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醫學影像畢業論文

目錄

醫學影像畢業論文
第一篇:醫學影像畢業論文(設計)第二篇:醫學影像論文第三篇:醫學影像數學論文第四篇:醫學影像畢業報告第五篇:醫學影像畢業考試方案更多相關範文

正文

第一篇:醫學影像畢業論文(設計)

南昌大學繼續教育學院

畢業設計(論文)

題 目:對放射科急診處理方法的研討

工作單位: 廣東省惠州市東江醫院(500506)

完成日期: 2014-08-15姓名:華春帆 (2014成人本科醫學影像)

摘要

1.畢業設計(論文)任務及要求(包括設計或論文的主要內容、主要技術指標,並根據題目性質對學生提出具體要求)

(1) 選擇自己感興趣的內容作爲論文的標題。

(2)論文選題要具有以下內容之一:

第一、創新

第二、思辨

第三、具有實踐或現實意義

(3)把自己所需學的知識運用到文章中

(4)文章條理清楚

2.畢業設計(論文)的原始資料及依據(包括設計或論文的工作基礎、研究條件、應用環境等)

(1) 蒐集資料。

(2) 圖書館查閱相關書籍資料。

(3) 網上搜索相關資料。

(4) 工作實踐。

3.主要參考資料、文獻

<見正文>

一、【關鍵詞】…………………………………………………………3

二、【概述】……………………………………………………………3

三、【正文】……………………………………………………………4

(一)、 瞭解急診患者特點是做好急診處理的前提 ……………………………………4

1.1急

1.2危

1.3重

(二)、良好的職業素質是做好急診處理的保證 ………………………………………4

2.1工作態度端正,責任心強

2.2瞭解或熟悉臨牀基礎知識

2.3熟練掌握業務技能

2.4具備靈活多變的思維方法

2.5良好的溝通能力

(三)、 規範的檢查操作是做好急診處理的關鍵 ………………………………………4

3.1接診

3.2檢查準備

3.3檢查操作技巧

3.4診斷報告. (四)、 急診處理必須強調的細節……………………………………………………… 5

4.1“穩、輕、快、準”穩

4.2具備風險意識

4.3注重檢查質量

四、【結果】………………………………………………………………5

五、【討論】………………………………………………………………6

六、【參考文獻】…………………………………………………………6

對放射科急診處理方法的探究

一、【關鍵詞】

醫學影像科 急診工作 醫療質量

二、【概述】

放射科的急診工作是臨牀急診中較爲重要的組成部分。放射科急診處理的及時性與準確性將直接影響到臨牀急診的處理。急診工作要求放射科醫技人員必須具備紮實的檢查技術和檢查技巧,簡化工作流程,儘可能縮短患者在放射科的就診時間,爭分奪秒地爲患者的搶救及治療贏得寶貴時間。急診工作是高風險的工作,放射科作爲重要的醫技科室,對各科急症的診斷處理起着至關重要的作用。爲杜絕因放射科檢查操作或應急措施不當,我們結合多年的放射科臨牀經驗,以放射科工作流程爲核心,探討放射科急診的處理,以提高放射科醫技人員的急診工作能力,保證醫療質量。

(一)、瞭解急診患者特點是做好急診處理的前提

1.1急急診患者都是突然發病或意外事故致傷,其病情都十分緊急,必須爭分奪秒地檢查和救治患者,稍有怠慢,就會危及患者的生命甚至造成死亡。

1.2危急診患者大多數生命垂危,病情重,危及生命體徵,必須迅速檢查、有效地診治患者,否則就會給患者造成不可逆轉的損失。

1.3重急診患者的病情除急、危外,第三個重要特點就是重,患者往往不能自行走動,不能隨便搬動,不能配合檢查。

(二)、 良好的職業素質是做好急診處理的保證

2.1工作態度端正,責任心強在急診患者處理中,工作人員態度是否端正,責任心是否強往往決定了影像質量的好壞,診斷的準確性,以及能否在檢查過程中儘可能減輕患者的痛苦,最快、最好地完成檢查。

2.2瞭解或熟悉臨牀基礎知識對於一個合格的放射科工作人員來說,必須瞭解或熟悉臨牀基礎知識,才能滿足日常工作的需要,也才能在急診處理中正確判斷,爲臨牀診斷和治療提供準確的影像指導。

2.3熟練掌握業務技能急診更能體現專業知識、專業技能的重要性,往往在短短十幾分鍾甚至幾分鐘內要爲患者做完檢查,明確診斷,爲臨牀醫生進一步處理提供堅實的依據。放射科醫技人員必須具有紮實的專業技能和專業知識積累,注重平時積累,練好基本功,儘可能多的掌握常見、多發急診病例等多方面知識,對急診的處理才能真正滿足臨牀需要。

2.4具備靈活多變的思維方法在急診工作中,思維能力也具有決定性的作用。思維不能僵化,工作流程不能按步就班,學會針對患者改變流程,針對病情優化檢查,針對臨牀需要制訂最佳檢查方法。

2.5良好的溝通能力溝通是醫務工作中的經常環節,在急診處理中顯得更加重要。隨時注意保持與臨牀急診醫生、患者家屬及患者的溝通。溝通時要掌握好語氣、語調,這樣纔能有效安撫患者,掌握更多的病情,完成檢查過程。

(三)、 規範的檢查操作是做好急診處理的關鍵

3.1接診接到急診攝片或ct檢查申請單時,應仔細閱讀申請單,瞭解患者病情及臨牀檢查目的,如有不清楚的地方,馬上與臨牀醫生聯繫,或者詢問患者及家屬,以制定最佳處理方案。減少不必要的環節,對於一些繁雜的程序,如交費,登記等可在檢查的同時或以後進行,切不可機械地執行程序而耽誤患者病情。對於生命垂危的患者應先由臨牀醫生進行急救處理後再進行攝片或ct檢查,以免在檢查過程中出現意外。

3.2檢查準備瞭解急診患者病情及檢查目的後,制定最佳的檢查方案。攝片時使用大規格的數碼板(ip板)、大規格平板探測器或片盒,儘量採用患者能接受的體位,避免重複檢查增加患者的痛苦。及時與患者家屬和患者的溝通,爭取患者配合,儘量減少患者的痛苦,以便順利完成檢查工作。

3.3檢查操作技巧醫學影像科技師必須熟悉設備的性能和各項技術指標,熟練掌握人體各部位的檢查位置和檢查參數。檢查時速度要快,儘量縮短檢查時間,要忙而不亂,快中求穩。在檢查中對於病情較輕的患者,儘量用標準體位檢查,以得到良好的影像資料,但應輕柔、迅速、準確;對於複雜外傷或疑有骨折的患者,在能進行標準體位檢查的情況下,應按照標準體位檢查,一般應儘可能少搬動患者,少改變體位,充分利用x線球管及機架的移動性完成一種姿勢多部位的檢查;對於病危、昏迷患者則儘量在擔架或推送平車上攝片,減少對患者的搬動,同時必須要求臨牀急診醫務人員在場。對於確實需要移動的患者,則應加倍小心,迅速準確完成檢查;胸腹部疾病和外傷患者需要了解有無血氣胸或腹腔臟器穿孔,一般要求站立位檢查,若患者病情危急站不住,則可行坐位、半臥位檢查,病情較重時可以傾斜診斷牀儘量達到檢查要求。檢查患者必須絕對準確,檢查前、檢查中、

乃至檢查後應認真查對,保證檢查的患者、檢查的部位與影像完全相符,避免張冠李戴,左、右混淆。

3.4診斷報告原則上在檢查完成後應儘快出具急診報告,診斷報告爲達到迅速、準確的要求,在不放過重要陽性徵象的前提下影像描述儘可能簡化,診斷一定要密切結合臨牀症狀、體徵和相關檢查,力求準確。但急診處理瞬息萬變,必要時應根據患者情況,區別病情,具體對待,如在批量處理急診患者時,要有先重後輕的觀念,及時處理病情危重需搶救的患者,病情較輕的可稍延後處理。急診報告原則上要求快速、準確,但在一些因病情危重無法取得標準體位檢查的患者,其影像質量會大打折扣,給診斷的準確性帶來困難,這種情況應本着搶救生命爲第一要務的原則,仔細觀察影像表現,多與臨牀溝通,儘量給臨牀搶救提供有價值的影像信息。需要注意的是急診診斷和平時的影像學診斷一樣,是形態學的診斷,是反映病變的客觀形態改變,而非病理診斷。好比看圖說話,影像表現什麼,就描寫什麼,同病異影,異病同影是常見的事。急診診斷必須結合臨牀及相關檢查,相互印證,才能作出正確的診斷。

(四)、急診處理必須強調的細節

4.1“穩、輕、快、準”穩,面對較多的外傷患者,一定要保持冷靜的頭腦,不能忙中出錯。輕,爲防止給患者帶來更大的痛苦,在操作中儘量輕巧適度。快,是要眼明手快,在保證診斷要求的前提下,以最快的速度完成檢查工作,贏得救治時間。準,根據患者的臨牀表現與臨牀醫生的初步診斷,準確地判斷檢查部位、角度、檢查參數,準確地出具診斷報告,給臨牀搶救提供有指導意義的影像信息。

4.2具備風險意識在危重急診患者檢查時,如腦外傷、全身多處複合傷和脊柱高位外傷等做影像學檢查有一定危險性的患者,全部檢查過程中應要求有臨牀醫生陪同,隨時注意患者情況並請求臨牀醫生協助處理。檢查完畢觀看影像圖像後,應立即囑其回到臨牀科室搶救。

4.3注重檢查質量檢查參數的使用將直接影響到檢查質量,cr、dr、ct雖然都是數字化影像,可以進行圖像後處理,但是初始圖像仍是後處理的基礎,必須要掌握好準確的檢查參數,才能保證檢查質量。

【結果】

急診工作是放射科工作不可或缺的一部分,放射科急診工作是速度、細心、準確三者相統一的系統工作。力求使用最簡單易行的檢查方法,力爭確診。急症患者的檢查過程雖然短暫,但切不可輕視,往往幾分鐘的時間拖延,幾次無謂的搬動,一次微小的疏忽都會造成終身遺憾。只有集中精力迅速有效的處理好各個環節,才能儘量避免意外情況的發生,爲臨牀醫生提供準確的檢查信息。才能真正提高急診工作能力,更好、更準確地服務於患者。

【討論】對於放射科急診工作,除具備紮實的理論基礎知識外,還應遵循上述原則和細節,部分細節尚有商榷之處,以求老師指正。

【參考文獻】

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[2] 康臘梅,孫 華.基層放射科急診攝片工作的應急措施[j].實用醫技雜誌,2014,4(1):48.

第二篇:醫學影像論文

肝臟的ct檢查方法及正常表現

【摘要】:醫學影像學檢查近些年發展很快, 爲肝臟、膽道、胰腺和脾臟疾病的診斷提供了良好的手段, 對這些器官疾病的外科治療發展提高作出了巨大的貢獻。

【關鍵字】:ct醫學影像肝臟造影

【內容】肝臟的ct檢查方法及正常表現

醫學影像學檢查近些年發展很快, 爲肝臟、膽道、胰腺和脾臟疾病的診斷提供了良好的手段, 對這些器官疾病的外科治療發展提高作出了巨大的貢獻。ct雖然是較爲昂貴的影像學檢查, 對佔位病變診斷價值較大,肝臟疾病在b 超檢查提示佔位而定性困難時, 選用ct檢查可提供清晰的圖像, 有助於診斷和指導治療方法的選擇。 一、肝臟ct檢查方法

檢查方法近年有許多進展,包括多排探測器的使用和計算機後處理軟件的升級。在ct檢查中,不經靜脈給予造影利的ct掃描稱爲平掃。一般正常盯組織和病變組織間ct值至少相差10hu纔有可能明確顯示肝內病竈,否則應採用增強的方法進行檢查。

1.平掃先定位片上確定掃描範圍,應從肝臟膈頂到下腳爲止,視病情而定可增加掃描範圍。層厚和層距常規爲10mm,直徑<2cm的小病竈可採用層厚和層距2~5mm的薄層掃描,增加病竈的檢出率。

2.常規增強掃描現採用一種靜脈團注法,用對比劑80~100 ml,以2ml/s的速度注射,全部對比劑注射完畢後開始掃描。它的特點是增強效果較好 但消失也快。有點醫院先用團注法注射50ml,然後再用快速靜脈滴注法100ml,維持對比劑濃度

3.動態掃描

(1)進牀式動態掃描:以發現病竈爲主要目的,掃描時牀移動,以3~5個層面爲一組進行掃描,範圍包括整個器官。

(2)同層動態增強掃描:主要是研究病竈的增強特徵,鑑別其性質,常常應用於肝癌和肝血管瘤的定性和和鑑別診斷。方法是根據平掃或常規增強ct,首先確定掃描中心層面,然後在同一層面進行連續掃描。

(3)“兩快一長”增強掃描:先用平掃選擇病竈最大層面,然後一次快速靜脈注射

60%的泛影葡胺60~80ml,注完後立即掃描。接着在同一最大層面,於60s內再掃描一次,此後於2min、3min、5min、7min、9min、12min、16min再各掃描一次。用於肝臟海綿狀血管瘤、肝癌的診斷與鑑別診斷。

4.延遲ct掃描近年來,一些作者報道一次大量注人造影劑後,經過4~6小時再重複掃描,可以發現肝內的小病竈。這是因爲造影劑大多經腎臟排泄,只有小部分(約10%)經肝臟排泄,但正常的肝細胞具有排泄和再吸收有機碘的功能,4~6小時後人t值略有提高,而肝癌不具備這種功能,利用二者的密度差,亦可發現早期肝癌。

5.血管造影ct主要用於肝臟小腫瘤病竈的檢查,其檢出率高於常規ct和血管造影。但爲有創和侵入性檢查,應嚴格掌握適應證。

(1)肝動脈造影ct:經股動脈穿刺置導管於總動脈或肝固有動脈內,移患者至ct檢查牀上,按進牀式動態增強掃描,每組掃描時經導管注入30%對比劑10~15ml,注射速度爲1~2ml/s,注射開始後5s行動態掃描,直徑掃描完全肝。

(2)門靜脈造影ct:經股動脈穿刺置導管於脾動脈或腸繫膜上動脈內,掃描方法同上述動脈造影ct,但注射對比劑濃度爲60%,以2~3ml/s的速度注射,總量150~170ml,於門靜脈期(延時20~25s)開始掃描。 二、正常肝臟的ct表現

肝臟大部分位於右側季肋部,僅小部分超越前正中線而達左側季脅部。肝臟的上界相當於右側鎖骨中線第5肋間,下界與右脅緣平行。後面相當於第6至第12肋骨,前面相當於第6至第9肋軟骨。肝臟的左側達第6肋軟骨平面正中線左側5crn處、劍突下約3crn。肝臟的位置可隨呼吸上下移動。肝臟呈模形,其右側厚,左側薄,外觀可分爲左、右、前、後四個緣和脯、髒兩個面。隔面光滑隆突,大部分與橫膈貼,前上面有鐮狀韌帶與膈相連,前下緣於臍切跡處有肝圓韌帶與腹壁相連;鐮狀韌帶向後上方延伸並向左、右貼附橫隔而形成冠狀韌帶,冠狀韌帶又向左、右伸展形成左、右三角韌帶,在右冠狀韌帶前、後葉之間,有一部分肝臟的表面沒有腹膜覆蓋,稱肝裸區。肝裸區可被用來區分胸腹水。在ct橫斷面圖像上,腹水向內止於肝裸區,而胸水分佈於整個肝周後間隙。肝臟的髒面凹凸不平,有兩個縱溝和一個橫溝,構成"h"形。右縱溝由膽囊窩和腔靜脈窩組成,其後上端爲肝靜脈進入下腔靜脈處,即第二肝門所在。左縱溝則由臍靜脈窩和靜脈韌帶溝組成。橫溝連接於兩縱溝,爲第一肝門所在。在橫溝右端伸向肝右外方,常見一側溝,稱右切跡,其位置在相當於下腔靜脈與膽囊窩的連線上。在肝的髒面有肝胃韌帶和肝十二指腸韌帶。肝胃韌帶亦稱小網膜,一般只含細小的血管支、肝十二指腸韌帶向上直達肝門橫

溝,內含門靜脈、肝動脈和膽管等。另外,在髒面的右側還有肝結腸和肝腎韌帶。肝的前緣有時可見到三個切跡,在左側有臍切跡,是左葉間裂的標誌;中間有膽囊切跡,是正中裂的標誌;右側有時可見右下緣切跡,可作爲右葉間裂的標誌。在不同層面的ct橫斷面圖像上,肝臟的形態各異。在靠近橫腦的肝頂部,肝臟呈類圓形或橢圓形,面積較小,佔據左、右側腹腔前內側1/4區域;在肝中部,肝臟近似模形,面積較大,佔據腹腔的右半;在肝的下部,肝臟近似梭形或半月形,依次向下其面積逐漸縮小。 ct清楚地顯示肝臟各葉的結構。依據肝門和肝內三條裂隙(左葉間裂、橫裂和正中裂),可將肝臟分爲右葉、左葉內側段(左內葉)和左葉外側段(左外葉)以及尾狀葉=左葉間裂(此裂又稱圓韌帶裂或縱裂)是區分左葉內側段和左葉外側段的標誌。此裂起自臍切跡,向後上方抵於肝左靜脈進入下腔靜脈處。在ct橫斷面圖像上,左葉間裂表現爲肝前緣至肝門呈矢狀走行的低密度裂隙。當裂隙內脂肪組織豐富時,可襯托出軟組織密度的圓韌帶影。增強後掃描可顯示在裂內走行的肝左靜脈葉間支。左葉間裂大多位於身體中線的右側,少數偏於左側。靜脈韌帶和肝門共同構成橫裂。在ct橫斷畫圖像上,橫裂呈一條自左後斜向右前的低密度裂隙。其前方爲左葉,後方爲尾狀葉。正中裂是區分肝左葉和肝右葉的標誌。此裂在肝的踊面,起自膽囊切跡,向後上方抵於肝左靜脈進入下腔靜脈處。在肝的髒面,以膽囊窩和下腔靜脈連線爲界。正中裂的位置多數經過左、右門靜脈幹分叉點的左側。增強後掃描可顯示在正中裂平面內經過的肝中靜脈。因此,肝中靜脈可作爲在肝頂部區分左、右葉的標誌。正常肝實質的密度較均勻。採用不同的ct掃描裝置因掃描能量和校準方法等因素的不同,所測得的肝的ct值有較大的差異。平掃時其範圍大約在48-80hu,一般高於脾臟、膜腺和腎臟。肝、脾之間ct值平均相差7-8hua肝實質的密度相對高於其他臟器,這主要是由於肝細胞內含有高濃度糖原的結果。因此,同一病例在飢餓和飽食時因其肝糖原含量變化可影響肝的ct值。另外,肝的ct值還受肝細胞內脂肪含量的影響,如脂肪肝患者ct平掃,肝的ct值低於脾臟。一般肝實質的ct值亦高於血液。ct平掃肝內門靜脈和肝靜脈系統呈略低密度的分支狀結構。在嚴重貧血的患者,這些血管的密度更低。相反,在脂肪肝因血液的ct值常高於肝實質,血管可呈略高密度的分支狀結構。增強後掃描能清楚地顯示三支主要肝靜脈(肝右靜脈、肝中靜脈和肝左靜脈)和門靜脈主幹及其肝內的主要分支,這些血管強化呈高密度影,同時肝實質的密度亦增加。三支主要肝靜脈位於肝的後上緣,肝右靜脈在右葉間裂的上部呈冠狀走行,注入下腔靜脈右側緣,分隔肝的右前葉和右後葉。肝中靜脈在正中裂的頂端注入下腔靜脈左前緣,分隔肝右葉和左葉。肝左靜脈或單獨或與肝中靜脈匯合後注入下腔靜脈左前緣,其葉間支在左葉間裂內行走,分隔左葉內側段和左葉外側段。門靜脈主幹由腸繫膜上靜脈和脾靜脈匯合而成。匯合點位於膜腺頭部和頸部交界的後方。然後向右上方斜行,通過肝十二指腸韌帶進入肝門,分爲門靜脈左、右支人肝。成

年人門靜脈長約,內徑約lema門靜脈的前方可見兩個圓點狀結構,右側爲膽總管(或肝總管),左側爲肝固有動脈。門靜脈左支一般可分爲橫部、角部、矢狀部和囊部。整個左半肝和尾狀葉左段的門靜脈血管均由這4個部發出o門靜脈右支可發出兩支較大的分支,即右前葉門靜脈和右後葉門靜脈,分佈在右半肝。採用高分辨ct掃描,約40%患者可顯示直徑爲1-3mm的肝內小膽管,這些小膽管與門靜脈和肝動脈分支一起走行。在肝門處可見左、右肝管。左、右肝管出肝後在肝門右側匯合成膽總管。增強後掃描膽管的密度不變,依然接近水樣密度。 ct對顯示肝臟與周圍臟器的關係優於其他影像學檢查。肝臟的左側髒面與食管腹段、胃以及膜腺等器官相毗鄰。肝臟的右側髒面與下腔靜脈、十二指腸、膽囊、橫結腸和右側腎及腎上腺等器官相毗鄰。在肝的輪廓上可見呈現這些臟器相應的壓跡。尾狀葉和第10、第11胸椎相對應。在尾狀葉的左後方爲腹主動脈,尾狀葉和腹主動脈之間是膈動脈和右膈腳。

參考文獻:

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[7] 鄭鈞正. x 射線ct 的輻射劑量表達述評[ j] . 世界醫療器械,

2014, 13( 11) : 53- 56.

西安醫學高等專科學校 題目:

姓名:

學號:

專業:

層次:

年級:

完成時間:

指導老師:畢業論文肝臟的ct檢查方及正常表現333333333333333333333333333333333333333333333333

第三篇:醫學影像數學論文

數學在醫學影像中的應用

李暢2014級醫學影像技術2班13040211

摘要:數學在各種影像的成像(如 ct 與磁共振成像)與圖像處理(如圖像去噪,圖像分割,測量,標識別等等)都有十分重要的應用,而且往往起到最關鍵的作用。此論文以醫學影像爲範例介紹數學在現實生活中的重要應用,特別是跟人們的健康密切相關的醫學影像與醫療技術中的應用。主要內容包括一些醫學成像和圖像處理技術的背景,及其中的數學理論,包括積分變換,變分原理,偏微分方程等等 關鍵詞:醫學影像技術,數學,應用

abstract: imaging mathematics in all kinds of image (such as ct and magnetic resonance imaging) and image processing (such as image segmentation, target recognition, measurement, etc.) have important applications, and often played the most important role. this lecture on medical image as an example to introduce important applied mathematics in real life, especially the application of medical image is closely related with people's health and medical technology. the main contents include medical imaging and image processing technology background, and the mathematical theory, including the integral transform, partial differential equations and so on.

key words:medical imaging technology, mathematics, application 引言

醫學影像數字化在醫院現代化中佔據很大比重,已成爲現代醫學的鮮明標誌。體現多學科交叉融合並展現醫工結合的高新技術的數字化醫學影像設備,不斷在臨牀醫學實踐中大顯身手,爲人類的疾病診斷、治療和保健建立了不可磨滅的豐功偉績。

然而由此也引發一些值得認真研討並妥善應對的新課題。首先,必須從管理制度上解決醫療資源配置的宏觀調控與合理分佈問題,有效克服相互攀比盲目引進所造成的浪費,糾正設備利用嚴重不足以及又有設備利用過渡的不良傾向,從而充分發揮數字化醫學影像設備的效能;第二,必須注重觀念轉變,並大力加強合格專業技術隊伍建設。不僅需要執業醫師、有關醫技和護理人員的業務素質儘快與數字化時代要求相適應,而且急需配備臨牀醫學工程師和醫學物理師等相關專業人員,形成相應技術隊伍有合理的專業結構;第三,佔據相當大醫療資源份額的數字化醫學影像設備,必須嚴格准入和驗收規範,並且十分重視狀態檢測和穩定性檢測等日常的質量控制,從而確保數字醫學能夠顯著提高醫學診斷與治療質量,給老百姓的醫療保健帶來實惠;第四,隨着數字化醫學影像設備的日新月異發展和迅速廣泛普及,尤其大量與諸多各類放射診療相伴隨的放射防護與安全問題日益強烈凸顯,必須認真貫徹實施放 射防護與安全法規與標準,保障所有工作人員、受檢者與患者以及廣大公衆的健康與放射安全,不僅嚴格防範各類事故,而且致力於實現趨利避害。

通過多年在影像科的工作經歷,在我看來普放診斷對於醫院各科都是十分重要的。許多病症的確診都需要普放診斷的支持,並且影像學也在進一步被用於多種疑難雜症的治療。然而普放診斷並不是一項有利無害的事業,因此醫務人員對普放診斷髮展史的瞭解和對普放診

斷工作的進一步研究是尤爲重要的。

1.x線的醫學史

從事普放診斷,首先要了解普放診斷史,掌握診斷的原理和方法技術。1895年倫琴發現的x射線在二十世紀被醫學界廣泛應用。x線成爲診斷和治療方面最有效的手段。它以絕對的可靠性引導着醫師的診治。普通放射診斷是現代醫療機構確診病人患病的重要手段。今天,每一個有聲望的醫院無論大小,都要有一個x線部門,並備有做疾病診斷和治療所用的設備和裝置。普放診斷原理主要依據x線成像原理。它與x線的性質、人體組織密度和厚度有關,x線能穿透人體是由x線的性質所決定的。x線成像原理是:x線的基本特性和人體組織器官密度與厚度之差導致各個不同密度的組織相鄰排列,吸收及透過x線的量不同,產生透視或照片上的影像。凡是密度大的部分(例如骨骼)吸收x線最多,通過x線很少,故在照片上顯出白色影像;反之,密度較小的部分(例如空氣或是軟組織)在照片上出現黑色影像。這使x射線技術立即爲外科所採用,用於骨折、骨病的診斷及異物的識別。醫院配置x線裝置後內部器官的檢查也迅速採用了x線技術。由於x線可被不致密的器官或骨予以部分阻斷,故在x線片上可將軟部分識別。肺部檢查又擴大了其應用範圍,在支氣管和肺中的異物,能借此找到其準確的所在部位。胸部x線檢查成了臨牀檢查的常規,現已在學校和軍隊中發現了上千個早期無症狀的結核病例。x線檢查在大多數的重複健康檢查中成爲必要的措施。骨和關節的放射學也取得了巨大的成就。普放診斷還應用在脊髓體和椎間盤疾病病理分析,齒部的x線攝影,腎和其他結石以及病理性鈣化的x線診斷等方面。

2.對於影像診斷的一點建議

主治醫師通常讓病人做的診斷檢查是透視或照相。透視是使x線透過人體被檢查部位並在熒光屏上形成影像。優點是能夠看到心肺、橫膈及胃腸等活動的情況,同時還可以轉動患者體位,做多方面觀察,以顯示病變及其特徵,便於分析病變的性質,多用於胸部及胃腸檢查。因此,在術前病人一般都需要進行透視檢查,觀察多系統的器官。檢查人身體機能是否適合手術。對於某一特定部位的檢查不僅可以觀察病竈,同時也能夠觀察病變與周圍的關係。照相亦稱爲攝影或攝片,x線通過人體後使受檢部位在膠片上顯影,利用了x線的穿透性和對膠片的感光作用。這種影像診斷方法比較昂貴,但可留作永久記錄,便於分析對比、集體討論和複查比較。然而它的缺點是不能顯示臟器活動狀態。一張照片僅反映一個體位(體位即照相位置)。因此攝片可適應於各系統、器官疾病,如頭顱、脊椎及腹部等部位的檢查。要根據病人的病情選擇適當的診斷方法,爲病症的確診提供有效的數據。

3.普通放射診斷的優勢

普放診斷的好處很多,以下是我這些年來個人的一些體會。

3.1、 普放診斷的簡便性

只需影像科人員通過病人的x線影像檢查就能夠看出其機體是否正常,隨時檢查給其主治醫師一些建議。

3.2、 普放診斷是快速的

影像檢查能在很短的時間裏看到人體部位的x片,無需複雜的觀察等待。普通檢查可在半分鐘到兩分鐘內完成。

3.3、 普放診斷的準確性

不同於醫生通過經驗或常理主觀判斷病人病情,同過客觀事實爲醫生的確診提供幫助。

3.4、 普放診斷無痛苦

檢查時病人只需站在規定的位置,檢查者不會覺得身體有任何不適,使病人願意選擇此診斷方法。普放診斷的優點還有很多,它是不可取代的,它使疾病的檢查更加安全有效。

4.普放診斷應用實例

今天x線攝影診斷及熒光屏法已能夠探查出更小或更模糊不清的病竈來,x線不僅在消化道內,幾乎在所有的“外”腔內、尿道內,甚至在動脈內,以及某些極重要的器官(例如腦和脊髓內)也能應用。靜脈注射腎盂照相術,開始是利用一些如碘化鈉和尿路顯影劑等不透明製劑,這些物質在靜脈注射後不久即由尿道排出。因此由一系列的x線攝影,就能顯出腎臟、腎盂、輸尿管及膀胱的準確形象。碘油及其他不透明物質,是用來顯示肺部支氣管擴大或脊椎管的外形,也用於女性生殖道內以診斷子宮腔內的腫瘤以及鑑定輸卵管有無閉鎖。羊膜照相術,即將碘化鍶溶液通過腹壁而注入,藉此,胎兒軟部得以顯影,胎盤亦得以確定位置。通過此術常能確定胎兒的性別。

5.放射診斷的危害

x線在對人類做出貢獻的同時,對人的身體組織也有很大危害,這是我們應當關注的。長期接觸x線,使手及其它暴露部分出現有慢性和疼痛的皮膚潰瘍,其中一些人用各種治療均無效果,轉變爲不治的癌症。早年許多這樣的工作者,在他們認識這個危害作用之前,均以因皮膚的復發癌症或是不治的再生障礙性貧血而死亡。現在我們用鉛屏以及含有鉛的玻璃在病人檢查室和影像觀察室中間做隔膜板予以防護。

科學不斷進步高速發展的今天,醫學界也不會落後。普放診斷會更加完善,更多的病症將能通過普通放射影像診斷出來,並可讓病人進行及時的治療,也讓診斷結症時無痛、簡單、快速、準確的理念達到了極致。診斷儀器對人體的危害也將通過醫院的防護措施和研究人員對醫療器械的改進慢慢消除。對於普通放射性診斷技術我們要取其精華避其糟粕。在世界所有大醫院和外科門診中,放射部門以及專院,都積極的致力於常規的診斷和治療,並不斷研究創新,在放射學的活動範圍中開闢了一個新園地。

結論

數學在醫學影像技術中的應用十多方面的,隨着數學在醫學影像技術方面的推廣和更多技術在數學中得到應用,實現醫學影像管理資料的數字化,極大的提高醫院的工作效率和能力,方便醫學影像技術的教學和科研工作,提高影像診斷的水平與效率,數學必將在今後醫療工作中發揮越來越重要的作用。

參考文獻

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[3][意]卡斯蒂廖尼著、程之範主譯.醫史學. 桂林:廣西師範大學出版社.2014.03.

[4]鄒雄、呂建新.基本檢驗技術及儀器學. 北京:高等教育出版社.2014.12.

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[6]馬建忠主編.醫學高等數學.北京:科學出版社.2014.8

第四篇:醫學影像畢業報告

醫學影像學是將現代放射學、微電子學、電子計算機、圖像處理等最新科技成果用於診斷、治療疾病的一門新興學科。現代醫學成像技術飛速發展,無論是普通 x 線、核素、超聲還是 x 線計算機體層攝影、磁共振成像等技術,影像的密度分辨率與空間分辨率大大提高,使各種影像相互配合、相互補充、相互印證,可以更清晰地展示人體的器官結構,結合病史、體檢、化驗等臨牀資料,進行綜合分析,明顯地提高了臨牀診治水平。

“實踐是檢驗真理的唯一標準。”鄧小平爺爺告訴我們想獲得真正的知識,必須參與社會實踐中去。作爲一名醫學影像專業的學生,我深感學醫是一個漫長的過程,同時還要求我們做事要有一個十分嚴謹的態度。在學校學習了兩年的理論知識之後,通過畢業實習,我明白了理論與實踐的差距,深刻意識到自己作爲一名醫學影像技術人員肩上的任務有多重!

在實習的過程中,“學習”自然放在主要的地位,然而這種學習又與學校的“學習”有很大的不同。在學校裏重點在學習理論知識方面,而實習更注重培養作爲一名及格的醫生應該具備的基本素質,臨場工作的基本方法,治療方法以及思維方法,甚至包括社會適應能力的學習。因此,實習中的學習呢弄比學校的學習內容廣泛得多。其次,在學習的學習方式主要是以老師講解爲主,而實習則是從理論到實踐的應驗過程,因而學習的方式則以獨立思考爲主。

在短短的三個月實習時間裏,所涉及的內容幾乎是在學校學習的所用內容,而實習的時間相對較短,所以我每到一個科室都會用應用聯繫的方法學習醫學影像的相關專業知識,因爲影像技術在每一個臨牀科室所不能缺少的輔助檢查方法。

我實習的第一站是骨科,骨科是實習的重點科室之一,也是與我的專業密切聯繫的一個科室。 在骨科所用的輔助檢查中,與骨科關係最密切的莫過於x線檢查了。特別對於外傷的病人,它不僅爲臨牀醫生提供準確有效的臨牀診斷依據,而且爲醫生選擇治療方法提供重要的參考治療。在實習過程中,我利用休息時間總結了有關骨折的基本知識,如骨折的臨牀表現,影像學檢查方法如骨折的x線檢查,骨折的治療原則以及骨折的復位標準。這些都是骨科實習的必須具備的基本知識。在骨科實習過程中,我不僅掌握了基本的骨科知識,還學習到了骨科基本的手術以及換藥知識。

我的第二站實習科室是普放,這個科室對我們畢業於專科學校的學生來說是最基本的也是最重要的一個科室;也是我們接觸設備最多的一個科室,這裏的醫生們都肯放手,所以在這裏我總能找到自己的不足,然後不斷的請教醫生們,改正錯誤,從而不斷地提高自己。在普放我主要接觸的設備有cr、平板dr、dr乳腺機、牙片機,牀旁機。在普放實習的這段時間我明白了要想真正做好影像科中最簡單的這一部份,我必須做到到:“1.熟悉各種檢查方法,正確引導病人就診。 2.獨立完成各項設備操作與管理的各項工作;3.能熟練地掌握 x 線機的操作方法並進行常規檢查部位的普通 x 線攝影及造影,拍攝出符合診斷要求的 x 線片;4熟悉 x 線特殊檢查技術,包括高仟伏攝影、軟x 線攝影、數字 x 線檢查;5.知cr、平板dr、dr乳腺機、牙片機,牀旁機的技術檢查操作規程要領及基本步驟。

心血管內科是我的第三個實習科室,這科室也與影像密切聯繫,因爲其最爲重要的一個輔助檢查就是影像技術的檢查,如超聲心動圖、胸部x線檢查等。 影像診斷對於心、大血管疾病的診治,具有非常重要的價值在實際臨牀中,心、大血管的超聲成像和傳統x線檢查是最常用和首選的影像

檢查方法,能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結構的關係,還便於選擇最適當的角度進行斜位攝影。但其影像清晰度較差,時間也短促,需與攝影結合進行診斷。進入心血管內科實習後才發現,超聲遠沒有想象中的容易,在學校裏學的理論知識主要是診斷,然而臨牀上所見的並非都是標準的聲像圖表現,不同的患者即時是正常結構形態也是各有千秋, 開始的時候真的很困難,圖像很多不認識,我的帶教老師要求我先認識正常圖像,正常圖像認清之後,再記異常聲像圖表現,只有這樣看到了異常圖像才能準確的診斷出來,這就需要長期大量的接觸病患,多看、多記,才能提高自己的診斷水平。

最後一站實習科室是ct科室,在ct室的實習我側重點主要放在ct精髓部分的學習,因爲心裏很明確一點,對於高科技的設備操作很簡單,你看幾天就可以完全掌握,而它精髓的技術不是你幾天就能掌握的,所以儘可能的在自己學習階段多學點,以便以後走上真正工作崗位後不至於手忙腳亂。在ct我主要學習的技術是動脈cta。動脈cta主要分爲頭部cta和冠脈cta兩類。而我在這裏主要介紹頭部cta 頭部cta包括掃描部分和圖像後處理兩部分。首先頭部cta的目的是:

1、觀察腫瘤供血情況,2、看血管有無畸形,3、血管病變。頭部cta掃描步驟是:1、選序列(head—neck—cta)→掃定位像→定位(鼻尖)→試打(20ml)→掃描同時打藥(3.5每秒,20ml)→找出頸動脈優勢目標層追蹤→得出流速曲線→算出延遲時間→選層厚進行第三次掃描→頭部常規掃描。完成後進行圖像後處理(利用三維重建技術)。動脈cta是一個非常具有技術含量的技術,要做好它我們必須不斷努力,掌握更紮實的ct知識。當然我還學習了其它部位的ct掃描方法如;肝臟三期掃描、四肢掃描等。

實習期間我嚴格遵守醫院規章制度,認真履行功能科醫師的職責,尊敬領導、團結同事、關心病人、不遲到、不曠工、踏實工作,努力做到工作規範化,技能服務優質化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計劃,有重點,明確做爲醫學院影像專業醫務工作者的責任,樹立良好的醫德醫風,掌握醫學影像專業必備的基礎理論、基本知識和基本技能,具有一定的自學和運用知識分析問題、解決問題的能力。

三個月的實習轉眼就過去了,我深刻地體會到醫學影像技術與臨牀的關係是非常密切的。在各個科室中,醫學影像技術部分佔有相當大的分量,擔負着來自臨牀各科室要求的影像技術檢查工作,負責爲影像診斷和爲臨牀提供客觀的、真實的、準確的圖像資料以及準確診斷疑難病變的依據,因而影像技術水平的高低直接影響到所獲取圖像的質量,也就影響到影像診斷的準確性,必然也影響到臨牀對疾病的診治效果。所以在我以後的工作中一定要做一個懂臨牀醫生和診斷醫生新的技術人員,不斷的和臨牀交流。這樣我相信我一定會變的非常優秀的。

最後感謝醫院領導給予寶貴的實習機會,感謝各科室同事的悉心關懷與教導!

第五篇:醫學影像畢業考試方案

懷化醫專2014屆醫學影像技術專業畢業考試方案

我校2014屆醫學影像技術專業實習生將於3月中旬返校參加畢業考試,爲搞好該專業畢業考試,現將畢業考試方案設計如下:

一.各門考試科目考試題型分佈:

1.名詞解釋5個,佔15分(佔總分15%),簡答題2個,10分(佔總分10%),填空題30空,30分(佔總分30%),a1型題35個,35分(佔總分35%),x題或a2型題5個,10分(佔10%)。

二.考試內容分佈:

(一)放射診斷技術(包括傳統放射診斷及ct診斷)考試內容分佈:

1.傳統放射診斷技術考試內容分佈(佔80%):

呼吸系佔25%(20分),運動系佔25%(20分),消化系佔20%(16分),循環系佔15%(12分),泌尿生殖系佔10%(8分),顱腦五官佔5%(4分)。

2.ct診斷學考試內容分佈(佔總分20%):

ct診斷概述佔20%(4分),顱腦ct佔30%(6分),胸部ct診斷佔25%(5分),腹部ct診斷佔25%(5分)。

(二)醫學影像檢查技術學考試內容分佈: 醫學影像檢查物理基礎20%(20分),醫學影像攝影理論30%(30分),人體各部攝影占20%(20分),造影檢查15%(15分),數字影像及ct檢查術佔15%(15)。

三.畢業考試時間:120分鐘

四.考試日期及地點:

畢業考試具體日期、地點由學校教務處考試中心安排。

臨牀醫學系醫學影像教研室

2014年3月6

臨牀醫學系醫學影像教研室2014年3月23日

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