關於救治、管理和服務易肇事肇禍精神病人情況彙報

關於救治、管理和服務易肇事肇禍精神病人情況彙報

我院主要承擔市精神疾病和心理障礙的普查、預防、治療，“三無”精神病人和流浪乞討精神病人的救治，並負責重性精神障礙患者信息上報工作。具體情況彙報如下：

一、基本情況

醫院始建於1975年，擔負市政府兜底的精神病預防、治療的任務。是全市惟一一所國家二級精神病專科醫院、精神病防治技術指導中心，是嚴重精神病患者救治救助、流浪乞討醫療救助、福彩公益金救助精神病患者定點的省二級社會福利機構。至今精神病治療門診總量達70萬人次，住院總量達18000多人次；年門診量87000多人次，年住院人次2000多人次。

去年，完成貧困精神病免費服藥的醫療救助6850人次、公益金醫療救助免費住院人數658人。今年以來，醫院收治的公益金醫療救助對象住院641人，精神病患者免費服藥的醫療救助4930人次。醫療救助流浪乞討精神病人住院637人、寄養流浪人員住院治療148人。

二、重性精神障礙患者救治主要情況

易肇事肇禍嚴重精神障礙患者包括肇事肇禍、輕微滋事、及其他有潛在危害精神障礙患者。

（一）對流浪乞討人員中精神病人的救治工作。根據蘇政辦發〔2006〕72號、民發〔2006〕6號文件精神，結合康復醫院實際，開展的流浪乞討人員中精神病人的救治工作主要有：

1、流浪乞討精神病人堅持“先救治後結算、先救治後救助”的原則。自2007年至今，我院已接收市公安、城管、救助站送來流浪乞討精神病人共計400餘人，對他們進行及時治療，病情基本痊癒，90%流浪乞討精神病人已經查清家庭地址並由救助管理站安排返鄉，10%流浪乞討精神病人已經由救助管理站與我院簽訂協議，妥善寄養在醫院。

2、由公安、城管、民政或市120急救中心等部門送來的流浪乞討精神病人，憑市救助管理站認可的《市流浪乞討危重病人精神病人救治登記表》方可入院。

3、對符合救助條件的流浪乞討精神病人實施基本醫療救治原則，保障救助對象得到基本診治和用藥。對救助對象建立專用病例檔案，並詳細記錄病人救治過程的檢查、用藥、治療情況及身份的確認。

4、流浪乞討精神病人病情穩定後，及時通知救助管理站，待確定病人身份後由救助管理站辦理出院手續並在病歷上簽字。對救助病人治療超過三個月仍查無地址、姓名的精神病人，由救助管理站向市民政局提出申請報告，經民政局審批同意後，給與安置寄養在市康復醫院。

（二）對派出所、鄉政府送來易肇事肇禍精神障礙患者的救治工作。今年截止到目前，各派出所、鄉政府送來易肇事肇禍疑似精神病人24人，我院給予及時收治，但部分治療費至今沒有落實，由醫院墊付。根據“誰送治、誰接收”原則，存在部分患者出院家屬、公安不願意接收等問題，給康復醫院有限的醫院醫療資源造成很大壓力。

（三）做好“三無”精神病人的救治、救助和康復工作。對申請入住市康復醫院的“三無”、優撫對象精神病人，由監護人向鄉鎮（街道）民政辦提出申請，經審查後報民政局批准，方可收治。對困難羣體中的低保精神病人的醫療救助，在享受基本醫療保險報銷基礎上，由彩票公益金給予醫療救助。對於低保外的困難羣衆中精神病人，市康復醫院給予部分費用減免，每年市康復醫院對收治的困難羣體精神病人減免30萬元。

三、存在問題及下一步打算

近年來，醫院能夠較好地完成黨委政府交付的各項工作任務，但因其體制原因，幹部職工待遇問題特別是醫務人員的待遇問題比較突出，造成醫務人才嚴重不足與各級領導的要求、羣衆的期盼還有一定差距，一些問題沒有得到根本的解決，主要有：

(一)衛生技術人員嚴重不足。根據原衛生部醫療機構基本標準及連雲港市二級精神病醫院評價標準與細則的規定，衛生技術人員至少105名，而現有78名。實際與標準要求差距過大，人員數量嚴重不足，出現青黃不接、人才斷層狀態。同時行政後勤人員佔比不合理，需要在近年內加大力度逐步消化。

（二）工作環境和薪酬待遇有待提高。醫院由於醫護人員較少值班壓力大，醫護人員長期處於高強度、高風險、亞健康的工作狀態，同時工資待遇不高與衛生部門醫院差距較大，造成人才流失較大。引進人才和留住人才，尤其高層次人才和緊缺專業人才，難度較大。

精神病人肇事肇禍，不僅是社會治安問題，而且是事關社會穩定大局，事關人民羣衆生命財產安全的重大社會問題。社會服務聯動工作是爲民辦事的一項“民心工程”。爲了把這項工作進一步做好做實，我局將帶領醫院將一如繼往地支持110工作，進一步加強與公安、城管、救助站的協調配合，健全單位內部聯動工作機制，落實好聯動工作值班制度，確保“機構、人員、物資、方案”四到位，努力做好城市流浪乞討人員中精神病人和易肇事肇禍精神病人的救治、管理和服務工作。我局還將着手建立社區康復制度。今年要在全市範圍成立5家社區精神康復站點。目前我們民政部門正聯合殘聯，依託其殘疾人之家開展精神障礙康復社區服務點工作。這項工作利國利民，希望能夠得各級政府，特別是街道、社區的關心、理解和支持，同時希望財政、衛健、殘聯等部門都能夠給予大力支持。將成立市級精神障礙社區康復工作領導小組、專家技術指導組，研究建立康復服務標準體系。建立全市統一的社區康復信息資源平臺。