國家鞏固脫貧成果後評估縣衛生健康局工作彙報

根據會議安排，現就我局鞏固脫貧成果相關工作開展情況彙報如下，不妥之處，敬請批評指正。

一、鞏固拓展健康扶貧成果及反饋問題整改情況

今年以來，我局在全面完成健康扶貧底線性任務基礎上，認真按照省、州、縣委政府關於鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接決策部署，在保持現有健康扶貧政策整體平穩實施的基礎上，進一步加大重點人羣健康管理、醫療衛生保障措施完善、因病返貧邊緣戶動態監測等長效機制建設，全面築牢醫療衛生健康保障網。

（一）完善動態監測機制，基本醫療水平持續穩定達標。對縣、鄉、村三級醫療機構和合格醫生結合國家綜合評價辦法預警，採取動態監測、反饋督辦、跟蹤銷號的方式動態消除風險隱患。目前，我縣縣、鄉、村三級醫療機構和醫療人員綜合評價均達到國家監測要求，縣人民醫院爲全縣綜合性二甲醫院，設有15個臨牀科室，每個科室均有1名執業醫師；22個鄉鎮衛生院（含3個分院、2個社區衛生服務中心）均按相關標準進行了科室設置，達到每個鄉鎮衛生院均有1名以上執業（助理）醫師要求，基本醫療設備設施能滿足基本醫療服務和常見病、慢性病、地方病的初步診斷和急診救治及轉診；186個應建村衛生室均按照相關標準進行了分類設置，配齊了合格村醫和基本藥物及醫療設備，確保了羣衆看病有人管、有地方看病。

（二）鞏固健康管理機制，確保重點人羣有效服務。按照全國健康扶貧動態信息管理系統因病返貧風險預警反饋，對脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶以及其他重點對象進行覈實，督促各鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）及時逐人逐項落實政策措施，指導做好羣衆住院轉診引導、用藥指導和康復管理等，及時落實“一人一策”、簽約服務等健康扶貧政策，動態監測、及時幫扶、動態清零。全縣30種農村貧困人口大病救治覆蓋率保持100%，實現“應治盡治”。脫貧人口家庭醫生簽約服務，簽約率、履約率達到95%以上，實現“應籤盡籤”。

（三）建立科普宣傳機制，確保健康生活方式普及。不斷健全縣級健康科普專家庫，將專業水平高、表達能力強的熱心健康科普工作的人員納入了科普專家庫。採取健康科普巡講、“五進”等方式組織專家深入19個鄉鎮和重點場所開展健康科普講座（健康巡講）28場次，針對新冠肺炎和各種常見病、慢性病等重點內容，製作了內容豐富、通俗易懂的宣傳資料和個性化宣傳品，大力開展健康科普宣教，全面有序推進“健康**”建設。

（四）建立問題整改機制，確保反饋問題落到實處。根據《**縣鞏固拓展脫貧攻堅成果專項考覈實地評估反饋問題通報》，我局第一時間召開全縣衛生健康系統鞏固拓展脫貧攻堅成果督查反饋問題整改工作會議，制定了《全縣衛生健康系統鞏固拓展脫貧攻堅成果專項考覈實地評估反饋問題整改工作方案》，把問題整改作爲當前最緊迫的政治任務來抓。目前，反饋的3條問題均已得到有效整改。

二、迎接國家鞏固脫貧成果後評估準備情況

根據國家後評估方案和18項重點關注內容，涉及我局的主要爲健康幫扶方面。爲切實做好“迎國檢”工作，我局第一時間召開專題會議圍繞考覈指標進行安排部署，建立了局班子成員分片包抓迎接考覈的工作機制，從11月16日起，在全縣範圍內開展了一次拉網式大排查“回頭看”行動，並下發《關於開展脫貧攻堅成果鞏固拓展和鄉村振興有效銜接工作落實情況實地核查的通知》，明確覈查範圍、覈查內容、覈查重點，對涉及我局指標完成情況再次進行了自查。針對自查的問題，一是制定了《**縣鄉村醫生業務能力提升工作方案》，組織縣內相關專業人員對全縣鄉村醫生進行全方位培訓，使他們能夠能熟練運用所學內容，開展治療常見病、多發病的診療服務和預防、康復、健康教育等技術服務，截至目前已開展23場次培訓。通過網絡、集中宣講、入戶講解、製作宣傳欄等方式，各醫療衛生單位在全縣轄區內通過懸掛橫幅70餘條，張貼宣傳海報600餘張，進一步加大醫療惠民政策的宣傳力度，積極引導羣衆患一般常見病後就近治療、即時報銷，着力提升羣衆滿意度和獲得感。二是將常住人口小於300人村衛生室中服務能力強、能夠全面完成工作任務村醫的公共衛生服務費由原來60%提高到80%，切實增加村醫收入，調動其工作積極性，確保村醫隊伍的持續穩定。同時，爲符合條件的13名村醫購買了養老保險，每人每年養老保險繳費爲1.0477萬元，合計13.62萬元，切實解決村醫後顧之憂。三是制定《**縣鄉鎮衛生院重點診療設備操作人員業務培訓工作計劃》，由各鄉鎮衛生院選派11名彩超、DR、心電圖、生化分析儀等設備操作人員到縣人民醫院、縣中藏醫院、縣婦幼保健計劃生育服務中心相關科室進行學習培訓，待培訓合格後上崗開展工作，不斷加大各類診療設備操作人才的儲備力度。同時，充分利用遠程會診信息系統，不斷健全“鄉檢查、縣診斷、鄉治療”的聯動工作機制，對鄉鎮衛生院因專業人才缺乏，導致不會操作診療設備的問題，由上級醫院組織相關專家進行遠程會診，最大限度發揮設備輔助檢查作用，不斷提高設備使用率。

三、下一步工作重點

下一步，我們將圍繞鞏固拓展健康扶貧成果同鄉村振興有效銜接，重點從以下幾個方面的工作。

（一）健全完善易返貧人口快速發現和響應機制。依託防止返貧監測大數據，進一步加強與鄉村振興、醫保等行業部門信息數據共享。健全完善“一人一策”幫扶機制，實施幫扶對象動態管理，按照事前預防和事後幫扶相結合原則，精準分析因病致貧原因，分層分類及時納入幫扶政策範圍。繼續做好天津東西部扶貧協作對接工作，強化人員培訓，創新幫扶方式，全力鞏固健康扶貧成果。

（二）健全動態監測機制。堅持落實“四個不摘”要求，不斷完善大病專項救治政策，優化高血壓等主要慢病簽約服務，加強動態管理，實現“應治盡治、應籤盡籤”。保持縣、鄉、村三級醫療機構和合格醫生綜合評價持續達到國家監測要求，動態消除機構和人員方面存在的風險隱患。在完成底線性任務的基礎上，對政策應建的1個縣級綜合公立醫院（縣人民醫院）、17個鄉鎮衛生院和186個村衛生室實施基本醫療穩定達標動態監測，持續開展健康扶貧預警監測通報，及時排查化解預警風險。

（三）不斷提升醫療服務能力。加強基層醫務人員培訓，分專業、分層次、系統化對基層醫務人員採取線上、線下結合的方式進行全員培訓。同時，加強鄉鎮衛生院DR影像機、彩超、生化分析儀、心電圖機等四種設備使用情況考覈。實現“50+N”種常見普通病患者90%在基層醫療衛生機構就診的目標。

（四）進一步加強重點人羣醫療服務。在持續做好農村脫貧人口大病救治實現“應治盡治”的基礎上，保持脫貧人口家庭醫生簽約服務，簽約率、履約率達到95%以上，實現“應籤盡籤”。針對存在問題和不足，採取切實有效的措施，全面落實慢性“四病”管理的各項工作要求，不斷提高慢性“四病”綜合防治工作進度和管理水平。