衛健局“六穩”“六保”落實情況彙報材料

根據中共甘南州紀律檢查委員《關於對“六穩”“六保”落實情況開展督查的通知》（州紀發電〔2020〕1號）文件要求，我局高度重視，積極安排專人，針對保基本民生、報基層運轉兩方面開展自查，現將我係統“六穩”“六保”落實情況彙報如下：

一、政治站位擔當情況

縣衛健局黨組上下將學習貫徹習近平總書記統籌推進新冠肺炎疫情防控和經濟社會發展、做好“六穩”工作、落實“六穩”任務的重要指示批示和黨中央、國務院有序推動“復工復產”的系列重大決策部署作爲首要政治任務，思想和行動上始終和以習近平總書記爲核心的黨中央保持高度一致，及時將習近平總書記對統籌推進新冠肺炎疫情防控和經濟社會發展的重要講話、指示批示精神和黨中央、國務院、省州縣委重要會議精神納入黨組理論學習中心組和幹部職工學習計劃的重要範疇，積極利用黨組會議、機關黨支部“三會一課”和主題黨日向全體幹部職工第一時間進行傳達學習，教育引領廣大黨員幹部樹牢“四個意識”、堅定“四個自信”、堅決做到“兩個維護”，在疫情防控的各個階段和具體實踐中始終蹦緊思想政治之弦，始終和黨中央、國務院保持步調一致。局黨組牢固樹立“以人民爲中心”的工作導向，利用組織召開專題會議、黨支部書記工作月提醒函等各種有效形式和有利時機，對全縣統籌推進“新冠肺炎”疫情防控和健康扶貧中心工作進行統籌安排部署，積極應對挑戰、凝心聚力、以時不待我的強烈擔當和堅定的政治站位把各項政策措施和目標任務落到實處，最大限度降低疫情防控對衛生健康中心工作帶來的負面影響，爲打贏打好健康扶貧攻堅戰、助力全縣決戰決勝奠定了紮實基礎。

二、目標任務完成情況

保基本民生方面：

（一）基本情況。全縣轄11鎮5鄉，總人口15.6萬人。現有各級各類醫療衛生機構184個，共有衛生專業技術人員460人，合格村醫189名。家庭醫生簽約服務共完成簽約50763人，簽約率爲100%。重點人羣簽約率100%，建檔立卡貧困人口簽約率100%，建檔立卡患病人羣簽約率100%。

一是全縣共有行政村141個，其中常住人口800人以上行政村80個、799-300人行政村54個、300人以下7個。全縣應設置村衛生室的行政村共有122個，共有合格村醫189名，全部實現每個行政村有1個衛生室或按規定聯合設置，並配有合格村醫，能夠正常提供基本醫療服務，達到基本醫療有保障標準。二是全縣共有鄉鎮16個，應建鄉鎮衛生院15個，全部實現每個鄉鎮有1個衛生院或有相應機構承擔衛生院工作，並配有合格醫師，能夠正常提供基本醫療服務，達到基本醫療有保障標準。三是縣級醫療情況，臨潭縣第一人民醫院醫院，已於2019年9月5日通過《甘肅省二級綜合醫院等級評審標準（2018版）》等級評審，評定爲二級甲等，醫院設有臨牀科室21個，每個臨牀科室均有至少1名執業醫師（或助理醫師），達到基本醫療有保障標準。經各級脫貧攻堅驗收，我縣縣、鄉、村三級醫療機構及合格醫生配備達到健康扶貧基本醫療標準，全面完成“兩不愁三保障”中基本醫療有保障。

保基層運轉方面：

全縣現有村級衛生室140個，合格村醫189人，所有村衛生室正常運行，並投入縣鄉村三級遠程信息化建設經費470萬元，初步實現了縣鄉村三級醫療衛生機構信息共享、遠程會診等功能，有效提升了基層醫療機構醫療服務水平。落實村醫養老保險及退養補助，今年年爲97名符合條件的鄉村醫生購買了養老保險，縣政府補貼資金72.3萬元，退養補助到12月底覈算後統一發放。依據“先留住人，再提升醫療服務能力”的原則，通過多種舉措提升村級醫生的待遇，基本實現“小病不出村”，目前所有基層醫療衛生機構運轉正常，使得基層基本醫療有保障落實落細。

三、政策措施落實情況

保基本民生方面

（一）加大宣傳力度鞏固脫貧成果。一是緊盯基本醫療有保障標準，全力加大健康扶貧政策宣傳力度。截止目前，413個微信羣轉發健康扶貧政策信息3985條，發佈微視頻148條，閱讀42135次，122個LED屏播放信息218條；設置宣傳欄307面、宣傳牆56面、文化大院16處，懸掛宣傳標語215條，發放宣傳冊12000冊，張貼宣傳海報2635張，簽約服務入戶宣傳10933戶45121人，46個大喇叭播報宣傳信息206次，出動宣傳車57臺次，開展“五進”活動22167次；縣鄉村舉辦政策培訓班80場次，開展政策宣講活動184場次。組織開展了健康扶貧政策“五個牢記”宣傳活動。二是狠抓整改促落實。根據省州縣下方的整改方案，共認領問題30條，制定整改工作方案、工作臺帳，及時上報相關單位，按照文件要求按時間節點完成各項整改。

（二）持續醫藥衛生體制改革。根據省州業務主管部門工作要求，開展鄉鎮衛生院等級評審複審工作，鞏固完善國家基本藥物制度，成立臨潭縣短缺藥品供應保障工作會商聯動機制，梳理短缺藥品保供穩價工作任務清單，對臨牀必需易短缺藥品進行清單化重點監測。截止目前，共下撥藥品零差率銷售補助資金59.4萬元，下撥基本公共衛生補助資金563.5萬元，下撥疫情防控資金30萬元。

（三）開展“互聯網+醫療健康”工作。省列全面推行居民電子健康卡項目，縣級配套經費50萬元，已爲各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、個行政村村衛生室採購多合一識讀終端40臺、二維碼識讀盒341臺、熱敏打印機40臺、激光打印機141臺，已全部安裝到位並投入使用；三區三州”鄉村醫生遠程培訓能力建設項目已完成網絡、硬件設備採購安裝工作，並已組織10名專業技術骨幹參加了省級線上師資培訓。

（四）縣鄉村三級服務能力提升工作。舉辦全縣婦幼健康工作人員培訓、嚴重精神障礙管理治療項目業務技術暨簽約醫生培訓、全縣2020年鄉村醫生暨家庭醫生簽約培訓、慢性病能力提升暨慢性“四病”項目培訓、東西部衛生健康扶貧協作培訓班，達370餘人次。天津市援建古戰鎮衛生院、卓洛鄉衛生院、長川鄉衛生院、新城鎮扁都衛生院建設項目已下達，以上四所鄉鎮衛生院建設項目主體已完成工，正在室內外粉刷階段，預計11月底全部竣工並投付使用。臨潭縣第二人民醫院救治能力建設項目，建築面積2000平方米，購置設備約2臺（套），總投資1100萬元。截止目前，已完成地質勘查，可研，正在初步設計批覆等前期階段，預計10月下旬公開招投標後開工建設。臨潭縣醫療廢棄物收轉運能力建設項目，新建收轉運車間300平方米，污水處理消毒車間200平方米，綜合辦公樓1000平方米（包括宿舍、餐廳廚房），總投資900萬元。目前，已完成徵地、地質勘查、環評、可研，正在初步設計批覆階段，預計10月下旬公開招投標後開工建設。爲縣二院採購醫用CT機一臺，資金已下達500萬元，已完成項目評估論證等前期工作及公開招標採購。縣級新冠肺炎核酸檢測實驗室在縣二院投資建設，縣政府全額下達建設資金，已完成科室改造及設備採購，通過驗收合格已正式投入營運。縣疾控中心核酸檢測實驗室建設項目，面積60平方米，實驗室主體已完工，正在裝修中，儀器設備都已招標採購。

（五）全面加大衛生健康人才隊伍建設力度。一是完成2020年人才引進工作，臨牀醫學專業大專以上學歷人才28名，分配安置普通高校“三支一扶”人員7名、天津定向培養醫學本科生9名。二是東麗區派駐的5名短期專家和6名長期幫扶專家已到我縣受援醫院開展幫扶工作，我縣派出8名醫療專業技術骨幹到東麗區區屬醫療機構進行爲期3個月的跟班進修。期間東麗區派出5名專家在我縣開展了爲期一週的柔性幫扶活動，期間舉辦大型義診活動4場，指導縣中醫院開展二甲醫院評審工作。三是省人民醫院對口幫扶縣一院7人已於5月初全部到崗開展工作。四是組織全縣148名鄉村醫生分五批赴州衛校參加全州2020年鄉村醫生服務能力提升培訓班。五是組織全縣354名基層醫務人員參加了甘肅省基層衛生管理平臺爲期半年的第二期在線培訓學習。六是組織104名未持證在崗鄉村醫生和社會考生參加了全省鄉村醫生執業資格考試。六是完成全縣2020年甘肅省基層衛生系列高級職稱評審工作，擬晉升基層副高職稱14人，正高職稱1人，已報上級主管部門審覈。

（六）切實提升慢性“四病”管控成效。進一步加大慢性“四病”的篩查力度，截至目前，全縣全人羣高血壓患者9190例、糖尿病患者1335例、嚴重精神障礙患者532例（因全省嚴重精神障礙系統原因，目前還有127例還未錄入到系統當中）、結核病患者28例。建檔立卡貧困人口高血壓患者3595例、糖尿病患者447例、嚴重精神障礙患者253例，結核病患者11例，建檔立卡慢性“四病”貧困人口管理率達到100%。

（七）大力開展中醫藥工作。2020年中醫館建設項目已基本完成待驗，繼續實施基層中醫藥服務能力提升工程。按照省級文件要求，縣中醫院目前已開展二級中醫醫院等級評審各項工作。

（八）深入推進醫養融合。今年計劃爲全縣60歲以上約 17840名老年人購買意外傷害險，積極應對人口老齡化，已完成數據採集、續保工作，共補助資金35.68萬元。計劃生育家庭意外傷害險參保3323人，共計16.6萬元，已全部完成年度工作任務。

（九）全面加強婦幼衛生。貧困地區營養改善項目任務2000人，發放1628人，發放營養包4550盒；新生兒疾病篩查項目，活產1065人，男556人，女509人，篩查996人；多種遺傳代謝任務100人，完成100人。完成爲民辦實事農牧村婦女“兩癌”檢查、免費孕前優生健康檢查工作。“兩癌”篩查任務數3000人，完成3000人，完成率100%；孕前優生健康檢查任務數361對，完成378對，完成率105%。

（十）全面提升健康素養。一是組建健康服務服務團隊，制定《農牧民健康干預及健康素養提升項目實施方案》，在全縣16個鄉鎮開展了健康扶貧政策暨健康科普巡講，參與人數累計達2000餘人。二是隨機抽取新城、羊沙、古戰三鄉鎮開展居民健康素養監測工作，目前已完成調查戶的抽樣工作，已完成健康素養監測摸底調查工作。三是利用“3.24”結核病防治日等衛生紀念日組織醫務人員在鄉鎮、學校等人羣密集的地方舉行健康教育宣傳活動；在各醫療衛生單位設立健康教育宣傳欄及張貼有關健康教育圖文資料等形式，並定期更換切實加大對健康教育知識的宣傳。

四、職責責任履行情況

（一）抓黨建促任務落實。全面加強縣鄉兩級公立醫院黨的建設，鞏固提升“不忘初心、牢記使命”主題教育成果，將從嚴治黨向縱深全面發展，四月份積極組織召開衛生健康系統“四抓兩整治”專題安排會議，傳達省州縣會議精神，要求全系統認清形勢、全面貫徹落實抓黨建促脫貧，進一步加強黨風廉政建設，根據醫療衛生行業特點，梳理崗位風險，落實監督監管職責。結合目前工作形勢，抽調業務精通、責任心強的人員成立臨潭縣衛生健康系統落實巡視巡察整改工作辦公室，專職指導全系統開展各級反饋問題整改工作。

（二）外防輸入紮實開展疫情防控工作。自疫情防控工作開展以來，認真學習貫徹習近平總書記重要講話精神和李克強總理重要指示批示精神及中央、省州安排部署，先後組織召開專題會議12次，及時研究部署全縣疫情防控工作。一是多方籌措爲各醫療衛生機構提供疫情防控物資，共採購（受贈）N95口罩66個、KN95口罩1838個（發放985個）、N90口罩350個（發放56個）、防護服1380套（發放1015套）、護目鏡180個（發放22個）、一次性口罩7.7萬個（發放6.5萬個）、外科口罩2720個（發放2296個）、84消毒液1.65萬升（發放3743升）、醫用酒精1616升（發放765升）。二是社會各界愛心人士通過縣紅十字會捐贈資金234.8萬元，捐贈物資價值約40.42萬元，下撥基本公共衛生服務補助資金（疫情防控部分）30萬元。三是全面加強人員管控，確保各類復工復產企業疫情防控工作規範、有序、安全開展。共累計管控高中低風險區人員1.5萬人，累計摸排我縣出入境人員199人，摸排湖北來臨返臨人員335人。截止10月16日，累計摸排青島市來臨返臨人員3人，其中：來自樓山後社區0人（今日新增1人），一次已採樣做核酸檢測3人（一次核酸檢測陰性3人），二次待檢3人。截止目前，全縣無確診或疑似病例，未發生涉穩信訪事件，無疫情防控引發的羣體性事件，疫情防控工作取得階段性成效。

五、突出問題落實情況

保基本民生方面

民生實事全面完成，其中：省列農村婦女“兩癌”檢查項目完成3000人，完成率100%；省列全面推行居民電子健康卡項目，省級財政安排資金19萬元，縣財政補助50萬元。截止目前，已爲各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、行政村村衛生室配備多合一識讀終端40臺、二維碼識讀盒341臺、熱敏打印機40臺、激光打印機141臺，已全部安裝到位，並已調試運行成功，正常開展掛號，診療，報銷等業務，該項目完成率100%；州列老年人意外傷害保險工作，爲全縣60歲以上 17840名老年人購買意外傷害險，共補助資金35.68萬元；州列計劃生育意外傷害保險項目，參保3323人，共計16.6萬元；州列免費孕前優生健康檢查項目，完成390對，完成率110%；州列農牧民健康干預及健康素養提升項目，組建健康服務服務團隊，制定《農牧民健康干預及健康素養提升項目實施方案》，在全縣16個鄉鎮開展了健康扶貧政策暨健康科普巡講，參與人數累計達2000餘人。完成新城、羊沙、古戰三鄉鎮健康素養監測摸底調查。多渠道、全方位的開展健康教育宣傳活動。

保基層運轉方面

以《中共臨潭縣紀委關於開展公務接待公務出差自查自糾工作的通知》爲抓手，對全系統三公經費進行全面督查。全縣衛生健康系統共自查自糾問題285條，現已整改114條，正在整改171條。爲抓好問題整改，特抽調10名專業財會人員，分兩組分別對全縣6家縣醫療衛生單位和18家鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）進行專項指導，對標對錶，以邊督查邊整改的方式對各單位2016年至2019年三公經費存在的問題進行全面整改，同時進一步規範三公經費支出制度，嚴格審批程序流程，把極易發生的問題納入管理，形成長效機制。

六、工作作風改進情況

（一）充分發揮黨組織戰鬥堡壘作用。“新冠肺炎”疫情防控工作開展以來，全縣衛生健康系統全體幹部職工自覺放棄春節假期，在臨牀一線防護隔離、來臨返臨人員排查管控、流行病學調查、防疫物資配送、社會各界捐贈物資接收及“疫情防控工作領導小組辦公室”的高效運轉等各個重要環節充分發揮主心骨和排頭兵作用，連續奮戰三月有餘，贏得了全縣各族羣衆和上級領導的積極肯定。全系各黨支部充分發揮戰鬥堡壘作用，及時組建黨員突擊隊，讓黨旗高高飄揚在疫情防控第一線；今年二月份，經慎重考慮、層層把關審批，縣中醫院陳錦泳等四名入黨申請人（一線醫務人員）以“火線入黨”的方式被吸收的預備黨員。廣大黨員幹部紛紛摩拳擦掌、蓄勢待發，通過遞交“請戰書”，自願選擇作爲馳援“湖北武漢”醫療隊“預備”人選，積極向黨組織表達着請戰疫情防控第一戰線的強烈願望。3月11日，縣衛生健康工委及轄屬的縣第二人民醫院黨支部被州委表彰爲“新冠肺炎”疫情防控先進基層黨組織，李光勇等三名系統內黨員被表彰爲“優秀共產黨員”。

（二）縱深推進衛生健康系統“四抓兩整治”。認真學習貫徹省州縣委重大決策部署和重要會議精神，組織召開衛生健康系統“四抓兩整治”工作安排部署會議，將提高黨內政治生活和黨員信教問題專項治理作爲衛生健康系統“四抓兩整治”的主線，同時聚焦全系統黨組織隸屬關係調整後的工作現實，大力推進基層黨組織建設。各黨支部先後於5月份嚴程序、高質量組織召開“堅定理想信念、嚴守黨紀黨規”專題組織生活會，組織每位黨員以自我革命精神深刻檢視違背初心和使命的問題，深入開展批評與自我批評，使廣大黨員幹部都經歷了一次高質量、高成效的黨內政治生活錘鍊，進一步加強了廣大黨員幹部的理想信念和對黨忠誠教育。同時緊緊圍繞縣委對衛生健康系統黨組織隸屬關係調整的決策部署，圍繞黨支部建設標準化工作要求，通過制定工作方案、重點督促提醒和持續督辦指導，按照“應建盡建”原則成立了8個基層醫療衛生單位黨支部，實現了衛生健康系統黨支部建設全覆蓋。

七、存在的困難問題及建議

一是醫療機構人員及編制缺少問題亟待解決。全縣醫療衛生機構承擔着全縣15.3萬羣衆和鄰縣的醫療服務、基本公共衛生、傳染病防控、突發公共衛生事件應急處置、計劃生育服務等工作，按照國家配備比例，人員遠遠達不到標準。

二是家庭醫生簽約負擔過重。全縣家庭醫生簽約貧困人口5.1萬人，平均每位簽約醫生簽約260個貧困人口，導致部分人羣家庭醫生簽約服務出現簽約到位、服務不到位的狀況。

三是縣衛生健康局領導班子配備不齊不全，三定方案覈定部門領導職數3名（局長1名、副局長2名），目前僅配備局長1名、副局長1名，且非衛生健康專業人員，對業務主管局開展正常業務指導工作帶來很大的影響，致使全縣衛生健康事業發展受阻。

四是120急救車輛基本上每個醫療機構均有配置，因工資、五險一金等基本生活保障無法落實，造成司機人員緊缺，有車無人開，緊急醫療救治情況下無法正常派出救護車輛。建議由縣人社部門牽頭招聘持B照駕駛人員，同時解決工資待遇和五險一金。

五是截止目前爲止，縣級醫療衛生機構藥品零差率補助經費（年需近450萬元）因縣級財政緊張未按實際落實，藥品補助無法落實，醫療機構收入全部用於臨聘人員工資發放，造成自身發展動力不足。