開展提高農村兒童白血病和兒童先天性心臟病醫療保障水平試點工作評估報告

市衛生局開展提高農村兒童白血病和兒童先天性心臟病醫療保障水平試點工作評估報告

爲進一步提高農村兒童先天性心臟病、白血病等重大疾病醫療保障水平，根據《衛生部民政部關於開展提高農村兒童重大疾病醫療保障水平試點工作的意見》（衛農衛發〔2010〕53號）、《雲南省人民政府辦公廳關於印發雲南省深化醫藥衛生體制改革五項重點改革2011年主要任務和工作目標的通知》（雲政辦發〔2011〕48號）、《雲南省衛生廳 雲南省民政廳關於擴大雲南省提高兒童重大疾病醫療保障水試點工作範圍的通知》（雲衛發〔2011〕639號）等文件要求，我局積極開展試點工作，現將試點工作總結如下：

一、高度重視，積極安排

按照有關要求，結合實際情況，選定市延安醫藥和市兒童醫院作爲定點治療醫院，其中市兒童醫藥爲農村兒童白血病和農村兒童先天性心臟病治療定點醫院，市延安醫院爲農村兒童先天性心臟病治療定點醫院。

二、圍繞目標，紮實開展

（一）市兒童醫院：**市兒童醫院作爲雲南省新型農村合作醫療省級定點醫療機構，截止目前先後與石屏縣、大姚縣、建水縣、晉寧縣、永平縣、南澗縣、會澤縣、雙江縣簽訂了《雲南省提高農村兒童白血病先心病定點醫療服務協議》。2011年1—11月，在既往工作的基礎上，繼續開展了提高農村兒童重大疾病醫療保障水平的試點工作，共收治相關住院患兒共計19人，其中急性淋巴細胞白血病住院患兒2人，平均住院日爲15天；房間隔缺損5人，平均住院日爲8天；，室間隔缺損11人，平均住院日爲12天；動脈導管未閉1人，平均住院日爲8天。白血病患兒經治療均誘導緩解，先心病患兒手術均治癒出院。

（二）市延安醫院：2011年1—11月，在既往工作的基礎上，繼續開展了提高農村兒童重大疾病醫療保障水平的試點工作，共收治相關住院患兒共計18人，其中房間隔缺損1人，住院日爲17天；室間隔缺損12人，平均住院日爲15.6天；房間隔缺損並室間隔缺損1人，住院日爲23天；房間隔缺損並肺動脈高壓1人，住院日爲19天；動脈導管未閉3人，平均住院日爲15天。先心病患兒手術均治癒出院。

三、存在問題

根據《雲南省衛生廳 雲南省民政廳關於擴大雲南省提高兒童重大疾病醫療保障水試點工作範圍的通知》（雲衛發〔2011〕639號）的精神和要求，試點工作範圍已覆蓋全省，但現實中到市兒童醫院和市延安醫院就診的諸多患兒家長反映，所轄地區並未收悉該文件，並不知曉需三方簽訂服務協議、提供證明、覈銷報賬等有關信息，患兒費用報銷存在推諉和拒絕問題，使本來就貧困的患兒家長們路程往返，造成了精神和經濟的耗費等。

四、建議

（一）繼續在市延安醫院和市兒童醫院開展擴大雲南省提高兒童重大疾病醫療保障水試點工作，切實提高農村兒童先天性心臟病、白血病等重大疾病醫療保障水平，確保我省這一惠民工作落到實處。

（二）要進一步加強宣傳力度，重點加強對相關政策的宣傳解讀，切實讓患者對該項惠民政策。

(三)要進一步加強與相關部門的協調和聯繫，保障試點工作的順利實施和深入推進。