醫院年度藥品質量管理自查報告

醫院年度藥品質量管理自查報告

根據《文山州食品藥品監督管理局關於進一步加強醫療機構藥品質量監管工作的通知》的要求，我院對2018年度醫院藥品質量管理工作進行了自查，現將自查結果報告如下：

一、管理組織情況。

我院是一所二級甲等中醫醫院，成立了醫院藥事管理與藥物治療學委員會，負責監督、指導本院藥品的採購、審批工作，科學管理藥品和合理用藥。藥劑科負責藥品購進申請、質量管理、藥品調配等工作，各崗位有明確的崗位職責並認真執行。

二、藥品供貨渠道。

我院嚴格執行上級管理部門關於藥品採購的管理規定，

1、我院的藥品（不含中藥飲片）採購是通過雲南省藥物集中採購交易系統進行採購。採購目錄根據《國家基本藥物目錄》及結合臨牀使用確定，並經醫院藥事管理與藥物治療學委員會審覈，院領導批准，由藥劑科在採購平臺進行採購。

2、中藥飲片的採購渠道，藥劑科提交採購報告，院領導審批後，由中藥飲片採購人員向資質齊全並與醫院簽訂有購銷合同藥品企業進行採購。我院目前中藥飲片供貨商有兩家，分別爲雲南金髮藥業有限公司、雲南美康中藥飲片有限公司。

3、我院對所有供貨商資質都進行了建檔管理。嚴格審覈供貨單位及銷售人員資質。

三、藥品質量管理情況

1、我院建立有健全的《藥品質量管理制度》、《抗菌藥物分級管理制度》、《藥品採購管理制度》等一批管理制度。通過制度的建設，醫院對藥品質量管理工作有了較高的提升。

2、藥劑科每月都組織職工進行業務學習，學習藥事管理法規和藥品相關專業知識的培訓，進一步提高的職工的專業技能盒專業知識。

3、藥品庫房安裝有空調設備進行溫溼度調控，藥房安裝有冷櫃、保險櫃貯藏相關藥品。藥房、藥庫每日上、下午定時對藥品進行巡查與養護，進行溫溼度檢測並做好記錄，如超出規定範圍，及時採取調控措施。

4、購進的毒麻藥品及精神藥品按規定管理：專櫃存放，設有防盜措施，實行雙人雙鎖管理，專賬管理，賬物相符。

5、本年度醫院沒有配製製劑，使用的由雲南省中醫醫療集團配製的院內製劑有15種。

6、接受藥品監督管理部門抽檢藥品，無不合格品種。

7、本年度截止11月30日，監測和報告的藥品不良反應情況有73例，主要品種爲注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、清開靈注射液、注射用炎琥寧。