全域互聯網診療網絡建設彙報材料

一、項目背景

黨中央、國務院高度重視“互聯網+醫療健康”工作。習近平總書記指出，要推進“互聯網+教育”、“互聯網+醫療”等，讓百姓少跑腿、數據多跑路，不斷提升公共服務均等化、普惠化、便捷化水平。李克強總理強調，要加快醫聯體建設，發展“互聯網+醫療”，讓羣衆在家門口能享受優質醫療服務。《“健康中國2030”規劃綱要》《國務院關於積極推進“互聯網+”行動的指導意見》都做出了部署。

2018年4月，2018年12月，2019年7月，國務院辦公廳先後印發《關於全面推進“互聯網+醫療健康”發展的意見》、《互聯網診療管理辦法（試行）》、《互聯網醫院管理辦法（試行）》等文件通知，鼓勵醫療機構應用互聯網等信息技術拓展醫療服務空間和內容，構建覆蓋診前、診中、診後的線上線下一體化醫療服務模式。允許依託醫療機構發展互聯網醫院。醫療機構可以使用互聯網醫院作爲第二名稱，在實體醫院基礎上，運用互聯網技術提供安全適宜的醫療服務，允許在線開展部分常見病、慢性病複診。醫師掌握患者病歷資料後，允許在線開具部分常見病、慢性病處方。

支持醫療衛生機構、符合條件的第三方機構搭建互聯網信息平臺，開展遠程醫療、健康諮詢、健康管理服務，促進醫院、醫務人員、患者之間的有效溝通。

醫療聯合體要積極運用互聯網技術，加快實現醫療資源上下貫通、信息互通共享、業務高效協同，便捷開展預約診療、雙向轉診、遠程醫療等服務，推進“基層檢查、上級診斷”，推動構建有序的分級診療格局。

二、市內醫療機構基本情況

全域互聯網診療網絡整合人民、中醫、婦幼及基層醫療機構的醫療資源以線上問診，處方流轉及配送爲主的互聯網+診療服務、以慢病管理爲核心的互聯網+健康管理服務、以基層轉診爲切入點的互聯網+基層服務、以第三方服務對接爲抓手的互聯網醫院平臺拓展服務；把服務羣衆作爲平臺建設的核心理念，把服務從線下到線上、從院內到院外、從隨機到專屬、從單次到週期信息全連接、服務全流程。通過資源整合、延伸服務、規模化、藥品檢驗耗材等第三方公司合作、構建全生態鏈體系，提升慢病患者的管理水平，提高患者依從性，引導患者有序就醫，全面打造“互聯網+醫療健康”服務體系。

三、建設必要性及思路

隨着社會發展我國人口老齡化加速、人民羣衆的迫切需求及醫療機構高質量發展的要求，互聯網醫院及基於互聯網+服務構建覆蓋診前、診中、診後的線上線下一體化互聯網醫療服務模式，爲百姓提供互聯網診療及健康管理服務，爲醫療機構擴展醫療資源及服務範圍；解決線上服務不完善，健康管理信息不互通的難點。

以《互聯網診療管理辦法（試行）》等文件爲指導，根據XX各醫療機構信息化建設實際，兼顧各醫院信息化建設現狀，基於XX市人民醫院、中醫院、婦幼保健院爲實體醫療機構分別建立互聯網醫院，根據醫共體成員單位的劃分結合基層醫療機構的醫生資源，通過四個一模式：統一平臺，統一門戶，統一終端和統一服務體系建立XX市全域互聯網診療網絡，實現居民電子健康檔案、電子病歷的互通，利用微信公衆號、小程序等讓居民在任何時間、任何地點都可享受醫療健康服務。

四、建設內容

（一）互聯網醫院建設

基於實體醫院爲主體，建設健康諮詢、線上複診、複診開方、檢驗檢查預約、網約護理、體檢預約等服務。

1. 健康諮詢：患者通過公衆號或小程序發起圖文、語音、視頻問診，醫生通過醫信APP進行接診，建立患者和醫生的溝通渠道，建立後雙方可以通過該渠道展開溝通，方便患者利用移動端隨時隨地看醫生。

2. 線上複診：根據患者以往就診記錄，自動調取患者的病歷信息，由患者選擇病例信息進行線上複診。

3. 複診開方：對於複診患者、慢病患者，通過線上複診時，醫生可根據溝通情況爲患者進行線上續方。

4. 處方流轉：接入醫院藥房、社會性藥店等機構，醫生開具處方後，患者可根據自己的意願選擇購藥的機構。

5. 藥品郵寄：對接順豐、郵政、京東等物流企業，患者支付處方費用時可選擇到機構自取或藥品郵寄服務，將藥品郵寄到患者家。

6. 檢驗檢查預約：醫生可根據和患者溝通的情況在線開具檢查檢驗申請單、治療等醫囑，相關信息會同時推送給患者端，方便患者及時前往醫院完成線下診療。

7. 網約護理：爲患者或康養機構提供打針、輸液、換藥、婦幼護理、老年人護理等上門服務。

8. 體檢預約：基於目前醫療健康平臺大數據分析及用戶需求，設計專屬體檢服務內容，同時爲健康醫療公衆號用戶提供體檢綠色通道，通過高品質的體檢服務，引導患者從“治療”到“預防”的健康理念轉變，提升區域百姓健康水平。

（二）基層互聯網+服務建設內容

根據醫共體成員單位劃分將各基層醫療機構符合資質的基層醫生、護士的加入到各互聯網醫院體系中，爲居民提供健康諮詢、基層轉診、上門護理等服務。

1. 健康諮詢：患者通過公衆號或小程序發起圖文、語音、視頻問診，醫生通過醫信APP進行接診，建立患者和醫生的溝通渠道，充分發揮基層醫療資源的作用。

2. 門診轉診：基層醫療機構醫療設備設施條件有限，在患者有超出部分需求時可開具相應互聯網醫院體系中實體醫療機構的處方、檢驗檢查申請。

3. 住院轉診：當存在基層醫療機構無法診治的情況，可將患者轉診至互聯網醫院的實體醫療機構中住院治療。

4. 護理上門：由衛健局聯合互聯網醫院主體制定護理上門服務標準，合理利用市域內醫療資源，爲居民提供上門護理服務。

（三）診療網絡協同服務建設內容

1. 對基於現有的區域信息平臺，實現居民電子健康檔案及電子病例信息的線上互通共享。

2. 建設網格化管理體系，基層醫生作爲健康守門人，通過5G設備、人工智能分析等手段實時監測居民的身體指標，實現居民自我監測，基層醫生監控指標，上級醫院疾病救治的協同服務體系。

五、項目概算

六、建成成效

項目建成後預計將產生良好的社會和經濟效益。

（一）創新健康服務模式，拓展“互聯網+醫療健康”便民惠民活動內函

按照“四統一”的核心建設思路，面向公衆搭建“健康XX”微信公衆號服務平臺，整合接入全市各級醫療衛生機構醫療健康服務資源，作爲“互聯網+醫療健康”服務總入口和醫療健康服務的總鏈條。落實以患者爲核心，簡化患者就醫流程，讓數據多跑路，讓羣衆少跑腿，節約醫療資源提升就診效率，讓羣衆看病就醫更加高效便捷，提升羣衆滿意度、獲得感。

（二）整合醫療衛生資源，實現電子健康檔案及電子病歷信息資源線上互通共享

鏈接全市醫療資源，實現居民電子健康檔案及電子病歷信息線上互通共享，賦予基層互聯網+服務能力，充分發揮基層醫療機構作爲健康守門人的作用，形成居民自我監測-基層醫生髮現病例-上級救治-基層康復的閉環流程；提升各級醫療機構的服務能力，減少患者流失到市域外的概率，增加患者的滿意度。