醫院藥房自查報告(精選多篇)

第一篇：醫院藥房自查報告

醫院藥房自查報告

爲深入貫徹落實《山東省藥品使用質量管理規範》，提高 醫療質量和整體素質，對我們醫院藥房的情況進行了認真、全面查，自查情況如下：

一、藥房工作人員認真學習並執行《藥品管理法》和有關藥事法律法規，嚴格遵守各項操作規程，有專人負責藥品的質量管理工作。二、制定了學習計劃，業務人員定期進行法律知識和專業技術知識的學習，提高業務人員的綜合素質和業務技術水平。

三、購進藥品時嚴格審覈供貨單位，購進藥品及銷售人員的資質，確保從具有合法資格的經營企業採購合格藥品。

四、後期建立建全進貨檢查驗收制度。主要內容有：藥品通用名稱、規格、批准文號、批號、有效期、生產廠商、供貨單位、購進數量、購進日期等。驗收藥品做到要：帳、票、物相符。驗收記錄按規定期限保存。

五、驗收需要保持特殊運輸條件的藥品時，同時檢查運輸條件是否符合要求，並做好記錄，對不符合運輸條件的藥品不予接收。

六、藥房整潔有序，存放、陳列藥品有專用貨架和藥 櫥，需冷藏、避光儲存的藥品在相應條件下存放。有必要的防塵、防潮、防火、防盜、防污染、防鼠設施，對所有設施設備、養護用儀器定期保養，及時維修。

七、定期對儲存和陳列藥品進行質量檢查，每天觀察室內溫溼度。陳列藥品根據劑型分開擺放。藥品與非藥品、內服藥與外用藥分開擺放。

八、調劑室整潔，藥品與所用物品固定放置，工作人員嚴格按照調劑室操作規程執行，調配時做到“四查十對”不合格處方拒絕發藥，發藥時認真核對，杜絕差錯事故發生。

九、藥品按“先產先出，近效期先出”和按批號發藥的原則。效期半年之內的藥品填寫效期藥品登記簿，報損藥品填寫報損單，及時銷燬。

十、認真執行藥品不良反應報告制度，有專人負責藥品不良反應信息的收集和上報工作。發現藥物不良反應及時填報《藥品不良反應/事件報告表》向上級有關部門報告。

十一、每月盤點一次，帳物相符

**醫院

第二篇：疏附縣和平醫院藥房自查報告

疏附縣和平醫院藥房自查報告

藥學的職業活動涉及公衆的健康和生命，社會對藥學職業活動的期望中的一部分逐漸形成爲廣泛的各種控制，這些控制一部分形成社會法規，一部分形成藥學職業道德準則。對藥學職業道德來說，首先要有不斷提供優質的各種藥品的觀念，以滿足人民羣衆防病治病的需要。藥品是防病治病，與疾病鬥爭的武器，有疾病就有醫學，有醫就有藥，否則防病治病又從何談起。藥學人員應該從每個時期防病治病的實際需要出發，全心全意的爲廣大羣衆服務。形成藥學職業道德準則。對藥學職業道德來說，首先要有不斷提供優質的各種藥品的觀念，以滿足人民羣衆防病治病的需要。藥品是防病治病，與疾病鬥爭的武器，有疾病就有醫學，有醫就有藥，否則防病治病又從何談起。藥學人員應該從每個時期防病治病的實際需要出發，全心全意的爲廣大羣衆服務。

藥品質量問題重於泰山，是每個醫療機構興衰榮辱的關健，也是患者最關心的問題，我們時時刻刻把藥品質量問題放在第一位，在把握藥品購進的貨源安全穩定的同時，同樣重視藥品在使用中的各個環節，確保了患者用藥安全有效。

在縣藥品主管部門的關懷指導下，經過全體人員的共同努力，完善了質量管理體系，加強了自身建設。經過自查認爲：基本符合藥品主管部門規定的條件。無違法經營假劣藥品行爲質量負責人和質量管理人均持有相關證件，沒有發現無證上崗現象，我院在繼續加強職業

道德教育，糾正行業不正之風，堅持正確導向，廣泛開展職業道德、社會公德和家庭美德教育，不斷增強全體人員廉潔意識，抵制不正之風的侵蝕。

同時，我們對發現的一些問題語不足將採取得力措施認真整改。主要表現在：一是加強業務學習，提高科室人員業務素質。積極參加醫院舉辦的各類學習培訓，提高服務的能力和水平。積極爭取醫院對藥劑工作的支持和幫助，廣泛開展各種學習交流，推進全體科室人員業務素質有新的提高。二是各崗位對質量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強。

我院一定會根據自查過程中發現的問題，逐一落實，不斷檢查和整改，使本院藥品經營質量管理更加規範化、標準化。

疏附縣和平醫院

2014年11月17日

第三篇：醫院藥房處方自查報告

八寶山社區衛生服務中心

八月份處方自查報告

爲了貫徹《藥品管理法》、《處方管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》以及《醫院處方點評管理規範（試行）》等相關法律法規，規範處方，提高處方質量，促進合理用藥，保障患者用藥安全，我們對門診處方進行自查。

檢查過程中確實發現一些不合理處方，現總結如下：

一、 處方沒有醫師簽名或蓋章

二、 處方的用法用量不合理

三、 外用藥品和口服藥品同時開具在一張處方上

四、 重複給藥

五、 診斷和用藥不相符

我們在實際工作中，一旦發現不合理處方，在第一時間會和醫師溝通，發現問題及時解決，避免出現不合理處方。我們將對以後的工作進行改進，改進措施如下：

一、 院內藥學部門成立處方點評小組

二、 每月定期總結不合理處方並和臨牀醫師溝通

三、 定期對藥劑科人員進行培訓

四、 定期和臨牀醫師進行藥學交流

綜上所述，提高處方質量，促進合理用藥，保障用藥安全，是一項長期而艱鉅的工作，所以我們以後的工作中，應該更加認真和努力。

月

藥房 〇一一年八月二

第四篇：規範醫院藥房建設的自查報告

晉中開發區腦癱康復醫院

自查報告

晉中市食品藥品監督管理局榆次分局：

爲了進一步提高醫療機構的管理水平，保證病患用上安全有效的藥品。根據衛生局和食品藥品監管局聯合下發的相關文件要求，爲做好藥房規範化管理工作，我們依照《藥品管理法實施條例》、《藥品經營質量管理規範》等有關文件要求認真進行了自查，現將有關情況報告如下：

一、 基本情況

我晉中開發區腦癱康復醫院是晉中市唯一一家治療腦性癱瘓的一級甲等專科醫院，是晉中市殘疾人聯合會腦癱、肢體殘疾康復定點醫院、社會醫療保險、新農合定點醫院。醫院創建於2014年，現有職工60餘人，黨、政、工、團組織健全，擁有一套先進的管理體制。王玲玲院長雖是一名殘疾人，卻身殘志堅，通過潛心研究，獨創了“醫癱盤龍針”針法，填補了腦癱界的一項空白，不斷受到國內國外腦癱專家的好評與贊同。目前慕名前來接受治療的來自國內、外腦癱患兒共9000餘名。得到各級政府及省、市殘聯的高度重視，2014年6月10日全國人大內務司法委員會副主任委員陳建國在《殘疾人保障法》執法視察工作中，給予我院高度評價“向王院長學習，爲我國殘疾人事業做出更大的 貢獻”。

我院自成立以來，即秉承一切以病人爲中心的服務理念。堅持誠信爲本、依法經營、優質服務的辦院原則，無藥品經營違法行爲，所經營藥品無質量事故發生。我院是一家康復專科醫院，藥品品種使用較侷限，因此藥房在崗執業人員1人，經藥品專業培訓後，主要從事藥品質量管理、驗收及日常養護工作。我院充分利用有限的空間，儘可能的對藥房進行合理佈局，完善設備，達到了藥品分類儲存的要求。成立了以常務副院長爲組長的規範化藥房管理小組，制定了11項規章管理制度，積極採取有效措施，不斷加強學習培訓，提高藥房管理人員的綜合素質。堅持依法經營，強化內部管理，建立了藥品管理的長效機制，確保了藥品質量，真正地爲保證用藥安全有效做積極的貢獻。

二、主要實施過程和自查情況

（一）健全機構、完善各項管理制度

我院重新組建藥事管理委員會，以藥學專業技術人員爲主要組成，明確各人員的職責，認真貫徹執行《藥品管理法》及相關法律法規，結合我院實際情況制定了各項管理制度並上牆明示，爲把我院藥品管理的各個環節有機的結合起來，使我院的藥品管理工作有條不紊的進行，避免不良事件的發生，同時積極響應上級主管部門的政策方針，完成規範藥房建設的各項指標工作。

（二）加強教育培訓，提高藥事從業人員的整體質量管

理素質。

爲提高人員綜合素質，我院除積極參加上級醫藥行政管理部門組織的各種培訓外，還堅持內部崗位培訓。其中包括法律法規培訓、本院制度、工作程序、責任制培訓、崗位技能培訓及從業人員道德教育等。不足之處是對於藥品專業知識的再教育主要形式是從業人員自學，缺少正式培訓，我院將進一步加強這方面的培訓教育。醫院對直接接觸藥品的從業人員定期安排體檢，並建立健康檔案。做到藥品從業人員持“三證”上崗。

（三）設施設備

我院力求在現有的環境基礎上，進一步加大力度，依照相關要求，提升並改遷藥房位置。配備和更新干溼度計、藥品貨架。購進空調、加溼器等設施，改善藥房通風和恆溫設施。達到環境明亮、整潔、佈局合理。

（四）進貨管理

1、嚴把藥品購進關。對於每種藥品的供貨單位均進行嚴格的資格驗證，索取有效的《藥品生產許可證》或《藥品經營許可證》和《營業執照》、配貨人員備案表等複印件（蓋紅章）建檔，確保採購藥品合法性100%。執行"質量第一，規範經營"的質量方針。與供貨單位簽訂藥品質量保證協議書，藥品購進憑證完整真實，嚴把藥品採購質量關。

2、驗收人員依照法定標準對購進藥品按照規定進行藥

品質量驗收，保證入庫藥品驗收合格率100%，對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格准予入庫的藥品逐一進行登記。

（五）儲存與養護

1、認真做好藥品養護。嚴格按藥理化性質和儲存條件進行存放和養護，確保在庫藥品質量完好。

2、每天做好溫溼度記錄，及時調整藥房溫溼度，發現問題及時上報。

3、建立近效期藥品公示欄。定期對近效期藥品進行催銷、公示。

（六）特殊藥品的管理：

我院是康復專科醫院，沒有使用特殊類藥品，但我院仍認真學習相關知識，堅決杜絕特殊藥品管理混亂的現象發生。

（七）藥品調配使用及處方管理

我院藥品調配人員由藥學專業技術職務任職資格和資質的人員承當。憑醫師處方爲患兒調配藥品，嚴格執行“四查十對”，發出藥品發出時按醫囑註明患者姓名、用法、用量等，並向患者或其家屬進行相應的用藥交待與指導。完成處方調劑後，在處方上簽名，明確責任人。對於不規範處方或不能判定其合法性的處方，不予調劑。

（八）藥品不良反應工作的實施

對重點藥品不良反應發生情況進行跟蹤監測，一旦發現

有藥品不良反應的現象發生，及時上報國家藥品不良反應監測網，並及時追回藥品，並對患者進行跟蹤服務。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。

三、自查總結及存在問題的解決方案

一直以來，在上級藥品主管部門的關懷指導下，經過全體人員的共同努力，逐漸完善質量管理體系，加強自身建設。經過自查：基本符合藥品主管部門規定的條件，但在工作中仍存在很多不足，缺乏更細緻化工作理念。 具體如下：

1、做到索取合法有效的《藥品經營許可證》、《營業執照》；

2、無違法經營假劣藥品行爲；

3、質量負責人和質量管理負責人均持有相關證件，沒有無證上崗的現象；

4、爲便於建立藥品使用長效監管機制，我院擬在明年利用計算機管理信息系統，實現藥品購進、儲存、銷售等經營環節全過程質量控制。對購銷單位、經營品種和銷售人員等建立數據庫，對其法定資質和經營權限進行自動關聯控制，對庫存藥品動態進行有效管理；

5、同時，我們對發現的一些問題與不足積極採取措施認真整改。主要表現：一是改遷藥房位置，改善藥品儲存條件和溫度調節設施，滿足藥品儲存溫度要求；制度上牆，建立公示欄等管理配備設施進一步跟進。二是對員工的相關業

務培訓將進一步加強；三是對藥品質量管理工作自查的能力仍需進一步提高；四是要進一步做好藥品質量查詢和藥品不良反應調查工作，及時上報。

我院根據在自查過程中發現的問題，逐一落實，整改，使我院的藥品經營質量管理有了一定程度的提升。請上級藥品主管部門繼續給予指導，加強管理，督使我院的藥房管理工作更加規範化、標準化。

晉中開發區腦癱康復醫院

二o一二年七月二十五日

第五篇：公立醫院藥房工作情況自查報告

爲深入貫徹落實《山東省藥品使用質量管理規範》，提高 醫療質量和整體素質，對我們醫院藥房的情況進行了認真、全面查，自查情況如下：

一、藥房工作人員認真學習並執行《藥品管理法》和有關藥事法律法規，嚴格遵守各項操作規程，有專人負責藥品的質量管理工作。

二、制定了學習計劃，業務人員定期進行法律知識和專業技術知識的學習，提高業務人員的綜合素質和業務技術水平。

三、購進藥品時嚴格審覈供貨單位，購進藥品及銷售人員的資質，確保從具有合法資格的經營企業採購合格藥品。

四、後期建立建全進貨檢查驗收制度。主要內容有：藥品通用名稱、規格、批准文號、批號、有效期、生產廠商、供貨單位、購進數量、購進日期等。驗收藥品做到要：帳、票、物相符。驗收記錄按規定期限保存。

五、驗收需要保持特殊運輸條件的藥品時，同時檢查運輸條件是否符合要求，並做好記錄，對不符合運輸條件的藥品不予接收。

六、藥房整潔有序，存放、陳列藥品有專用貨架和藥 櫥，需冷藏、避光儲存的藥品在相應條件下存放。有必要的防塵、防潮、防火、防盜、防污染、防鼠設施，對所有設施設備、養護用儀器定期保養，及時維修。

七、定期對儲存和陳列藥品進行質量檢查，每天觀察室內溫溼度。陳列藥品根據劑型分開擺放。藥品與非藥品、內服藥與外用藥分開擺放。

八、調劑室整潔，藥品與所用物品固定放置，工作人員嚴格(請繼續 關注本站)按照調劑室操作規程執行，調配時做到“四查十對”不合格處方拒絕發藥，發藥時認真核對，杜絕差錯事故發生。

九、藥品按“先產先出，近效期先出”和按批號發藥的原則。效期半年之內的藥品填寫效期藥品登記簿，報損藥品填寫報損單，及時銷燬。

十、認真執行藥品不良反應報告制度，有專人負責藥品不良反應信息的收集和上報工作。發現藥物不良反應及時填報《藥品不良反應/事件報告表》向上級有關部門報告。

十一、每月盤點一次，帳物相符