醫院護理論文精品多篇

醫院護理論文 篇一

摘要：［目的］調查山西省二級中醫醫院護理人力資源配置現狀，探討目前護理人力資源配置中存在的問題。［方法］採用ＭｉｃｒｏｓｏｆｔＥｘｃｅｌ統計軟件對３３所二級中醫醫院的調研數據進行分析。［結果］３３所醫院中牀護比未達１∶０．４的佔４８．５％；護理人員職稱結構分佈爲高級職稱者佔１．３３％，中級職稱者佔１８．４０％，初級職稱者佔８０．２７％；其中在編制護士佔５２．１７％。［結論］我省二級中醫醫院護理人員數量配置不足，牀護比低於標準要求，高級職稱護理人才缺乏，護理隊伍不穩定；建議增加二級中醫醫院護理人力配置，改善護理人員職稱結構，解決人員編制問題，逐步穩定護理隊伍。

關鍵詞：二級中醫醫院；護理人力資源；現狀

護理人力資源是衛生資源的重要構成部分，其人員配置是否合理決定着醫療質量和護理質量水平的高低，爲了全面瞭解山西省中醫醫院的護理人力資源配置情況，我所於２０１３年對山西省３３所中醫醫院進行調研，針對護理人力資源配置情況深入分析。現將調研結果分析如下。

１資料與方法

１．１資料

選取２０１３年山西省３３所二級中醫醫院（所在區域涵蓋了省內１１個地級市）的調研數據爲研究資料，對護理人力資源進行彙總分析。

１．２調研方法

設計併發放中醫醫院護理人力資源基本情況調研問卷，通過各醫院填報的相關數據以及調研人員赴各醫院現場複覈，最終獲取本研究的原始數據。

１．３調研內容

對山西省３３所中醫醫院護理人力資源配置的基本情況進行調研，具體內容包括醫院實際開放牀位數、護理人員總數、護理人員職稱分佈及聘用制護士人數。

１．４統計學方法

應用ＭｉｃｒｏｓｏｆｔＥｘｃｅｌ數據庫軟件進行統計分析。

３討論

３．１護理人員配置數量不足，牀護比低於標準要求

《中國護理事業發展規劃綱要（２０１１年—２０１５年）》中要求中醫醫療機構普通病房實際牀護比不低於１∶０．４，逐步達到１∶（０．５～０．６），臨牀護理崗位中護士佔全院護士比例不低於９５％［１］。由表１可以看出，４８．５％的醫院牀護比不達標，原始調研數據中顯示有個別醫院牀護比僅爲１∶０．１８。２０１２年上海２３所中醫醫院護理人力資源的調查也顯示，隨着醫院規模的擴大，開放牀位數的增加，牀護比明顯下降［２］。目前由於部分二級中醫醫院基礎條件差，經濟收入低下，爲了降低醫療成本，醫院無法擴充護理隊伍，導致中醫醫院護理人力嚴重缺編；另一方面，中醫有其自身的中醫特色理論體系，護理工作內容不僅包括西醫護理項目，還包括中醫護理特有的技能，如運用整體觀的辨證施護程序、中藥換藥、薰洗、足浴、火罐等中醫特色治療護理工作，使護理工作量加大，臨牀護士每天以完成醫囑的治療任務爲目的，從而造成中醫護理特色面臨萎縮的現狀，阻礙中醫護理事業的發展。

３．２護理人員職稱結構不合理，高層次護理人員比例低

由表２可看出，山西省３３所二級中醫醫院護理人員職稱由低至高呈“三角形”分佈，初級職稱及以下人員佔８０．２７％，中級職稱人員佔１８．４０％，高級職稱人員僅佔１．３３％，高級∶中級∶初級爲１∶１４∶６０，與衛生部頒佈的標準比例１∶３∶１２及世界衛生組織（ＷＨＯ）倡導的１∶３∶１［３］相差甚遠；目前中醫護理的專業教育和繼續教育均與臨牀需求不相匹配［４］，我省中醫醫院護士學歷以大、中專生爲主，護士職稱普遍偏低。這種職稱結構對中醫護理隊伍和中醫護理髮展有一定的侷限性，護理隊伍沒有很好的梯隊建設，專業學科帶頭人不足［５］，提示我省二級中醫醫院護理人員職稱結構合理性構建的必要性。

３．３聘用制護士數量較多，護理隊伍不穩定

表３顯示我省３３所二級中醫醫院護理隊伍中在編護士數量佔５２．１７％，牀位與在編護士之比僅爲１∶０．２０，護士編制嚴重不足。近年來，隨着中醫醫院規模擴大，牀位增加，臨牀護士的數量滿足不了醫院發展的需求，爲了緩解護士缺編的問題，醫院用聘用護士來維持着基本工作需要，大多數聘用護士不能與在編護士一樣按工作量發放獎金，又無按職稱聘用的機會，導致部分護士鍛鍊成熟後跳槽，造成醫院護理人才與培養經費流失、護理特色和質量受影響的現狀。

４建議

依據此次調研的分析結果，針對現存問題提出以下建議：合理配置人力資源、優化護理人力資源結構，科學設置護理崗位，真正意義上落實護士分層級管理。建立優化中醫護理人力資源的長效機制，一方面職稱晉升向一線護士傾斜，減少人才流失；另一方面建議醫院應制定年度招聘計劃，招聘有經驗有資質的註冊護士，同時要設置預留機動人員編制，穩定護理隊伍。建議將護理人力資源、設置崗位、聘用制護士的同工同酬及職稱晉升等切身利益的問題列入評審標準實施細則中，有利於衛生行政部門對有關規定落實效果的評價，促進落實。

５小結

本研究以山西省３３所二級中醫醫院的調研資料爲數據來源，就護理人力資源配置進行分析，明確我省二級中醫醫院存在的主要問題，爲今後我省的中醫護理事業發展提供理論依據。

參考文獻：

［１］張雅麗，蔡俊萍，蔡珏，等．中醫院護理人力資源配置與需求的調查分析［Ｊ］．中華護理雜誌，２００７，４２（１１）：１０２８－１０３０．

［２］王鈺．上海中醫護理人力資源配置現狀分析與對策研究［Ｊ］．護理研究，２０１２，２６（２Ｂ）：４６１－１６２．

［３］代亞麗，寧豔輝．新疆二級及以上綜合醫院護理人力資源配置分析［Ｊ］．護理管理雜誌，２０１１，１１（３）：１６３－１６５．

［４］段秀卿，張端香，安玉蘭．淺談中醫護理管理模式的實踐體會［Ｊ］．護理研究，２０１１，２５（８）：２２３８－２２３９．

［５］張曉蘭．蒙醫中醫醫院護理人力資源現狀分析與對策［Ｊ］．中華民族醫藥雜誌，２０１４（２）：７８－７９．

醫院護理論文 篇二

在醫院管理當中佔有重要位置之一的就是醫院護理的管理工作，所以不斷改進完善護理管理對於提高醫院的工作效率與水平有着重大作用。新時期，在醫院中約有三分之一的人員爲護理人員，在治療過程中，護理人員對於病患的康復有着巨大緊密的影響，所以應重視這個問題，積極思考醫院護理管理制度的完善與改革。

一、新時期醫院護理管理的現狀

（1）在護理人力資源管理方面存在牀戶比例不合理、護理隊伍不穩定、每年新人流失率很高，導致培訓成本浪費，也是護理人員心態不穩定；護理管理人員普遍年輕化，沒有豐富的經驗；年齡結構不協調等現象。

（2）在建設專科護士隊伍方面存在護理隊伍中的人員學歷資質不高，護理素質經驗低下；缺乏專題訓練；不重視查房護理的環節等現象。

（3）在護理質量方面，存在護理質量低下，管理不嚴格；部分臨牀護理工作與護理路徑脫節；護理管理的負責人一面承擔着護理責任，一面又要負責瑣碎的後勤事務，使得用在護理方面的質量精力下降，不能充分兼顧好兩頭等現象。

（4）在護士管理病人方面，存在護理的理念只是紙上談兵，沒有進過親身實踐，只是落實到病例上，毫無用處；護理人員的人力資源不足，對於大量的護理工作任務，分工做不到名確；護理隊伍知識能力較低等現象。

二、新時期醫院護理管理的問題

（一）護理管理人員缺乏專業能力。

目前的護理人員的補充數量還是達不到要求，我國的護理專業教育起步很晚，護理管理人員在學校學習的許多課程如社會學、醫院管理學等都是隻傳授了人文科學知識，對於實際的上崗操作並沒有真正的幫助。大多由護理人員選拔出來的護理管理人員，出現專業不對口等問題，護理管理的一大問題就是其缺乏專業知識以及實際操作經驗。

（二）護理管理存在激化問題。

目前社會競爭機制下，醫院的整體競爭能力由於護理管理過程中發生的問題而下降，長期下來，這樣無法滿足人們和社會要求的醫院是無法長久存在的，所以醫院應該重視起在護理管理中出現的問題，努力加強人才，制度的管理，提高醫院的競爭力與實力。

（三）護理範圍過大。

優質服務與有針對性的的護理服務隨着社會的不斷髮展，成爲了被廣泛應用的護理模式，這種護理模式擴大了服務範圍，護理人員的工作內容也從對病人進行用藥護理擴大到從入院到辦理出院後的持續護理，既要爲患者辦理入院、常規身體檢查，還要幫助醫生對病人進行診斷與治療，甚至還包括與病人建立良好的醫患關係，關注患者的病情走向以及出院後的一系列連續護理內容。因爲護理要求的日益增多，使這個問題越來越明顯。

三、新時期醫院護理管理的有效策略

（一）加強護理人員的培訓。

醫院在聘用護理管理人員時應該提高要求，既要看他的專業能力是否過關，還要看實際管理能力，防止他的理論脫離實踐，只有知識理論，而沒有操作實力。需要定期與在職的護理管理人員進行交流學習，與專項培訓，抓住他們的薄弱環節，不斷擴充管理知識儲備。護理管理人員之間要形成隨時交流的制度，定期或者是在閒暇時交流彼此在工作中遇到的問題，醫院應教育護理人員將病人作爲工作的中心，對待病人就如同對待自己的親人一樣，全心全意，不能敷衍了事，在做好常規的護理的基礎上，有目的性的對患者進行心理輔導。健康提醒等。

（二）樹立護理人員正確的職業觀。

由於護理人員的工作具有一定的特殊性，它所面對的病患由於疾病，在心理與身體上都會比普通人更爲脆弱，所以，他們需要護理人員給予更周到細心體貼的照顧與看護，樹立正確的以患者爲中心的服務理念的職業觀，也有助於護理人員工作態度的端正，使病患與護理人員之間建立起良好的醫患關係，從市場經濟的角度來看，患者住院也就是他本身對醫院的醫療水平的一種認可，並沒有產生任何不對等的關係，即病患的地位並不比醫院的護理人員低，也不 比他們高，護理人員本身也不應該產生這種地位高低的心態，而應該一視同仁的對待每一個患者，與他們建立起良好的關係，進行親切的交流溝通與互動，對於那些心理較敏感的病患應該在平時多加開導，要儘可能使患者可以在一種良好的心態下，積極配合醫生進行治療，提高護理服務質量，促進病人今早康復出院。

（三）建立獎懲分明的管理模式。

醫院應該設立獎懲分明的管理制度，所謂無規矩不成方圓，對於直接關係到人的生命健康的護理人員工作更是這樣，所以，護理人員需要一些獎懲制度與行爲準則章程來約束與激勵他們，使他們強化崗位職責，增強其工作責任心。醫院應加強對護理人員的素質教育，使他們認清護理人員工作的重要性，具體規範護理人員的工作內容以及護理人員的行爲舉止準則，從而加強其對護理工作的責任心與重視。只有將明確責任追究制，將事故與責任，績效相聯繫起來，對錶現好的人員進行嘉獎表揚，對責任心不強，經常粗心大意，造成事故意外的發生，需要進行嚴肅處理，進行處罰，批評，與再教育。

（四）關心護理人員的工作情況。

應該在短期內解決一些最實際的問題比如關心員工的工作請況與難處，給予幫助。一方面需要準備護理人員資源緊缺的應急備案，同時擴大醫院招收護理任務，儘快讓新護理人員達到合格的標準。實行彈性安排班，病房也實行分時間段的管理制度。減少護理人員的非護理工作量，瞭解不同層級的護理人員在工作中的困難給予幫助解決。爲護理人員的成長與發展提供機會與條件。要真誠用心的瞭解關心護理人員，瞭解每一個護理人員的特長優勢，然後充分發揮其優勢，讓其自身價值得到充分利用。對年級稍大的護理人員應照顧他的體力問題，對待新護士，應耐心解決他遇到的問題，培養新人對醫院的認同感，避免發生人才流失的現象。建立起信任、負責、關心、溝通、平等的護理隊伍文化；在每個科室之間形成互相關心，互相幫助的相處氣氛；對優秀的人員可以選擇其外出進行學術交流，或者進一步進修，讓其瞭解掌握新知識與新技能，並把它交給其他工作人員，促進全體職員能力水平的提高。對護理人員可以進行分層分組管理或優秀員工帶領新人員工，幫助其儘快適應工作內容，投入到工作中去。根據以上分析，在醫院工作中護理管理是非常重要的一個環節。護理人員在幫助病患儘快康復的過程起到了很大的作用，對醫院的工作能力的評價以及社會對其的認同有着重要的意義。所以醫院應該重視護理管理，及時瞭解並分析當前護理管理的現狀及重大問題，然後採取對員工進行再教育、提高護理人員的專業能力、完善護理管理制度，增強護理人員的職位價值觀，建立適當的獎懲制度。合理分配護理人員的工作等方法，做到始於患者需求，終於患者滿意，把患者放在第一位。制定服務標準和言行規範，以提高服務質量與病患的滿意舒適度。制定並落實持續改進護理服務質量的具體措施，修改完善護理服務質量的考評標準。這樣，才能讓醫院的護理工作更加規範與高效。

醫院護理論文 篇三

爲中醫醫院適應激烈的醫療市場競爭及醫療衛生體制改革，將有效靈活的營銷管理應用於中醫護理服務中。試論營銷管理在中醫院護理服務中的應用是一篇分析了營銷管理的概念和應用的文章，詳細內容請看下文。

方法：護理人員培訓、將營銷管理應用於工作流程。結論：護理人員整體水平的提高，有效地提高了病人滿意度，營銷策略應用於中醫護理工作中，做好市場調研，選擇適合自己發展的項目，樹立品牌意識，不僅可以調動工作人員的工作積極性，同時也贏得了人們的認可、提高了中醫醫院的核心競爭力。

現代營銷觀念認爲，醫院營銷的出發點是病人，不是醫院自身，目的是通過病人的滿意獲得利潤，而不是通過病人數量來獲得利潤，採用的方法是整合營銷，而不是營銷部門及其人員進行的營銷活動。

1 營銷管理的概念。

是爲了實現企業目標，創造、建立和保持與目標市場之間的互利交換關係，而對設計方案的分析、計劃、執行和控制。本質是需求管理。

2 營銷管理的應用。

2.1中醫服務是中醫護理營銷的根本。

2.1.1護理人員培訓。

每月進行相關理論知識、操作的培訓：包括營銷管理學、中醫學、護理學、心理學、社會學、法制等各方面的學習和特色中醫技術操作培訓，從而提高護士的業務能力及中醫專業技術水品。

必要的禮儀訓練：請禮儀專家講課，從外表到語言談吐、到行爲規範、待人接物等多方面訓練，樹立大方得體的外在形象、優雅的談吐、文明的舉止習慣、良好的氣質。

2.1.2 中醫理論結合臨牀實際，提高病人對中醫的認識

科室開展瞭如耳穴埋豆、拔火罐、艾條灸、穴位按摩等中醫護理技術操作，中醫辨證施護、中醫護理處方、中醫食膳指導，使病人體會到了中醫整體護理的內涵及精髓。

每月第二週、第四周週五下午召開工休座談會，參加人員包括全體護士、值班醫生、所有在牀的病人。進行疾病的中醫治療及護理、中醫養生保健知識講座、患者交流、醫(護)患交流、進行滿意度調查，收集患者的意見、建議，對臨牀中醫護理工作進行持續改進。

醫院護理論文 篇四

1資料與方法

1．1臨牀資料

選取同期我院外科收治的120例擬行手術治療的患者作爲研究對象。納入標準：患者均接受外科手術治療；均簽署知情同意書；無精神障礙、意識模糊、惡性腫瘤。其中男68例、女52例，年齡25～67(41．2±2．9)歲；手術類型：神經外科手術25例，胸外科手術38例，骨外科手術50例，其他外科手術7例。根據隨機數字表法分爲觀察組和對照組各60例，兩組患者性別、年齡、手術類型等方面比較差異無統計學意義(P＞0．05)。

1．2方法

1．2．1對照組

應用心電監護儀對患者血壓、心率、血氧飽和度及呼吸進行24h持續動態監測，密切留意患者感覺運動、臨牀意識、瞳孔變化，及時發現並處理術後併發症，同時給予患者飲食、康復指導。

1．2．2觀察組

在對照組基礎上實施分期護理管理措施：①術前：a．術前組織學習。組織醫護人員學習醫院感染相關管理規章制度，並在日常護理中嚴格執行；成立醫院感染控制小組，結合外科實際情況做好規範、科學、合理的管理工作。b．加強監控力度：定期組織醫院感染管理培訓及考覈，護理人員經培訓考覈合格後才能上崗，提高護理人員滅菌、消毒、無菌操作的意識。保持病房清潔、通風，每天紫外線消毒30min，每個月對空氣病原菌含量進行檢測。c．加強營養支持：外科手術患者術後免疫力低下，甚至有的患者可能出現貧血、電解質紊亂的情況，增加了患者感染的風險。因此，術前應指導患者多攝取高蛋白質、富含維生素的食物，提高患者機體免疫力，促進患者康復。②術中：注意病房護理與手術室護士做好工作交接及配合。對患者進行靜脈穿刺護理時，應從肢體遠端較小靜脈逐步向近心端穿刺。手術可導致患者循環系統、呼吸系統、體溫及血壓等指標紊亂，因此應嚴密觀察患者生命體徵，保證患者安全。③術後：a．加強病房管理。保持病房溫溼度適宜，地面、物體表面及空氣定期消毒，定時開窗通風，嚴格按照無菌操作程序進行各項操作。b．做好呼吸道管理。協助患者深呼吸，保持患者呼吸道通暢，定時對患者進行翻身、叩背，對於無法排痰患者給予誘導排痰。c．密切觀察患者感染徵象：術後加強患者全身症狀、體溫及引流等情況監測，做到早發現、早治療。

1．3觀察指標

觀察兩組患者醫院性感染情況，記錄兩組患者平均住院時間及滿意度評分。滿意度評分採用我院自行設計的患者滿意度調查問卷進行評定，總分爲100分，＞90分爲滿意，分值越高表示滿意程度越高。

1．4統計學方法

採用SPSS17．0統計學軟件處理數據。計量資料x±s表示，組間比較行t檢驗；計數資料採用百分比表示，組間比較行χ2檢驗。以P＜0．05爲差異有統計學意義。

2討論

外科患者由於病情大多需要進行手術治療，手術創傷導致患者機體免疫力下降，加之各種侵入操作，導致患者感染風險增加。有研究認爲，外科患者發生醫院性感染的因素較多，除了患者年齡、免疫力、基礎疾病外，醫院管理不到位也可增加患者醫院感染風險。還有研究指出，醫護人員對感染預見性不足，無菌觀念不強，消毒隔離工作不到位可增加患者醫院感染髮生率。本研究根據術前、術中及術後進行護理分期，患者不同分期採取不同的護理方式，旨在研究降低患者繼發性感染的有效護理模式，促進患者預後。術前組織學習、加強監控力度、加強營養支持，術中積極配合，嚴密觀察患者生命體徵，術後加強病房管理、做好呼吸道管理、密切觀察患者感染徵象。結果顯示，與對照組比較，觀察組醫院感染髮生率明顯降低，住院時間明顯縮短，患者滿意度明顯提高，兩組比較差異均有統計學意義(P＜0．05)。說明將分期護理管理措施應用於外科護理管理中，可有效促進患者恢復，降低患者醫院感染髮生率。分析原因：術前加強醫院感染的培訓和監控力度，提高醫護人員的各項操作的規範性。由於外科手術患者術後免疫力低下，患者容易發生感染，術前指導其進食高蛋白、富含維生素的食物可提高患者機體免疫力，從而降低患者醫院感染風險。術中密切配合，規範進行無菌操作，降低了感染的風險。術後加強病房管理可減少空氣中病原菌的數量，提高患者舒適度，嚴密觀察患者感染徵象，及時發現並採取有效措施可有效防止感染進一步發生。總之，分期護理管理措施可有效降低外科手術患者術後醫院感染髮生率，促進患者恢復，提高患者滿意度。

醫院護理論文 篇五

一、醫院護理的重要性及其檔案建設與研究

醫院護理是醫院開展醫療衛生工作一個不可或缺的重要組成部分，也可以說是醫院工作的半壁江山。因爲從醫院醫護人員的成分構成上看，醫院的護理人員約佔到醫院總人數的1/3，更是佔到醫院衛生專業技術人員的約半數，所以，醫院護理人員是醫院診療技術工作中的基本隊伍組成成分，對提高醫院的醫療護理質量起着至關重要的作用。從醫院管理的程序和過程上看，醫院護理人員與直接管理的部門約佔醫院所有部門的3/4。如與醫院護理相關的管理部門包括醫療前期部分的門診室、急診室、觀察室，醫療中期部分的檢查室、治療室、手術室、重症監護室；醫療後期部分的供應室、病房，即在病患的診療、檢查、處理，以及飲食、起居和環境等各環節中離不開大量的醫院護理工作。因此，醫院護理工作在醫院工作中佔有非常重要的地位。從醫院護理系統與醫院其他系統的聯繫看，護士的護理工作與醫生的診療工作之間，醫院護理科室與醫技科室之間、與醫院總務後勤科室之間，以及與醫院預防保健工作之間都有着廣泛的聯繫，並對其他醫院系統工作具有較大的影響作用。因此，醫院護理工作的水平也是衡量醫院醫療水平的重要標誌之一。正是由於醫院護理工作的重要性，所以醫院護理檔案就成爲真實反映醫院護理狀況和水平的真實憑證和歷史記錄[1]54，而加強醫院護理檔案的建設與研究，也就成爲提高醫院護理水平的重要因素。

二、醫院護理業務技術檔案的建設與研究

1.醫院護理工作記錄檔案的內容。病歷檔案是指醫務人員在醫療活動過程中所形成的文字、符號、圖表、影像、切片等所有資料和信息記錄的總和，其中包括門（急）診病歷檔案和住院病歷檔案。病歷檔案中所有有關護理的文書資料統稱爲護理記錄檔案，是指護理人員在護理活動過程中所形成的資料和信息記錄總和，包括病患的體溫測量單、醫囑單、醫囑執行單，以及臨牀護理記錄單和手術護理記錄單等。它們是病歷檔案的重要組成部分，同時也是發生醫療事故時進行醫療技術鑑定的重要依據。護理工作記錄檔案是病人在醫院全程診療過程中所形成的有關護理工作狀況的憑證和依據，完整的工作記錄不僅是醫院護理人員的工作依據，而且也是向病人或病人家屬反饋信息的重要依據，即它是醫患雙方值得信賴的檔案資料。

2.醫院護理業務技術資料檔案的內容。護理業務工作檔案包括需要登記、編目、存檔的年度醫院護理工作計劃、總結，以及上級有關護理文件，申報上級有關呈批文件的存檔；年度、季度醫院護理工作的檢查、評比、總結記錄；醫院各級護理工作制度、有關醫院護理工作的會議紀要、資料和會議記錄；醫院護理人員的相關檔案資料，包括執業註冊、進修培訓和出勤情況，以及獎懲和護理事故等資料。醫院護理技術資料檔案包括需要登記、編目、存檔的醫院制定的各種疾病護理常規，各項技術操作規程，年度護理科研項目資料，醫院護理人員發表的護理專業學術論文，出版的護理專著，國內外護理科技動態；國家和省市有關護理專業學術論文資料，各種護理培訓班及業務學習情況和護理專題講座等[2]84。

3.醫院護理業務技術檔案的管理。護理部應指定專人負責護理檔案資源的收集、登記、編目、數字化和保管工作。應保證醫院護理檔案資源的完整、清晰、安全和可長久保存。建立醫院護理業務技術檔案的保管制度，並建立紙質檔案的分卷、分檔存放，以及紙質檔案的及時數字化處理和網絡化存儲。年終對紙質檔案進行分類、分冊、分類型裝訂，對於數字化檔案及時加工處理，並實現網絡資源共享和網絡檔案存儲。醫院的各級護理檔案管理人員應配備聯網電腦，將所建立的護理業務技術檔案與護理部的管理檔案系統進行實時聯網，實現整個醫院護理檔案系統的資源共享，在可能的條件下，還可以實現更大範圍內醫院護理檔案系統的資源共建和共享利用[3]128。

三、醫院護理人員檔案的建設與研究

1.醫院護理業務人員及其檔案建設。根據20xx年5月12日開始施行的《中華人民共和國護士條例》，以及衛生部《中國護理事業發展規劃綱要20xx-2010》的規定，醫院衛生技術人員總數的一半應爲護理工作崗位的人員，接受過專業教育和培訓的護理人員要達到全部護理人員的70%以上。由此可見，醫院護理人員在醫院中所佔有比重和地位是非常重要的。因此，醫院護理人員檔案建設與研究就成爲重要的內容。從當前我國醫院護理人員隊伍的現狀來看，仍然存在着雖然專科護士大部分具有豐富的臨牀經驗，但是學歷水平普遍偏低，且缺乏正規的專業護理教育及培訓，因此，在一定程度上影響了醫院醫療水平的更好發揮。醫院護理業務人員業務技術檔案的內容，主要包括個人的學歷、學位、工作經歷、繼續教育、業務培訓、業務技術考覈情況、科研成果、學術論文、職稱晉升、獎懲記錄等[4]50。

2.醫院護理管理人員及其檔案建設。醫院的護理管理人員是指由四級層次護理管理人員組成的醫院護理管理人員隊伍。醫院護理管理人員檔案建設就是對這四類護理管理人員的檔案進行科學合理地建設，使之成爲醫院護理檔案體系中的重要組成部分。其中，醫院護理專職副院長的護理管理檔案重點包括指導護理管理部門制定的相關護理工作計劃、規章制度、操作規程、護理人員培養計劃、護理科研工作等組織實施和落實情況的檔案記載。護理部主任的護理管理檔案重點包括建立護理人員的技術檔案，建立健全護理檔案信息系統，開展的護理相關信息的收集和分析記錄。科護士長的護理管理檔案重點包括參加主任或主治醫師查房，指導危重患者護理，解決本科室護理工作中的疑難問題記錄。護士長的護理管理檔案重點包括指導病區護士或親自操作的複雜護理技術，全面掌握本病區護理工作情況與患者動態，解決臨牀實際問題，指導並做好危重患者護理的記錄。

3.醫院臨牀護理專家及其檔案建設。由於培養臨牀護理專家可以提高專科護理的質量，因此，建設臨牀護理專家檔案是醫院護理人員檔案建設與研究的一個重點項目。臨牀護理專家是指在護理某一專科或專病種領域內，具有較高水平的理論知識和實踐技能，具有豐富臨牀經驗的專家型護理人員。他們在護理工作中主要行使護理專家、護理顧問、護理研究者、護理教育者和護理管理者等多重職能。培育臨牀護理專家，有助於突出護理專業特色從當前醫院的護理工作思路、管理模式和工作範疇，有助於拓展醫院護理工作的廣度和深度。臨牀護理專家工作在一線，承擔學科帶頭人的作用，能直接參與並指導臨牀護理，並承擔醫院的護理會診任務，保證護理疑難問題得到解決[5]36。臨牀護理專家檔案的主要項目內容，包括個人基本信息、成長經歷信息、專家形成歷史、護理顧問記錄、護理學術記錄、護理科研記錄、護理教育記錄、護理管理記錄等。

四、醫院護理科研與教育檔案建設與研究

1.護理的社會作用日趨明顯。一則，隨着老齡人口的急劇增加，家庭人口的急劇減少，老年人的護理成爲亟需解決的突出社會問題；二則，由於社會機動車輛的急劇增加，從而導致車禍數量的大量增加，並由此造成數量巨大的傷殘人員增加，這些傷殘人員的護理也就成爲重要的社會問題；三則，慢性病患者也在隨着人類環境污染的加劇而日益增多；四則，其他因素的影響造成需要護理的社會需求。如婦幼、殘疾等脆弱人羣的健康指導需求增加，醫療費用不斷上漲、支付能力降低和衛生醫療體制的改革等，這些都對護理的社會作用提出了更高的需求。因此，需要與之相對應地建立醫院護理社會作用研究的相關科研檔案。

2.護理教育體系更加開放。醫院護理工作的對象既包括健康、亞健康的人，也包括不同疾病、不同社會地位、不同經濟狀況、不同組成部分的個體和家庭。護理教育應成爲一種開放系統，它體現在各種護理教育機構應盡一切努力向兒童、青少年、老年人，以及所有具有學習能力並有志於學習護理的人開放，也就是說，是向所有用戶對象開放的。護理教育的開放性還體現在不同機構的聯合辦學，如醫學院校與醫學科研院所之間的聯合，醫學院校之間的聯合，醫學院校與醫院之間的聯合，醫學院校與社區醫療機構之間的聯合。護理教育的開放性還體現在教學途徑上，可以通過新的教育教學手段來實現。例如，目前正在逐漸普及和推廣的慕課課程教育，從而使護理教育知識的獲得更加靈活。爲了適應開放的護理教育體系，需建設與之相適應的護理教育檔案作爲文獻資源支撐。

3.護理教育電子化學習歷程檔案。由於國內護理醫學臨牀教育的教學與評量方式存在着一些值得改進的問題，例如學習目標、學習活動、學習評量之間缺乏連貫與回饋機制，因此亟需建立學習歷程管理的機制。作爲醫學院校護理專業的學生，由入學到畢業的專業能力學習過程記錄，不僅能改善護理實習課程之間缺乏相關性與連續性的問題，而且也可以記錄、追蹤及輔導護理專業學生專業核心能力的養成過程，並以此作爲護理教學評價及課程改進的依據。由相關研究發現，學習歷程檔案具有記錄學習歷程的功能，未來學生可以將其學習歷程與成果進行數字化雲端存儲，成爲可攜帶式的個人學習電子檔案，也可以延伸成爲個人護理專業電子檔案。學生進入職場後仍然可以繼續記錄其護理執業經驗，成爲專業的護理履歷，最終達成可攜式護理專業檔案的目標。

參考文獻

[1]韓超。淺議護理檔案的建立及其管理[J].蘭臺世界，20xx（14）.

[2]魏彩虹，曾梅玉，蔡麗月。中醫醫院護理業務技術檔案信息化管理[J].護理實踐與研究，20xx（1）.

[3]魏銀霖。護理檔案的信息化技術應用初探[J].硅谷，20xx（20）.

[4]肖保娟。醫院護士檔案系統在護理管理中的應用[J].護理研究，20xx（14）.

[5]常鳳嬌，段志光。試論臨牀護理專家核心能力研究[J].護理研究，20xx（27）.