醫學影像技術本科外科學骨科教案

授課內容

骨折概論；上肢骨、關節損傷、手外傷及斷肢

（指）再植

學時數

2學時

教學目的

掌握骨折的定義、分類、臨牀表現、常見併發症、治療原則熟悉骨折癒合過程和影響骨折癒合因素。掌握上肢骨、關節損傷的分類，臨牀表現及治療原則。

重　　點

骨折臨牀表現、常見併發症。

難　　點

骨折併發症的觀察及處理、。

自學內容

手外傷及斷肢再植

使用教具

多媒體、解剖模型

相關學科知識

上肢及手的解剖相關知識

教學法

講述法

講授內容綱要、要求及時間分配

介紹本次課程學習目標：

病例導入：患者男，34歲，自訴騎車摔傷右大腿約半小時-------配合x線片，引出骨折定義

第一節 骨折概述：

一、定義：（重點掌握）講解定義，說明特點。骨的完整性和連續性中斷。

二、病因：配以圖片說明1.直接爆力(舉例：碾壓、砍傷) 2.間接暴力、（舉例：跌倒、驟然下跪）

3.積累性勞損（舉例：遠行軍）4.病理性骨折（舉例：骨腫瘤、骨髓炎）

三、骨折分類根據臨牀x線片介紹

根據骨折的程度和形態分類。根據骨折處是否與外界相通分類。根據骨折端的穩定程度分類。

四、骨折的移位。圖片展示骨折的5種移位形式，分析移位的原因。

五、骨折的臨牀表現：提問學生

全身表現 局部表現，包括一般表現和特有體徵。（結合圖片和臨牀病例講解，要求重點掌握）。

六、骨折併發症。（重點講解骨筋膜室綜合徵並配以圖片）

早期併發症。休克、脂肪栓塞、重要內臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合：提問長期臥牀併發症

晚期併發症：墜積性肺炎、壓瘡、下肢深靜脈血栓形成、感染、缺血性骨壞死、缺血性肌攣縮、急性骨萎縮、關節的僵硬、骨化性肌炎、創傷性關節炎。

七、骨折癒合 配以圖片

1.骨折癒合過程：3階段。①血腫炎症機化期②原始骨痂的形成期③骨板形成塑性期

2.臨牀癒合標準。5條。

3.影響癒合的因素。①全身因素②局部因素③治療方法。

八、骨折的處理原則。1.現場急救：2.臨牀處理

九、骨折的治療原則及復位標準

1．骨折治療的三大原則：復位、固定、功能鍛鍊

2．骨折的復位標準1)解剖復位 2)功能復位

十、骨折延遲癒合、不癒合和畸形癒合的處理

2分鐘

5分鐘

3分鐘

5分鐘

5分鐘

5分鐘

3分鐘

5分鐘