計個體化給藥方案,做到合理用藥。

定期做內部指控檢查,參加臨檢中心對全國實驗室的質量控

制,保證監測結果的準確性。

做好結果的登記、管理工作。

嚴格執行標準操作規程,無事故,無差錯,無責任投訴。

每日準時取樣、監測、發放報告,不延誤臨牀治療。

3.2.3 完成藥師深入臨牀,參與查房、會診、搶救、病案討論會、藥

物治療等工作。幫助選擇治療藥物,指導合理用藥;向臨牀推薦和介紹新藥及藥物信息,及時解答醫護人員提出的有關藥物治療、相互作用、配伍禁忌以及藥物不良反應等方面的問題,提供諮詢服務,對患者進行服藥指導,建立藥歷,對藥物治療的全過程進行監護和處理。

3.2.4 每年完成藥物不良反應監測任務

協助藥事管理委員會,每年完成全院藥物不良反應資料的收

集、錄入、管理、電子錶上報工作。組織對疑難、複雜的藥

品不良反應病歷進行討論複審,並負責向地區藥品不良反應

中心報告。

每年完成臨牀報表的反饋工作,將所在地藥物不良反應監測

中心的評價結果及時反饋,對嚴重藥物不良反應進行通報,

對完成較好的單位和個人給以獎勵。

每年組織召開兩次藥物不良反應監測小組工作會議,安排藥

物不良反應監測工作。

臨牀藥物不良反應報表的監督工作,定期查閱病例,檢查漏

報率,對漏報單位給以一定的懲罰措施。

每年以多種形式完成藥物不良反應的宣傳、培訓、諮詢工作。

完成每年國家、所在地不良反應檢測中心委託的工作。

及時將不良反應信息傳遞給臨牀科室,並組織開展藥物不良

反應監測方法的研究工作。

3.2.5 藥學信息服務

每年完成藥學部雜誌、書籍的購買、管理工作,對過刊裝訂、

歸檔工作。

完成內部藥學學術刊物的編輯出版工作。

完成臨牀需要書籍的組織、編寫工作。

開展臨牀藥物諮詢和信息服務,滿足藥物治療的多方面需

求。

3.2.6完成教學任務

每年完成醫藥院校學生實習及其他的藥學人員進修與培訓

工作。安排崗位、講課、答辯。

完成教學任務,安排講課。

指導藥學人員撰寫學術論文。

完成論文發表指標。

3.2.7 開展處方分析

回顧性進行處方調查和分析工作,可以掌握本單位或本地區

的用藥情況,瞭解藥品的動態消耗規律。

進行不同時期和不同單位之間的比較,評價藥物使用的合理

性,並發現和查找存在問題,爲今後的合理用藥提供依據。

3.2.8 每年至少進行一項一下所列的科研工作

藥物利用研究,從經濟學的角度出發,結合臨牀療效,對藥

物的合理使用進行評價,對節約衛生資源,對藥品使用的社

會和經濟效益進行綜合評估。

開展臨牀藥動學和藥效學研究,尋找藥物在患者體內的代謝

規律和處置狀況,尋找體內血藥濃度和藥物療效之間的關

系,爲患者的合理用藥提供科學依據。

開展生物利用度研究,對臨牀所應用的各種劑型進行生物等

效性評價,提出合理的給藥方案;根據臨牀藥物治療中多種

藥物合併應用的情況,開展藥物相互作用研究,進而對各種

聯合用藥的方案做出科學評價。

探討臨牀藥物配伍的可能性,特別是注射液的混合使用,如

輸液中加藥、粉針劑溶解等,避免不合理的配伍變化,保證

藥物使用的安全有效。

遺傳藥物學研究,依據個體的遺傳因素,建立個體化用藥依

據,建立遺傳藥物學研究。

3.2.9完成醫院、藥學部委派的各項任務。

第四篇:藥理總結

阿司匹林哮喘、瑞夷綜合症

簡述解熱鎮痛藥的分類及其代表藥物。

簡述吲哚美辛的作用特點及不良反應。

試述小劑量阿司匹林防止血栓形成的機制。

試述對乙酰氨基酚的作用特點及不良反應。

鈣拮抗藥

鈣拮抗藥分爲幾類,各舉一代表藥。

簡要回答鈣拮抗藥的臨牀用途。

氨氯地平的作用特點及用途。

鈣拮抗藥的主要藥理作用。

戒斷症狀

簡述嗎啡治療心源性哮喘的機制。

試述嗎啡的藥理作用及應用。

抗精神病藥、抗躁狂症藥、抗抑鬱症藥

簡述應用氯丙嗪所致錐體外系反應的表現類型及其機制。

試述氯丙嗪的中樞作用及其臨牀應用。

開關反應

簡述左旋多巴與卡比多巴治療帕金森症的機理。

試分析說明左旋多巴爲何不能用於治療抗神疾病藥物引起的帕金森綜合症。

試從病因和臨牀應用兩方面,比較左旋多巴與抗膽鹼藥治療帕金森病的不同點。

簡述苯妥英鈉抗癲癇病的主要機制。

簡述硫酸鎂抗驚厥的作用機制與給藥途徑。

試述苯妥英鈉的藥理作用及主要不良反應。

簡述:苯二氮卓類的藥理機制、藥理作用、抗焦慮的作用機制、引起的不良反應、用於哪些驚厥?常用藥物有哪些?爲什麼地西泮可用於麻前給藥?

競爭性a受體阻斷藥、非競爭性a受體阻斷藥

簡述內在擬交感活性?

簡述噻嗎洛爾治療青光眼的機制及其優點。

簡述酚妥拉明的藥理作用。

試述普萘洛爾的藥理作用、應用、主要不良反應及應用注意事項。

快速耐受性、腎上腺素受體激動藥

在抗休克的治療中常用多巴胺的原因是什麼?

試述腎上腺素解救青黴素過敏性休克的藥理學基礎。

試述腎上腺素的藥理作用及應用。

試述異丙腎上腺素的作用、應用、主要不良反應和禁忌症。

調節麻痹

簡述東莨菪鹼的作用和應用。

簡述山莨菪鹼治療感染性休克的藥理學基礎。

試述阿托品的臨牀應用及其藥理學基礎。

試述阿托品的主要不良反應、過量中毒症狀及其解救。

試述新斯的明的作用,機制及其應用。

調節痙攣、膽鹼能危象

膽鹼受體激動藥分幾類?並各具一代表藥。

試述毛果芸香鹼的作用、機理及其應用。

簡述m樣作用。

簡述n樣作用。

膽鹼受體的分類及分佈。

傳出神經系統的藥物的基本作用方式及分類。

藥理學、藥物效應動力學、藥物代謝動力學。

藥物的吸收、首關效應、肝腸循環、生物利用度、藥物的消除、消除速率常數、半衰期、表現分佈容積、穩態血藥濃度、一級動力學、零級消除動力學、負荷劑量

試述溶液ph對酸性藥物被動轉運的影響。

不良反應、興奮、抑制、副反應、毒性反應、後遺效應、停藥反應、特異質反應、半數有效量、半數致死量、量效關係、效能、效價強度、治療指數、受體、激動藥。

試簡述從藥物量效曲線上可以獲得哪些與臨牀有關的資料。

試簡述藥物劑量的種類。

試述制定給藥方案時對選藥、給藥途徑及間隔時間的依據。

試從藥代學與藥動學兩個方面論述藥物的相互作用與臨牀用藥的關係。

膜反應性、折返激動、後除極

奎尼丁與利多卡因對有效不應期的影響有何不同?

試述抗心律失常藥降低心肌細胞自律性的作用機制。

試述抗心律失常藥的分類及各類代表藥物。

試述抗心律失常藥的基本電生理作用。

試述i類抗心律失常藥對離子轉運的影響及相應的電生理效應。

acei的藥理作用及應用。

acei的不良反應有哪些?

與其它藥物相比,acei有哪些特點?

常用的利尿藥的分類,、主要作用部位、及作用機制。

高效利尿藥的作用機制及作用。

噻嗪類利尿藥的作用特點擊臨牀應用。

首劑現象

簡述抗高血壓藥物的分類及各類代表藥。

試述普萘洛爾的抗高血壓作用機制、臨牀應用及不良反應。 試述卡託普利的降壓機制、臨牀應用及不良反應。

簡述硝酸甘油的藥理作用及對血流動力學的影響。

試述硝酸酯類與普萘洛爾聯合應用的抗心絞痛作用機理。

簡述他汀類藥物的降脂作用機制。

防治脈硬化的藥物可分爲幾類? 寫出各類的代表藥物。

第五篇:藥理總結

一、 名詞解釋

1、 新藥:我國未生產過的藥品。增加新的適應症,改變給藥途徑製成新復

方製劑和改變劑型的亦屬新藥範疇。

2practice gcp):是有關臨牀試驗全過

程的標準規定,包括方案設計、組織、實施、監查、稽查、記錄分析、總結和報告。凡藥品進行各期臨牀試驗,包括人體生物利用度或生物等效性試驗,均須按gcp進行。

3、 生bioequivalency),這是考覈仿製新藥製劑內在質量的重要指標之一。其試驗內容包括:①生物利用度比較試驗②隨機對照試驗

4、 雙盲、雙模擬法double-b1ind,double-dunmy trial technique):a藥組

加b藥安慰劑,b藥組加a藥安慰劑,則兩組均分別用一真一假兩種藥,外觀與氣味均無不同

5、 非線性動力學過程(nonlinear kinetics process):某些藥物在體內的降解

速率受酶活力的限制,通常在高濃度時是零級動力學過程,而在低濃度時是一級動力學過程,稱michaelis-menten動力學過程。

6、 積累係數(r):給藥多次後,藥物將在體內積累,藥物達穩態的平均血

藥濃度(c )與一次給藥後的平均血藥濃度(c1)之比值稱爲積累係數。rc= ?c /c1=1/(1-e-kτ)

7、負荷劑量(loading dose,dl) 荷量。負荷劑量=維持量×積累係數

使血藥濃度達穩態時,測定一次血樣以調整劑量 。

k及vd值,實施劑

量個體化。因時程採血法不易爲臨牀所接受,故多采用ritschel氏重複一點法。

性正相關,隨着藥物血藥濃度的增高,殺菌效果增加。主要參數爲飽和(通常4~5×mic),在此濃度以上殺菌速度及強度不再增加,主要參數爲time>mic

二、 選擇題

用抑鈉,鈣,鉀通道;間接作用( 1 )抗m-膽鹼作用(2) 抗α-受體的作用

ⅱ期臨牀試驗1》= 100

ⅲ期臨牀試驗》=3》=300

ⅳ期臨牀試驗》=30》=2014(疑難病例只需)=500 都包括有效性和不良反應試驗

所致低血糖,苯妥英鈉引起神經系統毒性等。特點:嚴重程度與用藥劑量有關。一般能預測。發生率高,死亡率較低。

異體質有關,如變態反應。難以預測,發生率較低,但其死亡率較高

製劑

綠膿桿菌:羧苄,哌拉;第三代頭孢(頭孢他定);氨基苷(妥布,慶大,阿卡);沙星;多粘;碳青黴稀類

支原體,衣原體,軍團菌,彎曲菌:大環內酯;沙星

(extensive metabolizer,em)和弱代謝者(poor metabolizer,pm)兩個表型之分。

藥物氧化代謝多態性:以異喹胍(db)羥化代謝多態性(p-450 2d6遺傳變異)和斑性狼瘡,帕金森氏病等

,易患癌(肺癌、肝癌、胃腸道腫瘤、及膀胱癌等)。

異煙肼肝炎中,有86%發生於em;異煙肼致周圍神經炎中pm23%,em3% 乙醇脫氫酶高代謝活性是急性飲酒後乙醇迅速代謝爲乙醛,引起臉紅、頭暈等乙醇不耐受現象;乙醛脫氫酶多態性缺失使飲酒後血液中乙醛濃度升高,不能即時被氧化代謝,促進兒茶酚胺釋放,引起臉部潮紅、頭暈、心率加快等醉酒現象,甚至酒精中毒。 三、問答題

①疾病發生的時間性:開始用藥時間與可疑adr出現時間有無合理的先後關係。 ②對其他致病因素的排除:可疑adr能否用其它原因解釋。

③其他有關文獻的支持:可疑adr是否符合該藥已知的adr類型。 ④撤藥反應:停藥或減量後可疑adr能否消失或減輕。 ⑤激發試驗:再次接觸是否出現同樣反應。

①單胺氧化酶抑制劑(帕吉林、呋喃唑酮等)與促進去甲腎上腺素自貯存部位釋放藥物(麻黃鹼、間羥胺等)、三環類抗抑鬱藥、胍乙啶、左旋多巴合用,會引起去甲腎上腺素的大量堆積,出現高血壓危象。 ②氯丙嗪與腎上腺素合用可導致腎上腺素升壓的翻轉引起嚴重低血壓。 ③氯黴素不宜與氨基糖苷類合用,因前者抑制呼吸中樞加重後者的呼吸麻痹。 ④利多卡因可加強琥珀膽鹼的骨骼肌鬆弛作用,合用時可引起呼吸肌麻痹。 ⑤甲氨蝶呤不宜與水楊酸類、磺胺類、呋塞米合用,它們可從血漿結合部位將甲氨蝶呤置換出來,血中游離型甲氨蝶呤的濃度升高,對骨髓抑制明顯增加,可引起全血細胞減少。

(6)依他尼酸、呋塞米、氨基糖苷類抗生素均可損傷第八對腦神經,合用後作用相加,耳聾的發生率明顯增加,尤其是尿毒症患者更易發生。

(7)普萘洛爾、胍乙啶等與抗糖尿病藥物合用,可引起嚴重的低血糖反應,普萘洛爾還可掩蓋降血糖藥引起的急性低血糖先兆症狀。

(1)有效治療與終身治療

有效治療:將血壓控制在140/90mmhg以下;糾正儘量不用藥的錯誤。目標血壓:138/83mmhg。 終身治療:病因不明無法根治需終身治療。

(2)保護靶器官:acei、長效鈣拮抗藥、at1受體阻斷藥有保護靶器官的作用

(3)平穩降壓:要求谷/峯比在50%以上

(4)個體化治療:根據病人的具體情況,如年齡、性別、種族、血壓升高 和重要器官損傷的程度及有無其它合併症等,選用藥物。對病人進行抗高血壓反應的敏感性試驗。

(5)聯合用藥:不同機制的藥物聯用可抵消副作用,增加降壓效應,減少各藥用量,減少不良反應。

(1)磺酰脲類:格列**,機制①與胰島β細胞表面磺酰脲受體結合,阻滯atp敏感;的k+外流→細胞膜去極化增強電壓依賴性ca++通道胞外ca++內流→胰島β細胞分泌和釋放胰島素②抑制胰高血糖素的分泌③增加組織對胰島素的敏感性。用途:1、大部份ⅱ型糖尿病;體重正常或偏低者;尚保持一定的胰島丙脲與格列本脲能促進抗利尿激素的分泌,治療尿崩症。

(2)胰島素增敏藥:***格列酮,改善胰島素抵抗,改善脂代謝紊亂,改善胰島?細胞功能,防治2型心血管併發症

(3)雙胍類:機制:減少食物吸收(輕瀉),促糖酵解抑糖異生, 促進組織攝取與利用、消耗葡萄糖。適用於輕症糖尿病,尤其是肥胖病人單用飲,食控制無效者,常與磺酰脲類或胰島素合用

(4)α-葡萄糖苷酶抑制劑:**波糖,機制:抑制α-糖苷酶後,能減少碳水化合物水解變成糖的過程,降糖作用緩和。 治療ⅱ型糖尿病。

(5)餐時血糖調節:瑞格列那,口服起效迅速(15min), 半衰期短(約lh),作用短暫,餐前給藥可較好地控制餐後高血糖的出現。主要適用於2型糖尿病患者,老年糖尿病患者, 糖尿病腎病者。