進一步推進健康實施方案

進一步推進健康實施方案

（徵求意見稿）

有關部門和單位，中直、區直五大企業：

爲深入貫徹落實，進一步推進實施健康行動，提高全市各族人民健康水平，制定本方案。

一、總體要求

（一）指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想爲指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，認真落實重要講話精神，守住爲人民健康的初心，擔負起滿足人民日益增長的美好生活需要的使命，強化政府、部門、社會、個人責任，構建健康共同治理體系，提升健康共同治理能力，引導羣衆建立正確健康觀，形成有利於健康的生活方式、生態環境和社會環境，顯著改善羣衆健康水平，全方位全週期保障羣衆健康，提高羣衆健康福祉。

（二）基本原則

1.普及知識，提升素養。普及健康知識，提升健康素養，倡導每個人是自身健康第一責任人的理念，讓健康知識、行爲和技能成爲居民普遍具備的素質和能力，養成符合自身和家庭特點的健康生活方式，努力實現全生命週期健康生活。

2.早期干預，預防爲主。堅持預防爲主，完善防治策略，強化部門聯動，加快健康服務供給側結構性改革和服務方式轉變，加強醫療保障政策與健康服務的有效銜接，從政策制定、執行調整、組織保障等方面對主要健康問題及影響因素監測、預警、評估等環節進行干預。

3.創建並舉，提檔升級。城鄉統籌，以城帶鄉，廣泛深入開展衛生旗縣（鄉鎮）創建和健康城市、村鎮、細胞單位建設，以點帶面，健全完善城鄉基礎設施和公共服務設施，提檔升級健康管理水平和市民健康素質。

4.全面參與，共建共享。鼓勵和引導單位、社區（嘎查村）、家庭、個人行動起來，積極融入健康內蒙古行動，形成全社會廣泛參與、共建共享的良好局面。

（三）總體目標

到2020年,《健康城市評價指標體系》中:生活飲用水水質達標率、無害化廁所普及率、國家衛生旗縣（鄉鎮）佔比、基本醫保住院費用實際報銷比例、每萬人口擁有公共衛生人員數、5歲以下兒童死亡率、孕產婦死亡率、重大慢性病過早死亡率、居民健康素養水平、15歲以上吸菸率等項指標達到國家2020年目標值以上。

到2022年，健康促進政策體系基本建立，健康素養水平穩步提高，健康生活方式加快推廣，重大慢性病發病率上升趨勢得到有效遏制，重點傳染病、嚴重精神障礙、地方病、職業病得到有效防控，重點人羣健康狀況顯著改善。

到2030年，健康問題和影響因素得到有效治理，健康服務質量和保障、全民健康素養水平大幅提升，健康生活方式基本普及，因重大慢性病導致的過早死亡率明顯降低，人均健康預期壽命大幅提高，居民主要健康指標達到國家平均水平，健康公平基本實現。

二、主要任務

（一）實施健康知識普及行動。市、區健康教育所要通過健康教育工作網絡，藉助“兩月一週”（愛國衛生月、愛國衛生周、健康促進月）等宣傳節點，向家庭和個人普及預防疾病、定期體檢、緊急救援、及時就醫、合理用藥等維護健康的知識與技能。重點加強青少年、育齡婦女、流動人羣及性傳播風險高危行爲人羣的教育和干預。充分發揮健康城市諮詢委員會專家庫專家教育引導作用。各級醫療機構要將對患者開展健康教育同醫務人員考覈獎懲掛鉤。市、區健康教育所和執法局有關科室要規範健康科普知識發佈和傳播渠道和內容，嚴厲打擊以傳播健康行騙的行爲。市、區教育局、體育局、衛生健康委的宣傳科室要積極同主流媒體、新型媒體合作，開辦優質健康科普節目。到2022年和2030年，全市居民健康素養水平分別不低於%和%。

（二）實施合理膳食行動。健康委食藥政策科和市疾控中心要牽頭出臺《國民營養計劃017-2030年）》，全面普及膳食營養知識，發佈適合不同人羣特點的膳食指南，進一步建立健全居民營養監測制度和臨牀營養干預體系，重點解決居民營養不足、過剩問題。市、區疾控中心、健康教育所要深入開展“三減三健”行動。土右旗、達茂旗、石柺區、固陽縣要依託健康扶貧，實施貧困地區重點人羣營養干預和農村牧區義務教育學生營養改善計劃。到2022年和2030年，居民營養健康知識知曉率分別在2019年和2022年基礎上提高，5歲以下兒童生長遲緩率分別低於%和%，成人肥胖增長率持續減緩。

（三）實施全民健身行動。牽頭要出臺實施《全民健身行動計劃（2021—2030）》，構建科學健身體系。普及科學健身知識和方法，爲不同人羣提供針對性的運動健身方案或運動指導服務，搭建健身健康融合發展新平臺，通過體育健身“防病”和“治未病”，切實解決羣衆的健康和健身需求。推進基本公共體育服務體系建設，充分發揮體育公園、蘇木鄉鎮健身館、社區健身中心、游泳館等全民健身場地設施，推進城市慢跑步行道（綠道）建設，努力打造百姓身邊“10分鐘健身圈”。到2022年和2030年，城鄉居民達到《國民體質測定標準》合格以上的人數比例分別不低於 %和%，經常參加體育鍛煉人數比例達到%以上和%以上。

（四）實施控煙行動。健康委創建科牽頭要出臺《公共場所控煙管理暫行規定》。市、區執法局、健康教育所和各級醫療機構要建立健全戒菸服務體系，加大控煙宣傳教育和菸草廣告監管，提高公衆對菸草危害的認知程度。市健康教育所要廣泛深入開展無煙單位（場所）創建活動，倡導領導幹部、醫務人員和教師做控煙表率，選擇一些室內公共場所、室內工作場所和窗口單位做控煙示點，引領示範，逐步實現市域內全面禁菸。到2022年和2030年，15歲以上人羣吸菸率分別低於%和%，全面無煙法規保護的人口比例分別達到%以上和%以上。

（五）實施心理健康促進行動。

1.行動目標。加強心理健康服務體系建設，加大心理健康科普宣傳，提升全民心理健康素質。通過心理健康教育、諮詢、治療、危機干預等方式，引導公衆科學緩解壓力，正確認識和應對常見精神障礙及心理行爲問題。健全社會心理服務網絡，加強心理健康人才培養。建立精神衛生綜合管理機制，完善精神障礙社區康復服務。到2022年和2030年，居民心理健康素養水平提升到20%和30%，每10萬人口精神科執業（助理）醫師達到2.8名和3.5名；抑鬱症治療率在現有基礎上提高30%和80%；登記在冊的精神分裂症治療率達到80%和85%；登記在冊的嚴重精神障礙患者規範管理率達到80%和85%；心理相關疾病發生的上升趨勢減緩。

2.推進措施。

充分利用廣播、電視、書刊、動漫等形式，廣泛運用門戶網站、微信、微博、移動客戶端等平臺，組織創作、播出心理健康宣傳教育精品和公益廣告，傳播自尊自信、樂觀向上的現代文明理念和心理健康知識。（）

實施社區精神障礙康復項目和未成年人心理輔導項目。依託城鄉社區綜治中心等綜合服務管理機構及設施建立心理諮詢（輔導）室，配備專兼職心理健康輔導人員或社會工作者，搭建基層心理健康服務平臺，設立未成年人心理健康輔導中心，完善未成年人心理健康輔導網絡。通過向社會心理服務機構購買服務等方式，逐步擴大服務覆蓋面。（）

支持精神衛生醫療機構能力建設，完善人事薪酬分配製度，體現心理治療服務的勞務價值。逐步將心理健康工作人員納入專業技術崗位設置與管理體系，暢通職業發展渠道。（）

建立精神衛生綜合管理機制，多渠道開展嚴重精神障礙患者日常發現、登記、隨訪、危險性評估、服藥指導等服務，動員社區組織、患者家屬參與居家患者管理服務。建立精神衛生醫療機構、社區康復機構及社會組織、家庭相互銜接的精神障礙社區康復服務體系，加強精神衛生醫療機構對社區康復機構的技術指導。（）

建立和完善心理健康教育、心理熱線服務、心理評估、心理諮詢、心理治療、精神科治療等銜接合作的心理危機干預和心理援助服務模式。將心理危機干預和心理援助納入各類突發事件應急預案和技術方案，加強心理危機干預和心理援助隊伍的專業化、系統化建設。通過心理援助熱線開展心理健康教育、心理諮詢和心理危機干預。（）

（六）實施健康環境促進行動。市、區住建局、生態環保局、水務局要向公衆、家庭、單位（企業）普及環境與健康相關的防護和應對知識。要結合規劃城市試點市、黑臭水體治理示範市、無廢城市試點市建設，深入推進大氣、水、土壤污染防治，打造更加健康宜居的生態環境。市、區健康城市工作領導小組綜合協調組要堅持城鄉統籌，創建並舉，利用1—2年時間實現國家衛生旗縣（鄉鎮）全覆蓋，建成全國健康城市示範市，實現國家衛生城市“七連冠”。依託健康城市專家委員會和第三方機構，開展環境與健康基線調查、風險評估、制定干預政策。預防控制環境污染相關疾病。市、區公安局、交通運輸局要組織實施平安交通工程，加大交通安全宣教和管理，減少酒駕、超速和開鬥氣車等交通傷害事件發生。市、區執法局要大力推進城鄉生活垃圾分類處理，昆區、青山區、高新區要基本建成生活垃圾分類處理系統。市、區市場局、商務局要加強裝飾裝修材料、日用化學品、兒童玩具和用品等消費品的質量安全監管。到年，居民環境與健康素養水平分別達到%以上和 %以上，居民飲用水水質達標情況明顯改善並持續改善。

（七）實施婦幼健康促進行動。市、區衛生健康委婦幼科、婦幼保健機構要針對婚前、孕前、孕期、兒童等階段特點，積極引導家庭科學孕育和養育健康新生命，健全出生缺陷防治體系。加強兒童早期發展服務，完善嬰幼兒照護服務和殘疾兒童康復救助制度。促進生殖健康，繼續實施農村牧區婦女宮頸癌和乳腺癌篩查項目、預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目，儘快實現消除艾滋病母嬰傳播的目標。完善婦幼健康服務體系，實施婦幼健康和計劃生育服務保障工程，以貧困地區爲重點，加強婦幼保健機構基礎設施建設，確保市、旗（縣、區）均有1所標準化婦幼保健機構。到2022年和2030年，嬰兒死亡率分別控制在‰以下和‰以下，孕產婦死亡率分別下降到 萬以下和 /10萬以下，5歲以下兒童死亡率分別控制在 ‰以下和‰以下，產前篩查率分別達到%以上和 %以上，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率均達到 %以上，農村牧區適齡婦女“兩癌”篩查覆蓋率分別達到%以上和%以上。

（八）實施中國小健康促進行動。

1.行動目標。動員家庭、學校和社會共同維護中國小生身心健康。引導學生從小養成健康生活習慣，鍛鍊健康體魄，預防近視、肥胖等疾病。到2022年和2030年，全國兒童青少年總體近視率力爭每年降低0.5個百分點以上，新發近視率明顯下降。

2.推進措施。

加強現有中國小衛生保健機構建設，按照標準和要求強化人員和設備配備。（按職責負責）

全面加強全市兒童青少年視力健康及其相關危險因素監測網絡、數據收集與信息化建設。組建兒童青少年近視防治和視力健康專家隊伍，科學指導兒童青少年近視防治和視力健康管理工作。建立基層醫療衛生機構包片聯繫中國小校制度。（按職責負責）

（九）實施職業健康保護行動。按照國家要求，繼續加強市區兩級職業病防治技術支撐體系建設。等醫療衛生機構要承擔好旗縣區域內職業健康體檢工作。市、區衛生健康委職業健康科、衛生監督管理局要加強職業健康監管體系建設，落實用人單位主體責任和主管部門監管責任，預防和控制職業病危害。監督用人單位嚴格落實勞動工時制度。加大工傷保險覆蓋力度，穩步提升工傷保險參保率。深入貫徹落實等方案，加強塵肺病等職業病救治保障。到2022年和2030年，接塵工齡不足5年的勞動者新發塵肺病報告例數佔年度報告總例數的比例實現明顯下降並持續下降，區域內職業健康檢查和職業病診斷服務覆蓋率分別達到 %以上和%以上。

（十）實施老年健康促進行動。市、區民政局要加強日間照料中心、農村牧區養老服務站、農村牧區互助幸福院等各類養老服務機構場所的建設與監管。市、區衛生健康委老齡健康科和民政局相關科室要協同合作，面向老年人普及膳食營養、體育鍛煉、定期體檢、健康管理、心理健康以及合理用藥等知識。將醫療救護、康復保健、中蒙醫藥服務與養老結合。探索長期護理保險制度。實施老年人心理健康預防和干預，重點做好貧困、空巢、失能、失智、計劃生育特殊家庭和高齡獨居老年人的日常關懷和心理支持服務。到2022年和2030年，65至74歲老年人失能發生率有所下降，65歲以上人羣老年期癡呆患病率增速下降，二級以上綜合性醫院設老年醫學科比例分別達到 %以上和以上。

（十一）實施心腦血管疾病防治行動。市、區衛生健康委應急辦要普及全民應急救護知識，引導公衆掌握基本必備的心肺復甦等應急自救互救知識與技能。市、區紅十字會、工會等社會組織、120急救中心要開展羣衆性應急救護培訓。醫療衛生機構、家庭醫生要對高危人羣和患者開展生活方式指導。各級醫療機構要全面實施35歲以上人羣首診測血壓。市、區疾病預防控制中心要開展超重肥胖、高血壓、高血糖、血脂異常和高危人羣的患病風險評估和干預指導，做好規範化管理。加大培訓，提高醫務人員院前急救、靜脈溶栓、動脈取栓等應急處置能力。到2022年和2030年，心腦血管疾病死亡率分別下降到/10萬以下和/10萬以下，30歲以上居民高血壓知曉率分別不低於55%和65%，高血壓患者規範管理率分別不低於%和 %。

（十二）實施癌症防治行動。

健全死因監測和腫瘤登記報告制度，所有旗縣（區）開展死因監測和腫瘤登記工作報告。

（十三）實施慢性呼吸系統疾病防治行動。市、區衛生健康委疾控科、疾控中心要引導吸菸者、從事粉塵作業職工等重點人羣定期體檢、減少與治病因素接觸，預防疾病發生髮展。在各級醫療和體檢機構有計劃試行高危人羣首診測量肺功能、40歲以上人羣體檢檢測肺功能。社區衛生服務中心（站）、衛生院（室）提高肺功能檢查能力，加強慢阻肺患者健康管理。到2022年和2030年，70歲以下人羣慢性呼吸系統疾病死亡率分別下降到/10萬以下和/10萬以下，40歲以上居民慢阻肺知曉率分別達到%以上和%以上。

（十四）實施糖尿病防治行動。市、區衛生健康委疾控科、疾控中心和各級醫療、體檢機構要提示居民關注血糖水平，引導糖尿病高高危人羣合理膳食、適度鍛鍊，降低發病風險，指導糖尿病患者加強健康管理，延遲或預防糖尿病發生髮展。促進基層糖尿病及併發症篩查標準化和診療規範化。要依託區域全民健康信息平臺，充分利用信息技術豐富糖尿病健康管理手段，創新健康服務模式，提高管理效果。到2022年和2030年，糖尿病患者規範管理率分別達到 %以上和%以上，18歲以上居民糖尿病知曉率分別達到%以上和%以上。

（十五）實施傳染病及地方病防控行動。

1.行動目標。引導居民提高自我防範意識，講究個人衛生，預防疾病。充分認識疫苗對預防疾病的重要作用。倡導高危人羣在流感流行季節前接種流感疫苗。加強艾滋病、病毒性肝炎、結核病等重大傳染病防控。強化寄生蟲病、飲水型氟砷中毒、氟骨症等地方病防治，控制和消除重點地方病。到2022年和2030年，艾滋病全人羣感染率分別控制在0.15%以下和0.2%以下；5歲以下兒童乙型肝炎病毒表面抗原流行率分別控制在1%和0.5%以下；肺結核發病率下降到55/10萬以下，並呈持續下降趨勢；布病發病率呈持續下降趨勢；以蘇木鄉鎮、街道爲單住，適齡兒童免疫規劃疫苗接種率保持在90%以上；法定傳染病報告率保持在95%以上；到2022年有效控制飲水型氟砷中毒、飲茶型地氟病和水源性高碘危害；到2030年保持控制和消除重點地方病，地方病不再成爲危害人民健康的重點問題。

2.推進措施。

動員社會各界參與艾滋病防治工作，支持社會團體、企業、基金會、有關組織和志願者開展艾滋病防治宣傳、感染者扶貧救助等公益活動，鼓勵和支持對易感艾滋病危險行爲人羣開展動員檢測和綜合干預、感染者關懷救助等工作。（提高預防艾滋病宣傳教育的針對性，提高綜合干預的實效性，提高檢測諮詢的可及性和隨訪服務的規範性。（）

全面實施病毒性肝炎各項防治措施，控制病毒性肝炎及其相關肝癌、肝硬化死亡上升趨勢。鼓勵有條件的地區對醫務人員、經常接觸血液的人員、托幼機構工作人員、乙型肝炎病毒表面抗原攜帶者家庭成員等高風險人羣開展疫苗接種，爲食品生產經營從業人員、托幼機構工作人員、集體生活人員等易傳播甲型肝炎病毒的重點人羣接種甲型肝炎疫苗。（）

加大重點地區以及學生、老年人、貧困人口等重點人羣的結核病篩查力度，強化耐藥篩查工作。實施結核病規範化治療，提高診療水平。加強基層醫療衛生機構結核病患者全療程健康管理服務。落實結核病救治保障政策。（）

開展流感監測和疫情研判，掌握流感病毒活動水平及流行動態，及時發佈預警信息。鼓勵有條件地區爲60歲及以上戶籍老人、托幼機構幼兒、在校中國小生和中等專業學校學生免費接種流感疫苗。（）

強化以畜間免疫爲主的綜合性防控措施。全面實施布魯氏菌病“三位一體”綜合防控模式；加強布病病人的診斷治療與管理，以旗縣（市、區）爲單位，慢性化率達到15%以下；加強宣傳教育與行爲干預，以旗縣（市、區）爲單位，重點職業人羣布病防治知識知曉率達到90%以上。（）

開展寄生蟲病綜合防控工作，加強環境衛生治理，降低農村寄生蟲病流行區域人羣感染率。（職責分工負責）

完善犬隻登記管理，加強畜間包蟲病防控，加強對寵物飼養者責任約束，提升獸用狂犬病疫苗注射覆蓋率。在達茂旗包蟲病流行區域，全面推行家犬拴養，定期開展犬驅蟲，做好犬糞深埋、焚燒等無害化處理。開展包蟲病人羣篩查，對患者給予藥物或手術治療。逐步實行牲畜定點屠宰，加強屠宰環節監管，嚴格實施檢疫。（公安局、住建局、農牧局、衛生健康委按職責分工負責）

對飲水型氟砷中毒高發地區，完成改水工程建設；對居住分散、改水成本高的，可結合脫貧攻堅進行搬遷。對飲茶型地氟病高發的達茂旗，支持地方政府採取定點生產、財政補貼等措施，降低低氟磚茶價格，推廣低氟磚茶。（民委、水利廳、衛生健康委、市場監管局等按職責分工負責）

做好氟骨症等重症患者的救治幫扶，對於符合農村貧困人口條件的患者，按照健康扶貧有關政策要求，加強綜合防治和分類救治。對氟骨症等患者進行殘疾評定，將符合條件的納入殘疾保障範圍和最低生活保障範圍。（衛生健康委牽頭，民政局、醫保局、扶貧辦等按職責分工負責）

（十六）實施蒙醫藥中醫藥振興行動。健康委中蒙醫科、各級醫療機構要貫徹落實國家、自治區《關於促進中醫藥傳承創新發展的意見》和《》，繼續實施《基層蒙中醫藥服務提升工程“十三五”行動計劃》，進一步發揮旗縣區級蒙醫中醫醫院適宜技術基地作用，每年推廣不少於6項蒙中醫適宜技術，培訓推廣使用率達95%以上；加強市蒙醫中醫醫院治未病中心技術指導能力，每年對全市治未病服務技術指導和培訓不少於2次，各級蒙醫中醫醫院完善治未病科室建設，在重點人羣和慢性病患者中推廣蒙醫中醫治未病干預方案，提升“治未病”服務理念和方法；依託蒙中醫項目建設、對口幫扶和醫共體建設等工作，加快基層醫療機構綜合服務能力建設建設，推進蒙醫館中醫館提檔升級；藉助公共衛生服務平臺，在家庭醫生團隊服務中提供蒙醫中醫治未病服務包，更好地服務人民健康。到2022年和2030年，蒙醫藥中醫藥健康管理覆蓋率分別達到50%和70%，蒙醫藥中醫藥科普知識知曉率分別達到90%和95%。

（十七）實施全民健康信息化推進行動。市、區衛生健康委信息科要按照國家《省統籌區域人口健康信息平臺功能指引》，加快全民健康信息平臺建設，實現平臺上與自治區平臺對接，下與轄區衛生健康機構對接，且平臺上搭建個旗縣區虛擬平臺，儲存健康醫療大數據，承擔全民健康信息交換與共享服務。按照自治區工作部署，建設全市統一的互聯網醫療服務、公共衛生服務框架體系和互聯網醫療應用系統。到年，建立起較爲完善的包頭市全民健康信息平臺，旗縣級以上衛生健康機構全部接入包頭市全民健康信息平臺，實現互聯互通。到年，健康醫療大數據、“互聯網+醫療健康”、居民電子健康碼等普遍應用。

三、組織實施

（一）強化組織領導。成立健康行動推進委員會（以下簡稱推進委員會），負責組織實施、監測和考覈相關工作。推進委員會主任由市政府分管領導擔任，副主任由市政府分管副祕書長、市衛生健康委主任以及教育、體育等相關部門主要負責人擔任，成員由各相關部門分管負責人、專家、人大代表、政協委員和社會知名人士等擔任。推進委員會辦公室設在市衛生健康委。推進委員會設立專家諮詢委員會，由健康城市專家諮詢委員會承擔，負責爲健康行動的推進提供技術支持。推進委員會下設各專項行動工作組，負責專項行動的具體實施和監測工作。

（二）動員全社會參與。強化輿論宣傳，及時發佈政策解讀，迴應社會關切，凝聚全社會力量。建立健康行動工作政府、部門、團體、家庭、個人理念共同體、責任共同體、目標共同體、效益共同體，形成共治體系，提升共治能力。各地區、各部門要按照《健康機關、村、企業評估細則（試行）》等標準，積極開展健康細胞試點單位建設，創造健康支持性環境。大力發展健康產業，更多滿足市民健康需求。鼓勵社會捐資，依託社會力量依法推進健康包頭行動，形成資金來源多元化的保障機制。衛生健康相關行業學會、協會和羣團組織以及其他社會組織要充分發揮作用，指導、組織健康促進和健康科普工作。

（三）健全支撐體系。加強財政支持，優化資源配置，統籌基本公共衛生服務項目、重大公共衛生服務項目資金的使用。加強科技支撐，開展一批影響健康因素和疑難重症攻關方面的重大課題研究、重大科技項目和重點研發計劃。加強信息支撐，推動部門和區域間共享健康相關信息。

（四）嚴格考覈監測。健康行動是健康城市示範市和健康包頭建設的具體抓手和推進舉措，各地區、各相關部門要將主要健康指標納入績效考覈指標。各級健康城市推進委員會定期對責任地區、部門實施嚴格監測和考覈，結果反饋各級市委、市政府作爲領導幹部綜合考覈評價、幹部獎懲使用的參考依據。