衛生和計劃生育局健康扶貧工作自評報告

君山區全年健康扶貧工作自評報告

區衛生和計劃生育局

根據湖南省衛生計生委、湖南省扶貧辦下發的《關於印發2017年度湖南省健康扶貧工作考覈方案的通知》（湘衛財務發[2017]8號）文件要求，我局對照考覈指標與評分細則，對2017年度健康扶貧工作進行自評，現報告如下：

一、工作成效

（一）精準識別

我局對省健康扶貧系統中因病致貧人員3248人進行了全面摸底覈查，覈查內容包括人員基本信息、疾病信息及救治信息，覈准率達100%。之前我局還摸底覈查了國家平臺的2024人及區扶貧辦交辦的1643人，共覈定健康扶貧對象1358人（系統外60人），其中大病患者108人（四類9種疾病71人，已救治59人，未救治12人；五類公共衛生疾病37人，已救治36人，未救治1人），慢性病患者1250人。

（二）方便看病

1、自9月1日起，我區醫療機構均落實先診療後付費政策。參加城鄉居民基本醫療保險的農村貧困患者，憑相關身份證明在區內定點醫療機構住院享受“先診療後付費”服務，入院時只需簽訂《君山區貧困人員先診療後付費協議書》，無須交納住院押金則可直接住院治療。目前，共有163貧困住院患者享受“先診療後付費”政策。

2、參加城鄉居民基本醫療保險的農村貧困患者享受“一站式”結算補助。患者出院後不需要來回奔波，僅需將醫保證、身份證和個人銀行存摺複印件送到鄉鎮衛生院，其大病保險補助、扶貧特惠保補助、醫療救助及區級健康扶貧專項補助均由我局健康扶貧辦公室按照區人民政府辦公室《關於印發君山區健康扶貧工程“三個一批”行動計劃實施細則的通知》（君政辦函[2017]號）要求覈算後給予打卡發放。截止10月20日共有726名貧困患者符合該項政策補助，補助金額171.46萬元，均已打卡發放。10月20日以後的貧困住院患者費用正在進行覈算。

3、我區貧困患者住院實行逐級轉診，定點醫院嚴格控制次均住院費用和可報比例，大病區內首診比例到達93%。

（三）羣衆滿意度及政策知曉率

我局印刷了50*70cm規格的海報6000份，內容爲健康扶貧對象、工作目標、行動措施、支付對策、貧困患者就診綠色通道流程圖。海報由鄉鎮衛生院工作人員逐戶上門張貼在貧困戶家中，同時在村部、鎮政府、醫院張貼宣傳。我區健康扶貧相關優惠政策有效地減輕了貧困患者看病住院的經濟負擔，通過多次下村宣傳，基層幹部與貧困羣衆對健康扶貧工作也有了很好的瞭解。我們還製作了健康扶貧政策要點卡片5000份，內容簡要，攜帶方便，隨時都能拿出來學習，有效地提高了他們的政策知曉率。我局電話調查羣衆滿意度和政策知曉率均高達98%。

二、“三個一批”重點任務落實情況

（一）大病集中救治

1、9月11日，區衛計局、區扶貧辦聯合下發《關於印發君山區農村貧困人口大病專項救治工作方案的通知》（嶽君衛發【2017】71號）。

2、我區農村貧困人口患4類9種大病共有71人，已救治59人，救治率達83.1%。未救治的12人中，終末期腎病11人均在接受透析治療，暫未到醫保中心報賬；兒童先心病（室間隔缺損）1人需擇期手術。

3、因君山區人民醫院暫不能開展4類9種大病救治工作，只能按規定轉診到岳陽市一人民醫院進行救治，醫院主動對接患者，聯繫市一人民醫院，爲他們治療開通綠色通道。

4、我區貧困人口五類公共衛生病患者37人，已救治36人，其中肺結核8人；晚期血吸蟲病1人；重症精神病住院27人。未救治1人，系艾滋病患者，由區疾控中心免費發放美沙酮治療。

（二）慢病簽約服務管理

1、健康檔案建立及家庭醫生簽約服務：已爲我區所有建檔立卡貧困人員建立了動態管理電子健康檔案及紙質檔案，共7805份，爲4371名農村貧困人口開展了健康體檢(包括三大常規、肝腎功能、血糖、血脂、B超、心電圖)，每個貧困家庭都有1名簽約家庭醫生，簽約服務率達100%。

2、對慢病患者制定個性化慢病管理方案，根據病情不同，在服藥、定期醫院複查、飲食、鍛鍊、併發防治症等方面拿出方案，有效管理。

3、我區建檔立卡貧困患者高血壓、糖尿病、重症精神病、結核病管理率均達70%以上。

（三）重病兜底保障

1、我區建檔立卡貧困人口城鄉居民醫保參保人數7805人，參保率100%；農村貧困人口住院費用城鄉居民醫保報銷比例提高10%；大病保險起付線降低50%。

2、農村特困人員參加城鄉居民醫療保險個人繳費部分，區財政予以全額負擔；其他建檔立卡貧困人口區財政給予50%的補貼。全區範圍內實行了門診統籌。

3、建立了大病兜底保障政策。區政府補助70%。

4、大病住院實際報銷比例：4類9種大病救治59人總費用219.73萬元，補助193.22萬元，實際報銷比例87.94 %。

（四）醫療衛生服務能力建設

1、我區有區級公立醫院3所，其中二級公立醫院2所；標準化鄉鎮衛生院7所，合格村衛生室126所。

2、落實鄉鎮衛生院在崗人員待遇，共218人，在區財力相當薄弱的情況下，年初預算按2.34萬元/人安排經費，年底實行預算追加590萬元。

三、組織領導與信息宣傳

（一）組織領導

    我區將健康扶貧工作納入了區委、區政府脫貧攻堅考覈範圍，並於11月27日組織開展健康扶貧考覈工作。分別召開專題會議貫徹落實省健康扶貧電視電話會議和省健康扶貧現場推進會議精神。

（二）信息宣傳

     積極開展健康扶貧宣傳，湖南日報專題報道1次，省計生協會專刊1次，岳陽日報專題報道1次，長江信息報1次，紅網2次，君山新聞專題報道2次，手機報刊登專題信息12次，編輯工作動態簡報9期。