村衛生室開展靜脈輸液業務管理制度

村衛生室開展靜脈輸液業務管理制度

爲規範村衛生室靜脈輸液管理，降低輸液安全隱患，保證患者就醫安全，減少醫療糾紛和事故的發生根據有關法律法規，制定本管理制度；

1、村衛生室開展靜脈輸液業務，須經所轄鄉鎮衛生院申報，區衛生計生局審批同意備案。村衛生室必須爲規範化達標村衛生室，具備靜脈藥品配置的條件；

2、村衛生室配備常用的急救藥品櫃（箱）、製氧設備或氧氣瓶（袋）等；室內有紫外線消毒設備，設流動水洗手池，有洗手液、幹手設施（用品）、速幹手消毒劑等。

3、村衛生室達到基層醫療機構醫院感染管理基本要求；對醫療廢物進行集中貯存，登記上繳，規範處置。嚴禁將醫療廢物流失、隨意處置。開展抗菌藥物靜脈給藥業務的，應當符合抗菌藥物臨牀應用相關規定；

4、村衛生室衛生技術人員必須具備執業（執業助理）醫師資格、鄉村醫生執業資格或護士執業資格，經培訓合格，掌握抗菌藥物的配伍禁忌輸液反應及搶救原則和方法，持有區衛生計生局頒發的《靜脈輸液管理培訓合格證》，方能從事靜脈輸液業務。

5、建立靜脈輸液登記，登記本有醫生簽名、輸液人簽名、患者簽名等。必須建立和留存門診病歷、處方、輸液卡等醫療文書，確保記載的醫療信息完整、準確、真實。

6、嚴格執行國家基本藥物制度。嚴格掌握靜脈輸液指徵，堅持“能口服的不注射，能肌肉注射的不靜脈注射”的治療原則，按照村衛生室用藥目錄用藥。不準過度輸液，濫用抗菌藥物等

7、嚴格執行靜脈輸液操作流程、無菌技術規範及“三查七對”制度，掌握藥物配伍禁忌。嚴格執行藥物過敏試驗規範，在輸液過程中要定時巡視和觀察。村衛生室原則上不得開展手術業務。

1、開展靜脈輸液業務的村衛生室必須爲規範化村衛生室，其業務用房面積不少於60平方米，同時具備下列條件：（1）診斷室、治療室、藥房、觀察室（設置觀察牀）四室分開設置，佈局合理；（2）配備常用的急救藥品櫃（箱）、設備及氧氣瓶（袋）等；（3）符合基層醫療機構醫院感染管理基本要求；（4）具備靜脈藥品配置的條件；（5）開展抗菌藥物靜脈給藥業務的，應當符合抗菌藥物臨牀應用相關規定；（6）室內有紫外線消毒設備，設流動水洗手池，洗手液、幹手設施（用品），速幹手消毒劑等。

2、村衛生室開展靜脈輸液業務，須經所轄鄉鎮衛生院申報，縣區衛生計生行政部門審批備案，列入村衛生室年審進行考覈。

3、實施靜脈輸液的村衛生室衛生技術人員必須具備執業（執業助理）醫師資格、鄉村醫生執業資格或護士執業資格，具備預防和處理輸液反應的救護措施和急救能力。

二、規範管理

1、建立靜脈輸液管理制度，以縣區爲單位統一製作《村衛生室開展靜脈輸液業務管理制度》牌，上牆公示。

2、建立靜脈輸液登記（可登記在門診日誌上），登記內容包括患者姓名、性別、年齡、住址、診斷，液體及藥物名稱、劑量、用藥途徑，醫生簽名、輸液人簽名、患者簽名等。

3、嚴格執行國家基本藥物制度，實行藥品“三統一”管理和零差率銷售，使用後的一次性輸液器、注射器具等醫療廢物必須按照《醫療廢物管理條例》和市縣有關要求規範處置。

4、嚴格掌握靜脈輸液指徵，堅持“能口服的不注射，能肌肉注射的不靜脈注射”的治療原則，按照村衛生室用藥目錄用藥。

5、嚴格執行靜脈輸液操作流程、無菌技術規範及“三查七對”制度，掌握藥物配伍禁忌。嚴格執行藥物過敏試驗規範，詳細詢問患者過敏史，按要求進行試驗液配置，試驗時間記錄，試驗結果觀察、記錄和運用。患者在輸液過程中要定時巡視和觀察，對發生輸液反應的患者要立即採取緊急措施，快速處置。除爲挽救患者生命而實施的急救性外科止血、小傷口處置外，村衛生室原則上不得開展手術業務。

6、實施靜脈輸液的病例，必須建立和留存門診病歷、門診日誌、處方、治療處置單、病程記錄、輸液卡等醫療文書，包括既往病史、藥物過敏史、臨牀症狀、陽性體徵等信息文書，確保記載的醫療信息完整、準確、真實。

7、村衛生室嚴禁居家輸液、外帶輸液；輸液過程中嚴禁村醫脫離工作崗位；嚴禁在村衛生室用藥目錄外用藥；嚴禁使用過期、失效、變質的藥品；嚴禁開展與村衛生室功能不相適應的基本醫療服務；嚴禁開展縣級以上衛生計生行政部門明確規定不得從事的其他基本醫療服務。

8、縣區衛生計生行政部門要定期開展靜脈輸液管理工作督導檢查，發現隱患及時進行技術指導，發現問題堅決予以糾正。對於執行《村衛生室開展靜脈輸液業務管理制度》不嚴格，經審查不合格的，應現場採取立即停止開展靜脈輸液業務、限期整改、公開發布暫時取消靜脈輸液資格等措施，整改完成後，由縣級衛生計生行政部門重新驗收，合格後方可恢復開展靜脈輸液業務資格；問題嚴重的移交衛生監督等相關部門依法查處。