醫院二甲評審工作總結

醫院“二甲”評審工作總結

“二甲”評審工作是我院2019年的中心工作。“二甲”評審，既是一次提高醫院綜合管理水平、醫療服務水平、技術水平的機會，又是對醫德醫風、精神風貌、工作能力的一次全面大檢閱。

1月份的“動員誓師大會”召開之後，全院拉開了迎接“二甲”評審工作的帷幕。8月28日至30日，保定市衛健委專家組對我院進行了的實地評審，對我院的創建工作給予了充分肯定和高度評價。

在近8個月的創評工作中，我們收穫了太多的精神財富。

醫院領導高度重視是重大工作的原動力。

因爲有一把手高度重視，所以我院的二甲評審工作，能夠更好地落實責任分工，充分調動全院上下的工作積極性，形成強大的合力與執行力，提高全院的管理水平和工作質量。

因爲有一把手高度重視，我院的二甲評審組織相關人員到X縣、X縣、山東等發展較好的中醫醫院參觀學習5次；

能夠得到聘任的專家、顧問定期精心指導，還邀請三甲醫院的醫療、護理、院感、藥劑、檢驗、影像等專家專項指導15次，請院外專家模擬評審、市局預評各1次，不斷提高創建工作水平。

全院團結一致、奮力拼搏是成功的關鍵。

在顧問、專家的精心指導下，各分管領導分工協作，嚴抓落實；“二甲”辦精心組織安排，分階段佈置，各科室按照標準查漏補缺，完善制度、規範流程、嚴格診療操作、加大培訓力度；全院職工團結一心、奮力拼搏，對照《評審細則》逐步完善，反覆整改，在黨的建設、醫院管理、醫療質量、醫療安全、護理質量、護理安全、院內感染、藥事管理等許多方面取得了顯著的成績，在這場艱辛、曲折而又充滿昂揚激情的迎評工作中經受住了考驗，展現出了我院廣大職工良好的精神面貌。

方法和制度是成功的保障

爲有效完成二甲創建工作，成立了以院長爲組長的《評審工作領導小組》，制定《評審工作的實施方案》，明確任務分工；召開二甲評審誓師大會，全體幹部員工集體宣誓，中層領導幹部簽訂《二甲評審責任書》，營造濃厚的“二甲”創建工作氛圍。

加強培訓學習，領悟評審實質。召開臨牀科室建設、重點專科建設、護理工作等二甲創建專項工作培訓會11次，組織法規、制度、院感、病歷書寫規範等重點知識培訓20次；組織二甲知識競賽3次，強化學習效果。

加強督導檢查，持續改進提高。在創建過程中，對全院科室前後4次徵集存在問題、收集科室支撐材料，彙總分析，制定整改措施，推動創建工作。二甲辦組織進行了6輪督導，對制度落實、知識掌握檢查40餘次。請院外專家檢查指導15人次，組織摸底自評、中期自評各一次，促進工作開展。

創新工作方法，組建臨時機構。爲了更好地完成二甲評審準備工作，六月份抽調臨牀科室業務骨幹集中辦公，便於協調溝通，快速推進工作。對集中辦公的臨牀重點科室的二甲資料，按計劃督導檢查10次。

評審不是目的，以評促建是核心。

評審結束後，我們沒有因取得的成績而沾沾自喜，也沒有因專家給予的肯定而驕傲自滿，而是將此次評審檢查做爲今後工作的新起點和新動力，針對專家提出的問題和不足、意見和建議，進行了深入地總結分析，制定整改措施、明確整改時限，在今後的工作中不斷持續改進，自我完善。我們總結出需要整改的問題共計53個，分散在黨建、管理、醫療、護理、院感、藥事、影像、檢驗和輸血各個板塊。分爲需要醫院解決的問題、職能部門或科室自己能夠解決的問題、按照制度體系進一步抓好落實的問題三個層次。同時做好評審資料的歸檔管理和及時更新。

創評完成了，工作沒有結束。醫院未來的發展任重道遠，更需策馬揚鞭。我們要以二甲複審工作爲新的起點和契機，堅持以病人爲中心，不斷改變工作作風和服務態度，強化內涵和質量建設，促進全院管理標準化、規範化的落實，提高管理成效，以飽滿的熱情和強烈的責任感，迎接兩年後的中期評估，向着三甲醫院的目標邁進，爲中醫事業的發展做出更大的貢獻。