2019年衛生院健康扶貧工作彙報

xxxx縣xxxx鄉健康扶貧工作在縣衛健委精心指導下、在縣委政府領導的支持幫助下，xxxx縣委、縣人民政府、脫貧攻堅指揮部的認真貫徹落實黨的十九大精神，以習近平新時代中國特色社會主義衛生健康思想爲指導，落實好各項工作部署，進一步推進各項健康扶貧工作，現將1-7月份健康扶貧工作彙報如下：

（一）紮實推進健康扶貧工作。基本醫保政策不變，實現農村貧困人口醫療兜底保障。截止2019年9月28日我鄉參加2019年度城鄉居民基本醫療保險人數4982人，其中：建檔立卡貧困人口3748人、城鄉最低生活保障人員1076人、城市“三無”人員、孤兒0人、農村五保人員64人，其他人員1061人。建檔立貧困人口參加基本醫療保險全覆蓋了，現在還進一步覈查覈准，如果發現沒有發現的繼續納入，確保100%全覆蓋。截止7月24日，實時完成貧困人口參保工作覆蓋4982人（不符合參保條件人員173人）、覆蓋率達到96.6%。

（二）提升重特大疾病醫療救助水平。我鄉建檔立卡貧困戶中重特大疾病人員名單提供給民政局。民政局對名單核對比對，對14個重病患者人裏符合低保條件的14人納入低保，享受重病兜底低保政策。重病患者符合條件政策享受率100%。

（三）落實做好商業補充醫療保險政策。跟保險公司簽訂協議，繼續做好了全鄉深度未脫貧人員享受補充醫療保險政策工作。我鄉深度未脫貧人員享受補充醫療保險政策人數爲3748人。

（四）繼續落實好農村戶籍人員在縣市範圍內和公立醫院住院“先診療、後付費”服務模式和“一站式”結算制度。繼續落實好農村戶籍人員在縣範圍內和公立醫院住院“先診療、後付費”服務模式和“一站式”結算制度。已以xxxx縣脫貧攻堅指揮部（2019）6號文件《xxxx縣健康扶貧行動計劃》下發執行。1-9月份享受一站式服務人數爲266人，醫療總費用149187.83萬元，其中醫療保險報銷的121507.18萬元，民政報銷0萬元，商業保險報銷的25850.04萬元，自付的1830.56萬元。

（五）啓動實施2019年全民免費健康體檢工程。

（1）、覈查底數、登記造冊。各鄉鎮（街道）組織村（社區）在落實好《關於做好xxxx縣2019年全民健康體檢目標人羣摸底調查工作的通知》策體檢辦（2019）2號文件的基礎上，再次對2019年參加全民健康體檢對象進行覈實覈查，做好摸底登記、造冊工作，2019年摸底覈查體檢對象爲4686人，貧困人口3749人。到9月28日累計體檢人數4105人，體檢率87.6%，貧困人口累計體檢人數爲3429人，體檢率91.46%.

（2）師資培訓。舉辦了全民健康體檢培訓縣級培訓，主要開展體檢質控、體檢專業隊伍能力提升、體檢技術及診斷等方面的培訓，鄉級培訓3期57人次。

（3 ）設備調試。各體檢醫療機構在3月10日前，完成了對所有參與健康體檢的醫療設備統籌進行調試、安裝，對損壞的設備進行補充和維修，配齊（全）體檢所需醫用檢驗試劑和耗材；對醫療設備、檢驗流程全程進行試運行，查漏補缺，爲啓動健康體檢工作奠定基礎。

（4）落實好外出務工人員的體檢工作。按照《關於做好xxxx縣2019年外出務工人員健康體檢工作的緊急通知》策體檢辦（2019）1號文件要求，按照體檢流程和要求，保質保量落實好了407名外出務工人員的體檢工作。

（六）全面實現大病和慢病貧困患者救治工作。開展2019年健康扶貧工程“三個一批”覈實覈准工作。一是按照地區健康扶貧辦下發的《關於開展2019年健康扶貧工程“三個一批”覈實覈准工作的通知》和健扶函〔2019〕17號文件要求，依照各鄉（鎮）2018年底深度建檔立卡貧困人口和農村低保對象、特困人員、貧困殘疾人進行覈實覈准。共摸底覈查識別“三個一批”救治對象57戶、59人，其中大病患者0人，慢病患者45人，重病患者14人。45慢病人裏享受納入慢病政策45人，不符合18種疾病未納入慢病政策的慢病人數0人。慢病簽約率100%。

（七）醫療衛生條件改善，實現醫療衛生服務能力明顯提升。規範和加強貧困患者住院管理工作。一是優化工作流程,強化服務保障。各醫療機構要結合實際,進一步簡化就診程序,優化服務流程,改革收付費方式,爲貧因人口住院提供方便高效的醫療服務設置“一站式”結算窗口,方便患者辦理結算。二是落實分級診療,規範醫療行爲。通過醫師多點執業、對口支援、遠程會診等多項措施,提升鄉鎮衛生院、村衛生室的服務能力,通過綜合醫保政策槓桿作用,促進基層首診逐級轉診,努力做到貧困人口縣域內就診率達到90%、實際報銷比例達到90%以上；貧困人口大病專項救治全部納入臨牀路徑管理,各定點醫療機構按照相關病種臨牀路徑要求,合理確定個性化診療方案,規範醫療救治行爲。

（八）採取傳染病、地方病等重大疾病專項救治工作。xxxx縣2019年1月1日至9月28日共報告傳染病病數11人,發病率2.17萬；報告死亡數0，死亡率0萬；其中腸道傳染病0例，佔總發病數百分比0%；呼吸道傳染病0例，佔總發病數百分比0%；血源及性傳播疾病0例，佔總發病數百分比0%；其他傳染性疾病0例（水痘1例）。

共審覈1例網報傳染病，及時審覈1例，及時審覈率爲100%。

艾滋病病人及感染者CD4檢測率達100%，艾滋病抗病毒治療覆蓋率達100%，以上兩項指標均達到了自治區要求的100%以上。

地方病防治工作：（1）工作開展情況：1.碘鹽監測 :完成0名學生甲狀腺腫大率檢查工作及0份食鹽定量分析工作和0名兒童，0名孕婦尿碘檢測工作任務。2.開展第一輪目標人羣應急補碘工作口服碘化油72人，口服率達100%。3.完成枯水期0份水樣檢測任務。

結核病防治工作：1、工作開展情況：（1）2018年全鄉開展15歲以上人羣結核病篩查工作，應篩查結核病患者3628人，已完成結核病篩查的人數爲3611人，篩查率99.5%；篩查出疑似結核病患者96例；其中2018年確診登記活動性肺結核病人24例，病原學陽性5例，病原學陰性19例,全部病人在集中收治治療中心收治治療。（2）2019年1月到8月底15歲以上人羣篩查人數1324例,確診登記活動性肺結核11例，病原學陽性4例，病原學陰性7例，全部在集中收治治療中心收治治療。集中收治治療率100%；2018年到今天爲止地區專家組評估後符合出院病人24例，繼續集中治療病人11例。

採取專項救治工作，實現傳染病、地方病等重大疾病危害得到有效控制。肺結核患者門診就醫檢查費用實際報銷100%、住院費用實際報銷90%、耐多藥肺結核治療費用納入大病統籌和大病醫療救助等報銷制度，活動性肺結核患者集中隔離治療95%以上等工作已經全面落實。

生活不能自理居家隔離治療肺結核患者以村（社區）爲單位規範服藥和發放營養早餐100%以上，按照規範開展肺結核診療管理工作，每月工作開展情況以按時上報地區衛健委。

根據傳染病防治法的要求艾滋病病毒感染者六個月1次，艾滋病病人三個月1次進行隨訪工作已全面落實，感染者和病人接受抗病毒治療率100%，治療成功率現無法預測，；艾滋病母嬰傳播率以嚴格控制在5.5%以下，今年無此類情況。

目前已與各鄉鎮簽訂《三年攻堅行動方案（2018-2020年）》目標責任書責任狀，各類地方病臺賬制度已建立，各項工作有序開展中。

認真開展國家免疫規劃疫苗接種工作。卡介苗92.86%，乙肝疫苗97.87%，脊灰92.45%，百白破90.16%，白破78.43%，A羣93.48%，A+C疫苗81.71%，麻風疫苗99.3%，麻腮風疫苗92.21%，甲肝疫苗78.18%，第一輪強化免疫補種率99.2%，第二輪強化免疫補種率98.4%。疫苗接種率均達國家規定的90%的標準，有效控制疫苗相關傳染病的流行和爆發。

（九）婦幼工作重點任務完成情況：

（1）孕產婦死亡率下降到21/10萬以下。 

工作開展情況：實施母嬰安全行動，開展妊娠風險評估。1-9月份，全鄉孕婦18人，其中綠色管理6人，黃色管理8人，橙色管理2人，紅色管理0人，紫色管理0人，沒評估2人。1-9月份，全鄉活產17人，孕產婦死亡0人，死亡率0萬；

（2）嬰兒死亡率下降到10‰以下。

工作開展情況：1-9月份，全鄉活產17人，嬰兒死亡2人，死亡率117.6‰；

（3）5歲以下兒童死亡率下降到12‰。

工作開展情況：1-9月份，全鄉活產17人，5歲以下兒童死亡2人，死亡率117.6‰；

（4）加強婚前、產前和新生兒疾病篩查三級預防，降低出生缺陷發生率，無婚檢報告不得發放結婚證。

工作開展情況：1.推行一級防治措施，減少出生缺陷的發生率。1-9月份，通過提供婚前保健指導與諮詢服務，把好婚前保健和出生缺陷第一關口，完成20對（40人）免費婚前醫學檢查體檢，婚前醫學檢查體檢率達到100%。葉酸片發放44人、隨訪率100%。全鄉出生缺陷0，神經管缺陷發生爲零，出生缺陷發生率爲0/萬，嚴重致殘的出生缺陷爲零，項目干預成效顯著。2.加強三級預防措施，減少先天殘疾的發生。1-9月份，全鄉助產機構活產17人，新生兒聽力篩查0人，聽篩率0%；新生兒疾病篩查0人，新篩率0%。

母嬰安全方面存在的問題：母嬰安全形勢嚴峻。針對孕產婦死亡率、5歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率均已超出自治區下達指標的情況，縣委政府主要領導高度重視，及時採取有效措施：一是2019年2月19日，xxxx縣人民政府下發策政辦發[2019]8號《關於印發的通知》，並專題召開全縣母嬰安全會議，政府主要領導與各級黨委政府負責人及母嬰安全成員單位簽訂《母嬰安全責任狀》，明確了各級黨委政府主要責任以及各成員單位主要職責，層層壓實了責任；二是加大母嬰安全宣傳力度。將孕產婦到定點醫療機構住院分娩及降低5歲以下兒童死亡率等內容的宣傳納入訪惠聚工作隊及包戶住戶幹部責任，擴大羣衆宣傳覆蓋面，提高知曉率。

（5）家庭醫生簽約服務工作

轄區內總人數5071人，簽約人數4809人，簽約率94.8%。建檔立卡貧困戶簽約率100%。進行了一般人羣一月一次隨訪，重點人羣每月兩次隨訪工作，進行了宣傳工作。

（6）預防艾滋病母嬰傳播率降至5.5%以下。

工作開展情況：1-9月份，全鄉孕產婦艾滋病檢測29人，檢測率100%。做好感染艾滋病的孕產婦及所生兒兒童母嬰傳播干預措施，比例達到100%。艾滋病母嬰傳播率0%。