康復護理學論文【精品多篇】

康復護理學論文 篇一

摘要：護理學是一門集理論性、技術性爲一體的臨牀應用學科，基礎護理學是培養醫護人員的基礎學科，隨着醫療水平的逐步提升，對醫護人員的專業素質要求也越來越高。對此，基礎護理學的教學實踐也要進行不斷改革和完善，要使學生全面掌握到常用的基本護理技術操作，提升學生良好的職業綜合素質。本文主要通過幾個方面提出基礎護理學的教學實踐主要方法。

關鍵詞：基礎護理學 教學實踐

引言：基礎護理學的教學實踐是將護理的實踐教學與理論教學融爲一體，是各大教育層次的護士生們必修的專業基礎課程之一。基礎護理學是實踐性較強的一門學科，根據學生實情靈活運用各種教學方法，科學施教，在發揮教師主導作用的同時，要充分體現學生的主體作用；增強護士生的技能素質水平，從而爲臨牀服務打好堅實的基礎，培養符合21世紀要求的高素質護理人才，本文主要通過如下六個方面進行改革創新。

一、樹立正確的教學目標，豐富教學內容

基礎護理學是護士生必修的課程之一，是培養護士生護理技術的重要學科，現階段是教學改革的重要時期，對學生綜合素質的培養已經成爲了教學改革的重要目標。對此，在進行基礎護理學的教學實踐時，要打好基礎護理學的理論基礎，着重發展學生的護理操作能力爲教學目標，並提高學生在基礎護理學教學實踐中的主體地位，使學生能夠從被動學習到主動參與教學活動中，激發學生的主觀能動性，調動學生學習基礎護理學的積極性。

同時，教師要精心安排基礎護理學的教學過程和內容，要根據學生的自身特點，將基礎護理學的理論內容由淺入深，將抽象的問題直觀化，將枯燥的問題生動化，如象壓瘡的預防護理、吸痰法、導尿術等課程都是基礎護理學中較爲複雜、抽象的課題，教師可以穿插圖片、影像等方式，將較難懂的課程變得直觀易懂，從而提高教學水平。

二、調整好教學節奏，營造和諧的教學氛圍

課堂教學是基礎護理學教學實踐的主場地，教師是否能夠駕馭好課堂氣氛之間影響着學生對基礎護理學的學習投入情況，影響着整個基礎護理學的教學效果。教師應該扮演好引導者、組織者的角色，提高學生學習興趣及創新意識。要面帶微笑爲學生授課，同時要求學生在練習操作時要將模擬人看作真的病人，要有人文關懷。

同時在教學過程中藥採用準確、形象、生動的語言和富有感染力的語氣切入主題和要害，做到主次分明，突出重點、難點，提出給藥、注射、無菌等操作原則要用分析歸納法來記憶，創造愉快輕鬆的學習氛圍，以提高學生的整體素質。

三、採用多元化的教學方法

基礎護理學的教學互動要改變傳統的教學方法，可以根據學生的自身特點，採用提問、啓發式的教學方法，如在講授對婦產科的護理方法時，教師可先設定好命題，如面對剖宮產的患者，整體護理所需要的步驟有哪些？通過問題的提出，調動學生歸納總結，引導學生髮揮自身的主觀能動性，學會對信息獲取、判斷、處理和應用的能力，最終達到在掌握醫學基礎理論知識的同時，培養了自我教育的能力。

基礎護理學的教學方法還可以採用小組合作式的方法，教師在講授基礎護理學的理論知識後，可讓學生以小組形式開展實際操作，進行操作者、病人、評判者的角色互換，在練習中不斷交流感受和想法，糾正錯誤、點評不足，當操作練習中遇到經過討論仍無法解決的問題時，將問題歸納彙總後，向指導老師請教。

四、加強基礎護理學的實踐操作訓練

基礎護理學的教學要兼顧好理論知識與實踐技術訓練的教學搭配，要增設基礎護理學的實驗室，完善模擬病房體系，根據基礎護理學知識的教學內容，合理安排實驗課的時數，以培養學生掌握到更多的護理技巧，增強學生的護理實踐操作能力。

如教師可以根據基礎護理學將實踐操作進行由淺入深、循序漸進的方式進行正確引導學生，可以從簡單的如臀大肌注射法就從藥物抽吸法、臀大肌定位方法、病人體位的安置、進針手法等基礎步驟做起，進行反覆強化的訓練，加強對護理技巧的掌握和總結，然後再進行強化訓練，從人體模型或者病人進行綜合型的實際操作。在實踐技術訓練中，教師要注意培養學生的自信心，調整好學生對護理方面的恐懼心理，提高學生對護理工作中的緊急應對問題的能力。

五、完善護理技能的考覈制度

護理技能的考覈制度是檢驗學生學習效果和教學質量的重要方法，通過考試考覈能夠調動學生學習的積極性，產生一定的督促作用，同時還可以考覈學生動手操作的護理技巧，使學生能夠將所學的基礎護理知識能夠融合到實踐操作中。

如基礎護理學的考覈的內容不要僅僅是單一的操作考覈，要豐富考覈的內容，從日常教學中的課堂學習中學生的表現成績和考勤情況都可以納入護理技能考覈的內容中，同時對於學生在教學中體現的分析解決問題的能力情況也可以作爲考覈標準，還有對學生綜合業務素質的考覈等等，在不同層面上增強學生對基礎護理學的全面認知，調動學生學習基礎護理學知識，掌握基礎護理學技巧提供有利的督促作用。

六、將醫護人員的職業素質融合在基礎護理學的教學實踐中

醫護生不僅僅要具備完善的職業技術、豐富的醫療護理的知識儲備，同時更重要的是要具有醫護人員的職業素質。所謂的職業素質就是醫護人員的醫德和職業操守，醫護人員是救死扶傷的白衣天使，在日常護理工作中所面對的患者各種各樣，醫護生必須要保持一視同仁的工作態度，堅持“以人爲本”的工作準則，才能更好的達到護理的最佳效果。

例如對於基礎護理學的教學實踐就應該加強對醫護生職業道德的教育，提高醫護生對工作的奉獻精神、捨己爲人精神方面的教育，同時還要引導學生在護理中要保持工作嚴謹、認真、仔細的態度，使學生能夠真正從一個醫護生完成護士角色的轉變。

結語：通過以上對基礎護理學教學實踐的研究和分析，可見要想加強對護士生實踐能力的培養，要對基礎護理學的教學方法進行創新性的嘗試，要讓學生把所學的理論知識應用於實際操作，在有限的練習時間內培養護生高水平的護理技能，能夠在未來的臨牀護理實踐中具備較強的觀察、分析和解決問題的能力，不斷提升護士生的職業素質和綜合技能，利用課件教學、開放實驗室等舉措提高實驗教學效果，更好的服務於臨牀護理工作。

參考文獻：

[1]張秀平；柳秋實；解霜雁；護理綜合性實驗與培養學生臨牀護理綜合能力探討[J];中國護理管理；2010;(12):期12-13

[2]廖文玲；護理技巧“教學做一體化”模式初探[J];衛生職業教育；2010;(24):11-12

[3]王芳；朱佩國；“三段式”實踐教學在高級助產學教學中的應用[J];中華護理教育；2010;(11):44-45

康復護理學論文 篇二

隨着社會的發展，科學的進步，醫學模式的轉變，整體護理的開展，心理護理逐漸被醫務工作者所重視，一旦發生骨折，不僅給患者造成肉體上的破壞，而且還將導致精神上的創傷，對其心理護理就顯得更加重要。對92例骨折患者住院患者心理護理的臨牀實踐進行分析，現報告如下。

1 臨牀資料

本組資料共計92例，均爲2007年1月～2010年1月我院住院治療的骨折患者。其中男51例，女41例，年齡6～72歲，平均（41±3.4）歲。6～14歲（21例），l8～40歲（27例），41～72歲（22例），＞65歲（22例）。平均住院14 d。

2 心理護理

2.1 骨折患者各不同階段的心理表現及護理：骨折早期。患肢因腫脹、疼痛、活動受限、從而多數患者精神緊張，有的常表現有抑鬱少言、失眠、不思飲食。針對患者的這些表現，要以熱情的態度瞭解病情，和患者交談，做解釋工作，說明骨折後，由於機體氣血運行紊亂，氣機凝滯或營血離經。阻塞絡道，淤滯與肌膚 理，古患肢或局部腫脹疼痛。隨着活血 癒藥物的應用和時間的推移，這種腫脹疼痛是會逐步消除的。並囑患者臥牀休息，避免過多移動肢體，以防骨折斷端活動而造成新的損傷或發生再移位。在生活上積極幫助患者解決一些實際困難，如給別人洗臉、倒水、餵飯、端送便盆等，使患者能過着接近正常人的生活，從心理上感到滿足。這樣才能提高患者戰勝疾病的信心。治療期間。骨折大多需手法復位，較長時間外固定，或手術切開復位內固定等治療[1-2]。無論採取何種方法治療，所需時間較長，並且做了方法會帶來一定痛苦。尤其需再次整復或手術時，患者心情大多十分緊張，焦慮不安，甚至拒絕治療。這時要耐心細緻地向患者解釋各種不同方法治療骨折的意義，以及正確復位的重要性。並告之患者骨折並非難治之症，不要讓其增加思想負擔。把病情治療措施和預後情況告訴患者，並向患者介紹治癒的病例，從而解除其思想顧慮。耐心向患者講清骨折預後多能完全康復，有些患者對自己的經治醫生特別是年輕醫生不相信，治療不配合，非要某高年資醫生看看才能放心。對於這類患者應採取耐心說服講解，任何一名醫生對患者的健康是負責的，一切治療都必須遵循科學。骨折後期恢復期。一般患者表現接近正常的心理反應，且多能主動積極進行功能鍛鍊，心情愉快的爲痊癒出院作思想準備。部分患者，表現練功不耐煩，情緒激動、易怒。此期護理時以和藹的態度，親切的語言進行勸導和安慰患者，做好宣傳工作，爲患者重點要宣傳功能鍛鍊的目的意義及必要性，交待清楚功能鍛鍊的方法與注意事項，這樣，患者往往能解除厭煩情緒，增強功能鍛鍊的信心和耐心。

2.2 骨折患者不同年齡的心理特點及護理：老年患者。老年患者生活依賴性強，加上患肢疼痛不願意活動肢體，且長期臥牀，血循差，易發生病發症褥瘡和便祕。有的患者甚至提出一些過分的要求。我們護理時要儘量理解和滿足患者在治療和生活護理方面的要求。對於暫時不可能滿足的不合理的要求則要詳細說明原因，做好解釋工作，把骨折“動靜結合”的重要意義，活動方法向患者作認真的介紹，使患者從思想上認識到主動練功治療骨折必不可缺的一個步驟。青年患者。思想活躍，情緒波動大，對疼痛的耐受力差，往往因個人問題或家庭及工作方面而影響病情變化，對這些患者，心理護理主要以分散患者的注意力，經常與患者拉家常、談工作、談理想，這樣才能隨時發現其不順心的事和不愉快的心情，及時協助患者處理解決，或爲患者找些書刊、雜誌閱讀，既能提高思想覺悟，又能分散注意力。有些患者不習慣牀上大小便，控制進食及飲水量。應向患者說明飲食對身體健康的重要性及對骨折癒合的重要作用，指導患者訓練牀上大小便，並囑他們多吃含維生素類食物，注意兩便的通暢，防止便祕及泌尿系發症發生。少兒患者。多數好動，對疼痛敏感，表情痛苦，有畏懼心理，不能主動配合治療，易哭鬧，護理時對患兒要象親人一樣關心愛護。針對不同患兒的個性特點，做到耐心開導，細心觀察，多表揚，多鼓勵，做到四勤眼勤、手勤、腿勤、嘴勤。抽出一定時間爲患兒講故事，設法縮短護患之間的距離，達到護患關係融洽，使患兒消除畏懼心理主動配合治療[3]。同時保持牀鋪平整乾燥，清潔、無渣屑，避免尿液刺激皮膚髮生褥瘡。

3 體會

對骨折患者的護理，要重視心理護理，這正是祖國醫學的傳統和特點，爲此首先要提高護理人員業務素質及道德修養，對患者以誠相待，視患者爲親人，正如古人所云：“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”。通過周到的服務，端莊的儀表，敏捷輕巧的動作，使患者有一種信任感。同時對患者進行開導、說服、分散注意力，進行全面細緻的思想工作，使其對疾病有所認識，解除顧慮，增強信心，積極配合治療，這樣才能加速骨折癒合，使患者早日康復出院。

參考文獻：

[1] 曹偉新，李樂之。外科護理學[M].北京：人民衛生出版，2006:534.

[2] 杜 克，王守志。骨科護理學[M].北京：人民衛生出版社，2002:358.

[3] 李小芹。宋豔莊曉紅骨折患者的心理護理[J].中國實用醫藥，2009,1O(4):24.

護理專業優秀論文 篇三

一、設計(報告)研究意義

1.選題的

臨牀護理

2.撰寫報告的原因：

畢業要求

3.撰寫報告存在的問題：

論文選材；資料整理；論文撰寫

4.解決問題帶來的啓示：

需要老師的指導；合理選材；論文的書寫要求

二、設計(報告)主要研究的內容、預期目標

(一)主要內容

回顧性分析和總結過去一年60例腦梗死患者臨牀資料以及護理要點，本組60例患者中，經精心護理病症均有一定程度的好轉，並且沒有併發症的發生。

(二)預期目標

回顧性分析和總結過去一年60例腦梗死患者臨牀資料以及護理要點，完成論文書寫。

三、設計(報告)的研究重點及難點

(一) 研究重點

腦梗死患者的護理過程。

(二)研究難點

怎樣合理選材；怎樣進行資料整理；怎樣進行論文撰寫

四、設計(報告)研究步驟(進度安排)

① 20xx.1.120xx.1.3

收集資料

② 20xx.1.320xx.1.10

整理資料

③ 20xx.1.1020xx.2.27

撰寫論文

④ 20xx.2.28

論文上交

康復護理學論文 篇四

【摘 要】分析了護理學的自然科學和社會科學的雙重屬，提出了護理學要堅持科學發展，護理學發展要注重辯證的方法論。

【關鍵詞】護理學；自然辨證；科學發展

一、護理學的自然科學和社會科學的雙重屬性

護理學是一門在自然科學與社會科學理論指導下的綜合性應用學科，是研究有關預防保健與疾病防治過程中護理理論與技術的科學。護理學重視人的生活環境及人和環境的相互關係，是一門正在逐漸完善和發展的專業。

隨着護理學科的發展，護理的服務對象也從單純的病人擴大到了健康的人。由於人是家庭的組成部分，而家庭又是社會的組成部分，因此從這種意義上來看，護理中的人包括個人、家庭、社區和社會四個層面。

二、護理學要堅持科學發展

(一)護理學發展的社會性

護理學不是單純的自然科學，也不是單純的社會科學，而是這兩大門類相結合的一門科學。因爲護理學研究的對象是人，人具兩重性，既有生物學屬性，又有社會屬性。護理學是生物科學和社會科學結合的典範，它將是生物科學時代研究的熱點課題。

基礎護理研究並應用護理的基本理論和基本技術，滿足病人的基本生活需要和心理治療的需要，通過臨牀護理工作，爲疾病的診斷和治療及時提供病性發生、發展的動態信息，有效地配合並參與治療、檢查及對危重患者的搶救，以積極的安全的護理對策，使病人處於最佳心理狀態。專科護理結合臨牀各專科的特點，應用專科護理理論和護理技術，如強化對危重病人的監護及燒傷、顯微外科、臟器移植、手術前後的專科護理等。護理管理運用科學的方法組織、實施臨牀護理工作；爲病人創造優美的休養環境；建立良好的護患關係；有效地提高護理質量等。

(二)護理學發展的科學性

隨着醫學科學的發展，社會的進步，醫學模式已由生物醫學模式轉爲生物、心理、社會醫學模式。這一切都標誌着傳統護理向現代護理的過渡。

護理學是醫學科學中的一門獨立學科。這個定義明確了護理學與醫學的關係，即護理學是醫學科學中的一門獨立學科。護理學的研究目標是人類健康，不僅是患者，也包括健康人；研究內容是維護人類健康的護理理論、知識及技能，包括促進正常人的健康，減輕患者痛苦、恢復健康、保護危重者生命及慰藉垂危患者的護理理論、知識及技能；也包括研究如何診斷和處理人類對現存的和潛在的健康問題的反應。

護理是一門科學專業，但在整個醫學健康領域中層次較低，一個重要的原因是大部分護士的受教育程度低。因此，提高護士的教育層次，將護理教育納入高等教育主流，與其它衛生專業人員處於同一水平，是護理髮展的關鍵。

我國的護理研究剛剛起步，各層管理者應爲護士開展研究工作提供更多的物質和時間上的支持和獎勵。護理研究的廣泛開展將促進護理理論的不斷完善，進一步指導護理實踐。隨着我國護理教育的提高和護理實踐的發展，結合傳統的中醫護理特點，應該發展適合我國國情的護理理論。

三、護理學發展要注重辯證的方法論

護理學是醫藥衛生科學領域中一門獨立的學科。護理學除以自然科學和醫學基礎和臨牀知識爲理論基礎外，還必須包括心理學、倫理學、社會學和美學等方面的知識。

(一)護理學要堅持科學性與技術性的統一

護理學具有廣泛的科學理論基礎，除醫學基礎和臨牀知識以外，還應具有營養學、管理學和教育學等方面的知識；護理學是一門實用科學，有專門的護理技術操作。

健康是一個複雜、多維、綜合性、且不斷變化的概念。對健康的認識主要是微觀和宏觀兩個方面。從微觀，主要以個人主觀認識方面來看待健康，較偏重個人的適應狀態。從宏觀，主要考慮了人在整個社會大環境中的功能，提供了一種理想的、可以追求的狀態。

在護理學中，技術性是非常重要的一個方面。護理程序的掌握，各種護理的臨牀操作技術都充分體現了護理學的技術性。發展護理學，更要發展護理技術。

(二)護理學發展要堅持社會性與服務性的統一

護理學面對的是人，人具有生理、心理、社會、精神和文化的社會性。護理中的人包括個人、家庭、社區和社會四個層面。因爲人是由身體、心理、社會、精神及文化等多個層面組成的，因此護士在照顧病人時，應注意滿足其生理、心理及社會等方面的整體需要。護士不僅關心病人生理方面的問題，還要照顧有關的心理、社會問題，在這個過程中，護士不僅需要作爲健康服務的照顧者，而且還需要成爲有關健康的教育者、管理者和研究者。

四、結論

21世紀以來，衛生保健對護理事業提出了新的需求，護理人員的角色功能也從單純的臨牀一線的服務者擴展爲組織管理者、教育者、諮詢研究者等護理理念、護理實踐提出了新的挑戰，同時，也向護理教育提出了挑戰。要求從業者用科學的、辯證的。觀點更好的認識護理的涵義。

參考文獻：

[1]李莘。護理學概論[M].北京：科學出版社，2008

[2]姚蘊伍；吳之明。護理學基礎[M].廣州：同濟大學出版社，2008

[3]徐淑秀。護理學導論[M].福州：東南大學出版社，2009

康復護理學論文 篇五

【摘要】探討老年人常患的幾種疾病及如何護理

【關鍵詞】老年人、高血壓、老年癡呆症、糖尿病、護理

【前言（引言）部分】

隨着社會和經濟的發展，人們的生活水平不斷提高，世界各國人口年齡發展趨向2個特點：平均壽命的延長和老齡人口的增多。然而隨着年齡的增長，人的各器官的生理功能也開始緩慢地衰退，進入老年以後，各器官生理功能衰退速度大大增快，因此，人到老年之後也就更容易發生各種疾病。而其中尤以高血壓、老年癡呆症、冠心病、糖尿病爲最，所以闡述之。

【中心內容部分】

1. 高血壓

高血壓是老年人最常見的心血管病，血壓控制欠佳可併發充血性心力衰竭、臟器卒中、冠心病、腎功能衰竭、主動脈病等疾病【1】，嚴重影響老年人的健康以及生活質量，故應充分了解老年高血壓的特點並給予積極治療和護理。老年高血壓是指年齡大於60歲的老年人，在未使用抗高血壓藥物的情況下，血壓持續或非同日三次以上收縮壓大於等於140mmHg和（或）舒張壓大於等於90mmHg【2】。而老年高血壓病是指除了血壓升高，還伴有心腦腎的損傷，且排除假性或繼發性高血壓的全身疾病【3】。隨着年齡的增長，其患病率也增加，60歲以上的老年人患病率爲40.4%，65歲以上老年人患病率爲49%~57%，而80歲以上的老年患病率達65.5%【4】。

膳食指導 適當控制體重，控制熱量的攝入，避免暴飲暴食，堅持低鹽飲食，食鹽的攝入量每日≤5g，注意食品搭配，多食瓜果蔬菜，少食高膽固醇類食物。同時應戒菸限酒。 適當運動 【5】 經常鍛鍊，可以明顯減緩人體正常生理功能退化，有益於生命健康的保持。夏季氣溫雖高，亦不宜過於貪涼，過久呆在空調房內，不僅對高血壓無益，反而易得“空調病”。正確的保養，仍應擇時堅持不懈的活動和鍛鍊，才能增強體質，提高耐熱的應激能力。值得指出，本病患者宜選擇節律緩慢， 運動量小的活動，時間不宜過長，體力不宜過耗。如傳統的太極拳、慢速跑或醫療體操以及適宜高齡患者的散步等，要因人而異。在沒有心血管緊迫的情況下，運動心率掌握在100次/分鐘--120次/分鐘，以華佗古醫家主張的“恰而汗出”爲度，此時能使末梢血管阻力降低，心臟每分輸出量適度減少，有利於血壓下降，鞏固療效。用藥指導 用藥應從小劑量開始，經一段時間治療後，根據血壓的水平，適當增減劑量，達到治療效果後調整至維持量鞏固治療。對血壓較高的患者，不可降壓過猛，應逐步降低，防止因血壓驟降，引起重要臟器供血不足產生的不良反應。 早期輕度高血壓病患者，血壓18.5～21kPa/12～14kPa，器官無器質性改變，可使用一些鎮靜藥，以解除情緒緊張和煩躁，提高睡眠質量，使血壓降低。肥胖者控制體重亦能降低血壓。降壓藥一般選用作用溫合、副作用小的藥物。中重度高血壓病患者，提倡合理聯合用藥，根據血壓變化適時用藥，如早晨醒後，血壓較高時，應服用常備降壓藥，臥牀休息30min再起牀；如雖經常規服藥，出現頭痛等症狀，血壓較高時，應及時增服降壓藥；當勞累、情緒激動等因素導致胸悶、心前區不適時，應及時舌下含服消心痛等藥物。

2．老年癡呆症

老年期癡呆的患病率與年齡的增長成正比，部分患者有家族遺傳史，文化程度較低者發病率較高。較常見的有阿爾茨海默病和血管性癡呆，其他如外傷、中樞感染、中毒、腫瘤等也可引起癡呆是一組慢性、進行性、全面的精神功能紊亂，以緩慢出現的智能減退爲主要表現的疾病。早期表現有感情淡漠、生活懶散、沉默寡言、做事丟三落四。隨着病情的發展出現記憶力障礙、言語障礙和不同程度人格改變，以及不能料理最簡單的吃、穿等日常生活，最終因營養失調合並軀體疾病而死亡。它是一種以認知障礙和記憶能力損害爲主的中樞神經系統退行性疾病，最終會導致本人社交能力、工作能力和生活能力的全面障礙，是老年人最常見的疾病之一。

日常生活護理： 癡呆老人在衛生、飲食、大小便、起居等日常生活方面自理能力差，需要協助。要維持良好的個人衛生習慣，可減少感染的機會。根據天氣變化及時添減衣服，居室常開窗換氣，被褥常曬太陽。功能鍛鍊：培養和訓練癡呆老人的生活自理能力，目的是爲了保障患者生活上的需求，延緩智能衰退。對輕度癡呆的老人，自己料理生活，鼓勵患者參加社會活動，使患者與周圍環境有接觸，以分散病態思維，活躍情緒，減緩精神衰退。對中、重度癡呆老人，家庭護理人員幫助和訓練患者的自理生活能力，如梳洗、進食、疊衣被，並陪伴外出，認路、認門，帶領患者幹些力所能及的家務，長期堅持，使患者生活可以基本自理。飲食護理：飲食一日三餐定時、定量，儘量保持患者平時的飲食習慣，對食慾差且少食者，給予營養豐富、葷素搭配、易消化的的食物，對食慾亢進的，可適當限制食量。【6】

3．糖尿病

糖尿病是一組常見的具有遺傳傾向、以血漿葡萄糖水平增高爲特徵的代謝內分泌疾病，可有多食、多飲、多尿、煩渴、消瘦或肥胖、疲乏無力等症狀，嚴重時可發生酮症酸中毒或其他類型代謝紊亂【7】。隨着世界人口的老齡化，老年糖尿病(DM)患者日益增多，老年DM患者其慢性併發症發生率18 %～40%【8】。老年DM包括60歲以後才發病或者是60歲以前發病而延續至60歲以後的老年患者。老年DM嚴重危害老年人的健康，影響其生活質量，加強對DM患者的護理，可以減少或避免DM急、慢性併發症的發生，提高患者的生活質量【9】。老年糖尿病將成爲 21世紀的主要健康問題。

飲食指導是糖尿病治療最基礎最關鍵的一步 ，幫助制定均衡飲食計劃 ，避免攝入過多食物或甜食、油膩食物 ，控制脂肪、膽固醇的攝取 ，增加水溶性食物纖維的攝入【10】。運動是糖尿病治療的重要一環 ，適當有效的運動可有效增 加自體胰島素分泌 ，有利於血糖控制，促進全身代謝【11】。與患者共同討論喜好的運動內容 ，與醫生共同設計安全量的運動 ，若運動量增加 ，則要增加飲食量 ，以防低血糖發生 ，運動強度則以無勞累爲宜 ，要及時調整運動時間、量和方式。心理治療對糖尿病的治療非常重要。樂觀穩定的情緒有利於維持病人內在環境的穩定，而焦慮的情緒會引起一些應激激素如：腎上腺素、去甲腎上腺素、腎上腺皮質激素及胰高血糖的分泌，從而拮抗胰島素，引起血糖升高，使病情加重；糖尿病患者由於要長期注意飲食、運動和藥物治療，病人易產生厭倦、煩躁、痛苦的心理，尤其是治療效果不佳或病情反覆的時候，因此，教育患者戒怒、戒躁、戒憂、戒悲，悲喜有度，知足常樂，學會自我調節。藥物治療略。

【小結部分】

2 1 世紀的老年患者的護理面臨新的機遇和挑戰，維護老年人的健康，提高老年人的生活質量，爲老年患者提供更爲全面、系統、規範的護理服務是護理人員研究的重要課題及努力的方向，隨着新世紀護理服務的發展，通過堅持不懈的努力，老年患者的疾病及護理將有更快速的發展和完善。護理人員不但要學會老年疾病的護理知識和技巧，而且要掌握促進老年人健康的知識和方法，更要關注、尊重、愛護、關心老年患者。

【參考文獻】

【1】王文，馬麗嬡，向華。重視正常高值血壓水平及其伴心血管危險因素者的干預。高血壓雜誌，2005,13(6):321-327.

【2】 第二版老年護理學2006：125

【3】 第二版老年護理學 2006：125

【4】 第二版老年護理學 2006：125

【5】 王素芳。高血壓患者服藥依從性及影響因素調查分析。中國健康教育，2004,20(2):169.

【6】王海和，陸敬榮。老年癡呆患者的護理。中國老年保健醫學，2008;6（3）

【7】李元新 老年糖尿病護理進展 中國療養醫學 2009年 11月第 18卷第 11期

【8】範麗風。 糖尿病護理進展[J ] . 中華護理雜誌，1997 ,32 (10) :613【9】蔣國彥。 老年人糖尿病的防治[J ] . 中級醫刊，1997 ,32 (4) :20.【10】張怡，董梅 老年糖尿病的護理研究進展 齊齊哈爾醫學報 ，2003年第 24卷第11期

【11】黃華夏。老年糖尿病護理進展[J ].護理學雜誌， 1999, 14 (2) : 124.

康復護理學論文 篇六

苦石蓮是我國中醫傳統用藥，具有廣泛的藥理活性，爲進一步闡明其確切的藥理作用，筆者對苦石蓮採用不同的提取方法並進行相關實驗研究，實驗結果表明苦石蓮乙醇和氯仿提取物均有明顯的抗炎鎮痛作用，爲進一步開發苦石蓮奠定了一定的基礎，其作用機理有待進一步研究。

1 材料

1.1 實驗動物

NIH小鼠，雌雄各半，18～22 g，SPF級，由廣東省醫學實驗動物中心提供，合格證號：2006A017。SD大鼠，雄性，160～180 g，SPF級，由廣東省醫學實驗動物中心提供，合格證號：2006A015。

1.2 藥物及試劑

苦石蓮藥材，採自廣西省南寧市，經廣西藥用植物園袁經權副研究員鑑定爲Caesalpinia minax Hance的種仁。苦石蓮藥材分別以8倍量乙醇和氯仿加熱迴流提取3次，1 h/次，合併提取液回收溶劑，即得供試樣品，阿司匹林片：河北石家莊製藥集團生產，批號061114；羅通定片，廣州康和藥業有限公司生產，批號：071001；二甲苯，廣東光華化學廠有限公司生產， 批號20050218 ；角叉菜膠，東京化工業株式會社生產，用生理鹽水配成1%溶液；冰醋酸，廣東光華化學廠有限公司生產，批號：20041214 。PV-200足趾容積測量儀，成都泰盟科技有限公司產品；YLS-6A型智能熱板儀：山東省醫學科學院設備站提供。

2 方法

2.1 對二甲苯致小鼠耳腫脹的影響

［3］取NIH小鼠96只，雌雄各半，體質量18～22 g，隨機分爲空白對照組，苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組，苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組，陽性對照藥物（阿司匹林）組，共8組，每組12只，各組大鼠按0.2 ml/10 g體重灌胃給藥，1次/d，共7 d，其中空白對照組給予等體積蒸餾水。末次給藥30 min後，各組小鼠於右耳正反面塗上二甲苯20 μl致炎，1 h後將小鼠頸部脫臼處死，用直徑7 mm的打孔器分別在左、右耳同一部位打下圓耳片，分析天平稱重，求左、右耳片重量差值爲腫脹度，比較組間差異。

2.2 對角叉菜膠致大鼠足腫脹的影響

取SD雄性大鼠96只，體重180～220g，隨機分爲空白對照組，苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組，苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組，陽性對照藥物（阿司匹林）組，共8組，每組12只，各組小鼠按0.2 ml/10 g體重灌胃給藥，1次/d，共7 d，其中空白對照組給予等體積蒸餾水。末次給藥 30 min後，用 1%角叉菜膠50 μl/只皮下注射於左後足跖部致炎，於致炎後 1，2，3，4 h以鼠足容積測定裝置分別測量腫脹足爪容積，計算腫脹率。

2.3 對醋酸所致小鼠扭體反應的影響

取NIH小鼠96只，雌雄各半，體質量18～22 g，隨機分爲空白對照組，苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組，苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組，陽性對照藥物（阿司匹林）組，共8組，每組12只，各組小鼠按0.2 ml/10 g體質量灌胃給藥，1次/d，共7 d，其中空白對照組給予等體積蒸餾水。末次給藥30 min後，每隻小鼠腹腔注射0.6%醋酸溶液0.2 ml，記錄小鼠15 min內扭體反應次數（以小鼠出現腹部內凹、軀幹與後肢伸張，臀部高起爲扭體反應）。

2.4 熱板法取NIH雌性小鼠，體質量18～22 g，置於熱板上， 記錄小鼠自熱板上至出現舔後足反應所需的時間， 即爲痛閾值。凡小於 5 s或大於30 s及跳躍者均淘汰。按上述方法篩選出96只小鼠，隨機分爲空白對照組，苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組，苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組、陽性對照藥物（羅通定）組，共8組，每組12只，各組小鼠按0.2 ml/10 g體質量灌胃給藥，1次/d，共7 d，其中空白對照組給予等體積蒸餾水。末次給藥後45 min、1 h分別測定痛閾值。

3 結果

與空白對照組相比，苦石蓮醇提取物高劑量組，氯仿提取物中劑量、高劑量組對二甲苯所致小鼠耳腫脹均有明顯抑制作用（P<0.05或P<0.01）， 腫脹抑制率隨劑量遞增而增強。苦石蓮醇提取物高劑量組對角叉菜膠致大鼠足腫脹與空白對照組比較，差異具有統計學意義（P<0.05或P<0.01），說明苦石蓮醇提取物高劑量對角叉菜膠致炎後2、3、4 h時大鼠的足腫脹有明顯的抑制作用。苦石蓮氯仿提取物中劑量、高劑量對角叉菜膠致大鼠足腫脹均有明顯抑制作用（P<0.05或P<0.01）， 且高劑量作用從致炎後1 h開始，可持續至4 h 。

康復護理學論文 篇七

【摘要】目的分析針對神經外科護理實施風險管理的實際影響。方法本院神經外科採取護理風險管理方法，並對此進行評估及總結，加以完善。結果實施風險管理後，進一步增強了本院神經外科護理人員的風險防範意識及水平，減少了護理風險的發生率。結論強化風險管理，增強護理人員的風險意識，纔能有效避免護理風險的出現。

【關鍵詞】神經外科；護理；風險防範

護理風險是指患者在住院時，可能在護理過程中出現的所有不安全事件。因此，它具有不確定性、複雜性，可發生於護理工作的任一環節中。而神經外科中的患者大多數病情危重、病情變化迅速、病死率、病殘率都極高，各種突發意外事件多，無形中使護理風險增強。因此，加強預防和控制護理風險，對預防發生護理糾紛及醫療事故有着極大的意義。現將本科室收治患者護理風險事件作如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料從2011年2月至2012年2月，本科室對前來診治的患者198例實施風險管理。其中，男性爲102例，女性爲96例，年齡最小23歲，最大72歲，平均年齡爲45歲。患者中屬於高血壓的35例；屬於顱骨骨折的43例；屬於顱內血腫的80例；屬於頭皮裂傷的8例，屬於腦挫裂傷的28例。

1.2方法本組患者入院後的診治與護理方法都採用神經外科的常規方法。並且針對在護理中可能發生的風險進行評估，並有針對性地完善管理措施。

2結果

通過總結研究表明，本科室實施風險管理後，本組患者中出現護理風險事件的爲21例，佔10.6%，比實施風險管理前有了極大的改善。儘管獲得了不錯的成效，不過，我們依然能看到有很多問題需要完善。

3神經外科護理風險事件及分析意外事件

神經外科患者存在意識模糊、精神障礙、神志恍惚，經常出現躁動不安，有意或無意到處亂抓、走動，因而極易出現一些意外事件，如跌倒、墜牀、走失、燙傷、心電監護導線、氧氣導管脫落等。由於危重病人通常身上都有很多管道，在翻身或進行治療過程中，管道可能會發生意外脫管，並且，若患者躁動就會增大管道脫落的風險。

3.1院內感染對於危重患者，氣管切開，自身免疫力差，而侵入性操作也較多，具體的消毒隔離措施不到位，相關消毒隔離設施不夠合理，醫護人員對無菌操作的認識不足，都會讓患者引起院內感染。

3.2壓瘡患者由於昏迷或偏癱而不得不長期臥牀、加上大小便失禁，增加對皮膚的不良刺激，進而出現壓瘡。

3.3藥物造成的風險由於鎮靜劑會影響患者的意識判斷能力，使血壓降低。因而在使用過程中，若沒有控制好劑量及使用速度，存在血壓過低的危險。

3.4護理人員方面的風險神經外科中的患者主要以危、重、急、險爲特徵，加上病情變化迅速，這就要求護理工作更爲嚴格。而護理人員自身業務水平不高、法律意識淡薄，專業護理操作不當、對各種醫療儀器使用不當，應變能力差，或者工作經驗不足，對這些患者評估能力低下，都極有可能導致風險。

4護理風險防範對策

4.1強化護理人員風險防範意識首先，要加強對護理人員的風險意識教育。一方面，多組織護理人員學習相關的法律法規、風險管理等，讓她們學會如何防範醫療風險的發生，避免發生醫療糾紛及事故。另一方面，可針對科室中已發現的那些高危風險環節或事件開展討論。針對科室中存在的失誤事件或潛在風險因素進行認真分析、探討、講評，增強護士的風險應對能力[1]。同時，還可積極收集各種典型的風險案例進行警示教育，進一步增強護士的責任意識。積極鼓勵護士接受繼續教育或自學深造，主動參與各種業務培訓活動，提升個人業務素養。此外，還可以採取“一對一”的幫教模式，由那些經驗豐富的高年資護士來幫助年輕的低年資護士，從而全面提高科室護理水平[2]。

4.2強化對護理風險的管控完善護理風險管理制度，成立專門的管理小組，健全風險應急措施，嚴格落實各項護理風險防範制度。護士長作爲風險管理小組組長，和組員一起負責護理管理工作。主要包括基礎護理、分級護理、消毒隔離、護理文件書寫以及對於搶救器材及物品的管理等的護理質量監控。通過小組討論，健全相關護理風險管理制度，作好風險防範措施及預案。同時，定期檢查護理人員的工作情況、制度的落實情況等。由護士長帶頭抓好護理風險的監管與檢查工作，於每天晨會時對前一天的護理安全工作進行總結。同時，每月組織開展護理安全討論會，對錶現優異的護理人員進行表揚，並總結上月工作中的不足，再分析提出合理的解決措施[1]。

4.3做好護患溝通工作建立良好的護患關係，有助於減少護患之間心理上的差距。這也是做好護理工作的前提。具體可從以下三方面做起：①在業務培訓中，有針對性地培養護士的溝通能力，幫助她們剖析、糾正護理工作中存在的語言缺陷，進而強化她們的語言交際能力。②在服務患者時，應做到語言文明、親切，舉止得體、態度誠懇，儘量獲得患者的信任與配合。③當出現護患矛盾時，護士應沉着、冷靜，客觀分析引起矛盾的原因。然後，站在患者的角度，體諒患者情緒不穩定等，運用一些技巧或其它方式來減少護理糾紛。

參考文獻

[1]梅德發，蕭德會。神經外科護理風險與防範措施[J].大衆健康，2012，(7)：168-169.

[2]吳春雲，張寧。神經外科護理風險剖析及管理對策[J].醫學信息，2012，25(2)：345-346