護理責任組長的責任工作經驗分享

尊敬的各位領導、各位護士長，護理同仁大家好！我是來自長春中醫藥大學附屬醫院心病中心的護理責任組長李慧，很高興能夠站在這裏將我的工作經驗分享給大家！接下來我將開始我的分享：

                          科室情況

首先，我先簡單介紹一下我所在科室。我科室成立於1988年，在學科帶頭人的帶領下是國家中醫藥管理局重點學科，重點專科，衛生部國家臨牀重點專科。心病中心現擁有兩個療區及3個特殊單元組。有介入單元組，ccu單元組，心病康復單元組。現科室共有醫護人員68人，其中心病中心護士40人，本科學歷36人，專科學歷4人；具有專科護士4人。

在護理部主任及兩位護士長的帶領下，中心護理團隊始終貫徹“承載南丁格爾精神，弘揚中醫藥文化，踐行優質護理服務”的發展理念，不斷爲維護患者的身心健康貢獻智慧與力量。2015年心病中心護理團隊榮獲“長春市優秀護理團隊”的榮譽稱號。2017，2018連續兩年我科室護士參加我院的品管圈小組，並在全國品管圈大賽上分獲優秀獎及三等獎；可以說心病中心護理團隊是一支注重梯隊建設，重視人才培養，打造中醫特色護理的優秀團隊。作爲心病中心的一名責任組長我感到無比的驕傲和自豪。

護理責任組長的認識和理解

那在臨牀工作中責任組長需要履行哪些崗位職責呢？我將以下面三點向大家講解我對責任組長的理解及工作開展的情況。圖片上是我院護理部頒佈的責任組長的崗位職責，在這裏明確提出責任組長是在護士長的指導下負責本組患者責任制整體護理工作的開展，並且當護士長在外出時，協助護士長做好病房管理工作。在工作中遵照能級對應，根據患者的病情及責任護士的能及情況，合理安排護理任務，並監督指導組內責任護士的工作，保障組內護理安全，持續提高護理質量。我院在護理責任組長的選拔上有着嚴格的標準，科室按照護理部的要求進行內部選拔後上交推薦表。護理部經過審覈選取優秀的護士來承擔責任組長的工作。

在小組工作中，責任組長應成爲一個四有基層管理者。作爲小組內行政負責人，小組工作的指揮者和監督者應有思路，有想法，有熱情，有幹勁。並具有

1不斷自我學習，自我提高的能力

2敏銳的分析判斷能力

3良好的計劃協調溝通能力

4熟練地護理操作能力。還有很重要的一點，具有一定的法律法規知識。

護理安全是護理管理的核心。

早在1999年，美國醫學研究所（IOM）發佈了關於患者安全的里程碑式的報告，即《孰能無過：構建一個更加安全的衛生體系》，引起了人們對患者安全的高度關注。在我國，患者安全問題也日益受到關注。中國醫院協會，作爲全國醫院行業組織，從2006年起連續發佈《患者安全目標》，1·10。2017年JCI發佈的國際《患者安全目標》。目前2017版的《患者安全目標》是在歷年患者安全目標的基礎上，結合當前我國醫院質量與安全管理工作實際，使之簡明化，標識化，更具操作性。2018年全國護理年會上統計調查我國28個省、自治區、直轄市的277家醫院護理不良事件資料，總體而言，給藥差錯、壓瘡、跌倒、管路滑脫及意外事件比例較高。

案例一：

護理人員對於《患者安全目標》的落實至關重要，感染控制、安全使用藥物、設備安全、安全的臨牀實踐和安全的醫療環境等各環節都需要我們護士參與。

針對護士長制定的科室年計劃，月計劃，周安排，作爲組長爲小組的工作制定了相應的計劃。

年任務：

1. 帶領小組開展護理工作，保障護理安全。確保全年無重大護理差錯，事故發生。

2. 做好小組護理質控檢查工作，並帶領小組開展6S管理工作。

3. 協助護士長完成本年度醫院組織的各項活動。

4. 配合護士長完成本科室中醫護理方案的優化。

5. 帶領本組組員進行論文撰寫和科研課題研究。

6. 總結本年度護理工作開展情況，作爲護士長下一年年度工作計劃的依據。

7. 做好患者相關信息採集，協助慢病護士完成我科室慢病管理工作。

根據以上年度計劃，我制定了月計劃和周安排

月計劃：

1. 有計劃的安排好每週護理質量檢查。

2. 將本月全面安全護理質量檢查情況上報護士長。

3. 組織本組組員護理業務查房一次。

4. 組織本組患者及家屬召開座談會。瞭解患者需求及對我組工作的意見。

5. 對小組內的中醫護理查房，疑難病例討論做好相應記錄。

6. 每月利用多種形式，進行疑難護理問題討論。（護理查房、護士PPT授課模式，以及每天早會討論提問）

周安排：

1. 完成科室質量控制檢查的每週檢查項目的檢查。

2. 組織本組組員護理業務學習及技能培訓。

3. 配合心臟康復單元，組織所管轄區的患者參加每週四的專科疾病知識講座。

4. 根據患者病情，每週進行護理計劃的調整。

5. 按照6S管理計劃做到定時清理，整頓，維護，保養。

6.完成帶教組長安排的帶教計劃。

以上就是我組整體工作計劃。下面介紹下我組工作情況。

我所在的心病中心現有牀位150張，分爲5個護理責任組，我現分管8個病房，35張牀位，責任護士成員6人。在患者分配上我根據能級對應進行患者分配。病情相對較穩定的由低年資護士承擔，病情較重的由高年資護士承擔，急危重患由責任組長來負責。同時保證每位責任護士分配患者數在5~7人之間。按照三級質控要求，我小組的質量控制圖爲上面所列。

責任組長作爲小組的負責人既是質量控制的執行者也是質量控制的監督者。在保障小組護理安全上我採取的是強化護理管理核心制度，把每一項工作流程進行制度化，合理的分配組內護士的工作，做到能及對應。將護理質量檢查貫穿於整個小組護理工作中，實行定期檢查和隨機抽查相結合，中末檢查與環節檢查相結合的檢查方式。並將發現的問題採用PDCA的科學管理方法來解決。

PDCA管理循環,這是一個全面質量管理所應遵循的科學程序。是持續質量提高的管理手段。在臨牀工作中把PDCA理念運用起來，簡單的就是

P：制定修訂制度，流程，規範——————寫你所做

D：培訓並落實制定好的制度，標準，————————確保做你所寫

C：檢查所做的

A：糾正做錯的——————改進與提高

在臨牀工作中發現的問題都可以用pdca來進行分析改正和提高。

案例二：

在護理環境管理上我小組還開展6S管理方法來提高我科室藥品，處置室及庫房的管理。

什麼是6S呢？6S就是整理,整頓，清掃，清潔，素養，安全。

6S管理中的6個要素不是孤立的，而是一個有機的整體，整理,整頓，清掃是具體內容，清潔時制度化，規範化的保持3S水平，素養是養成習慣，遵守規則，嚴謹認真，安全是基礎中的基礎。上面這個圖片是我們6S的標語，我把它貼在我們處置室的牆上，這樣每天護士在走進處置室時都可以看到它。通過6S的管理實施有效的提高了我們科室處置室、庫房及藥品的管理。落實藥品安全制度，保證藥品安全。定位，定量。並進一步完善藥品預警標識。像圖片裏的多巴胺，我們在院裏要求的預警標識下，又在藥品上用紅色標籤在進行了標註，這樣護士在用藥上會更清晰的找到預警期內的藥物。在處置室物品管理上確保物品性能良好，數量種類齊全。標識明確，定點放置。這樣即便是剛到我們科室的實習生進處置室也能一目瞭然的找到物品所在地。同時對於特殊物品規定數量，每天覈查避免丟失，造成科室經濟損失。並制定了我科室精密儀器的保養流程，落實專人專管，保證儀器在工作中拿來就用，避免因儀器運行不良而延誤護理工作。在庫房管理上，明確物品擺放位置，分類清晰，組長按流程每日清點庫房物品，出入有賬，保證物品充足。

在臨牀護理服務中，患者不僅期待被治癒，也期待得到受過專業訓練人員迅速及禮貌的照顧。在保證小組護理安全之上，帶領小組不斷提高護理品質。

2016年我科室成立心臟康復單元，對於運動康復療法的認識在心血管疾病上患者普遍認識不足，作爲組長，就需要帶領責任護士在平時工作中將康復理念滲透給患者，讓患者瞭解心臟康復的五大處方對自身疾病轉歸的臨牀意義。組織轄區內患者參與到康復單元組的活動中來，向組織患者每天下午參加康復單元的八段錦養生操的鍛鍊。參加每週四中醫知識大講堂。並在平時將人文關懷融入護理 ，在細節中體現優質。

護士業務素質的強化與提升

在護士業務素質的強化和提升這一塊，我主要在兩個方向上進行培養，一個是業務知識學習，在一個就是培養多維思考的能力。

A科室內業務學習，微信推送

①　每天臨牀現場指導

②　每週業務及護理技能學習

③　每月中醫護理查房，疑難病例討論

④　每季度理論知識考覈

⑤　微信推送精彩護理

B 積極參加院內學習組

C 院外學習分享

D 建立護理業務歸類文件

①　建立特殊檢查注意事項表

②　建立特殊藥品使用注意事項表

③　建立護理技術操作注意事項表

④　建立科室健康教育手冊（圖文漫畫版）

臨牀護理觀察是護理工作的重要組成部分，是保證護理質量的重要步驟。培養護士的多維思考能力能有效的提高護士的病情觀察分析。如，新入院患者醫生給下了推速尿的醫囑，那護士首先想到爲什麼要用這個要，患者下肢有沒有水腫，皮膚狀態怎樣？應採取哪些皮膚護理措施？患者現狀態如何，barther評分多少？用藥後頻繁下地有沒有跌倒危險，是否懸掛防跌倒警示牌？患者是否口服補鉀類藥物，尿量多少？有沒有電解質紊亂的危險？怎樣指導患者正確記錄尿量。在這樣的多維思考模式下護士學會將護理問題控制在前饋期，很好的培養了組內護士的學習能力和服務水平。

護理工作的複雜性和多樣性是客觀存在的。作爲一名責任組長，任重而道遠，唯有負重前行，方能不虛此行。以上就是我今天的分享，謝謝大家。