創建誠信醫院自查總結報告(精選多篇)

第一篇：創建誠信醫院自查總結

根據 市衛生局關於開展全市衛生行業“誠信單位”文件精神，我院在xx年開展的創“誠信服務醫院”活動的基礎上，進一步推出了“以誠信診療，誠信用藥，誠信收費，誠信服務，廉潔行醫”爲主要內容的誠信活動。制定了相應的工作責任制，開展創建和落實，定期開展醫療質量、病歷書寫、護理質量等的檢查與考覈，現將開展活動情況簡要彙報如下：

一、精心組織，周密安排，細化措施，狠抓落實。領導重視，廣泛發動

xx年我院專門成立了創誠信服務醫院活動領導小組，由黨委書記、院長負總責，其他領導和有關職能科室負責人具體抓，使創誠信服務的各項具體工作落到實處，活動初始，我們首先統一院級領導班子思想，擺正創誠信服務活動“務虛”與抓業務建設“務實”的辯證關係，在此基礎上，通過院週會及舉辦“弘揚高尚醫德”的黨課，統一中層幹部和黨員的認識，召開職工大會，宣傳貫徹活動內容。市衛生系統在我院召開公民道德建設現場會，給我院職工很大的鼓舞，使全院職工形成共識，積極投入。

二、創“誠信醫院”活動自查整改主要內容

1、誠信診療：尊重病人知情和隱私權，實事求是，能用普通檢查明確診斷的，不用特殊檢查，杜絕不必要的重複檢查；堅持合理檢查，因病施治、提高醫療質量。

2、誠信用藥：因病診藥，不開大方，能用國產藥品的不用進口藥；堅決杜絕假劣藥品和過期失效藥品。

3、誠信收費：常用藥品、治療項目收費價格實行公示，設置電子觸摸屏供患者查詢；向門診和住院病人提供詳細費用清單；嚴格執行國家覈定的價格標準，不得擅自提高收費標準；嚴禁擅自設立收費項目，杜絕亂收費。

4、誠信服務：關愛、尊重病人，熱情服務，倡導以人爲本的人情化服務，對病人一視同仁；推行首診負責，不推諉病人。

5、廉潔行醫：嚴格執行《醫療機構工作人員收受“紅包”、“回扣”責任追究暫行規定》，醫務人員不得以任何藉口索要、收受患者或家屬的“紅包”、“禮品”；嚴格執行醫療設備、衛生材料、藥品招標採購規定，禁止私拿、貪佔“回扣”；杜絕任何形式的開單費、促銷費、宣傳費等，不得接受醫藥代表的請吃、接待、旅遊等。

三、建立和完善創“誠信醫院“制度、措施，強化、落實。

開展創“誠信醫院“活動以來，我院主要建立和完善了以下制度、措施：

1、設立院長接待日製度。每週一上午爲院長接待日，由院級領導在門診部接待羣衆，聽取社會羣衆對醫院的反映，幫助患者解決實際困難。

2、增設掛號收費窗口。隨着就診人數的增多，我院在門診、急診等處增加了多處收費點，努力減少患者就診排隊現象。

3、調整充實門診、急診、專病專科門診力量，完善導醫臺服務，健全急救綠色通道。

4、在門診開通大型電子滾動屏，24小時不間斷公佈醫療收費標準；門診實行收費公示制；病區實行“費用一日一清單”、“出院病人總費用清單制”，努力做到明白收費，誠信收費。

5、針對醫院是一所綜合樓給住院病人帶來不便的實際，醫院設立了陪護接送隊，開展護送病人、接送檢查樣本、報告單及代購物品等服務，方便患者就診治療。

6、改善基礎設施，爲病人提供良好的就醫環境。近年來，醫院針對空間少，綠化面積不足，沒有停車場地的現狀，相方設法徵用、拆除了醫院周圍的部分民房和院內的舊房，改建爲綠化用地和停車場，美化了醫院環境，方便了羣衆就醫。同時對部分科室和病房安裝了空調，改善了就醫環境。

7、建立和完善行風監督約束機制。一是制定《醫院工作人員違反醫德責任追究暫行規定》，做到有章可循，違章必究；二是完善院內外監督機制，各住院病區設意見箱、意見薄，監察室負責患者投訴接待工作，定期收集、整理反饋意見，及時答覆；每季對住院病人和門診病人進行問卷調查並作出評估；向社會各界聘請醫德醫風監督員，每半年召開一次監督員座談會，聽取意見；三是狠抓醫療質量和醫療安全教育，通過查評病歷和處方、集中技術操作培訓、學習醫療法規等形式，提高醫務人員的質量意識和安全意識，減少醫療糾紛的發生；四是實行醫療服務主要信息公示制，對門、急診人次、牀位使用率、出院者平均住院日、每門診人次收費水平，出院者平均醫療費，醫院投訴數、表揚數等內容進行公示，讓羣衆監督，讓羣衆明明白白看病，使醫院清清白白行醫。

8、完善督查考覈制度，強化落實。爲了進一步推出了“誠信醫院”承諾自律制度，向全社會作出公開承諾。臨牀醫技一線科室結合服務特點主動向患者推出便民措施。同時還出臺了“誠信醫院”工作責任制，把誠信服務、誠信執業、誠信收費、醫療質量、誠信用藥、後勤服務、社會信用等各項具體“誠信服務”內容落實到每個部門和科室，設立督查小組，保證各項內容的落實。建立考覈制度和誠信服務工作臺帳制度，各業務部門按月或季度開展醫療質量、病歷書寫、病歷質量、護理質量和科主任、護士長管理等考覈評分。把考覈評分結果與個人績效工資掛鉤，較好地促進了“誠信醫院”建設。

四、落實惠民政策，深化惠民措施，着力解決百姓看病貴

首先以政治的高度，深入貫徹落實“新型農村合作醫療”制度。新農合受到社會各界認可，醫院果斷地抓住這一難得的歷史機遇，把長期以來的“惠民”情結與政府的新政策融合在一起，圍繞“新農合”政策在醫院的落實採取了五項舉措。一是健全組織，建立農村合作醫療工作部；二是對廣大農民朋友從接診、掛號、檢查、住院、治療、出院等每個環節都制定了順暢的就醫通道，同等條件下，農民患者在我院就醫享有優先權和特惠權；三是嚴控診療費用。在原來實施單病種費用總量控制的基礎上，又重新理順了20個在農民中常見的、多發的病種實施限價治療，進一步拉低醫療價格，降幅高達25%。四是免費爲來院診治的農民患者建立健康檔案，以電話隨訪、定期下鄉義診、上門服務的等多種形式做到跟蹤治療。

我院雖然在自查整改階段取得了一定成績，但與人民羣衆的要求相比還有一定距離，我們將繼續以醫院管理年的各項指標爲依據，認真對照自查自糾，持續質量改進，創新性的開展工作，不斷提高醫療質量，提高管理水平，更好地爲人民羣衆服務。

第二篇：縣醫院新農合誠信醫院創建工作報告(縣醫院)

農合政策廣惠民衆完善機制保障權益 沾化縣人民醫院創建“新型農村合作醫療誠信醫院”工作報告

（2014年11月3日）

爲切實提升新農合定點醫院管理水平，規範醫院服務行爲，強化內部管理，促進合理檢查、合理用藥、合理治療，維護病人健康權益，我院按照濱州市衛生局《關於在全市開展“新型農村合作醫療誠信醫院”創建工作的通知》（濱衛農合發[2014]10號）要求，認真開展了“新型農村合作醫療誠信醫院”創建活動。現就創建活動的有關工作情況報告如下：

一、領導高度重視，宣傳組織有力。

創建“誠信醫院”對規範醫院新農合管理、控制醫療費用不合理增長、減輕參合農民醫藥費用負擔、加強行業作風建設、提升醫院服務形象、增強醫院核心競爭力、依法保障參合農民合法權益有着重大的現實意義。《通知》下發後，醫院高度重視，首先召開班子專題會，傳達了文件內容，吃透精神，明白要求。然後召開中層負責人會議，就創建工作作了具體部署。爲提高對活動的認識，醫院利用全院醫德醫風教育專題會議，宣傳活動的必要性和重要性，讓職工統一思想，提高認識，積極參與。在自查自糾階段，醫院對照《濱州市“新型農村合作醫療誠信醫院”評價標準》，逐一檢查找差距，對沒有達到標準要求的薄弱環節，制定了切實可行的整改方案，將整改措施落實到崗到人，主動接受病人和社會監督。同時，以科室爲單位，在醫院內部開展了“誠信科室”創建活動，營造了濃厚的活 1

動氛圍。

二、強化政策落實，服務高效惠民。

新農合的好處主要是貴在雙贏，不僅惠民，更能興院，其政策精髓就在於一要讓廣大農民都能看得起病，二要讓基層醫院又好又快發展。醫院的設備再先進，技術再精湛，環境再舒適，農民沒有就醫能力有病看不起，那麼醫院建設的再好也是一種資源浪費。因此，醫院始終把貫徹新農合政策作爲醫院工作的重中之重，從不投機取巧，只有更加規範。爲將這項惠民措施辦到老百姓心裏，醫院新農合管理領導小組由一把手負總責，只要涉及新農合需要研究的工作，都要召開專題會議，一起商量，現場拍板，當即執行，避免了推諉扯皮現象。在落實政策和加強管理上，貫徹了“十五字方針”，即“五項措施、三個要求、兩者滿意”。“五項措施”爲“領導重視、大力宣傳、控制費用、創新模式、便民服務；“三個要求”就是醫務人員要“嚴格落實新農合政策、千方百計治癒患者、全心全意周到服務”；“兩者滿意”即上要讓管理機構滿意，在工作中不陽奉陰違，真正做到公開透明、公平公正；下要讓參合農民滿意，方便快捷、準確高效。2014年1-10月份，醫院共接收新農合住院患者11502人，平均報銷比例53%。

三、控制醫療費用，減輕患者負擔。

農民是弱勢羣體，疾病是影響他們生存狀態的不可抗災難之一。“小病窮一家，大病窮三代” ，新農合最終落實點就是要讓老百姓看得起病、看的好病，因此嚴格控制醫療費用，才能最大限度保護參合農民的權益。醫院從治理藥品回扣入手擴大誠信度，動員職工大力度、全方位開展糾正行業不正之風，與各臨牀科室主任簽訂“抗菌素合理應用責任狀”，藥佔比平均控制在了35％以內，有效控制了醫藥成本，

減輕了患者負擔，全力打造老百姓的放心醫院。主要措施有三：

一是成立價格監督科監控臨牀科室費用。醫院通過電腦網絡調控藥品使用情況，科學有效的控制藥品使用比例，隨時抽查分析，不合理的即刻通報、改正，每月對抗生素及貴重藥品應用進行全院通報，違反規定的進行處罰。二是嚴格落實目錄外藥品使用告知制度。爲控制非報銷藥品的使用，要求醫務人員加強與患者的溝通，認真向患者講解上級政策和醫院有關優惠管理措施，讓患者清楚收費項目、標準以及報銷範圍，在條件允許的情況下，新農合患者要優先就診、辦理入出院手續。三是嚴格執行物價標準規範服務收費。各項收費堅持“應收則收，不該收的堅決不收”的原則，因病施治、合理檢查、合理用藥，嚴禁科室分解項目收費、擅自提高收費標準、自立項目收費和擅自超範圍收費。新增醫療服務項目，或需要對現有醫療服務項目增加新的內容，必須統一由財務科會同有關科室按規定組織論證，並擬定建議價格標準，按規定程序報物價管理部門和衛生主管部門審批後方可收費。醫院投資10萬多元建立了大屏幕和電子觸摸屏查詢系統，公示所有醫療服務價格，新農合患者可隨時查詢醫療費用。

四、便民服務溫情患者，簡化流程提高效率。

醫院積極推行“七聲”服務和“四個一”制度。入院有問候聲、治療有解釋聲、合作有感謝聲、病人不安有安慰聲、出院有送行聲，聲聲入耳；入院一次宣教、輸液一張明白卡、費用一日清單、出院一張聯繫卡，一心一意服務病人。實行的“一單通”制度，對病人近期在其它醫院所作的實驗室檢查、影像檢查實行認可制度，避免了重複檢查。患者還可以自由選擇本院或上級醫院的專家來院手術，對需到濟南、

北京請名醫手術的由醫院負責接送，可爲羣衆到外地、看病節省2-4倍的費用。“醫患連心卡”、“母嬰保健手冊”，醫生、護士辦公電話和科室簡介盡在卡上，患者只要打個電話，醫護人員隨時解難答疑。365天，天天能看病。急救熱線全天候服務，“綠色通道”使急診患者救治暢通無阻。

醫院藉助各種平臺大力宣傳，多種方式讓參合農民瞭解熟悉新農合，除了通過報紙、電視和集日發放宣傳單等方式以外，醫院還組織開展了“醫生走進農家院”活動，發動醫務人員深入偏遠鄉村，一邊爲廣大農民義診，一邊宣傳新農合政策的優越性，此種無縫隙面對面宣傳收效顯著，進一步提高了羣衆的參合積極性。爲給參合羣衆提供儘可能的就醫方便，讓參合患者都能得到超值服務，醫院投資數萬元與縣新農合辦公室聯網，患者住院後只需把本人的新農合證和身份證件交到護士站，在出院時即刻就能“一站式”領取報銷款，真正實現了“一本在手，方便我有；全程服務，就醫無憂”。爲使報銷更爲規範有序，我院結合工作實際制定了督查審批單制度，參合患者入院後即由本科護士覈對本人的身份證與合作醫療證是否相符，患者疾病是否屬新農合報銷範疇，並如實填寫督查單；在診療過程中重點對姓名、年齡等信息是否與身份證、戶口本一致，收費明細是否和住院醫囑一致等內容，進行監督審覈，杜絕了冒名頂替、錯報信息等現象的發生，並以其規範性、準確性、便捷性廣受好評。

五、堅持依法執業，規範醫療行爲。

認真貫徹實施醫療機構管理有關法律法規，醫院和從業人員依法執業情況比較規範，沒有突出問題。《醫療機構執業許可證》定期校驗，對變更事項及時申請變更，執業範圍與執業許可證登記項

目一致，執業人員按相關法規取得相應資質，並在註冊範圍內開展執業活動。沒有出租承包科室情況。未在有關媒體發佈醫療廣告，自辦的《院報》經過了相關部門批准並免費發行。加強病歷、處方和特殊藥品規範化管理，病歷書寫嚴格按照國家規範要求執行，處方管理按照規定標準和格式印製，只有取得處方權的醫師才能開具處方，在發藥時實行“雙審覈”制度，提高了處方合格率，有效避免了發錯藥的現象。在麻醉藥品管理方面完善了管理組織，建章立制，專人負責，採購、儲存、入庫驗收實行雙簽字，藥品庫門窗有防盜設施，對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進行專冊登記。

幾年來，我院新農合工作在市、縣兩級經辦機構的指導下，真正做到了想參合農民所想、做參合農民所需，爲參合農民提供了快速高效、優質便捷的服務，得到了參合患者和上級管理部門的好評，並多次在我院組織全市新農合現場會，有力促進了各項工作的開展。今後，醫院會進一步完善服務，把國家惠民政策嚴格落到實處，使政府民心工程更加贏得民心。

第三篇：創建平安醫院自查報告

創建平安醫院自查報告

根據衛生局關於創建平安醫院的安排意見，我們結合本醫院的具體實際，按照年初的創建工作部署紮紮實實的開展了創建工作，取得了顯著成效，現將我院的創建工作彙報如下:

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代農”重要思想爲指導，深入貫徹黨的十七大精神，按照全面落實科學發展觀、構建社會主義和諧社會的要求，堅持預防爲主、依靠羣衆的方針，結合醫院工作特點和實際，以醫療質量爲重點，以建立健全長效工作機制爲核心.抓好醫療規範執行、醫患溝通管理和職業道德建設.切實抓好生產、生活安全，努力構建一個和諧、安全的就醫環境和工作生活環境。

二、工作要求

1、提高認識，擺上位置。建設“平安醫院”是實踐“三個代衷行重要思想，堅持立黨爲公、執政爲民”的具體體現，是落實科學發展觀的迫切需要，是創造和諧穩定的社會環境、全面建設小康社會的必然要求，是促進衛生事業發展的重要探證。要從安邦定國、維護穩定、促進發展的認識出發，從創造良好的醫療環境的認

識出發.從我院就診病號多，人口流量大.人員構成複雜的特點出發，把“平安醫院”的創建工作擺到重耍位置上。在工作時間的安排上立足於經常性，在工作重心上立足於一線科室，在聯繫實際上立足於結合，在工作突破上立足於創新，在工作作風上立足於務實。切實解決了幹部職工在民主意識、法制觀念、服務意識等方面存在的問題，提高了職工隊伍的思想政治素質。

2、結合實際，突出重點。“平安醫院”、的“平安”，不是狹義的“平安而是涵蓋了經濟、政治、文化和社會各方面寬領域、大範圍、多層面的廣義“平安”。我們在全院醫護人員的頭腦中確立大平安的觀念，技照確保大穩定、大安全的耍求.對帶有晉遍性、全局性的熱點問題予以高度重視，統籌考慮，既要全面抓，更耍結 合實際突出重點抓。始終把醫院的穩定、患者和職工的生命、財產安全作爲建設“平安醫院”的重中之重。

3、立足經常，重在落實。“平安醫院開的建設是一項長期性的任務，需要長期抓，經常抓，既要有長期的計劃，又要有短期的安排。我院各科室把“平安醫院”的建設作爲一項經常性的工作來抓，通過政治的、經濟的、行政的、教育的等多種手段.把“平安醫院”建設的各項工作任務落到實處，取得了實效。

4.加強宣傳，營造氛圍。“平安醫院”的建設是造福廣大職工和患者的一項重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項重要工作。我們通過形式多樣的，最大限度地廣泛宣傳，營造了人人關心、人人支持、人人蔘與平安醫院”建設的濃厚氛圍。充分的調動了廣大職工參與建設“平安醫院”的積極性和創造性。

三、工作重點

建設“平安醫院”涵蓋醫院改革、發展、穩定的各個方面，是一項長期的任務。我們重點做了以下幾項工作:

1.加強醫院普法教育工作，切實地提高了千部職工法制觀念。新到崗人員進行崗前法制教育，按年初工作計劃實施，如《執業醫

師法》，《護士管理條例》、《藥品管理法》全院職工每年兩次集中法制知識培訓，培訓後進行側試，不合格者進行補考。把職工的業餘時間吸引到法律法規的學習中來，切實提高廣大幹部職工的遵紀 守法觀念，形成一個人人學法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫院的日常管理中，按照我院制定的規章制度實施，一旦出現違規違紀進行處罰，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫院領導細分醫院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活幹，堅決不把閒散人員推倒社會上去，杜絕了給社會治安帶來負面影響的事情發生。

2、加強醫院安全工作，切實地保護了職工和患者安全。加強對院內各部位的安全檢查，消除隱患。我院每每季度定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，〔如藥庫、病房，鍋爐房等)，對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材的完好。

抓好水、電、暖、煤氣以及醫療器械的安全使用，加強消防安全設施的維護，檢查，做好安全消防工作。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院無重大責任事故。

3、認真化解和處置各種突發事件和矛盾糾紛，切實維護了醫院的穩定。制定了處置重大突發事件的預案.對政治性事件、羣體性上訪事件、羣體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預測的事件等制訂了相應的預案，井報據情況的不斷變化及時修訂完善。認真做好和妥善處置因醫院改革，部分職工的院內不同分工牽涉到個人利

益帶來的各種矛盾事件。各分管院長具體負責各分管科室的創建工作，及時地妥善處置了各種突發事件，把不穩定隱患消除在萌芽狀態，攔藏於院內，把不穩定帶來的負面影響降低到最低程度。

四(請收藏好範文 網：)、保障措施

1、建立組織，加強領導。醫院組織成立由院長任組長‘各分管負責各科室的副院長爲副組長的“平安醫院”創建活動領導小組，明確了有關職能科室的具體職責任務。將創建活動列入年度考覈重要內容，對成績突出的科室和個人給予衷彰獎勵，對措施不利、失職續職的，嚴肅追究責任。以平安醫院創建活動的深入開展，來扣動醫院各項工作達到一個新的水平。

2、明確目標，落實職責。具體目標是通過本院開展創建“平安醫院的活動，努力確保職工的生命和財產安全，確保正常的診療秩序，確保醫院穩定，以院長爲第一責任人，本着各科室成員負責好自己科室的原則，與科室責任人簽訂了創建“平安醫院”的目標貴任書，確保職貴能層層落實。目前，我院的創建工作己初見成效，但是我們深知“平安醫院”的創建不是一朝一夕的事，而是需要在創建過程中不斷完善，不斷創新的長久性工作，我院將保持己 取得的成績，繼續努力，爲創建平安醫院做出自己應有的貢獻。

第四篇：創建法治醫院自查報告

***衛生院

創建法治醫院自查報告

***縣衛生局：

根據《***縣創建全國法制縣考評辦法》和《***縣創建法制縣工作標準》及嶽衛發［2014］218號文件精神，我院結合本院 實際情況，積極開展創建活動，現對照《***縣創建法治企事業單位工作標準》進行了自查，彙報如下:

一、提高認識，加強領導，形成依法治院工作機制

（一）提高認識，統一思想

高度重視依法治院工作，通過依法治院，增強民主管理、科學管理、人本管理意識。在實際工作中把依法治院列全年規劃和重點工作任務中，做到長期有規劃、年度有計劃、階段有安排、具體有部署。堅持在檢查工作時首先檢查依法治院工作；在部署工作時首先部署依法治院工作；在總結工作時首先總結依法治院工作。在全院職工中形成了依法治院的共識。

（二）健全機制，明確職責

爲了使依法治院的工作真正落到實處，我院及時建立健全了依法治院組織機構，成立由***爲組長，全體職工爲成員的依法治院領導小組，下設依法治院工作辦公室於院長辦公室，設專兼職工作人員，具體負責安排依法治院工作的開展。

二、主要措施

（一） 推進醫院民主，促進依法治院

堅持和完善民主集中制原則，遵循從羣衆中來，到羣衆中去的工作路線，民主決策，辦事公開。堅持和完善職工代表大會制度，醫院重大決策讓職工參與，讓職工管理，讓職工監督。醫院每月召開一次職工大會，確定以後的工作思路、奮鬥目標，討論決定醫院工作實施方案。在推進醫院民主建設的進程中，醫院完善了各項管理制度，形成了行之有效的辦事機制，真正做到了依照法律法規，依照醫院制度管理醫院。

（二） 教育制度並舉，增強法治意識

採取多種形式，廣泛進行法律法規教育，切實提高職工的法律素質和依法辦事的能力。以六五普法爲平臺，深入開展法治宣傳教育，推進依法治院，依法行醫。按照突出重點，分類實施的原則，醫院領導注重學習衛生法律法規和市場經濟秩序相關法律法規，做到按市場經濟規律辦事。衛生專業技術人員注重學習與本職相關的衛生法律法規以及衛生部門規章，做到依法開展職業活動。醫院完善了各項規章制度，並大力查處違規違紀事件，堅持定期檢查與突擊檢查相結合，醫院執紀檢查與政法部門執法檢查，對違規違紀事件發現一起查處一起，不姑息，不遷就，讓全院幹部職工時刻繃緊法律之弦。

（三） 規範執業行爲，構建文明和諧醫院

以提高全縣人民的醫療保健意識爲目的，同時實事求是宣傳醫院的名醫，醫療技術和設備，方便羣衆擇醫，營造醫院良好的外部環境。以法律法規爲準繩，依法開展執業活動。醫院診療項目規範合法，醫務人員執證上崗，無醫療器械出租和承包科室現象，無非法從事性病、

艾滋病診療活動，無利用b超非法鑑定胎兒性別和選擇性的終止妊娠手術的行爲。

（四） 完善醫療質量管理機制，提高醫療服務質量

在認真落實首診醫生負責制、三查七對等核心醫療制度的基礎上，不斷完善業務培訓機制、質量督查機制、技術創新機制，努力提高醫療質量，保障醫療安全。

在法治創建活動中，我們雖然做了一些工作，取得了初步的成績，但與上級的要求和先進地區兄弟醫院相比仍有差距。我們一定要以創建活動爲契機，不斷提高依法治校工作的認識和創建力度，爲創建法制醫院，爲辦好人民滿意的教育而不懈努力。

***鎮衛生院

2014年8月19日

第五篇：創建平安醫院自查報告

正陽縣人民醫院

創建平安醫院自查報告

根據衛生局關於創建平安醫院的安排意見，我們結合本醫院的具體實際，按照年初的創建工作部署紮紮實實的開展了創建工作，取得了顯著成效，現將我院的創建工作彙報如下：

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想爲指導，深入貫徹黨的十七大和十七屆五中全會精神，按照全面落實科學發展觀、構建社會主義和諧社會的要求，堅持預防爲主、依靠羣衆的方針，結合醫院工作特點和實際，以醫療質量爲重點，以建立健全長效工作機制爲核心，抓好醫療規範執行、醫患溝通管理和職業道德建設，切實抓好生產、生活安全，努力構建一個和諧、安全的就醫環境和工作生活環境。

二、工作要求

1、提高認識，擺上位置。建設“平安醫院”是實踐“三個代表”重要思想，堅持“立黨爲公、執政爲民”的具體體現，是落實科學發展觀的迫切需要，是創造和諧穩定的社會環境、全面建設小康社會的必然要求，是促進衛生事業發展的重要保證。要從安邦定國、維護穩定、促進發展的認識出發，從創造良好的醫療環境的認識出發，從我院就診病號多，人口流量大，人員構成複雜的特點出發，把“平安醫院”的創建工作擺到重要位置上。在工作時間的安排上立足於經常性，在工作重心上立足於一線科室，在聯繫實際上立足於結合，在工作突破上立足於創新，在工作作風上立足於務實。切實解決了幹部職工在民主意識、法制觀念、服務意識等方面存在的問題，提高了職工隊伍的思想政治素質。

2、結合實際，突出重點。“平安醫院”、的“平安”，不是狹義的“平安”而是涵蓋了經濟、政治、文化和社會各方面寬領域、大範圍、多層面的廣義“平安”。我們在全院醫護人員的頭腦中確立大平安的觀念，按照確保大穩定、大安全的要求，對帶有普遍性、全局性的熱點問題予以高度重視，統籌考慮，既要全面抓，更要結合實際突出重點抓。始終把醫院的穩定、患者和職工的生命、財產安全作爲建設“平安醫院”的重中之重。

3、立足經常，重在落實。“平安醫院”的建設是一項長期性的任務，需要長期抓，經常抓，既要有長期的計劃，又要有短期的安排。我院各科室把“平安醫院”的建設作爲一項經常性的工作來抓，通過政治的、經濟的、行政的、教育的等多種手段，把“平安醫院”建設的各項工作任務落到實處，取得了實效。

4、加強宣傳，營造氛圍。“平安醫院”的建設是造福廣大職工和患者的一項重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項重要工作。我們通過形式多樣的，最大限度地廣泛宣傳，營造了人人關心、人人支持、人人蔘與“平安醫院”建設的濃厚氛圍。充分的調動了廣大職工參與建設“平安醫院”的積極性和創造性。

三、工作重點

建設“平安醫院”涵蓋醫院改革、發展、穩定的各個方面，是一項長期的任務。我們重點做了以下幾項工作：

1、加強醫院普法教育工作，切實地提高了幹部職工法制觀念。新到崗人員進行崗前法制教育，按年初工作計劃實施，如《執業醫師法》、《護士管理條例》、《藥品管理法》全院職工每年兩次集中法制知識培訓，培訓後進行測試，不合格者進行補考。把職工的業餘時間吸引到法律法規的學習中來，切實提高廣大幹部職工的遵紀

守法觀念，形成一個人人學法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫院的日常管理中，按照我院制定的269條規章制度實施，一旦出現違規違紀進行處罰，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫院領導細分醫院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活幹，堅決不把閒散人員推倒社會上去，杜絕了給社會治安帶來負面影響的事情發生。

2、加強醫院安全工作，切實地保護了職工和患者安全。加強對院內各部位的安全檢查，消除隱患。我院每年定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，實地演練，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房、鍋爐房等），對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材的完好。我院實行院領導值二線班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防範措施落實到了實處，並嚴格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件的發生。加強與公安部門的協調，切實維護醫院及周邊地區治安秩序，確保了醫院的穩定。抓好病人醫療安全，落實安全責任制。嚴格落實三級查房制度，做好病人四防工作，做到精心治療、精心護理，嚴防醫療糾紛事故的發生。抓好水、電、暖、煤氣以及醫療器械的安全使用，加強消防安全設施的維護、檢查，做好安全消防工作。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院無重大責任事故。

3、認真化解和處置各種突發事件和矛盾糾紛，切實維護了醫院的穩定。制定了處置重大突發事件的預案，對政治性事件、羣體性上訪事件、羣體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預測的事件等制訂了相應的預案，並根據情況的不斷變化及時修訂完善。認真做好和妥善處置因醫院改革、部分職工的院內不同分工牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。各分管院長具體負責各分管科室的創建工作，及時地妥善處置了各種突發事件，把不穩定隱患消除在萌芽狀態，攔截於院內，把不穩定帶來的負面影響降低到最低程度。

四、保障措施

1、建立組織，加強領導。醫院組織成立由院長任組長,各分管負責各科室的副院長爲副組長的“平安醫院”創建活動領導小組，明確了有關職能科室的具體職責任務。將創建活動列入年度考覈重要內容，對成績突出的科室和個人給予表彰獎勵，對措施不利、失職瀆職的，嚴肅追究責任。以平安醫院創建活動的深入開展，來推動醫院各項工作達到一個新的水平。

2、明確目標，落實職責。具體目標是通過本院開展創建“平安醫院”的活動，努力確保職工的生命和財產安全，確保正常的診療秩序，確保醫院穩定，以院長爲第一責任人，本着各科室成員負責好自己科室的原則，與科室責任人簽訂了創建“平安醫院”的目標責任書，確保職責能層層落實。

目前，我院的創建工作已初見成效，但是我們深知“平安醫院”的創建不是一朝一夕的事，而是需要在創建過程中不斷完善、不斷創新的長久性工作，我院將保持已取得的成績，繼續努力，爲創建平安醫院做出自己應有的貢獻。

正陽縣人民醫院

2014年12月1日