公共衛生服務醫師團隊建設實施方案

公共衛生服務醫師團隊是我院公衛體系建設的重要一極，爲確保實現服務關口前移到鄉村，重心下沉到網底，使團隊的工作貼近百姓，貼近健康，進一步提高服務能力和水平，特制定本實施方案。

一、 設置和組成

依託全院設置公共衛生服務醫師團隊和家庭醫生簽約服務團隊，統一配備便捷的交通工具(含包車)和服務設備。團隊內部按村劃分爲若干個服務網格，每個網格根據服務人數和範圍配備責任醫生、護士、公衛人員，實行責任醫師網格化管理。廣泛深入社區，主動上門，全方位展開基本公共衛生服務。團隊人員在公衛科的兼顧安排下實行預約制，預先安排服務時間，凡是能下沉的適合公共衛生服務項目均應下沉到鄉村，確保服務到老百姓。

家庭醫生簽約服務團隊按行政村設置，每一個行政村設置一個家庭醫生簽約服務團隊。

二、制度和管理

(一)管理體制

團隊實行分管院長直管和科長具體負責的管理制度，行政上接受分管院長領導，業務上通過公共衛生科長兼顧安排。

(二)醫院、公共衛生科一體化管理制度

(1) 醫院對團隊行使行政管理權，包括人事管理、財務管理、藥品管理、業務培訓、考覈賞罰、信息化和後勤保障等，並進行檢查。

(2)公共衛生科團隊的耗材由醫庫房同一調度。

(3)推行雙向轉診制度。簽訂雙向轉診協議，提供便捷、連續、優良的服務。

(三)業務培訓制度

(1) 公共衛生科定期組織隊長和隊員的培訓

(2)團隊隊長負責組織實施培訓;團隊內開展日常業務討論，共同解決工作中碰到的重點、難點題目;並開展業務學習，培訓訓公衛知識，提高團隊成員的綜合業務水平。

三、職責和任務

(一)團隊職責

1、主動做好鄉村的溝通調和工作，組織本團隊成員認真完成基本公共衛生工作。

2、定期開展團隊的工作總結並進行點評，並對存在的問題進行分析、整改，高效有序地展開工作。

3、督促促團隊成員嚴格執行服務規範，防止差錯事故發生。安排團隊成員輪番參加各項培訓，改善工作態度和方法。 4、對團隊工作中出現履行職責不到位、下達的任務不完成，弄虛作假、失職、瀆職等行爲而釀成的醫療責任事故、重大傳染病爆發、疫苗接種差錯事故、羣衆負面影響等負主要責任，並直接與績效工資掛鉤。

(二)工作任務

(1) 公共衛生服務

1、應急防控

①做好傳染病人和接觸者的流調、居家隔離等工作，展開疫點處理和漏報調查等。

②展開轄區內突發公共衛生事件的信息蒐集、報告、分析、參與調查和處理。傳染病相干信息登記和報告正確率、及時率和處置率達100%。

③展開衛生應急知識宣傳，包括避災防震、煤氣中毒防範、家庭自救等應急知識的演示、教育工作。

2、預防接種

開展預防接種工作，做好預約登記，擴大對流動兒童的主動搜索。

3、慢性病防治

①及時爲居民建立真實的電子健康檔案。

②對轄區內高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤患者實施規範的動態管理，定期跟蹤隨訪，隨訪結果及時錄進計算機實行動態管理並保存紙質的簽名隨訪記錄。

③每年展開轄區居民家庭保健活動。

④按規定對老年人和高危人羣進行隨訪和干預。

4、健康教育與健康促進

①每月在社區爲居民開展健康教育講座1次以上，重點做好衛生應急，重大傳染病、高血壓、糖尿病、惡性腫瘤和食品中毒等防治知識的宣傳。

②在醫院宣傳欄製作防病知識專刊。

③發放健康宣傳資料。

④深入特定場所進行傳染病、職業衛生、心理健康、亞健康等方面的宣傳教育。

5、康復管理 配備展開康復服務的基本設施和專兼職技術職員，進行康復期病人隨訪和康復服務。

6、婦幼保健管理

①新婚隨訪每兩月1次。

②催促早孕婦女建立《圍產期保健卡》，產後訪視2次以上。

③每兩年協助展開1次婦女病普查，婦科腫瘤隨訪率90%。

④每季度展開1次生殖保健知識講座。

⑤展開5歲以下兒童生命監測，新生兒訪視3次以上。

⑥展開計劃生育避孕節育、優生優育等指導與諮詢。

⑦建立育齡期、更年期婦女、0-6歲高危兒童健康管理檔案，實行規範化管理。

7、家庭醫生簽約服務

家庭醫生簽約服務團隊簽約服務覆蓋率達30%，重點人羣簽約覆蓋率60%以上，建檔立卡貧困人口簽約服務與健康體檢率均達100%

四、績效和考評

1、團隊在完成任務的條件下，其績效由醫院統一考覈，獎勵分配應向“苦、髒、累、險”崗位傾斜，醫院要適當加大團隊考覈分值權重，體現勤勞多得、多勞多得、優勞優得、奉獻多得的分配原則，團隊中表現突出者可高於醫院分配人均水平的10%-20%發放，醫院在考評和分配中要充分聽取隊長的意見。

2、績效考覈與團隊和隊員的服務數目、服務質量、居民滿意度及公衛科績效考覈情況進行掛鉤。

3、隊長享有每月隊長補助，按任務完成情況和公衛辦半年績效考覈結果分爲一、二、三等，適當拉開補助差距。

4、團隊成員的考覈結果與醫院年度考覈、技術職務提升掛鉤，同等條件下，表現突出者可優先考慮。