醫院關於醫保管理的自查報告
醫院關於醫保管理的自查報告
尊敬的**區醫保局:
我院按照《成都市醫療保險定點醫療機構服務協議》的總則,醫院領導帶頭,對總則的各項條款進行自查自糾,發現了一處問題。事後我院領導立即組織住院部、護士站、藥劑科、收費室相關人員進行問題分析,並作出整改。現將自查情況作如下報告:
一、存在問題:
1、經查實:沙丁胺醇吸入氣霧劑、(裝置)噻託溴銨粉霧劑這兩種藥品存在着重複計費問題。具體情況是,在5月份的住院病人中,王三華、田利榮兩名患者在使用沙丁胺醇吸入氣霧劑、(裝置)噻託溴銨粉霧劑這兩種藥品,醫囑和實際藥品發放量存在着差異。其原因爲:由於本月醫院系統升級,長期醫囑下去過後,程序沒有提示爲長期醫囑,護士站和藥房在程序操作上大意未及時發現,造成了上述兩名患者的藥品計費存在着重複計費的問題。
二、整改措施
1、立即全面清理上述問題在所有5月份住院病人中所存在的問題,及時整改。杜絕重複計費問題再次發生。
2、及時更新程序,並加強培訓。
3、規範查對制度,對當天所有醫囑下的藥品,各相關科室必須做到所有的治療過程,按實際情況和病情情況進行合理性的核對。
4、加強住院部、護士站、藥房人員的責任心培養。
5、按責任輕重,對於相關科室人員進行雙倍處罰。
三、處罰措施
1、由於臨牀科室粗心大意,院領導監管不力。經院辦研究決定對此次發現的重複計費費用處於雙倍處罰。
2、本次所出現的重複計費費用爲:1740.4元。分別是:
(裝置)噻託溴銨粉霧劑180粒×9.2元=1656元。
沙丁胺醇吸入氣霧劑4瓶×21.1元=84.4元
3、處罰明細:對所涉及科室績效處罰
藥劑科主任:處罰金額1044.24元
護士站護士長:處罰金額1044.24元
住院部主任:處罰金額696.16元
院領導,院長及收費室:分別處罰金額348.08元
四、綜上所述
我院以後要加強管理,嚴格按照《成都市醫療保險定點醫療機構服務協議》總則內容要求醫院各科室遵照執行,切不可再次發生上述問題。保持每月一次自查自糾,嚴格把控。做到規範行醫,服務爲民,使醫院更上一個臺階。
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