衛生院開展醫療服務管理提升年活動方案

城關鎮衛生院開展醫療服務管理提升年活動方案 

爲持續加強醫療服務質量和管理水平，方便人民羣衆看病就醫，構建和諧醫患關係，提高社會滿意度，樹立醫療衛生系統的良好形象，根據虞城縣衛生局虞衛（2016）38號關於印發《全縣醫療系統開展醫療服務管理提升年活動方案》的通知要求，結合我院實際，特制定本方案。

一、總體目標

深入貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神，以“三嚴三實”專題教育活動爲契機，堅持以病人爲中心，以改善人民羣衆看病就醫難爲出發點，圍繞人民羣衆看病就醫反映比較突出的醫療服務問題，通過改善環境、優化流程、提升質量、保障安全、促進溝通、建立機制、科技支撐等措施，爲羣衆提供安全、有效、方便的基本醫療服務。

二、活動範圍

虞城縣城關鎮衛生院。

三、活動時間

2016年2月起，每年考覈一次，持續推進。

四、活動內容

（一）全面整治院容院貌

1.醫院大門美觀整潔，無損毀，單位標識鮮明。在合理處安裝監控設施，且性能良好。

2.按規定配備滅火器等消防設施，整修辦公、生活照明線路。

3.院內外地坪物品擺放合理、整齊、美觀，無雜草、無垃圾（包括建築垃圾）；水溝、下水道暢通，無淤泥、無垃圾；院內樓梯、通道通暢，無堆放物品。

4.樓體內外（含圍牆）牆壁粉刷已斑駁脫落的，須重新粉刷。院內地坪開裂、損毀的，視情況進行重新鋪設或整修。

5.院內30米間隔以上、每樓層設立標識統一的垃圾箱（或筒），垃圾無滿溢，實行生活垃圾袋裝化，垃圾日產日清。廢物放置合理，有蓋有袋，周邊無散落垃圾。

6.設立停車區，由專人負責車輛管理，做到各種車輛分開、有序停放，保證車輛出入順暢和環境整體美觀。

7.按規定要求使用消殺藥物，經常性開展滅鼠、滅蟑、滅蠅、滅蚊工作，及時消滅衛生害蟲，全面控制、清除“四害”滋生場所。

8.院內在顯要位置張貼禁菸標誌，設立吸菸區，嚴禁在辦公區內抽菸。

9.定期組織開展環境衛生大掃除，室內衛生做到“三保”：地面保潔、牆面保光、門窗保亮；室外場地公共區域做到“六無”：無亂貼亂畫、無煙頭、無紙屑、無垃圾、無雜草、無塑料袋。

10.醫務人員辦公室及病房保持清潔整齊，做到四壁無塵、窗明几淨，地面無痰跡、污物，牆壁不亂釘釘子，不亂拉線，不亂貼紙條，不亂丟果皮、紙屑，辦公桌物品擺放整齊。

11.嚴格按照《醫療廢物管理條例》等有關規定處理醫療垃圾，並嚴格執行消毒制度。醫療廢棄物實行分類收集管理，感染性廢棄物用塑料袋密閉運送，並進行無害化處理。已使用的銳器（針頭、穿刺針等）及時放入防滲漏、耐刺的容器內，並進行無害化處理。

12.院內衛生間、洗手間配備必要的衛生設施、設備，每天進行一次全面衛生清潔，做到“四無”：無污垢、無臭味、無塵埃、無蜘蛛網；“四潔”：洗手池、尿池、廁坑、地面清潔；“二淨”：門板、玻璃乾淨。

13.單位食堂清潔、衛生，物品擺放整齊有序，工作人員及設施工具符合衛生要求，嚴格消毒制度，嚴防食物中毒事件發生。

14.製作統一規格、統一顏色的科室牌和廉政警言等相關制度宣傳牌，並裝掛在合理位置。

15.根據功能區的劃分，對醫院綠化草地、樹木等進行整合和升級改造，加大各種花卉種植力度，在院內外地坪合理配置喬、灌、花、草，創建獨具特色的景觀效果。

16.藥房要安裝空調，改善藥品儲存條件，更新破舊藥櫃和藥架，地面、牆壁乾淨，藥架、藥櫃等存放藥品的地方無塵土、無雜物。

17.醫務人員統一着裝、佩戴胸卡、儀表優美、精神飽滿、語言文明、態度和藹。

18.醫務人員上班時間不得穿短褲、拖鞋，不得扎堆聊天、瀏覽與工作無關的網站，嚴禁值班時間飲酒和工作日中午飲酒。

19.在醫院合理處設立健康教育專欄，每兩個月更新一次宣傳內容；在病房和門診走廊製作統一的健康教育宣傳展板，做到內容豐富、美觀整齊、視覺良好，營造健康教育濃厚氛圍。

20.做好控煙工作，促進羣衆健康意識和文明行爲的提高。

（二）提升醫療服務質量

1.堅持“以病人爲中心”的服務理念和社會效益第一的原則，進一步完善便民、惠民服務措施，推行全程、全員優質服務，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。根據《河南省醫療系統“以病人爲中心”優質服務60條》的要求，制定適合我院實際的便民惠民措施，改善服務流程，提高服務效率。

2.優化醫院門急診環境和流程。繼續將改善人民羣衆看病就醫感受作爲加強醫療服務工作的創新點和突破點，通過合理安排門急診服務、簡化急診入院、出院服務流程、提供方便快捷的檢查結果查詢和結算服務、導醫服務等，積極探索、創新，有計劃、有重點地推進各項改善醫療服務的措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，不斷提高醫療服務水平。

3.廣泛開展便民門診服務。積極開展雙休日及節假日門診，充實門診力量，延長門診時間。切實方便患者就醫。

4.深化優質護理服務。全面深化以改革護理服務模式、落實責任制整體護理、加強護理內涵建設爲核心的優質護理服務。繼

續擴大優質護理服務覆蓋面。充實臨牀一線護士數量，完善並落實臨牀護理專業人員配備和崗位管理，醫護隊伍結構合理，醫院護士總數達到衛生技術人員的50%。臨牀護理崗位護士佔護士總數比例不低於95%。

5.不斷完善醫療檢查設備，儘可能使患者在鄉鎮衛生院能做到二級醫院的檢查項目。促進合理檢查，降低患者就診費用。

6.深入推進“平安醫院”創建工作。加強醫療機構安全防範管理，健全人防、物防、技防相結合的安全防範體系，完善突發事件應急處置預案，維護醫院正常診療秩序，確保醫患人身安全得到保護。提高醫務人員的溝通能力，做好醫療機構的投訴管理，努力將醫患矛盾糾紛化解在萌芽狀態。

7.落實醫療質量和醫療安全核心制度。嚴格落實首診負責制、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病歷書寫基本規範》和《手術安全覈對制度》，規範病歷書寫和手術安全覈對工作，保障醫療質量和醫療安全。

8.切實加強醫院內部管理和基礎醫療質量管理，繼續強化臨牀專科能力建設和醫務人員培訓，加強醫療服務過程中重點環節、重點區域、重點人員管理，持續改進醫療質量。

9.大力開展基層醫療衛生人員繼續教育和實用技能培訓。進一步推進衛生技術人員定期進修學習制度，每年至少選派一名技術骨幹到縣級以上醫療衛生機構進修。也可採取以會代訓、集中學習、遠程教育等多種形式，以規範和提升臨牀診療能力和公共衛生服務能力爲重點，定期開展學習培訓。

10.加強醫院專業技術服務能力和水平的全面提升。增強農村羣衆對基層醫院的認可度，實現優質醫療資源流動下沉。我院要組織廣大醫務人員以志願者身份深入基層，特別是流動人口集中生活工作的場所以及康復、養老等機構，開展公共衛生、醫療服務和健康教育等志願服務，使人民羣衆切實感受到改善醫療服務的實效。

（三）加強醫德醫風教育

1.加強醫務人員人文教育和培訓，提高溝通能力和服務意識。各項診療服務有愛心、耐心、責任心，及時瞭解患者心理需求和變化，做好宣教、解釋和溝通。醫務人員語言通俗易懂，態度和藹熱情，尊重患者，體現良好醫德醫風。

2.加大醫德醫風教育力度。堅持以正面教育爲主，繼續樹立一批先進典型，加大對醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻先進典型的宣傳表彰力度。結合我院實際，深入開展宗旨意識、職業道德和紀律法制教育，引導廣大醫務人員樹立良好的行風，着力加強行風建設。

3.加強法律法規和《醫療機構從業人員行爲規範》學習，覆蓋面達到100%。將《規範》作爲資格考試、考覈考評、教育培訓的重要內容，落實到我院各科室人員的工作中、行爲中，成爲其基本行爲準則和道德指引。

4.加強醫院文化建設。在堅持以“救死扶傷”、“以病人爲中心”的傳統醫院價值理念基礎上，強化醫院人文關懷，激發醫院員工人文道德關懷，建立完善符合社會主義核心價值體系的醫院價值觀，弘揚良好職業道德、服務意識和奉獻精神，爲患者提供人性化服務和人文關懷。

（四）嚴格廉潔行醫規定

1.認真落實《加強醫療衛生行風建設“九不準”》，醫務人員知曉率100%；廉潔行醫，拒收紅包。加強與有關部門的協調配合，形成工作合力，進一步加大治理商業賄賂工作力度。

2.加強合理用藥。運用處方負面清單管理、處方點評等形式控制抗菌藥物不合理應用。處方合格率≥90%，門診患者抗菌藥物處方比例≤60%。抗菌藥物品種：醫院綜合藥佔比〈43%。

 3.加強新農合基金監管，以開展“新農合政策落實監管年”活動爲契機，加強對醫院新農合工作的監管，嚴格控制醫療費用不合理上漲，堅決查處套取新農合資金的違法違紀案件，確保新農合資金安全，切實減輕羣衆的就醫負擔。 

4.規範醫院各項收費標準，完善醫院價格管理制度。嚴格落實藥物“零差價”銷售，實行價格公示制度；實行住院和門診病人費用清單制度；實行價格諮詢和費用查詢制。在門診大廳、住院部大廳等醒目位置公示診療項目、藥品及價格，爲患者提供就診項目、藥品、單價、總費用等查詢服務，實現明白、合理收費。

5.加大查辦違規違紀案件力度。重點查處醫務人員收受“紅包”、亂收費、大處方、開單提成等違規違紀行爲以及因不負責任導致嚴重醫療安全事故的案件，發現一起，查處一起，絕不姑息，決不手軟。同時，認真傾聽羣衆呼聲，及時解決羣衆反映的突出問題，努力讓羣衆滿意。

五、活動步驟和安排

（一）加強組織領導。我院成立以趙素貞爲組長，院委成員任副組長，各科室科主任爲成員的領導組，建立責任制，明確主要領導負責制和各崗位職責，層層落實責任，並將責任落實情況納入年終對崗位考覈的內容。我院不斷積極推動開展“醫療服務管理提升年”活動，對工作不力、發生嚴重問題的單位，加大通報和處理力度，深入推進活動開展。

（二）開展宣傳教育。進一步統一思想、提高認識，引導廣大幹部職工充分認識開展“醫療服務管理提升年”活動的重大意義，切實增強參與活動的積極性和主動性，創造性地開展工作。要進一步加大宣傳力度，推出醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻先進典型，樹立醫療衛生系統的良好形象，營造開展活動的良好氛圍。力求通過廣泛宣傳，形成良好的輿論氛圍，有效推動工作落實，達到最佳的社會效果。

（三）深入查找問題。進一步梳理我院作風建設方面各個環節存在的問題，對照活動工作方案，分解量化工作指標，認真查找工作中存在的問題和不足；通過召開座談會、設置意見箱、開通熱線電話等多種方式，暢通羣衆反映問題的渠道，切實解決羣衆反映強烈的突出問題。

（四）切實整改提高。針對活動中發現的問題，特別是涉及羣衆切身利益、影響行業形象的突出問題，逐項進行整改，制定切實可行的措施，確保活動成效。

（五）強化督導檢查。活動領導組要對單位“醫療服務管理提升年”活動開展情況不斷進行指導、督導、檢查，確保活動的有效實施。