醫保扶貧工作開展情況的彙報

醫保扶貧工作開展情況的彙報

一、工作開展情況

1、參保資助情況：2019年1月—8月，貧困人口參保資助30743人，資助資金5840164元。其中建檔立卡貧困戶參保資助19041人，資助資金4189020元；特困供養人員參保資助1210人，資助資金266200元；低保等參保資助10492人，資助資金1384944元。

2、醫療保障救助待遇落實情況：2019年1月—8月，六類貧困人口醫療保障救助提高待遇共105839人次，提高待遇基金3421萬元。其中住院14109人次（佔總住院26800人次的40%），提高待遇基金2663萬元；特殊疾病門診14481人次（佔特殊疾病門診22063人次的42%），提高待遇基金354萬元；門診統籌77249人次（佔總門診統籌186216人次的30%），提高待遇基金404萬元。

3、特殊疾病門診隨時申報認定，每月組織專家評審認定一次。2019年1月—8月，特殊疾病門診共申報認定2357人（甲類1842人，乙類515人），其中六類貧困人口認定990人（甲類774人，乙類216人）。

二、存在的問題

隨着醫療保障救助工作的深入開展，貧困人口住院人次和頻次大幅提高，去除了“小病扛、大病拖”的現象， 導致基本醫療保險基金支出大幅增加。

三、下一步工作安排

加強醫療保障救助政策宣傳，重點是特殊疾病門診申報認定政策。特殊疾病門診隨時申報認定，每月組織專家評審認定一次。符合認定標準的，及時錄入系統落實待遇。不符合認定標準的做好解釋工作。