質量體系的工作計劃多篇

質量體系的工作計劃篇1

爲加強醫療質量控制體系建設，促進醫療質量規範化、標準化管理，建立和完善我省醫療安全質量控制長效機制，提高醫療質量，保障人民羣衆身體健康，分期建設省級醫療質量控制中心（下稱"質控中心"），制定本計劃。

一、工作目標

按照衛生部、國家中醫藥管理局"以病人爲中心，以提高醫療質量爲主題"的醫院管理年活動要求，加強醫療質量管理，健全醫療質量控制體系，保證醫療安全，提高醫療質量，保障人民身體健康。

二、工作職責與職能設置

（一）省衛生廳全面負責省醫療質量控制工作，統籌協調全省醫療質量控制活動；廣東省醫院協會受省衛生廳委託，承擔日常管理工作。

省衛生廳負責質控中心的規劃、協調和管理，組織質控中心擬訂專業性醫療質量控制標準，建立評價體系和質量信息體系，統籌協調質控中心的質控活動。

省衛生廳加強對全省三級醫院的醫療質量控制，重點是省、部屬醫院；各市按照全省醫療質量要求，參照省級醫療質量控制中心建設實施辦法，結合當地實際，組織實施本轄區的醫療質量控制工作。

廣東省醫院協會受省衛生廳委託，受理申報材料，收集、彙總質控信息，分析全省醫療質量控制工作狀況，提出改進意見和建議。

（二）根據醫療質量管理的需要，按不同專業分科或專業技術設置專科質控中心，省衛生廳根據我省醫療質量控制工作進展情況，不定期公佈計劃建設的專科或專業質控中心名稱。

（三）質控中心掛靠單位條件：

1、質控中心原則上掛靠在省屬、部屬三級醫療機構，受省衛生廳委託，負責本專業的醫療質量控制工作，並設立由全省若干名專家組成的專家組，對質控工作實施專業技術指導；

2、質控中心所掛靠的醫療機構，其相關專業水平應處於全國或全省地位，具有良好的政治素質、業務素質和管理水平；

3、掛靠的醫療機構應爲質控中心提供開展工作所需的辦公場所、設備及必要的專職或兼職人員等支持；

（四）專業質控中心在省衛生廳的組織領導下，履行下列職責：

1、根據全省本專業質量管理的現狀和質控要求擬訂本專業質控規劃，並根據規劃對各級醫療機構進行專業性業務指導；

2、根據衛生部和省衛生廳頒發的醫療管理規範和醫療質量標準，制訂本專業的醫療質量控制標準、技術規範；

3、負責制定全省本專業的質量評價體系和考覈方案，組織對各級醫療機構的專業質量控制督查和質量評價；負責相關專業特殊醫療技術准入評估工作；

4、對全省本專業醫療質量現狀進行分析、研究，並定期向省衛生廳報告，提出改進質量的意見和建議；

5、組織對相關專業人員的技術培訓，組織學術交流，推廣本專業的新理論、新技術、新方法；不斷提高專業隊伍素質；

6、建立相關專業的信息資料數據庫，加強有關專業的信息收集、整理與分析；

7、充分發揮本專業專家的技術指導作用；

8、承擔省衛生廳委託的其他醫療質量管理任務。

（五）質控中心設主任1人，副主任2—3人，祕書1—2人；質控中心設專家組，成員7—10人，專職、兼職均可，質控中心專家組成員包括醫院管理和臨牀醫學專家，原則上由相關專業的國家、省級學會（分會/組）的委員組成。

（六）質控中心實行主任負責制，組織架構由省衛生廳確認。

三、質控中心申請與確認

根據全省醫療質量控制中心建設規劃與年度公佈專項建設計劃，符合條件單位可向省衛生行政部門申請。申請單位必須提交以下材料：

（一）《廣東省醫療質量控制中心建設申請表》；

（二）可行性報告，內容包括單位基本情況、專業優勢、工作設想；

（三）相關技術資料，科技項目、成果、專利及重要論文，學術/技術帶頭人、技術骨幹在學術團體任職聘書等複印件；

質量體系的工作計劃篇2

一、目的：

通過科學的質量管理，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫療質量與安全，杜絕醫療事故的發生，促進醫院醫療技術水平，管理水平，不斷髮展。

二、目標：

逐步推行全面質量管理，建立任務明確職責權限相互制約，協調與促進的質量保證體系，使醫院的醫療質量管理工作達到法制化、標準化，設施規範化，努力提高工作質量及效率。

通過全面質量管理，使我院醫療質量達到國家二級甲等中醫院水平。

三、健全質量管理及考覈組織

1、成立院科兩級質量管理組織醫院設立醫療質量管理委員會，由分管院長負責，醫務科、護理部、醫療質控辦及主要臨牀、醫技、藥劑科室主任組成。負責制定，修改全院的醫療護理、醫技、藥劑質量管理目標及質量考覈標準，制定適合我院的醫療工作制度，診療護理技術操作規程，對醫療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。負責制定與修改醫療事故防止與處理預案，對醫療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。

各臨牀、醫技、藥劑科室設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術操作規章。對科室的醫療質量全面管理。定期逐一檢查登記和考覈上報。

2、健全質量監督考覈體系成立醫院醫療質量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫務科、護理部主任分別負責醫療組、護理組的監督考覈工作。各科室成立醫療質控小組，對本科室的醫、護質量隨時指導、考覈。形成醫療質量管理委員會、醫療質量檢查小組、科室醫療質量控制小組質量監督、考覈體系。

3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。

四、健全規章制度：

1、逗硬執行以崗位責任制爲中心內容的各項規章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執行各種診療護理技術操作規程常規。

2、重點對以下關鍵性制度的執行進行監督檢查：

（1）病歷書寫制度及規範

（2）危急重症搶救制度及首診責任制

（3）醫師負責制及查房制度

（4）術前討論及手術審批制度

（5）醫囑制度

（6）會診制度

（7）值班及制度

（8）危重、疑難病例及死亡病例討論制度

（9）醫療缺陷登記及過失（糾紛）報告制度

（10）傳染病登記及報告制度

（11）業務學習制度

（12）查對制度等

3、醫技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨牀聯合討論制度。

4、健全醫院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執行消毒隔離制度和無菌操作規程。

五、加強全面質量管理、教育，增強法律意識、質量意識。

1、實行執業資格准入制度，嚴格按照《醫師法》規定的範圍執業。

2、新進人員崗前教育，必須進行醫療衛生法律法規、部門規章制度和診療護理規範、常規及醫療質量管理等內容的學習。

3、不定期舉行全員質量管理教育，並納入專業技術人員考試內容。

4、對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術操作規程的人員進行個別強化教育。

5、各科室醫療質控小組應定期組織本科的人員學習衛生法規，規章制度、操作規程及醫院有關規定。

6、醫療質量管理委員會定期對各類醫務人員進行"三基"、"三嚴"強化培訓，達到人人蔘與，人人過關。要把"三基"、"三嚴"的作用貫徹到各項醫療業務活動和質量管理的始終。醫護人員人人掌握徒手心、肺復甦技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。

7、建立醫務人員醫療技術缺陷檔案。

六、建立完整的醫療質量管理監測體系。

1、分級管理及考覈：

（1）、各級醫療質量管理組織定期檢查考覈，對醫療、護理、醫技、藥品、病案、醫院感染管理等的質量進行監督檢查、考覈、評價，提出改進意見及措施。

（2）、職能部門藥定期下科室進行質量檢查，重點檢查醫療衛生法律、法規和規章制度執行情況，上級醫師查房指導能力，住院醫師"三基"能力和"三嚴"作風。

（3）、分管院長應組織職能部門和相關科室負責人，進行節假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質量管理工作。

（4）、院醫療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考覈。

（5）各科室醫療質控小組應每月對本科室醫療質量工作進行自查、總結、上報。

2、職能部門及各臨牀、醫技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統計，定期分析評價。

3、建立質量管理效果評價及雙向反饋機制。

（1）、科室醫療質控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應改進的事項及重點，制定改進措施，並每月有醫療質控辦上報業務工作月報表和科室當月的質控工作總結。

（2）、醫療質量管理委員會定期向臨牀醫技等科室下發醫療質量管理評價表，進行交叉評價，經職能部門彙總分析，在臨牀、醫技等科室主任聯繫會上通報。

（3）、醫務科、護理部、質控辦、信息科、院感辦等職能部門應將檢查考覈結果、醫療質量指標等，分析後提出整改意見，及時向臨牀、醫技等科室質控小組反饋。科室質控小組應根據整改建議制定整改措施，並上報相關職能部門。

（4）、醫療質量管理委員會應定期召開全體會議，評價質量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質量管理經驗，討論、制定整改計劃及措施。

七、建立醫療質量管理獎勵基金。

制訂醫療質量管理獎懲辦法，獎優罰劣。醫療質量的檢查考覈的結果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考覈、勞動聘用等掛鉤，與幹部選拔及任用結合，實行醫療質量單項否決。

質量體系的工作計劃篇3

一、加強組建醫療質量辦公室隊伍，完善各項醫療質量制度和考覈標準。

建立完善的質量管理體系，規範醫療行爲是核心。建立符合醫院實際的質量管理體系，醫院組建成立以常務副院長、醫務科和各臨牀科室爲成員的質量管理委員會和質量控制考覈領導小組，負責全院質量管理工作。全院形成了主要領導親自抓；分管領導具體抓；職能科室天天抓；臨牀科室時時抓的醫療質量、醫療安全管理的格局。加強臨牀路徑管理，通過試用期開展的醫療業務管理，努力提高醫療質量，確保醫療安全爲目標的全方位質量管理工作。

二、加強醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量。

醫療質量管理是醫院管理的核心，提高醫療質量是管理醫院根本目的。醫療質量是醫院的生命線，在完善醫療管理制度的基礎上，把減少醫療質量缺陷，及時排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作。嚴把醫療質量關，要求各科室嚴格執行各項規章制度，規範診療行爲，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術後討論制度。增強責任意識，注重醫療活動中的動態分析，做好各種防範措施，防患於未然。針對當前患者對醫療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質控管理，住院病歷書寫按衛生部印發《病歷書寫規範》、《電子病歷基本規範（試行）》、《中醫病歷書寫基本規範》和評分標準執行，處方書寫按《處方管理辦法》和《品和精神的藥品管理條例》執行。

三、根據試用期內實際操作發現的問題，優化醫療服務流程以提高醫療質量的基礎。

科室、服務標識規範、清楚、醒目、易懂。堅持以病人爲中心，在優化醫療流程，方便病人就醫上下功夫，求實效，增強服務意識，優化發展環境，努力爲病人提供溫馨、便捷、優質的醫療服務。

四、實施醫療質量、醫療安全教育，是加強醫療質量的基礎。

加強全院醫務人員的素質教育使醫院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業道德觀；需要強烈的責任感、事業心、同情心；樹立牢固的醫療質量、醫療安全意識；在院內全面開展優質服務和“安全就是的節約，事故就是的浪費”活動，激發職工比學習、講奉獻的敬業精神，形成比、學、趕、超的良好氛圍。配合醫務科、科教科對全院醫務人員進行“三基三嚴”教育和培訓。

質量體系的工作計劃篇4

一、目的

爲了有計劃地開展質量管理工作，推動質量方針和質量目標指標的完成，促進質量管理和質量管理體系運行保持，不斷持續改進，增強顧客的滿意。

二、工作計劃

1、質量目標的分解：管理者代表應根據《質量手冊》，結合公司組織機構的調整，對各部門的質量管理職責、質量目標指標進行進一步的分解、細化，制訂《各部門質量管理職責》，明確各部門的質量管理職責、權限和義務。明確質檢員的質量管理職權，明確各部門質量目標的考覈指標。

2、制訂質量目標考覈辦法：在細化各部門質量職責和質量目標的基礎上，企規辦在20xx年1月份對質量目標進行分解、細化，明確、統一質量目標指標的計算方法，確定不同指標的權重係數。並根據各部門的質量目標分解計劃，制訂《質量目標分解、考覈管理辦法》下達給各部門，作爲公司考覈各部門質量管理工作、推進質量管理體系全面貫徹的有力措施。

在彙總各部門上年度質量目標指標完成數據的基礎上，對全公司質量目標指標的完成情況進行評估、考覈，公佈質量目標計劃的執行結果數據，評估結果反饋公司領導和各部門，對沒有完成的要做出相應的分析，並採取必要的獎懲應對措施。

3、加快內審員的培訓：因內審人員調整，計劃在20xx年的3月份組織內審培訓學習，增加內審員，滿足質量體系內部審覈需要。

4、內部審覈和協助外部監督審覈：由管理者代表牽頭、質量部協助完成管理評審工作，包括制定詳細計劃、準備報告等，評審完擬寫管理評審報告。計劃在6月份完成公司內審工作，並在7月份協助完成外審工作，並督促完成在審覈中發現的不合格項的整改工作。

5、實施持續改進：在完成管理評審工作後，針對管理評審發現的問題，提出整改措施。並結合公司組織機構變化和iso9001質量管理體系標準要求，對質量管理體系文件是否需要修訂或換版。總結好的經驗，彌補不足，持續改進。

6、完善體系文件，加強體系監督：根據工作需要適時完善質量手冊和程序文件，同時督促各部門完善第三層次的.工作文件，重點在生產部，品質部的第三層次質檢文件也要進行簡化和完善。各職能部門對負責過程加強監督，收集真實有用的數據，從中發現不符合體系要求環節，做出相應的改善。也希望各部門大力配合質量部的工作，理順流程，共同把好質量關。

7、數據的統計分析：數據的統計分析是一項重要的工作，也是一門專業學科。我們要以完善質量目標考覈爲契機，加強公司的統計信息體系建設，培養、鍛鍊隊伍，規範、完善定期報表制度。爲建立統一的反映質量目標完成情況的信息反饋系統，制訂公司的《定期報表制度》，通過批准後下達各部門執行。

8、嚴格質檢程序、把好質量關：質量部要進一步加強質量管理工作，在做好日常的質量檢驗、計量管理工作的前提下，積極開展以下工作：

a、對所使用的計量、檢驗設備定期送國家質監機關按標準要求進行檢定、校準；並對公司重要的原材料的質量情況，進行一次供應商調查，必要時進行質量驗證檢驗。

b、嚴格按照操作規範，利用考覈機制等加強執行力；採用培訓、實踐、考覈等多種方法提升檢驗人員的檢驗技能；

c、爲提高產品質量，發現產品質量方面存在的問題，組織對產品進行一次型式試驗，將產品樣品送客戶認可的國家質檢部門，進行一次型式試驗，取得試驗報告，以改進、提高產品質量。

9、加強培訓：培訓工作做得好與壞，直接關係員工的質量意識、崗位技能的提升，也直接關係質量好壞。因此在今年要加大管理培訓和質量培訓，重新組織學習產品標準，學習質量管理體系標準文件，並逐步加大外部培訓方面的投入，希望能從外面聯繫專家給予指導和交流。

10、增強顧客滿意：經營部門要組織對重點客戶進行回訪，瞭解、徵詢客戶對我公司產品、服務的意見，考察市場同類產品的趨勢、動態，調查主要競爭對手的經營、促銷做法。對顧客的抱怨、意見和反饋，要認真研究，分類排隊整理，提出改進的措施，並由生產部牽頭，質量部協助逐項解決落實。

11、強化客戶投訴的管理。經營部門要加強對客戶投訴、客戶服務的管理工作，明確對客戶的退貨請求的分級處理原則與流程，凡屬顧客要求退貨的，要在查明情況的前提下進行必要的解釋和說明，以減少退貨數量。必須認真對待顧客的投訴，凡屬顧客投訴都必須做好記錄，並對投訴問題進行分類彙總，由質量部牽頭召集有關部門人員進行專題研究，提出整改措施、辦法；將整改措施的整改指令落實到相關的責任部門，落實到生產現場和及相關工序的直接操作人員，並對執行落實情況直接上報。

質量體系的工作計劃篇5

20xx年，總承包部爲繼續保持、改進質量、環境和職業健康安全管理體系，現對貫徹gb/t19001-20xx《質量管理體系要求》、gb/t50430-20xx《工程建設施工企業質量管理規範》、gb/t24001-20xx《環境管理體系規範及使用指南》和gb/t28001-20xx《職業健康安全管理體系要求》國家標準工作安排如下：

一、目標

繼續保持質量、環境和職業健康安全管理體系的正常運行，持續改進，提高管理體系的有效性。

二、組織機構及職責權限

最高管理者：原波

管理者代表：楊秉鈞

最高管理層：各主管領導

日常管理處室：企劃處

分管處室：質量監管處和技術設計處(主管質量管理體系運行)、安全監管處(主管環境、安全管理體系運行)、辦公室(主管職業健康管理體系運行)。

相關部門：各處室、各區域分公司、各工程經理部。

各單位員工代表由各工會小組長擔任；總承包部員工代表：劉紅梅。

各主管領導、各單位質量、環境和職業健康安全管理職責權限詳見《質量管理手冊》和《環境職業健康安全管理手冊》中職責分配表。

三、具體工作計劃

(一)繼續貫徹質量、環境、職業健康安全方針

1、實施“全過程科學管理”，將貫徹質量、環境和職業健康安全管理標準工作與專業系統管理工作緊密結合。

2、增強爲顧客服務意識，不斷“追求顧客滿意”。

3、推行“綠色施工”“保障安全健康”，實現環境和安全目標。

(二)繼續努力完成總承包部制定的總目標

1、質量目標。

1)工程合格率100%、優良率75%以上、年年創出優質工程，由質量監管處主責，負責管理和考覈；

2)合同履約率100%，由法律合約處主責，負責管理和考覈；

3)顧客滿意度80%，由企劃處主責，負責管理和考覈。

2、環境目標和安全目標(詳見附錄一)由安全監管處主責，負責管理和考覈。

3、職業健康目標(詳見附錄一)由辦公室主責，負責管理和考覈。

4、由企劃處對各處室、各區域分公司、各工程經理部按總承包部20xx年工作報告安排進行目標分解，落實責任進行考覈。

5、各處室、各區域分公司、各工程經理部及項目部工程質量、環境和職業健康目標通過簽訂的管理目標責任書確定，進行節點、年度考覈，加強對目標完成的監督檢查。

(三)管理體系運行

1、各部門、各工程經理部及項目部繼續對環境因素和危險源進行動態管理，公佈20xx年度重大環境因素和危險源(詳見附錄二)。各項目應依據環境因素、危險源的識別、評價和總承包部確定的重大環境因素、危險源，確定項目的重大環境因素和危險源，並制定管理方案加以控制。

2、各業務系統管理部門應將管理體系運行檢查與業務檢查相結合，加強信息溝通和重點檢查，不斷提高過程監視測量的有效性。

3、20xx年要在內審改進實踐和總結的基礎上，進一步完善內審工作。

1)內審時間

內部審覈計劃於20xx年9月開始，於20xx年12月底完成。

2)內審方式

對總部機關的審覈採取集中審覈方式，對各項目部的審覈採取與各業務系統檢查相結合的方式進行審覈。

質量體系的工作計劃篇6

公司所屬各部門：

爲了實現質量方針和質量目標，進一步提高產品質量和服務質量，增強顧客滿意度，確保質量管理體系有效運行和持續改進，特制訂本年度質量管理體系改進計劃。

一、總要求（見下表）

通過考覈證實

a）質量管理體系的符合性；b）持續改進質量管理體系的有效性。

二、改進方向

1、產品實現過程的監視和測量；2、加強生產設備管理；

3、優化產品工藝方案，加強工藝文件執行力度；

4、產品標識狀態管理；

5、加強質量體系培訓和技能培訓。

三、改進措施

1、各部門均應實施過程的監視和測量管理，監督檢查質量目標的完成情況；

2、進一步加強生產現場抽查力度，關注產品實現過程中的各個工序加工情況；

3、加強工藝過程工藝文件執行力度，嚴肅工藝紀律，完善工藝文件；

4、確保產品實現過程中設備狀態完好，標識狀態完整、準確。

四、責任部門

1、各部門負責監視和測量過程的歸口管理，編制年度過程監視和測量統計表，完善過程監視和測量記錄，確保質量管理體系的持續改進；

2、質量部負責做好產品實現過程的各種狀態標識；

3、技術部進一步完善工藝文件，對特殊過程制定相關確認準則；

4、綜合部負責對原材料庫管理以及員工培訓、考覈並持證上崗；

5、生產部確保設備狀態完好。

五、檢查考覈

年內由公司管理者代表和質量部組織相關部門責任人對以上改進計劃進行跟蹤檢查、考覈。