護理學論文【多篇】

護理畢業論文3200字 篇一

淺談中等職業教育護理專業教材改革

2014年5月底， 教育部辦公廳公佈了首批《中等職業學校專業教學標準（試行）》，目錄涉及14個專業類的95個專業教學標準，其中包括護理專業教學標準。新的護理專業教學標準是開展護理專業教學的基本準則，是明確培養目標和規格、組織實施教學、規範教學管理、加強專業建設、開發教材和學習資源的基本依據。如何在新的專業教學標準背景下促進護理專業教材建設，更好地提升中職護理專業教學效果？本文從一名職業教育教材編輯的角度提出了幾點增進教材適用性的想法。

一、我國中職護理教學過程存在的問題

（一）中職護理學生年齡小、基礎差

現階段我國進入中職的學生基本都是國中階段成績不理想、未考上高中而“被迫”進入中職護理院校的。這些學生在年齡上普遍偏小，綜合素質不高，基礎知識教爲薄弱，沒有掌握好的學習方法，這就使得他們在接受中職護理教育時面臨很多困難，難以順利掌握護理學知識。在學習的過程中以及日常生活中都存在一定問題，例如學習目標不明確，在學習上沒動力、不夠努力等。這些伴隨着動漫和遊戲成長起來的中職護理學生對大段大段的文字描述不感興趣，特別是很多醫學專業知識本身就比較複雜，顯得比較晦澀乏味，更難以激發他們的學習熱情。

（二）學校招生人數過多，學生動手操作機會少

目前，中職護理學生因職業素養不高、動手能力不足已經面臨就業困境，基本只能以護工身份就業，只有少數偏遠地區可以護士身份就業，而學校處於經濟因素還在大量擴招，如何在大量擴招後配套教學資源嚴重不足的情況下保證學生的操作能力，選擇合適的教學方法至關重要。

（三）師資有限，教師主動採用新教學方法有困難

近年來，學校擴招導致了中職護理教師大量短缺，教師們滿負荷工作，教學質量隨之下滑，加上很多教師除了要上好專業課程，還要做班主任，很多時間和精力都放到了學生管理上來，分散了專業教學的精力和時間。另外，護理教師有很大一部分是來自臨牀專業，缺乏護理專業訓練，課堂重點偏重於臨牀。有些教師受教育的層次偏低，知識結構有限，使其選用新教學方法時受到材料準備和知識結構方面的限制。

據此，有老師提出提高中職護理學生入學門檻的解決辦法， 認爲招收過多資質不佳的學生影響了中職畢業護理人員的水平，也不利於其就業。筆者認爲，這種方式未能從根本上提高學生的學習熱情與效率，入學時排名靠後的學生經過興趣的引導及合理訓練完全有可能勝任臨牀護理工作，並與國家鼓勵國中畢業生入讀職業類學校的精神不符。

二、中等職業教育護理專業教材現狀

中職護理教材作爲中職護理教育重要的依託和載體，聯繫着教師和學生，中職護理教材適用與否與教學質量密切相關。隨着職業教育教材的逐步市場化，各大出版社及民營出版機構紛紛進入中職護理領域爭奪市場，僅2014年在編的全國性中職護理教材就有人衛版、科學版、人軍版、四軍大版、江蘇科技版等十餘種，省版教材更是不勝枚舉。

在此背景下，一方面，中職護理教材同質化格外嚴重，連採用的模塊名稱都基本一致。例如，科學出版社於2004年率先採用“案例”、“鏈接”模塊穿插於正文，以此帶動學生興趣，至2014年，大批出版社都在使用上述兩個模塊名稱，參編教師在各家出版社做重複性工作，積極性不高。另一方面，真正能帶動學生興趣的教材難得一見。一些教材貼着“項目引導”的標籤，但均只是提出任務，未能真正做到通過評估、實施的過程層層深入地分析問題、解決問題。

三、中等職業教育護理專業教材改解決辦法

（一）教材編寫針對學生年齡特點，深入淺出，多以插圖說明問題

在文字敘述方式上，深入淺出，充分照顧中職護理學生的接受能力和興趣。適合中職生心理特點，力求生動避免過於冗長晦澀的描述。在表達形式上，充分利用自制插圖和漫畫形式，直觀生動，提升學生學習興趣。

（二）在教材內容選擇上，突出護理專業特色，以目標爲導向。

1、淡化相關學科體系的完整性，有效整合不同學科知識。避免淪爲臨牀醫學的刪減版：護理學作爲一門新興學科，我國直到二十世紀80年代纔開始本科教育，國內最初的護理教材以臨牀醫學爲藍本，直到現在許多編寫中職護理教材的老師還是臨牀專業系畢業改教護理。由一個平行學科的人員來編寫本學科教材，由於視角不同，勢必會造成重點偏離的情況，本應是護理學生使用的課本包含過多臨牀診斷和藥物治療內容。除非由臨牀專業畢業生教授護理學的情況得到改善，否則很難完全消除上述情況。在信息和資訊高度發達的今天，做到大而全很簡單，不斷羅列便是，而想要做減法，做到短小精悍，着實不易。若不是對內容透徹瞭解全盤把握，具備舉重若輕的自信，很難貿然刪除一段原有教材的內容，尤其對於非護理專業畢業的編寫人員更是一種考驗。

2、減少護理課本中不必要的臨牀醫學內容：其捷徑就是對比分析外版優秀教材。通過對相同科目的比對，真正篩選出對於護理臨牀工作必需和必要的內容，並將其以生動有趣的形式在職業教育教材中呈現。通過對比，能夠快速發現國外行之有效的護理教學體系的重點設置，學習其輕鬆易懂的教材展現方式，經過吸收和借鑑爲我所用。

（三）使用豐富的教學方法，提升學習興趣，增進體驗性

學生是學習的主體，學生自發地參與教學活動，對於提升教學質量有着十分重要的意義。傳統教學方法中教師唱“獨角戲”，學生被動聽課，往往昏昏欲睡，教學效果難以保證，而通過在課堂中採用新穎的互動式教學方式，充分發揮了學生的主動性，調動了學生興趣。正如西語所說：“Tell me，I me，I remember. Involve me，I understand.”即“直接告訴我，我會忘掉；展示給我看，我能記住；讓我參與，我才真正理解”。 護理教學中常用的教學方法有案例教學、項目引領式教學、情景模擬式教學、角色扮演等多種形式，在護理教學中學生人數過多的情況下，以較低的成本爲學生提供親身參與的機會，提升學生興趣。

1、項目引領式教學

由於需要學生和老師進行大量的準備工作，耗時較多，開展過爲頻繁會給教學安排增加難度。因此，開展項目教學的頻率應合理控制，以一個學期1次～3次爲宜；應儘可能開發綜合性的項目學習內容，實現相關課程知識的綜合運用。 遵循以任務爲導向，緊跟臨牀護理髮展動向的原則，進行綜合性課程內容設計，將傳統按臨牀學科劃分的護理知識體系和相關操作整合爲按患者就診的實際工作流程所涉及的知識體系，將護理程序的評估、診斷、計劃、實施、評價環節所涉及的知識點整合到臨牀案例中實施教學。

結合中職護理學生的實際情況，遵循由易到難的順序來進行課程項目設計，用具有代表性的幾個項目展現的核心教學內容。每個項目的內容按照病人就診的流程組織，採用護理程序的方法精心設計教學項目。將來源於臨牀的真實護理案例根據需要進行改造，以項目或任務爲依託，精心打造臨牀工作情景，將理論和實踐兩部分有機結合起來。在設計項目時從單項訓練到多項目訓練，再到綜合項目訓練，循序漸進，逐漸增加難度，逐步貼近臨牀工作實際。學生在項目或任務的過程中不斷髮現問題、解決問題，積累經驗。

2、情景模擬式教學

步驟通常爲先以臨牀案例導入，教師指導學生查找資料、學生小組討論、分組彙報及教師引導下課堂討論、教師點評、臨牀見習、教師答疑並和總結，以提高臨牀護理教學效果。

3、仿真模擬式教學

如針對接診、健康評估、搶救配合、術前準備四方面設計四個場景，每種場景重點訓練其中一種能力，同時每個情景又設計相應生命體徵變化和護患對話，使學生對急症的綜合護理能力全面提高。如廣州衛生學校針對休克病人的護理設計了腸鳴音變化、脈搏變化、尿量變化等特有體徵，並在營造真實場景方面強調真實的護理記錄、真實的角色分工、真實的場景設備，並對疾病的治療與護理設計好轉和惡化兩種結局，讓學生切實體會護理程序的動態過程。

護理學論文 篇二

摘要：目的討論血液透析患者的健康教育。方法對232例血液透析患者透析前、透析中、透析後進行宣教。結果患者都能較好地配合血液透析全過程。結論通過健康教育，使血液透析順利完成，增強了患者和家屬的健康知識，提高了護士的素質，延長了患者的生命。

關鍵詞：血液透析；健康教育

引言

血液透析是一種常用的血液淨化方法，它利用彌散與對流清除體內代謝廢物或毒物，糾正水、電解質與酸鹼失衡。隨着對尿毒症病理生理的深入認識與透析裝置的不斷改進，挽救了不少急性腎衰患者，延長了慢性腎衰患者的生命。接受血液淨化治療的慢性腎衰患者可存活30年以上，接近正常人的壽命。當前，我國接受透析治療的患者日益增多，爲提高患者的生活質量，對患者及家屬進行健康教育十分必要。本院自2002年7月以來，對232例患者採用透析治療並進行健康教育，使其順利接受和配合治療。現將幾年來的健康教育體會總結如下。

1、臨牀資料

所有病例均爲本院2002年7月至2005年6月的血液透析患者，共232例，透析次數爲1789次。採用動-靜脈內瘻、頸內靜脈插管或臨時血管通路，最少透析1次，最多透析315次。本組232例中，藥物中毒導致急性腎衰的13例，梗阻性腎衰17例，高血壓腎衰2例，糖尿病腎衰3例，多囊腎1例，其餘196例爲慢性腎衰。其中男144例，女88例；年齡最大84歲，最少17歲；堅持每週透析1~2次的有20例。13例急性腎衰治癒11例，死亡2例；維持性血透患者可正常上班。

2、健康教育的實施步驟

全面收集評估患者情況，包括疾病過程，患者的不適症狀，心理反應，對疾病了解程度，文化程度，家庭經濟和社會支持系統。根據具體情況制訂健康教育計劃。

3、健康教育方法

3.1面對面交談。由醫生和護士向患者及家屬講解腎臟疾病的表現及透析的原理、方法、操作過程及注意事項。使患者及家屬對透析有所瞭解。

3.2現身說法式教育。讓透析時間長的患者現身說法打消初次透析患者的緊張、焦慮心理，增強治病信心。

3.3書面形式教育。向患者發放一些腎臟疾病及透析的宣傳資料，如小冊子、書籍，並給予講解，在宣傳窗欄張貼相關知識進行宣傳。

3.4問答式教育。在透析過程中，多與患者交談，瞭解病情的發展及他們的思想狀況，及時爲患者排憂解難。

4、健康教育的內容

4.1透析前護理。

(1)心理護理：按患者不同的心理活動，根據性格、年齡、精神狀態及對治療所持的態度，採取針對性的心理護理，關心體貼患者取得患者的信任。護士主動和患者交談，瞭解患者焦慮、恐懼的原因，有針對性地進行解釋、安慰。詳細介紹有關情況，如：透析性質，透析後鍛鍊的必要性等。帶患者到透析室參觀，同時安排做過透析的患者談體會，消除患者的焦慮、恐懼心理，積極配合治療。

(2)瞭解患者的一般情況、飲食、體重增長、出入量、尿素氮、肌酐、電解質及有無出血傾向等等。

(3)說明透析可能出現的併發症，如穿刺失敗、低血壓、肝素化出血、繼發感染等，術前簽署《血液透析知情同意書》。

(4)患者透析前準備。保護一側上肢的靜脈，避免靜脈注射，爲保證建立一個良好的血管通路作準備。透前進食高熱量易消化飲食。

4.2透析過程中的護理。

(1)心理護理。治療護士和醫生熱情接待患者，向患者介紹環境，特別是初次透析者，護士應主動與患者交談，耐心傾聽患者訴說。穿刺時會出現疼痛不適，護士應通過交談轉移患者的注意力，指導患者做深呼吸，放鬆緊張情緒。對有人格解體者，要使患者一分爲二地認識人工腎，以免引起過度依賴透析機，以至於精神脆弱，不能接受合理治療[1]。

(2)護士要熟練掌握透析機的操作常規及穿刺技術，嚴格遵守無菌操作規程。

(3)保護血管。血管通路是血透患者的生命線，平時要保護血管，造瘻側肢體不注射，不量血壓。穿刺首選繩梯法，不要盲目進針，要仔細摸清血管走向再穿刺，以減少患者痛苦，保證一針見血。

(4)透析開始時血流量要慢，從50~100ml/min開始，逐漸增加血流量。血流量穩定以後，設置好各種報警閾值。各種透析管路連接要緊密，嚴防空氣進入。

(5)提高超濾技術，充分清除體內過多的液體，在透析結束時達到真正的幹體重。每次透析增加超濾0.5~1.0kg，觀察血壓波動，若無血容量不足的徵象，幹體重應修改。

(6)透析過程中密切觀察患者的血壓、脈搏、呼吸、體溫的變化，防止發生意外。注意觀察穿刺部位有無滲血、腫脹。如患者出現發熱、出汗、乏力、嘔吐等及時與醫生聯繫，立即處理。

(7)注意觀察機器運轉情況，如發生報警，先關報警聲，以免造成患者緊張，再查找原因，及時處理。

4.3透析後護理。

4.3.1心理護理：護士應主動告訴患者透析後可能出現的併發症，如頭痛、頭暈、嘔吐等。使患者有心理準備。出現時應及時對症處理。對產生絕望、輕生念頭的患者，護士應與親屬聯繫，取得配合。經常和患者談心，瞭解其思想動態，打消各種消極心理。本組有1例患者因家庭經濟困難無力支付醫藥費而自殺。

4.3.2血管護理：透析結束時穿刺處局部用消毒紗布塊壓迫止血，力量要適宜，壓迫時間爲15~20min，再用彈力繃帶包紮。並囑患者擡高上肢，保持穿刺部位清潔、乾燥。注意觀察針眼是否滲血，以防血腫及炎症。如穿刺點周圍出現輕度腫脹，24h內用冰敷或50%硫酸鎂溼敷腫脹部位，24h後可用熱敷，促進淤血消散，減輕患者疼痛。本組有5例患者初次透析時動脈穿刺部位輕度腫脹，第1天給予50%硫酸鎂溼敷，第2天開始用熱敷，每天早晚兩次，每次30min，4~7天后淤血全部消散。

4.3.3頸靜脈置管的護理：向患者講解留置導管的重要性，每次透析後消毒傷口周圍皮膚，同時更換敷料。告知患者保持敷料清潔、乾燥，防止感染。本組病例無1例感染。

4.3.4飲食指導：血透患者營養問題極爲重要，營養狀態直接影響患者的長期存活及生活質量的改善。1年以上的血透患者中，幾乎都有程度不同的營養不良[2]。因而，要加強患者的飲食指導，合理調配飲食。

攝取足夠的蛋白質和熱量。蛋白質的攝入量爲1.2~1.4g/(kg99d)，50%以上爲優質蛋白質[3]，如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚等。不宜用幹豆類及豆製品，硬果類。

限制鈉的攝入。小便正常時，不必限制鈉鹽攝入，小便減少時，要限制鈉鹽的攝入，一般每日不超過5g，無尿患者應控制在1~2g[3]。

限制鉀、磷的攝入。一般每日攝入量鉀<1300mmg/d，磷<800~900mmg/d[4]，慎用含鉀、磷高的食物，含鉀高的食物有香蕉、桔子、海帶、蘑菇等。

控制水分的攝入。飲水量爲前一日尿量加500ml，飲水量包括固體和吃藥所進入的水分量。

長期補充B族維生素。透析時水溶性維生素嚴重丟失，必須補充B族維生素。

4.4維持性血透患者生活指導。

①維持性血透患者，在經濟條件允許下，應接受規律性透析，益處在於使機體建立起一個相對穩定的內環境，液體攝入與依賴外源排水的良好秩序(因爲機體依賴於時間的慣性信息十分重要)。不要依賴感覺的好壞，擅自決定提前或滯後透析。

②生活規律，情緒穩定，注意休息，避免過度勞累。

③積極預防感冒，平時多吃新鮮蔬菜、水果，保持心情愉快，心胸開闊。注意保暖，隨天氣變化增減衣物，不要受涼。

④每日測體重，可以瞭解液體量的變動，儘可能說服患者將透析間期的增重控制在幹體重的3%以下。

⑤教會患者自己量血壓，同時測臥位、坐位和立位血壓，可以防止直立性低血壓。高血壓患者遵醫囑服降壓藥，不可隨意變動或中斷。

⑥發現胸悶、憋氣、咳嗽、咳血痰、夜間睡眠不能平臥須立即進行血透。

5結論

通過健康教育，建立了良好的護患關係，增強了護士學習的興趣，提高了護士素質。通過對血透患者進行健康教育，使患者全面掌握相關疾病知識，自覺進行飲食、飲水量控制，調整好情緒，以最佳心理狀態積極配合治療和護理，使透析順利完成，並最終達到提高生活質量，延長生命的目的。

參考文獻

[1]馮玉珍。健康教育路徑對血液透析患者的影響[J].齊魯護理雜誌，2012，(19):9-11.

[2]許紅梅，黃莉莉，朱曉星。血液透析患者的健康教育[J].中國誤診學雜誌，2008，(11):2713-2714.

[3]秦潔，李旭，常文軍。血液透析患者對健康教育的認知及需求[J].解放軍護理雜誌，2008，(12):27-29+76.

護理畢業論文3300字 篇三

淺談高血壓性腦出血患者的察看和護理

【摘要】

目的:總結高血壓性腦出血的護理經驗及康復措施。方法對我院2007年1月至2009年1月收治的26例高血壓性腦出血患者開展飲食、心理、專科護理和健康教育，加強口腔護理，保持血壓穩定，保護肢體和皮膚，保持大小便通暢，防止各種併發症的發生。在恢復期適當鍛鍊，促進患肢運動功能康復。結果12例基本痊癒，部分恢復11例，死亡3例。結論高血壓性腦出血患者經過科學有效的護理和適時的健康教育，可以提高其治療效果，降低病死率和致殘率。

【關鍵詞】高血壓；腦出血；觀察；護理作者:馬桂清

腦出血是高血壓病最嚴重的併發症之一，其發病率與血壓升高的程度有關，大多發生於50~60歲的患者，但年輕人患高血壓病者也可併發腦出血。其中男性多於女性，臨牀上以頭疼、眩暈、嘔吐、肢體偏癱、失語甚至意識障礙爲其主要表現，由於此病有較高的致殘率和病死率，因此，及時有效的治療和科學護理對提高本病的治療效果有着重要意義。

1臨牀資料

1.1一般資料:我院神經內科2007年1月至2009年1月共收治高血壓性腦出血患者26例。男17例，女9例，年齡46~75歲，平均56歲；均經cT檢查，出血量35—100ml;出血部位位於基底節13例，腦室6例，腦幹4例，小腦2例，額葉1例；入院時嗜睡、淺昏迷15例，中度昏迷8例，深昏迷3例。

1.2治療結果:26例患者中，醫`學教育網蒐集整理基本痊癒12例，部分恢復11例，死亡3例。

2病情觀察

2.1嚴密觀察病情變化:每15—30分鐘測量心率、心律、呼吸、血壓、血氧飽和度、神志、瞳孔並及時準確詳細記錄。

2.2意識和瞳孔的觀察:經常呼喚患者或做壓眶反應，觀察瞳孔的大小、形態、對光反應。瞳孔散大、縮小、不等大，對光反應遲鈍或無反應，均提示病情有變化，如一側瞳孔散大，意識障礙加重，說明仍有腦出血或腦疝的可能，應立即報告醫生。患者意識由昏迷到朦朧、嗜睡狀態，說明病情好轉；單純躁動有時爲尿瀦溜所致，導尿後即可安靜。

2.3控制血壓:用多功能監護儀監測血壓，維持血壓在140—160/90~100mmHg(1mmHg:0.133kPa)，對血壓升高者除應用好脫水劑外，早期可採用靜脈點滴硝酸甘油或微泵推注硝普鈉，可進食者或有胃管者改用口服降壓藥，不宜過度降血壓。

2.4記錄24h出入量:多數腦出血患者年齡大、腎功能差，需認真準確記錄24h尿量，特別注意每小時尿量變化，若發現出入量不平衡或尿量<25ml/h,應及時報告醫生，以便採取相應治療措施，防止脫水、電解質紊亂或補液過多引起的腎功能不全加重病情。

3護理措施

3.1休息與安全:急性期絕對臥牀2~4周，擡高牀頭15-30°以減輕腦水腫，躁動患者嚴防墜牀，保持環境安靜安全，嚴格限制探視，避免各種刺激，各項治療護理操作集中進行。

3.2生活護理:給予高蛋白、高維生素的清淡易消化飲食；做好口腔和飲食的護理，昏迷患者按常規進行口腔護理，每天2~3次，清醒患者可用吸管吸生理鹽水或朵貝氏液漱口，每天3次，防止嗆咳。認真做好飲食護理，患者多半有咀嚼或吞嚥困難，進食、進水應緩慢，防止嗆咳，嘔吐時迅速清除嘔吐物；昏迷或有吞嚥障礙者，發病第2~3天應遵醫囑胃管鼻飼，進食前檢查胃管是否在胃內，少量多餐，每次不超過200ml,間隔爲2h,溫度在38℃，同時嚴格限制鈉鹽攝人，以低鹽、低膽固醇飲食爲主，每日攝入食鹽以4~5g爲宜，攝入膽固醇應<300g.

3.3保持呼吸道通暢:

①及時清除口腔及呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。平臥頭側位或側臥位，開放氣道，取下活動性義齒，防止舌根後墜，根據患者咳嗽有痰，呼吸不暢，肺部有痰鳴音，選擇合適的吸痰時機，把握吸痰方法。吸痰後應聽診肺部，評價吸痰效果，注重觀察痰液的性狀、顏色和量。

②確保有效供氧，一般供氧濃度在30%~50%，保持氧飽和度97%。

3.4保持大小便通暢，做好肢體和皮膚的護理:

3.4.1患者常有便祕、尿瀦留或尿失禁現象，尤其是在應用脫水劑及未留置導尿管的情況下，更易引起患者煩躁不安，甚至誘發再度出血，應給予相應的護理，大便不暢時可給予番瀉葉煎劑以促進腸蠕動和消除腸腔積氣，必要時行清潔灌腸。尿失禁時嚴格在無菌操作下導尿並留置尿管，同時觀察尿液色、質、量，預防導尿管脫落以免反覆插管致尿路感染。

3.4.2保持肢體功能位置，指導和協助肢體被動運動，預防關節僵硬和肢體攣縮畸形。患者的手腕和足踝應置於關節功能位置，各關節受壓部位應託以棉墊，定時給予低幅度、慢動作變換體位和皮膚按摩；當翻向健側時，應墊以〖〗枕頭支持患肢，以防關節強直。

3.4.3每天牀上擦浴1~2次，每2~3小時應協助更換體位1次，注意保持牀單整潔、乾燥，有條件者使用氣墊牀或自動減壓牀以預防壓瘡。但發病24~48h內變換體位時只能小範圍的動肩、臀部，以免因翻身而牽動頭部，加重出血。

3.5用藥護理:建立良好的靜脈通道，遵醫囑準確用藥，保證脫水劑的快速使用。一般認爲高血壓性腦出血非凝血機制改變，故難以藥物止血，但如併發消化道出血時，止血藥和凝血藥的應用可發揮一定作用，故臨牀上對腦出血患者仍可選用。按醫囑給予保護胃黏膜和止血的藥物，如靜脈點滴6EACA,PAMBA、止血敏等止血藥，靜脈推注0.9%生理鹽水20ml加奧美拉唑40mg,2次/d.胃管注入冰去甲腎上腺素、雲南白藥和其他止血藥物，及時評估用藥後的反應，抽取胃液看顏色是否正常，觀察大便是否正常及其色澤變化。

3.6引流管護理:高血壓腦出血術後，頭部引流管一般放置2—3d,防止引流管打結、扭轉、拔脫，檢查是否通暢。注意每日引流量、顏色，並做好記錄。顏色鮮紅，提示腦內有繼續出血的可能，注意頭部敷料是否乾燥，如有滲溼應及時報告醫生處理，加強無菌操作，定時消毒套管。

3.7心理護理:癱瘓患者神志轉清後易出現不同程度的心理問題，如極度消沉、自暴自棄或脾氣暴躁、出言不遜。護士要針對患者不同心理狀態、年齡、職業、文化程度，做出相應的心理護理，耐心地解釋、開導和勸慰，對患者的每一點進步，做充分及時的肯定，不斷給予鼓勵，調動患者的積極性。

3.8併發症的防治:3.8.1消化道出血的防治:消化道出血是高血壓腦出血患者常見的併發症，也是其主要死亡原因之一。應注意觀察患者有無呃逆、上腹飽脹不適、胃痛、嘔血、便血、尿量減少等症狀和體徵；嚴密觀察患者嘔吐物，大便顏色及全身情況。

3.8.2墜積性肺炎的防治:首先要保持呼吸道通暢，昏迷患者要定時吸痰，定時翻身拍背，用蒸餾水100ml、慶大黴素16萬U、糜蛋白酶4000U、沐舒坦15mg霧化吸入，2次/預防壓瘡的發生:定時翻身，用溫水擦浴2次/d,保持皮膚清潔，按壓骨隆突處，必要時墊海綿塊，同時，做肢體的被動功能鍛鍊，防止靜脈血栓形成。

3.8.4預防泌尿系感染:神志清楚的患者，在病情允許情況下，鼓勵患者多飲水，尿道口護理2次/d,定時開放尿管，每日更換集尿袋，每週在無菌技術操作下更換導尿管1次，集尿袋及引流管的位置不能高於恥骨聯合，以防尿液返流引起泌尿系統感染，2周後仍不能自行排出尿液者應行膀胱沖洗2次/d,遵醫囑定時監測尿液。

3.9健康教育:3.9.1恢復期護理:恢復期護理主要是促進癱瘓肢體的功能恢復。開始可作按摩及被動運動，每日3次，每次15min,以後逐漸增加活動量。外出時要有人陪伴，病情允許可鼓勵患者散步、打太極拳等適當鍛鍊。失語患者應積極進行言語訓練。

3.9.2出院指導:出院前向患者及家屬做好健康教育，指導其出院後按時服藥，定期監測血壓，保持良好的情緒，避免不良刺激，對有菸酒嗜好者應忌菸酒，科學的搭配飲食，適當減少飲食的鹽含量，養成清淡飲食的好習慣，堅持鍛鍊身體，勞逸結合，如有異常及時就診。

綜上所述，高血壓性腦出血的護理工作是細緻而繁重的，關係到患者的生存質量。護理人員要具有高度的責任感和精湛的專科護理技術，積極有效的護理可以使患者安全渡過併發症的危險期，同時對提高治療效果、促進機體功能恢復和減少病殘發生具有重要意義。高血壓病患者科學的飲食結構、醫`學教育網蒐集整理輕鬆愉悅的情緒，長期合理地口服降壓藥，定期監測血壓等，能大大降低腦出血發生的機率。