社會保險自查報告多篇

【第1篇】醫保局社會保險法自查報告

《社會保險法》於xx年7月1日起實施，之後的2週年裏，我局在縣政府及市縣人社部門的領導下，將《社會保險法》作爲維護民生、改善民生、發展民生的重要法律加以貫徹落實，紮實開展法律宣傳培訓，依法擴面徵繳，狠抓醫保體系建設，維護了參保羣衆的合法權益;加強財政、審計等部門的監管，確保醫保基金的安全。我局的工作得到省市表彰，先後被省社保中心評爲“xx年度全省社會保險經辦工作先進單位”、被市醫保局評爲“xx年度全市醫療工傷生育保險工作先進單位”。

一、宣傳《社會保險法》情況

通過多角度、多層次、多視點地宣傳《社會保險法》，把法律內容普及到各類用人單位和廣大勞動者中去，充分調動社會各界學習、宣傳、貫徹《社會保險法》的積極性，確保貫徹落實到位;同時擴大了羣衆的知曉度、提高了的羣衆參與度，有效地促進了我縣醫療、工傷、生育保險的擴面工作。一是通過印發宣傳單、播發電視遊字廣告、刊編宣傳欄、開展大型戶外諮詢活動、舉辦培訓班、發送手機短信、開通諮詢熱線、政府網站發佈政策等方式，做好《社會保險法》和醫療、工傷、生育保險政策宣傳，如：印發城鎮職工基本醫保宣傳單1.5萬餘份、城鎮居民基本醫保宣傳單2萬餘份，郵寄未成年人蔘保宣傳新年賀卡1.2萬張等;二是組織《社會保險法》宣傳隊，出動宣傳車深入全縣18個鄉鎮、社區進行宣傳，並不定期在全縣主要集鎮利用“圩日”進行現場諮詢、釋疑解惑;三是通過省、市、縣新聞媒體，結合身邊人、身邊事的典型事例進行宣傳，如：工人報、手機報以《彰顯更多民生關懷》爲題，報道了我縣尹某因工傷死亡供養親屬獲88萬元補助金的事例，在全縣引起了一定的反響。

二、醫療、工傷、生育保險參保情況

我局嚴格按照《社會保險法》的規定，督促引導用人單位參加醫療、工傷、生育保險，及時足額繳納醫療、工傷、生育保險費，自覺履行法定義務。堅持“廣覆蓋、保基本、可持續”的基本原則，依法集中組織開展擴面徵繳，讓醫療、工傷、生育保險覆蓋民生的各個角落。xx年7月1日施行《社會保險法》後，在已實現高覆蓋的基礎上，努力做到應保盡保(詳見表一)。xx年底城鎮職工基本醫療保險參保單位367家，xx年6月城鎮職工基本醫療保險參保單位422家，新增參保單位55家。

加強了農民工的參保工作。《社會保險法》第23條規定：“職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。”對參加職工醫保的對象沒有界定必須是“城鎮職工”。《社會保險法》實施後，我縣農民工參保人數達到8693人，其中：城鎮職工基本醫療保險1923人、工傷保險6770人。

三、醫療、工傷、生育保險基金收支管理情況

醫療、生育保險基金健康運行，統籌資金使用率達到上級主管部門的要求，做到了年年有結餘(詳見表二)。

工傷保險基金收不抵支。造成這一現象的主要原因：一是《社會保險法》提高了一次性工亡補助金標準和一次性傷殘補助金標準。將一次性工亡補助金標準調整爲全國上一年度城鎮居民人均可支配收入的20倍;二是《社會保險法》增加了工傷保險基金的支出項目。將工傷預防費用增列爲基金支出項目;將一次性工傷醫療補助金、住院治療工傷期間的伙食補助費，以及到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費改由基金支付;三是我縣工傷保險參保單位多爲高風險行業，這些行業傷殘事故率高，一旦發生多起工亡事故則面臨巨大支付壓力。收支情況見表三。

四、醫療、工傷、生育保險繳費情況

醫療、工傷、生育保險擴面徵繳工作有待進一步加強。近幾年來，雖然全縣工業經濟發展迅速，但和先進縣市區相比，經濟總量依然偏小，人均收入相對較低，因而直接影響醫療、工傷、生育保險繳費基數的提高和徵繳總額的增幅。部分行業、企業在《社會保險法》實施過程中有牴觸情緒，態度不夠積極，甚至存在不參保、不繳費等違法行爲;少數羣衆雖已參保但尚未繳費或繳費不及時，給醫療、工傷、生育保險擴面徵繳工作帶來很大壓力。

醫療、工傷、生育保險工作機制有待進一步健全。《社會保險法》實施至今，各部門齊抓共管、全社會共同參與的運行機制還不夠完善，在一定程度上制約了工作的深入開展。社會保險工作制度建設還存在一些薄弱環節，鎮村服務平臺建設不適應醫療、工傷、生育保險工作的實際需要，醫療、工傷、生育保險工作隊伍的整體素質和業務水平有待進一步提高。

五、經辦機構服務情況

打破陳規創新服務模式，爲羣衆提供方便、快捷、貼心、安全的人性化服務。

郵寄申報――方便體弱多病、行動不便、居處偏避和異地安置的參保居民申報醫保業務，可以在規定的時間內將全部申報材料郵寄到縣醫保局。縣醫保局收到申報材料進行審批後，根據補償對象提供的銀行賬號將補償金通過網銀到賬。

網絡覈算――患者出院時通過“市醫療保險信息管理系統”，實行刷卡就醫實時結算，超過統籌基金支付封頂線部分的醫療費用，經過系統覈算後直接轉入大病醫療保險理賠數據庫，承保大病醫保的商業保險公司，憑醫保局出具的結算單理賠。

網銀報賬――異地安置、統籌區域外就診不能刷卡報賬的參保人，在報銷醫藥費用時，不需前往縣醫保經辦大廳，只須將住院發票等相關報賬資料的原件郵寄過來，工作人員經過規範的報賬流程辦理後，一週內，報銷的醫藥費就可通過網銀到賬。

刷卡就醫實時結算――在市內，我縣城鎮職工、居民醫保患者到定點醫療機構就診實行刷卡消費，患者只繳納本人應負擔的醫療費。如參保患者需更換定點醫院，向醫保局提出申請並獲批准後即可更換。

“兩定”機構管理進一步加強。採用定期檢查與不定期抽查相結合、明查與暗訪相結合方式，對28家定點醫療機構及15家定點零售藥店的稽覈，重點查處定點醫療機構冒名住院、掛牀住院、分解住院次數、假報虛報單病種、違規結算等情況進行專項稽覈;重點查處定點零售藥店違反醫保政策規定，刷醫保卡銷售化妝品、生活用品、食品、家用電器等非醫療用品的情況。

六、醫保信息網絡平臺建設情況

依託“市醫療保險計算機信息管理系統”，打造“管理下移、服務前移”的醫保經辦新模式，醫保經辦網絡不斷向鄉鎮、社區延伸。我局一是採取與定點醫院、藥店等服務機構平臺對接的方法，定點一個服務機構就落戶一個“市醫療保險計算機信息管理系統”終端，實現實時、有效的雙平臺對接;二是以中心鄉鎮、重點社區和礦區爲基礎，逐步向周邊延伸輻射，讓平臺爲更多的參保羣衆服務實現效能最大化;三是降低鄉鎮衛生院搭建平臺的安裝、運行成本，免費提供醫保讀卡器、安裝醫保程序和免收網絡維護費;四是開展定期或不定期的上崗、在崗免費培訓，提升業務技能。

目前，一個以縣醫保經辦大廳、縣人民醫院、縣中醫院、金龍藥店等7個縣級經辦機構、定點服務機構爲支柱，以中心鄉鎮、重點社區、重點礦區等36個基層定點服務機構爲基礎的三級醫保信息網絡平臺，已成功搭建並正常運行。三級醫保信息網絡平臺給羣衆帶去了三大實惠：一是刷卡就醫實時結算，既緩解了縣級經辦機構壓力又爲醫保患者提供了方便;二是合理引導醫保患者“小病基層治療、大病進縣醫院”的就醫流向，提高了醫保基金的科學使用程度;三是在基層醫院就近住院、健康體檢，最大限度地降低了醫保患者的經濟負擔。

七、醫療、工傷、生育保險檔案管理情況

《社會保險法》第74條第二款規定：“社會保險經辦機構應當及時爲用人單位建立檔案，完整、準確地記錄參加社會保險的人員、繳費等社會保險數據，妥善保管登記、申報的原始憑證和支付結算的會計憑證。”我局的檔案管理工作成績顯著。

檔案室配備專職檔案管理員1名，兼職檔案員5名。業務檔案分爲參保類、待遇類、工傷生育類、財務統計類等4大類。目前，全局已入庫檔案共673卷，合計總件數7.14萬件。庫房達到“九防”要求。檔案管理效益初步顯現，先後爲有關單位和人員提供信息服務、出具各種證明96次，年均接待查閱檔案人員49人次。檔案管理工作在省裏爭得榮譽，xx年2月被省人社廳、省檔案局授予“全省社會保險業務檔案達標驗收優秀單位”稱號，今年5月又被省社保檔案達標驗收領導小組授予“xx-xx年全省社會保險業務檔案達標驗收工作先進單位”稱號。

我局利用“省社保業務檔案網絡管理系統”，設置建立了模擬庫房，在檔案資料真實上架的同時，對系統數據檔案進行“系統”上架，完全做到檔案索引計算機模擬操作，實現從醫保檔案採集、分類、組卷、整理、打印編目、審覈、入庫、庫房管理和利用等全過程的計算機管理。前臺工作人員只需進入系統內網就可查閱陳舊業務信息，虛擬庫房索引功能更方便了查詢功能的應用。

【第2篇】鄉鎮社會保險基金內部控制自查報告

鄉鎮社會保險基金內部控制自查報告

鄉鎮社會保險基金內部控制自查報告

按照房勞社督2號文件精神，鎮社保所及時對涉社會保險基金的業務程序逐一進行梳理，成立了社會保險基金內部控制領導小組，同時開展了自查、自評、自糾活動，針對存在的問題及時進行了改正，下面向領導做簡要彙報。

一、領導重視、健全組織

爲了加強社會保障基金內部管理與監督，切實提高內控執行力和社會保險經辦人員的責任意識與風險意識，進一步規範經辦人行爲，鎮社保所成立了以主管鎮爲組長的社會保險基金內部控制領導小組。（名單附後）

二、自查自糾情況

7月17日，在社保所召開開展社會保險基金內部控制自查專題，對失業金領取、失業人員醫療費審覈報銷、城鎮居民一老一小醫療保險費收繳、城鎮居民一老一小醫療費審覈報銷、城鄉居民養老保險費收繳、城鄉居民養老保險費審覈發放、城鄉居民養老保險享保的資格認定、靈活就業人員的醫療費的審覈、發放等等涉及社會保險基金的業務逐一進行了梳理，聽取了經辦人在業務程序上的彙報，對關鍵環節進行了研究分析，查找程序中可能存在的漏洞，對自身進行了全面的評價。在自查中發現各項業務程序運動相對穩定，關鍵環節把握準確，以往社會保險基金未出現任何問題，但仍然存在以下二方面問題：一是業務流程公開度不夠，缺乏社會監督機制。二是檔案管理還不夠規範，基礎工作不紮實。針對上述存在的問題，立即採取了有效措施。一是健全業務流程公開制度，制定業務程序流程圖，利用電子觸摸屏設備進行公開，方便羣衆查找，增強了社會監督力度。二是健立規範的檔案管理程序，由原來的業務經辦人管理，變爲專職檔案員管理，納入檔案室進行檔案管理。

三、自查的效果

通過對自查、自評、自糾，有效的提高了業務經辦人員的業務水平，工作作風得到了加強。責任意識、風險意識明顯提高。

【第3篇】社會保險基金管理情況的自查報告

關於社會保險基金管理情況的自查報告

xxx人社局：

爲了規範xxx鄉社會養老保險基金管理，加強社保基金監管，防範社會養老保險徵管中的風險，堵住財務管理漏洞，根據上級有關工作精神及要求，開展近年來社會養老保險擴面工作以來的人社中心對養老保險工作基金徵管情況開展了全面的自清自查。現將自檢自查情況彙報如下：

一、基本情況

（一）人員情況。xxx鄉人社中心其有編制5名，實在崗人數2名。

（二）基金收支情況。養老保險個人繳費是由我中心工作人員下村收取養老保險費，下村收取養老保險的同時有農行代辦點工作人員跟隨我們下村收取，併發放養老金。

二、主要工作措施

1、提高思想認識，加強組織領導。爲確保基金安全自查工作順利進行，我鄉成立了由xxx鄉長任組長，xxx副鄉長任副組長，人社中心工作人員及各包村包村幹部爲成員，成立城鄉居民社會養老保險基金安全領導小組。各村村幹積極配合，並結合自身實際情況，制定了自查計劃和整改方案。

2、嚴格管理，防範流失，努力確保基金安全。明確了基金管理程序。人社中心工作人員收取的養老保險金，及時交到農行代辦點打出票據，方能錄入系統，確保基金安全。

3、構築資金流失防範體系。有爲老百姓繳費和取養老金的方便，我中心特邀請一個農行代辦點工作人員中心辦公室和我們一起上下班。

三、存在的問題

（一）是失地農民養老保險養老保險。現在有的老百姓還不知道失地農民養老保險的'政策。不知道失地農民養老保險有什麼好處。

（二）是我鄉有些人去年繳費時200元或者更多的錢，那時系統已經生存是第一次繳費的檔次，到今年他們不知不覺只交100。00元的檔次，我們不注意就把今年的錄入成第一次錄入系統的檔次，每次把基金票據交到縣裏才發現。我們每次都及時給予修改。

（三）是我鄉正在建設工業園區，加上高鐵和兩天橋大道以及巖站電站的修建，鑽壓我鄉xx村、xx村、xx村等村民的農田和土，失地農民養老保險有部分的人還不瞭解。也就造成失地農民養老保險增發分批上交。

四、下步工作打算

一是推進城鄉居民社會養老保險，全面保障和改善民生。大力宣傳失地農民養老保險，深入村、組、戶使得每個村民都知道失地農民養老保險的政策。

二是每次錄入養老保險小票是一定要仔細看清楚票據的金額和上一次系統錄入的繳費檔次是否符合。

三是是統一方式採集標準，把握好適齡參保人信息入口關。逐年提高參保率。

四是深入調查研究，讓更多失地農民羣衆瞭解該項惠農政策，享受該項政策，營造人人知曉、人人關心、人人自願參保的良好氛圍。

鄉人力資源和社會保障服務中心

【第4篇】社會保險基金管理自查報告

社會保險基金管理自查報告

xxx人社局：

爲了規範檯盤鄉社會養老保險基金管理，加強社保基金監管，防範社會養老保險徵管中的風險，堵住財務管理漏洞，根據上級有關工作精神及要求，開展近年來社會養老保險擴面工作以來的人社中心對養老保險工作基金徵管情況開展了全面的自清自查。現將自檢自查情況彙報如下：

一、基本情況

（一）人員情況。檯盤鄉人社中心其有編制5名，實在崗人數2名。

（二）基金收支情況。養老保險個人繳費是由我中心工作人員下村收取養老保險費，下村收取養老保險的同時有農行代辦點工作人員跟隨我們下村收取，併發放養老金。

二、主要工作措施

1、提高思想認識，加強組織領導。爲確保基金安全自查工作順利進行，我鄉成立了由xxx鄉長任組長，xxx副鄉長任副組長，人社中心工作人員及各包村包村幹部爲成員，成立城鄉居民社會養老保險基金安全領導小組。各村村幹積極配合，並結合自身實際情況，制定了自查計劃和整改方案。

2、嚴格管理，防範流失，努力確保基金安全。明確了基金管理程序。人社中心工作人員收取的養老保險金，及時交到農行代辦點打出票據，方能錄入系統，確保基金安全。

3、構築資金流失防範體系。有爲老百姓繳費和取養老金的方便，我中心特邀請一個農行代辦點工作人員中心辦公室和我們一起上下班。

三、存在的問題

（一）是失地農民養老保險養老保險。現在有的老百姓還不知道失地農民養老保險的政策。不知道失地農民養老保險有什麼好處。

（二）是我鄉有些人去年繳費時200元或者更多的錢，那時系統已經生存是第一次繳費的.檔次，到今年他們不知不覺只交100.00元的檔次，我們不注意就把今年的錄入成第一次錄入系統的檔次，每次把基金票據交到縣裏才發現。我們每次都及時給予修改。

（三）是我鄉正在建設工業園區，加上高鐵和兩天橋大道以及巖站電站的修建，鑽壓我鄉xx村、xx村、xx村等村民的農田和土，失地農民養老保險有部分的人還不瞭解。也就造成失地農民養老保險增發分批上交。

四、下步工作打算

一是推進城鄉居民社會養老保險，全面保障和改善民生。大力宣傳失地農民養老保險，深入村、組、戶使得每個村民都知道失地農民養老保險的政策。

二是每次錄入養老保險小票是一定要仔細看清楚票據的金額和上一次系統錄入的繳費檔次是否符合。

三是是統一方式採集標準，把握好適齡參保人信息入口關。逐年提高參保率。

四是深入調查研究，讓更多失地農民羣衆瞭解該項惠農政策，享受該項政策，營造人人知曉、人人關心、人人自願參保的良好氛圍。

鄉人力資源和社會保障服務中心